中华中医药学刊杂志
Chinese Archives of Traditional Chinese Medicine 중화중의약학간
- 主管单位： 中华人民共和国国家中医药管理局
- 主办单位： 中华中医药学会 ,辽宁中医药大学
- 影响因子： 1.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-7717
- 国内刊号： 21-1546/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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小儿胆道闭锁Kasai术后的中医证候规律研究
目的:分析小儿胆道闭锁Kasai术后的中医证候学特点,为探讨胆道闭锁Kasai术后的中医诊治提供依据；方法:临床收集胆道闭锁Kasai术后的临床资料51例,对常见中医症状频数、中医证候(虚证、实证)分布进行统计分析.结果:(1)胆道闭锁Kasai术后主要症状有:疲倦乏力发生的机率高(74.5％),其次为腹胀痞块(68.6％)、纳差(60.8％)、黄疸(58.8％)、腹部青筋暴露(52.9％)、面色晦暗或黧黑(50.9％)、便溏(45.1％)、大便浅黄(35.3％)、畏寒肢冷(31.4％)、尿黄(27.5％)、易感冒(25.5％)、自汗盗汗(21.6％)等.(2)胆道闭锁Kasai术后患儿主要舌质表现为舌质淡(82.4％),或舌体胖有齿印(27.5％)；舌苔多见白、厚、腻苔为主(62.7％),或有灰黑苔(13.1％)；指纹表现多为淡(74.5％)、红(84.3％)、达气关(67.7％).(3)胆道闭锁术后患儿的中医单一证候以脾虚证、气滞证多见,分别占86.3％、84.3％；复合实证分布以气滞血瘀证,气滞寒湿证,血瘀寒湿证多见,分别占66.7％、56.9％、52.9％,虚实复合证中出现较多的是脾虚+气滞证,占54.9％.结论:胆道闭锁Kasai术后中医证候主要集中在脾虚证、气滞证、寒湿证、血瘀证；各种证候常相兼出现,虚实夹杂.
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MMP-9的表达与脑梗死后脑水肿
脑水肿是脑功能障碍的主要原因之一,它既是脑梗死发展到一定阶段出现的病理生理改变,同时对脑梗死的发生发展起着重要的作用,也是脑梗死的重要并发症.基质金属蛋白酶-9(MMP-9)则与脑血管通透性、血脑屏障通透性息息相关,在脑梗死后表达增高,因血管、血脑屏障通透性改变导致脑组织中含水量增加,为脑梗死后脑水肿形成的主要原因之一.如何抑制基质金属蛋白酶-9的表达以减轻脑水肿成为关键.综述了近5年来MMP-9的表达与脑梗死后脑水肿的研究进展.
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四逆汤对实验性高脂血症合并动脉粥样硬化兔主动脉粥样硬化斑块的影响
目的:观察四逆汤对实验兔HLP合并AS模型主动脉粥样斑块影响.方法:通过高脂饲料喂养及耳缘静脉注射牛血清蛋白、皮下注射卵清白蛋白,造成兔HLP合并AS模型,分别给予西药(阿托伐他汀)、四逆汤(高、中、低剂量)的治疗方法.运用数码显微镜观察兔主动脉粥样斑块结构的变化.结果:(1)在主动脉粥样硬化斑块厚度方面,四逆汤各剂量组指标值与模型组相比,具有使主动脉粥样硬化斑块厚度数值减小的作用,差异具有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01).(2)在主动脉粥样硬化斑块面积方面,四逆汤低剂量组此方面数值小于模型组,但差异无统计学意义(P＞0.05)；四逆汤中、高剂量组此方面数值小于模型组,差异具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:四逆汤具有减缓AS斑块形成的作用.
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滴水珠组织培养及快速繁殖的实验研究
目的:通过滴水珠组织培养及快速繁殖,解决滴水珠的资源匮乏问题.方法:以滴水珠的叶片及叶柄为外植体,探索滴水珠愈伤组织诱导与增殖的佳培养基,并对滴水珠愈伤组织的分化、生根诱导及组培苗的移栽进行研究.结果:滴水珠在不同浓度2,4-D与6-BA或KT的培养基上可以较好地诱导出滴水珠的愈伤组织,MS +2.0mg/L6-BA +0.2mg/L 2,4-D是滴水珠愈伤组织佳诱导和增殖培养基；在含不同浓度NAA与6-BA的MS培养基中,滴水珠能快速生长.结论:本研究初步建立了完整的滴水珠的组织培养体系,具有开发利用潜力.
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疏肝健脾方药对慢性胃炎肝郁证模型大鼠外在表征及NO、ET的影响
目的:研究疏肝健脾方药对慢性胃炎肝郁证模型大鼠外在表征及血清一氧化氮(NO)和内皮素(ET)的影响,探讨其疗效机制.方法:采用氨水加慢性束缚法复制慢性胃炎肝郁证模型,设正常组、模型组(病证组)、疏肝健脾方药高剂量组、疏肝健脾方药低剂量组.测定NO含量(硝酸还原酶法)及ET含量(ELISA法).结果:病证组大鼠外在表征发生明显改变.各给药组大鼠的在给药后外在表征发生好转.病证组大鼠ET、NO逐渐升高,而给药组ET水平均低于病证组(P＜0.05),NO未见明显变化.结论:疏肝健脾方药可通过调节ET水平,改善慢性胃炎肝郁证的外在表征以及胃血管血流,从而发挥较好的慢性胃炎防治作用.
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郁金提取物对福尔马林致痛小鼠行为学及大脑皮层NF-κB蛋白表达的影响
目的:研究郁金提取物对福尔马林引起的炎性疼痛小鼠的镇痛作用.方法:采用清醒小鼠单侧足底皮下注射5％福尔马林20μL,观察各组小鼠Ⅰ、Ⅱ相的累计舔足时间；行为学观察后取小鼠大脑皮皮层组织,采用免疫组化法测定各组小鼠大脑皮层SI区NF-κB蛋白的表达.结果:福尔马林模型能使小鼠出现明显的两相伤害性行为反应,郁金提取物能抑制小鼠福尔马林实验的Ⅱ相反应(P＜0.01),能降低小鼠大脑皮层SI区NF-κB蛋白的表达(P＜0.05),其结果具有一定的剂量相关性.结论:郁金提取物对福尔马林引起的炎性疼痛具有良好的镇痛作用,其机制可能于抑制NF-κB参与的炎症反应有关.
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社区脑卒中中医药综合防治模式的可行性研究
目的:探讨社区进行脑卒中中医药综合防治模式干预的可行性.方法:采用问卷调查法对31例脑卒中患者进行调查,了解其生存状况、治疗模式、中医药治疗的现状等；采用二手资料分析法及文献综述回顾进行综合防治模式的建立.结果:脑卒中患者对于中医药治疗手段有较大的需求,综合防治模式的建立及评价具有实践的基础.结论:研究建立的社区脑卒中中医药综合防治模式融合了健康教育、预防、临床医疗、康复等手段,具有一定可行性.
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白及诱导HL-60细胞凋亡活性部位的筛选
目的:采用CCK-8法筛选出白及中诱导HL-60细胞凋亡的有效部位.方法:95％乙醇以及蒸馏水回流提取白及块茎,然后采用系统溶剂萃取法将提取物分为石油醚层、氯仿层、乙酸乙酯层、正丁醇层和水层,CCK-8法筛选出诱导HL-60细胞凋亡的有效部位.结果:白及块茎醇提物能有效诱导HL-60细胞凋亡,IC50为150.01 μg/mL,水提物则无效.石油醚层、氯仿层和乙酸乙酯层IC50分别为103.91μg/mL、57.91 μg/mL、101.80μg/mL,正丁醇层和水层诱导凋亡效果不佳.结论:白及块茎醇提物能诱导HL-60细胞凋亡,氯仿层诱导效果佳,具有开发利用前景.
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2007-2011年电针治疗肥胖的实验研究进展
对近5年电针治疗肥胖的实验研究进行了回顾.新近的研究显示电针对一些肥胖相关的下丘脑活性物质,脂肪因子,炎症因子有良性调节作用,可能是电针治疗肥胖的机制之一.运用现代医学前沿技术,探寻电针的作用机制,对拓宽电针治疗的适用范围有重要意义.
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活血止痛膏对兔骨骼肌急性钝挫伤后内源性Ⅱb型MHC、Ⅰ型及Ⅲ型胶原mRNA表达的影响
目的:通过应用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)技术分析内源性Ⅱb型MHC、Ⅰ型及Ⅲ型胶原mRNA的表达来探讨活血止痛膏剂对骨骼肌钝挫伤修复的作用及其可能机制.方法:用63只大白兔随机分为活血止痛膏高剂量组、中剂量组、低剂量组、青鹏膏对照组、外伤对照组,每组12只,另取3只做正常对照组.采用“重物自由落体打击法”制作大白兔骨骼肌急性钝挫伤模型.分别在3天、10天、20天、27天处死大白兔,每组每个时间点处死3只兔子,每只兔子在两条后腿腓肠肌取标本,共计6个标本.结果:(1) RT-PCR技术检测内源性Ⅱb型MHC mRNA,第3、10、20天高、中剂量组和青鹏膏组内源性Ⅱb型MHC mRNA表达量高于外伤组、低剂量组(P＜0.05)；第10、20天高剂量组对内源性Ⅱb型MHC mRNA表达高于中剂量组(P ＜0.05)；(2)RT-PCR技术检测内源性Ⅰ型胶原mRNA的表达量:第3天各组比较没有统计学意义；第10、20天高、中剂量组和青鹏膏组表达量低于外伤组、低剂量组(P＜0.05)；第10、20天高剂量组优于中剂量组(P＜0.05).(3) RT-PCR技术检测内源性Ⅲ型胶原mRNA的表达量:第3、10、20天高、中剂量组和青鹏膏组内源性Ⅲ型胶原mRNA表达低于外伤组、低剂量组(P＜0.05)；第3、10、20天高剂量组和青鹏膏组对内源性Ⅲ型胶原mRNA表达量明显少于中剂量组(P＜0.05).3个检测指标各个时间点青鹏膏组和高剂量组比较无统计学意义(P＞0.05),即作用效果没有差别.结论:(1)活血止痛膏可有效的促进骨骼肌急性钝挫伤后Ⅱb型MHC的mRNA表达的提高.(2)活血止痛膏能促进骨骼肌急性钝挫伤后Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA表达的减少.(3)活血止痛膏可通过促进Ⅱb型MHC mRNA的表达,同时减少Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA表达提高骨骼肌愈合质量.(4)高剂量活血止痛膏与青鹏膏在骨骼肌Ⅱb型MHC mRNA表达和Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA表达效果相当.
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静脉药物配置环境下13种中药注射剂配置后不溶性微粒的测定
目的:测定13种中药注射液在静脉药物配置环境下配置后在不同时间及不同药物浓度中的不溶性微粒.方法:模拟临床输液配置操作过程,对浙江省中医院临床常用中药注射液配置后,采用2010版《中华人民共和国药典》规定的不溶性微粒检查法——光阻法,测定进入病人静脉前液体中不溶性微粒的数量.结果:药物配置后的不溶性微粒数目受多种因素的影响,药物浓度增大,不溶性微粒数增多；输液配置完毕后,放置时间越长,不溶性微粒数越多.结论:我们在配置静脉输液时要根据临床规定用量,控制药物的浓度,不宜过大；输液配置完毕后要尽快用于病人,减少输液的放置时间.
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复方茵柏颗粒对大鼠急性肝损伤的保护作用及对胆汁分泌的影响
目的:研究复方茵柏颗粒对急性肝损伤大鼠的肝脏保护作用和对胆汁分泌的影响.方法:用四氯化碳致大鼠急性肝损伤,以生化指标和病理变化评价复方茵柏颗粒的药物作用,以胆总管插管引流法观察药物对胆汁分泌的影响,并与复方茵柏合剂作用相比较.结果:与模型对照组比较,复方茵柏颗粒剂组和合剂组AST、ALT及胆红素指标明显下降,病理切片显示各给药组肝组织损伤明显减轻；复方茵柏颗粒组与合剂组给药后对胆汁分泌有促进作用.结论:复方茵柏颗粒对四氯化碳所致的大鼠急性肝损伤有保护作用,促进肝损伤大鼠胆汁分泌,其保肝利胆作用与复方茵柏合剂相当.
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骨髓增殖性肿瘤中医诊治概述
骨髓增殖性肿瘤是较为惰性的血液系统肿瘤,西医治疗以减轻肿瘤负荷、防治并发症为主,除CML外均缺乏特异性的疗法,而JAK2V617F抑制剂的临床研究为MPN的特异性靶向治疗提供了希望.中医在MPN的治疗中可以发挥其优势,起到辅助西药降低肿瘤负荷,减少并发症,提高治疗稳定性的作用,为临床MPN的中西医结合治疗提供新的思路.
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补阳还五汤联合鞘内注射间充质干细胞治疗脊髓损伤的研究
目的:探讨补阳还五汤联合鞘内注射大鼠间充质干细胞(rMSCs)对大鼠脊髓损伤(SCI)的修复作用.方法:将66只Wistar大鼠,随机分成模型组、假手术组、PBS对照组(简称对照组)、补阳还五汤组(简称中药组)、鞘内注射rMSCs组(简称移植组)和补阳还五汤联合鞘内注射rMSCs组(简称联合组).造模后3天,对照组鞘内注射PBS液,中药组予以补阳还五汤灌胃30天,移植组鞘内注射rMSCs,联合组鞘内注射rMSCs同时给予补阳还五汤灌胃30天.治疗后第7、14、21、28天分别行BBB分级法检测神经功能恢复情况,HE染色法观察脊髓损伤病理改变和修复情况,应用免疫组化技术检测BrdU标记的rMSCs胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和神经元特异烯醇化酶(NSE)表达情况.结果:成功制作了大鼠脊髓半横断损伤模型,移植组和联合组BBB分级法检测平均得分较模型组、对照组和中药组有显著提高(P＜0.05),联合组在不同时间点的BBB平均得分都高于移植组.脊髓组织病理切片显示联合组较移植组组织水肿和炎性细胞浸润减轻更明显,胶质细胞增生更加活跃.双标免疫组化显示移植的rMSCs可迁移到宿主脊髓损伤处并存活,从第7天开始即有NSE和GFAP表达.联合组中GFAP、NSE阳性细胞数目均较移植组多(P＜0.05).结论:鞘内注射移植rMSCs对大鼠脊髓损伤具有修复作用,联合应用补阳还五汤有协同增效的效果,有利于大鼠脊髓功能的恢复.
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实时多聚酶链式反应验证人类原发性膝关节骨性关节炎病变软骨基因表达的变化
目的:以关节软骨为研究对象,通过全基因组基因谱的表达,从上调3倍以上和下调3倍以上差异表达基因中任意选定10个基因进行复孔的PCR实时定量检测,验证所获得的差异基因在原发性KOA病理过程中的意义.方法:对12例原发性膝关节骨性关节炎病变软骨与4例正常膝关节软骨样本分别进行实时多聚酶链式反应.结论:通过3次重复试验,差异表达基因中任意选定的10个基因,经统计学处理,t检验,P＜0.001.有显著性差异,证明膝关节软骨中的差异表达基因在原发性膝关节骨性关节炎发生过程中的关键作用.
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宣肺健脾法对哮喘大鼠转化生长因子-β1及其受体表达的影响
目的:观察宣肺健脾法中药哮逐平对支气管哮喘大鼠的治疗作用,探讨其可能的作用机制.方法:SPF级雄性Wistar大鼠32只随机分为正常对照组(A组)8只、哮喘模型组(B组)8只、地塞米松组(C组)8只、哮逐平组(D组)8只.除A组外,余组动物建立哮喘模型.HE染色,观察支气管-肺组织病理学改变,以医学图像分析软件测量支气管基底膜周径(Pbm)、支气管壁厚度(Wat)和平滑肌厚度(Wam),支气管肺泡灌洗液(BALF)细胞分类计数.免疫组化PV二步法染色,应用上述图像分析软件检测支气管-肺组织转化生长因子-β1(TGF-p1)及其受体Ⅰ(TβR Ⅰ)、受体Ⅱ(TβRⅡ)水平的积分光密度(IOD).结果:与A组相比,B组EOS百分比、Wat、Wam和支气管-肺组织TGF-β1、TβR Ⅰ表达明显增加,具有非常显著性意义(P＜0.01).经药物干预后,C和D组EOS百分比、Wat、Wam减少,支气管-肺组织TGF-β1、TβR Ⅰ表达显著降低(P＜0.05).D组EOS百分比、Wat、Wam、TGF-β1和TβR Ⅰ减少尤为明显,与B组相比,均有显著差异(P＜0.05),其中Wat、Wam与A组相比,无显著性差异(P＞0.05).与C组相比,D组EOS百分比、TGF-β1和TβR Ⅰ表达明显减少,具有非常显著性意义(P＜0.01).结论:宣肺健脾法中药可能通过抑制哮喘大鼠支气管-肺组织TGF-β1及其受体的过度表达而影响平滑肌增殖、减轻气道壁增厚,干预气道重塑.
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论通阳在桂枝治疗心血管疾病中的意义
通阳为桂枝功用的核心,在临床中治疗心血管疾病,各方中处处利用桂枝,加减变化不离桂枝,应用十分广泛,包括胸痹心痛、痰饮气逆之心痛证、心下悸、心动悸、奔豚气、水肿等.临证之中,若能深刻理解桂枝“通阳”这一作用基础,掌握桂枝配伍规律,将对进一步提高桂枝治疗心血管疾病有着非常积极的指导意义.
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PET在神经精神疾病领域的应用进展
神经精神疾病是一类临床常见疾病,因其发病率的不断增加而受到日益关注.正电子发射断层显像以其反映组织细胞血流、代谢、受体密度等分子功能显像的特点,在神经精神疾病研究领域中发挥着独特的作用,广泛应用于肿瘤、神经与精神疾病的诊断、治疗与研究中.
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Ⅱ型糖尿病与非糖尿病大鼠骨质疏松中TGF-β1基因表达及骨密度变化研究
目的:观察链尿佐菌素(STZ)诱导糖尿病大鼠与非糖尿病大鼠骨组织中TGF-1基因表达变化.方法:将60只Wistar大鼠随机分为正常组、非糖尿病组和链尿佐菌素(STZ)诱导糖尿病组.取腹主静脉血,用Roach P800检测各组大鼠血中的血糖(GLU)、甘油三酯(TG)、低密度载脂蛋白胆固醇(LDL)、总胆固醇(TC)、Ca2+变化；取各组大鼠股骨,用Real-Time RT-PCR(Real-Time Quantitative RT-PCR)方法测定大鼠股骨中TGF-β1 mRNA基因表达变化.结果:(1)与正常组比较,非糖尿病组和Ⅱ型糖尿病组血中的GLU、甘油三酯(TG)、低密度载脂蛋白胆固醇(LDL)、总胆固醇(TC)含量明显升高(P＜0.05),而Ca2+明显下降(P＜0.05).(2)与正常组比较,非糖尿痛组和Ⅱ型糖尿病组离体股骨上1/3骨密度显著降低(P＜0.01)；(3)与正常组比较,非糖尿病组和Ⅱ型糖尿病组骨组织TGF-β1 mRNA基因表达上调(P＜0.05).结论:STZ诱导的Ⅱ型糖尿病模型骨组织中骨密度明显下降,TGF-β1基因表达明显上调,并伴有血脂代谢紊乱,表明Ⅱ型糖尿病可能通过TGF-β1基因表达上调来促进股骨骨质疏松.
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中医临床人员阅读医案习惯调研
在分析现有中医医案文献基础上,以调查问卷的形式,对中医临床医师的中医医案认识和使用情况进行了调研,分析了中医医案在临床应用中的价值,以期更好的指导设计中医医案数据库和智能检索系统.
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冠心平对冠心病心绞痛患者血脂和抗氧化应激指标影响的机理及其临床研究
目的:通过观察冠心平治疗冠心病(CHD)中医临床症状的发作情况和用药前后对心电图及血脂[总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)]、抗氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH)]的影响与关联性,评价其改善CHD的内皮功能障碍(EDF)作用机理和临床疗效.方法:应用随机、盲法、平行对照、独立评价的临床研究方法,选择160例符合条件的CHD心绞痛患者随机分为治疗组和对照治疗组,每组80人.在常规治疗基础上,治疗组加用冠心平治疗,每次4片,每日3次；对照组加用心可舒片,每次4片,每日3次.各组均连续服药4周为1个疗程,每7天复诊一次.观察时间为1个疗程.观察CHD心绞痛患者综合疗效、临床症状疗效、心电图疗效及TC、TG、HDL-C、LDL-C、SOD、GSH治疗前后含量变化.结果:两组CHD心绞痛患者在CHD的综合疗效和总有效率方面,治疗组改善更明显,与对照组比较P＜0.05.治疗后两组中医胸闷、心慌、气短、神疲乏力、舌象、脉象症状均有改善P＜0.05,治疗组疗效更优,与对照组比较P ＜0.05.治疗后两组心电图ST段下移、T波低平及倒置均有改善P＜0.05,但治疗组与对照组比较P＞0.05.治疗后两组TC、LDL-C较治疗前降低P＜0.05,治疗组疗效更优,与对照组比较P＜0.05;治疗组TG较治疗前有降低趋势P＞0.05,对照组TC较治疗前有升高趋势P＞0.05,治疗组疗效更优,与对照组比较P ＜0.05；两组HDL-C较治疗前有升高趋势P＞0.05,治疗组与对照组比较P＞0.05.治疗组SOD、GSH较治疗前升高P ＜0.05,对照组SOD、GSH较治疗前有降低趋势P＞0.05,治疗组各项指标改善更明显,与对照组比较P＜0.05.结论:冠心平治疗CHD心绞痛,可以明显缓解中医临床症状,改善心电图及血脂和抗氧化应激反应的相关指标；其治疗机理可能是通过调节血脂代谢、抗氧化等途径而发挥保护VEC、改善EDF,进而达到治疗CHD的作用,为进一步诠释中医辨证施治CHD心绞痛的机制提供了分子生物学的依据.
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“标本配穴”针刺对糖尿病大鼠下丘脑瘦素受体及其mRNA表达的影响
目的:观测针刺对糖尿病大鼠下丘脑Leptin受体及其mRNA表达的影响.方法:180～220gWistar大鼠43只,13只为正常对照,另30只行链脲左菌素腹腔注射造模,造模成功的大鼠随机分为模型组和针刺治疗组(针刺胰俞、足三里、关元),针刺治疗2个疗程后取脑,运用免疫组化法和原位杂交法分别检测下丘脑LeptinR蛋白及其mRNA的表达.结果:STZ糖尿病大鼠下丘脑室旁核、弓状核LeptinR免疫阳性物较正常组大鼠明显减少,下丘脑外侧区LeptinRmRNA表达较正常明显减少(P＜0.05),针刺治疗后糖尿病大鼠下丘脑室旁核、弓状核LeptinR及下丘脑外侧区LeptinRmRNA表达明显增多(P＜0.05).结论:“标本配穴”针刺能显著升高糖尿病大鼠下丘脑低水平的Leptin受体及其基因的表达,有效发挥其调节体重、改善胰岛素敏感性和葡萄糖代谢的作用.这可能是针刺调节糖尿病大鼠内分泌的重要中枢机制之一.
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血清GP73及其它5种血清学标志物对原发性肝癌的诊断价值探讨
目的:探讨血清高尔基体蛋白73(Golgi protein 73,GP73)及AFP、ALP、GGT、LAP、AFU等血清学标志物单项和联合检测对原发性肝癌(PHC)的诊断价值.方法:收集32例慢性肝炎、36例肝硬化、57例原发性肝癌(PHC)患者及30名健康体检者的血清,对GP73及AFP、ALP、GGT、LAP、AFU等血清学标志物进行检测,并对检测结果进行统计学分析.结果:Spearman相关分析表明血清GP73与AFP、ALP、GGT、LAP、AFU均有一定的相关性(均P＜0.05).GP73、AFP、ALP、GGT、LAP、AFU在疾病组(包括慢性肝炎组、肝硬化组、PHC组)和正常对照组中的总体差异均有统计学意义(均P＜0.05),疾病组血清水平均高于正常对照组；疾病组中又以PHC患者高,GP73的血清水平均显著高于其他组(均P＜0.05).通过logistic回归对上述指标构建新的预测模型,新的预测因子的AUC虽然高于其它单项指标,但与GP73的差异不大(P＞0.05),且这两者的AUC均显著高于其它5种血清学标志物(P＜0.05).结论:GP73单项检测对PHC有较好的诊断作用,GP73联合AFP、AFU、GGT、LAP、ALP检测对提高诊断效能帮助不大,GP73是潜在的有可能取代AFP的诊断PHC的重要血清标志物.
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中西方心身关系认识的历史追寻
心身和谐是目前大家对健康的共识.人们对心身关系的认识中西方都经历了漫长的过程,留给我们很多丰富而宝贵的资料.东西方文化由于受到地域的阻隔,在相对独立的状态下走过了漫长的认知发展过程,有共性,又各自有其特点.通过对中西方古代形神观早期形成的回顾,进行比较分析.
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不同灸法对实验性RA模型IL-6、IL-8、MCP-1表达影响的研究
目的:观察不同灸法对实验性RA模型关节滑膜液中炎症因子IL-6、IL-8、MCP-1表达的影响,探索不同灸法治疗实验性RA的作用机制.方法:日本大耳兔40只,体重(2.5±0.25)kg,雌雄各半,分为空白对照组、RA模型组、直接灸治疗组、隔姜灸治疗组、温和灸治疗组,每组8只日本大耳兔.采用福氏完全佐剂塑造实验性RA模型,于造模后第7天开始,分别用直接灸、隔姜灸、温和灸3种不同方法施灸日本大耳兔“肾俞”、“足三里”穴各5壮,两侧交替进行,每日1次.6天为1个疗程,共3个疗程.结果:直接灸、隔姜灸、温和灸均能明显降低RA模型动物关节滑膜液中IL-6、IL-8、MCP-1含量(P ＜0.05,0.01),其中尤以隔姜灸作用为明显.结论:不同灸法治疗实验性RA均有明显的抗炎效应,且以隔姜灸作用为显著；不同灸法抑制IL-6、IL-8、MCP-1炎症因子表达可能是其发挥抗炎效应的重要机制之一.
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中医心系疾病脉象客观化研究进展
概述近20年来中医心系疾病脉象客观化研究进展及其临床应用,探讨其中存在的一些问题并提出展望.
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稳心颗粒治疗心房纤颤的临床观察
目的:探讨稳心颗粒对心房纤颤的临床影响.方法:将178例入选心房纤颤病人随机分成两组,治疗组89例用稳心颗粒口服,每次1袋,每天3次,4周为1个疗程；对照组89例用西药常规治疗,治疗时间与治疗组一样,4周为1个疗程；分析两组临床疗效,包括临床症状、体征、心电图的改变等.结果:治疗组临床总有效率97.75％明显优于对照组80.89％ (P ＜0.05),未现不良反应.结论:稳心颗粒治疗心房纤颤有较好疗效,值得临床进一步探索观察应用.
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柴麻清瘟汤配合西药对甲型H1N1流感早期干预的临床研究
目的:观察柴麻清瘟汤配合西药早期干预治疗甲型H1N1流感的临床疗效.方法:将入选甲流患者75例随机分入A、B两组,A组采用西药奥司他韦治疗,B组在奥司他韦治疗的基础上早期配合中药柴麻清瘟汤治疗,疗程为5天.结果:两组治疗前后总有效率B组为92.11％,A组为89.19％,比较无显著性差异(P＞0.05)；B组能明显缩短症状持续时间,明显改善中医临床症状,中医证候积分较A组明显下降(P＜0.01).结论:柴麻清瘟汤配合西药早期干预治疗甲型H1N1流感,能够明显改善中医临床症状,缩短患者症状持续时间,减轻症状严重程度,降低危重症及并发症发生率.
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中药泰安合剂治疗胎儿宫内生长受限临床观察
目的:探讨中药泰安合剂对胎儿宫内生长受限(FGR)的疗效.方法:将孕30 ～ 34周确诊FGR 42例随机分为治疗组21例和对照组21例,并选相应孕周足月分娩正常孕妇18例作为正常组.治疗组给予中药泰安合剂口服,并予复方氨基酸及能量合剂静脉滴注,对照组只给予复方氨基酸及能量合剂静脉滴注.两组均7天为1个疗程,间隔3～5天后,再进行下1个疗程,共3～4个疗程.比较分析两组临床疗效及胎儿脐血流变化.结果:治疗组临床有效率及胎儿脐血流异常指标的改善均明显优于对照组(P＜0.05).结论:中药泰安合剂能明显促进胎儿生长发育,改善胎儿脐血流,且无明显不良副作用.
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“消瘀散”外用剂型的体外透皮特性比较研究
目的:通过对“消瘀散”几种剂型体外透皮试验研究,比较不同剂型的经皮渗透特性,为药理、毒理试验及临床研究提供依据.方法:以有效成分大黄素累积透皮百分率为测定指标,高效液相色谱法定量,用改良的Franz扩散池及离体兔皮进行体外透皮实验,比较几种剂型透皮速度、透皮百分率与皮肤储量的差别.结果:透皮速度由快至慢依次为:即型凝胶≈乳膏＞贴膏剂＞散剂；透皮总量由多至少依次为:乳膏＞即型凝胶＞贴膏剂＞散剂；皮肤储量由高到低依次为:即型凝胶＞乳膏＞贴膏剂＞散剂＞涂膜剂.结论:即型凝胶透皮速度快,皮肤储量多,乳膏透皮总量多.
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HPLC同时测定咳特灵胶囊中的马来酸氯苯那敏和芦丁的含量
目的:建立咳特灵胶囊中马来酸氯苯那敏和芦丁的含量测定方法.方法:应用高效液相色谱法测定,色谱柱为Agilent Zorbax SB-C18色谱拄(4.6mm × 150mm,5μm)；流动相为甲醇-0.1％磷酸,梯度洗脱；流速为1.0mL·min-1,柱温30℃；检测波长270nm.结果:马来酸氯苯那敏和芦丁的线性范围分别为0.02268～0.3627mg·mL-1(r =0.9999),0.6644～132.9μg·mL-1(r=1.0000)；平均加样回收率分别为100.19％(RSD=1.70％),99.90％ (RSD=1.35％).结论:该方法简便易行、准确、重复性好,可用于咳特灵胶囊的质量控制.
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复色2号方对鼠黑素瘤B16细胞酪氨酸酶的影响
目的:探讨复色2号方治疗白癜风的分子学作用机制.方法:采用MTT法测定复色2号方对B16细胞增值的影响,在酶标仪下测定并记录B16细胞增殖情况；采用酪氨酸酶多巴速率氧化法测定复色2号方对酪氨酸酶活性的影响；采用NaOH裂解法测定B16细胞黑素含量.结果:复色2号方药物浓度在1～1000g/L对黑素瘤B16细胞增殖无统计学意义(P＞0.05),但对酪氨酸酶活性和黑素合成有统计学意义(P＜0.05),呈浓度依赖性.结论:复色2号方对黑素瘤B16细胞增殖无影响,但对酪氨酸酶活性和黑素合成有较强的剂量相关性促进作用,可以达到治疗白癜风的目的.
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论情志因素与脾胃疾病的相关性
目的:分析总结情志因素与脾胃疾病的相关性.意义:通过讨论当今社会患者的情志因素与脾胃疾病的相关性,更好的指导临床辨证论治,治疗脾胃疾病.结论:现代社会随着人们生活水平的提高,物质日益满足的情况下,出现许多精神心理疾病,负面情绪影响着人们的生活,脾胃疾病也随之而来.故情志因素与脾胃疾病密切相关.
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姜百胃炎片各组方成分体外抗幽门螺杆菌作用的研究
目的:研究姜百胃炎片所含的4种药材即高良姜、醋香附、百合和乌药提取物的体外抗幽门螺杆菌作用.方法:在96孔板上依次加入培养基、试验药品和细菌,放入厌氧培养袋并密封,37℃摇床培养3天后加入Alamar blue进行显色反应,判断抑菌效果.结果:以生药量计算的浓度为0.016g·mL-1高良姜乙醇提取物和乌药提取物的抑菌试验分别呈阴性和弱阳性.结论:姜百胃炎片中的高良姜脂溶性成分具有抗幽门螺杆菌作用.
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石榴皮水煎液对脾虚泄泻模型小鼠血清sIgA等影响的实验研究
目的:观察石榴皮对脾虚泄泻小鼠的止泻作用并初步探讨脾虚泄泻与机体免疫功能之间的关系.方法:以清洁级昆明小鼠40只,随机分组(正常组、模型组、治疗组、对照组),采用苦寒药物灌胃致小鼠脾虚泄泻模型,治疗组以石榴皮水煎液反佐验证治疗,同时设立对照组(思密达),观察实验小鼠一般情况,以放射免疫法测定小鼠血清分泌性免疫球蛋白A(sIgA)含量等指标.结果:造模后小鼠出现活动减少、蜷卧、扎堆、摄食次数减少、大便稀溏等变化,符合脾虚泄泻证表现.治疗组小鼠症状明显改善,血清sigA含量、T淋巴细胞百分率及转化率、腹腔吞噬细胞百分率及吞噬指数、胸腺/脾脏指数与模型组相比较(P＜0.05),治疗组与对照组比较(P＞0.05).结论:石榴皮能改善脾虚泄泻小鼠症状,并能降低造模后小鼠血清sIgA含量,提高T淋巴细胞百分率及转化率、腹腔吞噬细胞百分率及吞噬指数等指标,提示石榴皮的止泻作用可能与调节机体免疫机制有关.
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芦青颗粒解热抗炎作用实验研究
目的:探讨芦青颗粒的解热、抗炎作用,为临床用药提供科学的理论依据.方法:采用干酵母致大鼠发热模型观察芦青颗粒对酵母混悬液致大鼠发热的解热作用；通过二甲苯致小鼠耳廓肿胀实验及腹腔注射醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性增高实验,观察芦青颗粒对炎症反应的影响.结果:芦青颗粒对酵母混悬液致大鼠体温升高有明显降温作用；对二甲苯引起的小鼠耳廓肿胀及由醋酸引起的组织毛细血管的通透性均具有极显著的抑制作用.结论:芦青颗粒具有明显的解热、抗炎作用.
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狗脊生、制品不同提取部位抗炎药效学实验研究
目的:研究狗脊生、制品的不同提取部位的抗炎作用.方法:研究其对二甲苯所致小鼠耳廓肿胀的影响,用狗脊生、制品的不同提取部位溶液对小鼠灌胃给药.用二甲苯造成小鼠急性炎症模型.研究其对小鼠的抗急性炎症作用.研究其对对大鼠棉球肉芽肿形成的影响,将棉球植入大鼠背部皮下形成肉芽肿,造成慢性炎症模型,用狗脊生、制品的不同提取部位溶液对大鼠灌胃给药,研究其对大鼠的抗慢性炎症作用.结果:狗脊生品正丁醇提取物组和狗脊生品的乙酸乙酯提取物组明显抑制了二甲苯所致的小鼠耳肿胀,狗脊制品正丁醇组和狗脊制品乙酸乙酯组的作用不明显.狗脊生品的乙酸乙酯提取物组明显抑制了大鼠的肉芽组织增生,狗脊生品正丁醇提取物组、狗脊制品正丁醇组、狗脊制品乙酸乙酯组的作用不明显.结论:狗脊具有一定的抗炎效果.狗脊生品正丁醇提取物组和狗脊生品的乙酸乙酯提取物组的作用比较明显.
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姜黄素对结肠癌细胞SW620的体外抑制作用及作用靶点的虚拟筛选
目的:探讨姜黄素对结肠癌SW620细胞的增殖抑制效果和诱导凋亡的作用及虚拟筛选相关作用靶点.方法:以不同浓度的姜黄素作用于体外培养的结肠癌SW620细胞,通过MTT法检测姜黄素对细胞生长的抑制作用,倒置显微镜下观察细胞的形态变化,透射电镜观察细胞凋亡时的超微形态变化,流式细胞仪检测细胞凋亡情况；计算机辅助设计对作用靶点进行虚拟筛选.结果:MTr实验显示姜黄素可抑制SW620细胞的生长,显微镜下可观察到细胞肿胀、破裂、呈坏死状,透射电镜下观察发现细胞体积缩小,细胞核固缩,核内染色质凝集,内质网扩张,空泡形成增多,出现明显的凋亡现象.流式细胞仪可检测到细胞凋亡率增加,呈时间及浓度依赖性:虚拟筛选出19个可能的作用靶点.结论:姜黄素通过诱导细胞凋亡的方式有效地抑制SW620细胞的生长.
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红景天多糖对2型糖尿病大鼠糖代谢及TNF-α的影响
目的:研究红景天多糖对2型糖尿病大鼠糖代谢及TNF-α的影响.方法:采用2型糖尿病糖尿病大鼠模型,检测血糖、胰岛素、肝糖原与肌糖原及TNF-α,初步阐明红景天多糖降血糖的作用及机制.结果:红景天多糖高剂量组(80mg/kg)、中剂量组(40mg/kg)与低剂量组(20 mg/kg)均具有一定的降血糖作用,尤其是高剂量组降糖率达到40％,并能显著升高2型糖尿病大鼠胰岛素、肝糖原含量与肌糖原含量,降低TNF-α的作用.结论:红景天多糖降低血糖的作用机制可能与改善糖代谢及减轻炎症反应,改善IR有一定的关系.
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醋炙对芫花毒性和药效影响的实验研究
目的:考察醋炙芫花对毒性和药效的影响.方法:急性毒性试验采用BLiss法计算芜花和醋芜花的半数致死量；采用利尿试验试验,观察芫花和醋芜花不同极性溶剂提取物和不同极性部位对小鼠利尿作用的影响.结果:醋炙后芜花毒性明显毒性降低,乙酸乙酯部位是芫花的毒性部位.与对照组相比,芜花、醋芫花醇提物、石油醚部位、乙酸乙酯部位可明显促进利尿作用.与生品比较,醋炙后各组利尿作用皆明显增强.结论:芫花醋炙后毒性显著降低,药效增强.芜花的乙酸乙酯部位既是其毒性部位,又是其药效学主要部位.
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匡调元辨质论治临床经验实录(二)——妇科
通过随匡师近12年妇科临诊,今总结、归纳其辨质论治总则、细分步骤及遣方、用药特色.阐述女性体质及病因特点.列举匡师妇科临床典型医案；剖析其辨质思路；分析、总结其用方、遣药经验；进而解密其临床显效方、药之医理及药理.
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补肾活血促排卵汤联合腹针治疗LUFS临床研究
目的:通过观察补肾活血促排卵汤联合腹针治疗未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)的临床疗效,探索一种合理而有效的中医治疗方法,提高LUFS患者的排卵率及妊娠率.结果:补肾活血促排卵汤联合腹针与单纯绒毛膜促性腺激素治疗LUFS患者各30例,总有效率分别为86.67％和43.33％.针药结合组的总疗效及排卵率优于对照组,经X2检验,P＜0.01,差异显著.针药结合治疗组治疗后患者的症状积分及子宫内膜厚度较对照组明显改善,经t检验,P＜0.05,差异显著.
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医学智能概论
目的:对医学智能进行概要论述,以推动医学智能的发展和进步；方法:主要采用叙述和论证的方法；结果:给出了医学智能的定义,概要论述了智能医学所涉及的数据仓库、数据挖掘、在线分析处理(OLAP)、ETL-数据抽取(extraction)、转换(transformation)和装载(load)、医学智能系统架构等重要内容及核心技术；结论:医学智能包含智慧和能力两方面,智慧强调思维思想理念层面,能力强调行动层面,医学智能终要解决诊疗智能化等实际问题,开展和研究医学智能具有很高的应用价值,应该成为医学发展的重要方向.
关键词： 医学智能 -
“脏气”分类中的“气分为三”假说
现行的对“脏气”进行分类的“气分阴阳”学说,与临床实际不相吻合,应当摒弃；在坚持“脏腑精气阴阳”理论的基础上,以“一分为三”思维为基础,紧密联系临床实际,提出“气分为三”假说；认为广义的“脏气”应当分为“脏阳”、“脏阴”和狭义的“脏气”,三者内涵独立,互不包容；主张在“脏气”的分类上,以“气分为三”假说替代“气分阴阳”学说,以实现理论的自洽性和临床的可证性.
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大柴胡汤合保和丸治疗非酒精性脂肪性肝病的临床研究
目的:观察大柴胡汤合保和丸治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效.方法:将60例非酒精性脂肪性肝病患者随机分为两组.治疗组30例,予大柴胡汤合保和丸口服治疗；对照组30例,予熊去氧胆酸口服治疗,疗程为3个月.观察临床疗效、肝功能、血脂和肝脏B超分级变化情况.结果:治疗组总有效率为86.67％,优于与对照组的70％ (P＜0.01)；治疗组在改善肝功能、降低血脂水平和改善B超脂肪肝表现方面均优于对照组(P＜0.05).结论:大柴胡汤合保和丸治疗非酒精性脂肪性肝病具有较好的临床疗效.
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帕金森病发生的藏象学基础
帕金森病属于中医颤证、颤振范畴,发病责之于肾虚,肾虚髓空是其发生的内因.然而,脾位中央,脾虚则五脏俱虚.肾精亏损,脑髓不足,筋脉肢体失主而发为颤震；肝虚血少,阴虚阳亢化风,发为头摇、肢颤.常见证候为肝肾阴虚,气血两虚,痰热动风,气滞血瘀以及肝风内动.病机特点归于虚、风、痰、瘀四者,脾虚痰阻、瘀血阻络也是本病发病的基本病机.
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《松峰说疫》对疫病发狂的论治
发狂为疫病急症之一.清代温病学家刘奎《松峰说疫》治疫病发狂独具特色,其经验为:狂分3种,治辨三阳经；详察脉症以断预后；辨别病位,灵活加味；善遣单方、成药；巧用外治,内外结合；识五运六气论治；制方遣药,独创新意.
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缺血性中风从血脉并病论治探析
中医在治疗缺血性中风上具有丰富的理论和临床经验,但同时应进一步挖掘中医防治缺血性中风的优势,故立足中医理论,继承和挖掘中医对血和脉的认识,结合现代医学的研究成果提出了血脉并病是缺血性中风的基本病理,认为痰瘀互结,脑脉闭塞是缺血性中风的基本病机,调和血脉是论治缺血性中风的基本原则.
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温针灸配合乌蛇土鳖胶囊治疗膝骨性关节炎临床研究
目的:观察温针灸配合乌蛇土鳖胶囊治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效.方法:将60例膝骨性关节炎患者随机分为两组,观察组给予温针灸配合乌蛇土鳖胶囊治疗,对照组给予口服双氯芬酸钠缓释片治疗,两组均连续治疗4周后观察WOMAC总积分及临床疗效.结果:观察组总有效率为86.7％,显著高于对照组(66.7％),有显著性差异(P＜0.05).结论:温针灸配合鸟蛇土鳖胶囊治疗膝骨性关节炎疗效显著,且优于口服双氯芬酸钠缓释片.
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推拿配合运动疗法治疗粘连期肩关节周围炎的临床研究
目的:通过临床观察,以探讨推拿配合运动疗法治疗粘连期肩关节周围炎的临床疗效和作用机理.方法:将入选的60例患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组30例,对照组30例.治疗组采用“推拿配合运动疗法”进行治疗,对照组采用单纯推拿治疗.治疗后根据两组症状、体征前后积分值的变化进行综合评价.结果:“推拿配合运动疗法”治疗比单纯手法治疗在疗效和缩短病程方面优势明显；在症状、体征方面改善显著(P＜0.05).结论:“推拿配合运动疗法”治疗粘连期肩关节周围炎疗效显著.结合局部解剖、生理、病理特点和现代研究分析,其手法作用机制是:舒筋通络、行气活血、解痉止痛；配合运动疗法,着重恢复肩部诸肌的柔韧性和灵活性,发挥自我调节作用.两种方法相辅相成,符合祖国医学整体观念和治病求本的基本观念,对粘连期肩关节周围炎的治疗起到了提高疗效,预防复发的积极作用.
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针刺和耳压联合微生态制剂治疗肠易激综合征及患者胃肠激素水平观察
目的:观察针刺和耳压联合微生态制剂治疗IBS患者的临床疗效及探讨对胃肠激素VIP、NPY水平影响.方法:126例患者随机分为A组42例,采用针刺和耳压联合微生态制剂治疗；B组43例,采用针刺和微生态制剂治疗；C组41例,采用单纯针刺治疗,疗程结束后观察和评价患者疗效情况、复发率、以及治疗前后血浆VIP、NPY水平变化.结果:A组疗效优于B组、C组(P＜0.05,P＜0.01),且复发率低；B组疗效亦优于C组(P＜0.05).A、B两组治疗后血浆VIP、NPY水平与治疗前相比均有显著性差异(P＜0.05).结论:针刺和耳压联合微生态制剂的综合疗法能有效治疗IBS,且疗效相对稳定,能够恢复IBS胃肠激素分泌异常情况.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 09 10 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 09 11 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
