中华中医药学刊杂志
Chinese Archives of Traditional Chinese Medicine 중화중의약학간
- 主管单位： 中华人民共和国国家中医药管理局
- 主办单位： 中华中医药学会 ,辽宁中医药大学
- 影响因子： 1.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-7717
- 国内刊号： 21-1546/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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不同证型抑郁症患者中西医结合治疗后抑郁情绪及认知功能改善分析
目的:分析不同证型抑郁症患者中西医结合治疗后抑郁情绪及认知功能改善情况.方法:选择2014年-2015年医院接诊的120例抑郁症患者进行研究,按照随机数表法将120例患者平均分为观察组和对照组两组,每组60例患者.对照组患者单纯给予西医常规抗抑郁剂-帕罗西汀片,观察组患者在对照组西医治疗的基础上,根据患者的中医证型进行中医治疗.两组患者治疗疗程均为8周,在患者治疗前、治疗后2周、治疗后4周、治疗后8周,分析两组患者临床治疗疗效,比较两组患者治疗前后HAMD、HAMA评分,观察并记录两组患者不良反应情况.结果:对照组患者临床治疗总有效率为73.33％,观察组患者临床治疗总有效率为90.00％,观察组明显高于对照组,两组患者临床治疗疗效差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前、治疗后2周HAMD评分差异不具统计学意义(P＞0.05);两组患者治疗后4周、治疗后8周HAMD评分差异显著(P＜0.05).两组患者治疗前、治疗后2周HAMA差异不具统计学意义(P＞0.05).两组患者治疗后4周、治疗后8周HAMA差异明显(P＜0.05).两组患者治疗过程中出现不同程度的口干、恶心、排尿困难、食欲减退、便秘等不良反应.对照组患者总不良反应发生率为13.33％(8/60);观察组患者总不良反应率为6.67％(4/60).两组患者不良反应情况差异不明显(P＞0.05).结论:根据抑郁症患者不同的中医证型进行中西医结合治疗后,患者的抑郁情绪及认知功能改善良好,临床治疗疗效显著提高,不良反应发生率下降,中西医结合的理念值得在临床推广应用.
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LISS术联合中药熏洗对胫骨远端骨折术后踝关节功能恢复的影响
目的:探讨LISS术联合中药熏洗对胫骨远端骨折术后踝关节功能恢复临床效果.方法:选取医院住院部骨科治疗的胫骨远端骨折患者120例,采用随机数字表法分为对照组和实验组,对照组给予LISS术固定.实验组在对照组基础上联合中药熏洗,2次/d,10 d为1个疗程,治疗周期为2个疗程.随访12个月,比较两组患者骨折愈合情况,并按Mazure踝关节疗效评定标准进行总有效率比较.结果:实验组患者骨痂形成时间为(3.14±0.22)周,骨折愈合时间为(4.56±0.24)周,对照组患者骨痂形成时间为(5.34±0.42)周,骨折愈合时间为(6.34±0.71)周,组间比较有差异性(P＜0.05);观察组患者肿胀、功能和X线情况均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);按Mazure踝关节疗效评定标准评分后,实验组总有效率高于对照组,实验组与对照组的总有效率分别为100.0％和85.07％,差异有统计学意义,(P＜0.05).结论:LISS术联合中药熏洗可以促进胫骨远端骨折术后骨折愈合,明显缩短了骨折愈合时间,增强踝关节功能恢复,值得临床应用.
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穴位贴敷疗法治疗围绝经期综合征的临床疗效评价
目的:观察和评价穴位贴敷疗法治疗围绝经期综合征的临床疗效.方法:90例围绝经期综合征患者,随机分成贴敷组和针刺组,两组治疗选取穴位均为子宫、肝俞(双侧)、肾俞(双侧)、三阴交(双侧),分别采用穴位贴敷疗法和针刺疗法,每日1次,10 d为1个疗程,连续治疗3个疗程后,观察围绝经期综合征患者两组治疗前后疗效、各症状积分、生存质量评分的比较.结果:穴位贴敷疗法可以明显改善围绝经期综合征的主要症状,总有效率为88.9％,与针刺疗法比较差异无统计学意义(P＞0.05);洪热汗出、感觉异常、眩晕症状的改善明显优于针刺疗法(P＜0.05).贴敷疗法明显改善围绝经期综合征患者生存质量,差异有统计学意义(P＜0.05),且对于血管舒缩维度、心理维度、生理维度的改善程度优于针刺疗法(P＜0.05).结论:穴位贴敷疗法可以有效改善围绝经期综合征临床症状,并可明显提高围绝经期女性的生存质量.
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补阳还五汤联合运动训练对脑梗死大鼠神经干细胞增殖的影响
目的:观察和分析补阳还五汤联合运动训练治疗对脑梗死大鼠神经功能、行为学功能、神经干细胞增殖的影响,从而探讨补阳还五汤联合运动训练干预大鼠脑梗死的作用及作用机理.方法:将造模成功的48只大鼠随机分为模型组、运动训练组(训练组)、补阳还五汤组(中药组)、补阳还五汤结合运动训练组(结合组),每组各12只,另取12只大鼠作为假手术组.分组后,运动训练组大鼠予以进行运动训练,补阳还五汤组大鼠予以补阳还五汤灌胃给药,补阳还五汤结合运动训练组大鼠在予以运动训练的同时,给予补阳还五汤灌胃给药.14 d后,观察补阳还五汤结合运动训练对脑梗死大鼠神经功能、行为学功能、神经干细胞增殖的影响.结果:与模型组比较,各处理组大鼠神经功能评分明显降低,行为学功能评分均明显升高,bEGF阳性细胞计数均明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).其中结合组大鼠改变为显著,与其他处理组比较,差异亦具有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01).结论:补阳还五汤结合运动训练可明显有助于脑梗死大鼠神经功能、行为学功能的恢复,促进脑梗死大鼠神经干细胞增殖,其作用机理可能通过促进脑梗死大鼠神经干细胞增殖而达到改善大鼠脑梗死的作用.
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祛风散寒联合活血通络中药治疗腰背肌筋膜炎的疗效及预后分析
目的:探讨祛风散寒联合活血通络中药治疗腰背肌筋膜炎的疗效及预后分析,为腰背肌筋膜炎患者的治疗康复提供参考.方法:回顾性选择2013年6月-2015年3月医院接诊的78例确诊腰背肌筋膜炎的患者进行研究,按照随机数法设置观察组36例,对照组42例.观察组患者应用祛风散寒的手段联合活血通络中药进行干预治疗;对照组患者仅采用中医辨证医治的常规方法进行干预治疗.分别比较两组患者治疗后的临床疗效和总体满意度,并对其治疗后的腰痛评分进行比较和预后分析.结果:经治疗,两组患者在临床疗效、满意度和预后分析等有显著差异.观察组的显效和有效例数共35例,高于对照组的11例.其有效率达到97.12％,而对照组仅为26.19％.观察组的临床疗效优于对照组;观察组治疗满意度为中等及以上的达到34例,总评达到中等及以上的为35例,均分别高于对照组的13例和14例.观察组对于治疗效果更满意;观察组在治疗2周后、4周后、1个月后、3个月后的腰背疼痛评分均低于对照组,尤以治疗3个月后腰背疼痛评分差异为显著.观察组治疗预后效果明显优于对照组.上述差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:应用祛风散寒联合活血通络中药治疗腰背肌筋膜炎疗效显著,患者康复快,满意度较高,且预后效果好,值得进一步提倡和应用.
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骨碎补对骨性关节炎家兔作用的实验研究
目的:观察骨碎补对骨性关节炎(OA)模型家兔的关节滑膜组织基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、细胞组织形态以及细胞凋亡的影响,分析骨碎补在骨性关节炎治疗中的价值以及作用机制,从而为临床应用骨碎补治疗骨性关节炎提供依据.方法:将24只成年新西兰大耳白兔,随机分为正常对照组、模型对照组、骨碎补治疗组、硫酸氨基葡萄糖对照组,每组6只.用左后肢伸直位管型石膏固定的方法(固定6周),造成家兔膝骨性关节炎模型.造模后,骨碎补组按1.5 g/(kg·d)的剂量灌喂给予骨碎补,硫酸氨基葡萄糖组按70 mg/(kg·d)的剂量灌喂给予硫酸氨基葡萄糖,正常对照组和模型对照组同等剂量给予生理盐水.连续治疗4周后,检测MMP-3、TNF-α、IL-6、SOD、MDA.结果:骨碎补组和硫酸氨基葡萄糖组MMP-3mRNA、TNF-αmRNA、IL-6mRNA、SOD活力、MDA含量与模型组比较,表达水平明显下降,有统计学意义(P＜0.01).骨碎补组和硫酸氨基葡萄糖组比较,有明显的差异(P＜0.01).骨碎补组和硫酸氨基葡萄糖组滑膜细胞数均较多,高于正常组(P＜0.01),却明显低于模型组,差异有统计学意义(P＜0.01).骨碎补组、硫酸氨基葡萄糖组的组间比较,差异有显著性(P＜0.01).结论:骨碎补对膝骨性关节炎有比较明显的防治作用,其治疗效果优于硫酸氨基葡萄糖.
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益气活血复方对慢性心衰大鼠心肌能量代谢mi-CK mRNA及蛋白的影响
目的:通过观察益气活血复方对心衰大鼠心肌组织mi-CK mRNA及蛋白表达的影响,从能量代谢角度研究中药在慢性心衰治疗中的作用.方法:本实验以冠脉结扎法配合力竭式游泳、减食等方法造成大鼠慢性心衰动物模型,对造模成功大鼠分为模型组、西药组、中药组,没有进行左冠脉结扎手术的假手术大鼠为正常组.检测各组大鼠±dp/dt max、心肌组织mi-CK mRNA及蛋白表达水平.结果:与模型组比较,各药物组±dp/dtmax、mi-CK mRNA及蛋白表达均升高,差异有统计学意义(P＜0.05).与西药组比较,中药组±dp/dt max升高明显,差异有统计学意义(P＜0.05).在mi-CK mRNA及蛋白表达方面,两治疗组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:益气活血复方可以增加心衰大鼠心肌mi-CK mRNA及蛋白的表达、改善ATP转运穿梭效率,起到修复心衰心肌能量代谢的作用.
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推拿对小鼠脾脏与胸腺内去甲肾上腺素浓度的影响
目的:通过观察不同推拿手法对正常和麻醉小鼠的胸腺和脾脏内NE浓度的影响,探讨推拿增强免疫功能的神经-免疫-内分泌网络机制.方法:健康雄性C57BL/6小鼠45只,随机分为空白组、推拿组、点按组、麻醉推法组、麻醉点按组,每组9只.于小鼠背部施以推法或点按法,每日1次,每次5 min,共7d.运用ELISA法检测胸腺和脾脏NE的浓度.结果:与空白组相比,推法组小鼠的胸腺和脾脏、点按组小鼠的脾脏内NE浓度均显著降低,P ＜0.05;麻醉推法组与麻醉点按组的胸腺和脾脏、点按组的胸腺内NE浓度均无显著变化.与点按组相比,推法组小鼠胸腺内NE浓度降低15.03％ (P ＜0.001),脾脏内NE浓度无明显差异.结论:推拿手法对体表的刺激,或是机体对推拿产生的应激反应,改变了交感神经兴奋性,降低免疫器官内去甲肾上腺素的浓度,可能是推拿调节免疫功能的机制.
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益糖康治疗不同腰围糖调节受损的代谢综合征患者(痰热互结型)临床研究
目的:评价益糖康干预糖调节受损(IGR)的代谢综合征(MS)患者(痰热互结型)的临床疗效,明确益糖康对不同腰围患者糖、脂代谢,血压,体质量指数(BMI)等指标的改善作用及临床疗效.方法:采用随机、对照、双盲、多中心的方法,选择符合标准的165例患者,随机分为对照组(83例)和治疗组(82例),两组均给予基础治疗,对照组加用安慰剂,治疗组给予益糖康.疗程12周,观察治疗前后两组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血压、体质量指数(BMI),腰围等指标的变化.结果:患者以腰围异常为主,占76％.益糖康治疗可显著降低患者的2 hPG、TG、TC、BMI和血压(P＜0.05).有效降低腰围异常者的2 hPG、LDL-C和血压,腰围正常者的血压(P＜0.05).结论:益糖康可有效治疗痰热互结型并IGR的MS患者,且腰围异常者可获得更多益处.
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左归丸对骨质疏松症大鼠GPR48、ATF4、BSP表达影响的实验研究
目的:通过研究摘除卵巢致肾虚骨质疏松症大鼠血清中GPR48、ATF4、BSP的蛋白表达,探讨摘除卵巢致肾虚骨质疏松症的病理机制,并研究左归丸防治疗效及其作用机制.方法:摘除雌性大鼠双侧卵巢的方法复制肾虚骨质疏松症模型,采用具有补肾作用的左归丸对实验大鼠治疗12周,以盖天力片作为阳性对照组,正常大鼠、假手术组作为标准对照组,模型大鼠作为空白对照组,用ELISA法检测肾虚骨质疏松症大鼠血清GPR48、ATF4、BSP的蛋白表达.结果:ELISA方法检测表明:正常大鼠血清中存在GPR48、ATF4、BSP的蛋白表达.模空组大鼠血清中GPR48、ATF4、BSP的蛋白表达水平有明显的下降.左归丸组、盖天力组用药12周后,与模空组相比较,左归丸组可显著上调血清中GPR48、ATF4、BSP的蛋白表达水平.结论:①正常大鼠血清中存在GPR48、ATF4、BSP的蛋白表达;②血清中GPR48、ATF4、BSP的蛋白表达异常变化可能是导致骨质疏松症发生的机理之一;③左归丸能够调控GPR48、ATF4、BSP的蛋白表达,表明左归丸对骨质疏松症有一定的防治作用.
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糖尿病性骨质疏松的中医病因病机分析和临床研究进展
糖尿病性骨质疏松(Diabetic Osteoporosis,DOP)是一种常见的糖尿病慢性并发症.主要病因病机在于机体肝脾肾亏虚和气虚血瘀,诱发机体水谷精微等代谢异常,骨骼失养,骨强度减弱,骨脆性增加.临床治疗应以调补肝脾肾,行气化瘀为主.临床研究也表明具有补肾滋阴、益气活血的中药复方在预防和治疗DOP时有一定的作用.分析DOP的处方组成,发现比较常用的中药有黄芪、丹参、地黄、淫羊藿等.探索治疗DOP中药复方的物质基础和作用机理将有助于揭示中医药治疗DOP的科学内涵.
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从外感病证的内伤基础辨治脓毒症
脓毒症发病率高,死亡率高,治疗费用高,但现代医学治疗效果却不理想,而中医学干预脓毒症有独特疗效,根据中医学理论,本病应属于合并内伤基础的外感病证范畴.内伤基础的存在使本病病机变得复杂并且预后不良,但如果能充分认识脓毒症的内伤基础特点及演变规律,采用相应的干预策略,则对临床医生辨治脓毒症大有裨益.因此主要围绕着脓毒症内伤基础的本质、脓毒症内伤基础的特点、演变规律及脓毒症内伤基础的防治、干预策略这3方面对脓毒症的内伤基础进行探讨,以期达到提高脓毒症辨治水平,降低脓毒症的发病率、死亡率和治疗费用的目的.
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HPLC法同时测定参芪五味子片中毛蕊异黄酮葡萄糖苷、五味子酯甲和五味子甲素的含量
目的:建立HPLC法测定参芪五味子片中的毛蕊异黄酮葡萄糖苷、五味子酯甲和五味子甲素含量的方法.方法:采用色谱柱:Agilent ZORBAX SBC18(250mm×4.6 mm,5μm);以乙腈-0.1％磷酸水溶液为流动相进行梯度洗脱;流速:1.0 mL·min-;检测波长:267 nm;柱温:28℃.结果:毛蕊异黄酮葡萄糖苷的进样量在0.11～2.75 μg范围内(r=0.999 1)、五味子酯甲的进样量在1.05～ 26.25 μg范围内(r=0.999 5)、五味子甲素的进样量在1.06～26.50 μg范围内(r=0.999 4)线性关系良好,毛蕊异黄酮葡萄糖苷、五味子酯甲和五味子甲素的平均回收率分别为99.79％(RSD=1.43％,n=6)、99.37％(RSD=1.59％,n=6)和100.40％ (RSD =2.11％,n=6).结论:本方法简便快捷,重现性好,结果准确,适用于参芪五味子片的含量测定.
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基于因子分析的张发荣教授治疗甲状腺功能亢进症用药特点研究
目的:运用因子分析的方法总结和分析张发荣教授临床治疗甲状腺功能亢进症的用药特点.方法:收集自2014年8月-2015年8月间在张发荣教授门诊就诊、有明确疗效的101例甲状腺功能亢进症患者的病历资料和初诊用药处方,录入相应数据库,使用PASW Statistics 18.0统计软件包进行统计分析.结果:101例患者共使用药物98种,用药频次总计1422次,共提取药物组合公因子7个,其方差解释度为86.311％,可涵盖大部分信息.结论:张发荣教授在临床治疗本病初期重视从肝论治,采用疏肝化痰、平肝化痰、调肝化痰;中期在化痰祛瘀的基础上予健脾运湿,益气养阴;后期重视肝肾,多予滋补肝肾,化瘀散结.
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俞募配穴埋线法对原发性胆汁返流性胃炎的胃镜变化及临床疗效观察
目的:观察俞募配穴埋线疗法对原发性胆汁返流性胃炎(BRG)的临床疗效观察及胃镜影响.方法:将72例原发性胆汁返流性胃炎患者随机分为治疗组37例和对照组35例.治疗组采用俞募配穴埋线法,对照组采用俞募配穴针刺法,治疗1疗程(28 d)后观察两组前后临床症状、胃镜下胆汁返流程度改变.结果:埋线组临床总有效率为89.19％,针刺组为80.00％,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).埋线组可有效改善原发性胆汁返流性胃炎患者上腹部疼痛、嗳气、恶心、泛酸/吐酸、不适感等常见临床症状,并明显改善其胃镜下胆汁返流程度,使原发性胆汁返流性胃炎患者的胃黏膜趋于正常化.结论:俞募配穴埋线疗法能有效调节原发性胆汁返流性胃炎患者胃肠道不适感等临床症状,并改善胆汁返流程度,增强胃蠕动,使原发性胆汁返流性胃炎患者的胃黏膜趋于正常化.
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针刺与假针对照对轻中度抑郁症HAMD各因子分值的影响
目的:观察并比较针刺经穴与假针假穴治疗轻中度抑郁症的临床疗效及对HAMD各因子分值的影响.方法:112例患者随机分为3组,针刺经穴组(36例)、针刺假穴组(39例)和安慰针组(37例).3组均进行针刺疏肝调神经穴或假穴或用假针(安慰针)治疗6周,以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)治疗前后的总分差值作为疗效评价指标,并观察治疗前后HAMD总评分及各因子评分变化情况.结果:治疗6周结束时,针刺经穴组总有效率为77.78％、针刺假穴组为71.79％、安慰针组为48.65％,针刺经穴组总有效率均优于针刺假穴组和安慰针组(P＜0.05).3组治疗后,HAMD总评分及7个因子评分均较治疗前降低(均P＜0.05).3组治疗结束时组间比较显示,针刺经穴组HAMD总评分及焦虑躯体化因子评分均显著低于针刺假穴组和安慰针组;针刺经穴组与针刺假穴组对睡眠因子评分改善均优于安慰针组(P＜0.05).结论:针刺疏肝调神经穴可以显著改善郁障碍患者的HAMD-24评分,取穴准确及针刺得气是影响针刺疗效的关键,同时也证明了穴位特异性的存在.
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脊髓损伤后疼痛的动物模型研究进展
疼痛是脊髓损伤常见的并发症之一,建立符合临床特征的脊髓损伤后疼痛的动物模型对于研究脊髓损伤后疼痛尤为重要.概述了脊髓损伤后疼痛的动物模型,为进一步研究和完善脊髓损伤后疼痛的动物模型提供参考.
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石斛合剂减轻H2O2诱导SH-SY5Y细胞氧化应激的研究
目的:观察石斛合剂含药血清对H2O2诱导SH-SY5Y细胞氧化应激的影响及可能的机制.方法:体外培养的SH-SY5Y细胞预先予以石斛合剂含药血清(10％)孵育24 h,加入终浓度为400 μmol·L-1的H2O2培养1h,采用MTT法测细胞存活率、酶法测细胞内SOD活力、MDA和GSH含量、流式细胞术测细胞凋亡情况等,以观察石斛合剂含药血清对H2O2诱导SH-SY5Y细胞氧化应激损伤的影响.结果:与模型组比较,石斛合剂含药血清能明显提高受H2O2刺激的SH-SY5Y细胞的存活率(P＜0.05),降低MDA水平和提高SOD和GSH活力(P＜0.01),并减少因H2O2引起的神经细胞凋亡.结论:石斛合剂可保护H2O2引起的SH-SY5Y细胞氧化应激损伤并抑制其凋亡.
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电针疗法对围绝经期抑郁症模型大鼠下丘脑-垂体-肾上腺轴及β-内啡肽的影响
目的:研究电针疗法对围绝经期抑郁症大鼠下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)及β-内啡肽的影响,探究电针疗法对围绝经期抑郁症模型大鼠的作用机制.方法:SPF级SD雌性大鼠60只,随机分为空白组、模型组、假手术组、西药组和电针组,采用双侧卵巢切除和慢性不可预见刺激结合建立围绝经期抑郁症大鼠模型.电针组采用电针刺激“百会”、双侧“肾俞”、双侧“三阴交”.连续治疗28 d,观察大鼠动情周期、糖水偏嗜实验结果,运用酶联免疫吸附法(Elisa法),测定CRH、ACTH、CORT、β-EP的含量.结果:治疗后与模型组相比,电针组及西药组糖水消耗率升高(P＜0.05),电针组、西药组及假手术组血清中CRH、ACTH、CORT含量低于模型组(P＜0.05);电针组、西药组及假手术组β-EP含量高于模型组(P＜0.05).结论:电针疗法可以通过调节围绝经期抑郁症模型大鼠下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)以及β-EP含量,缓解围绝经期抑郁症症状起防治作用.
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类风湿关节炎从络论治
从络病角度认识类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA),认为正虚为本,邪实(痰浊、瘀血)流注络脉,导致络脉不通为其病机;病程迁延、久病久痛、病久内舍于脏的临床表现,符合络病久病入络、久痛入络的发展规律.结合络病三维空间结构,辨RA表里轻重缓急;结合络病在治法上以通为用,RA治疗上应急性期活血化瘀,缓解期通补兼施;RA用药以辛味通络药和虫类通络药为主,并根据寒热虚实斟酌加减,以期为RA临床论治规范化提供新的参考,也为临床其他属络病范畴的疾病诊治提供参考.
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冠心病合并肾病的舌脉特征
目的:研究冠心病合并肾病的舌脉特征.方法:采用临床流调学方法,并运用频数分析的统计方法,对大样本的冠心痛合并心肾病专家调查问卷数据库进行统计分析,运用决策树的统计方法对专家调查问卷的数据库进行统计分析,归纳出5个阶段的舌脉特征.结果:冠心病合并肾病证候要素有风邪、寒凝、气滞、血瘀、痰饮、情志、热邪、毒邪等,频数分布从冠心病合并肾病1期、肾病2期、肾病3期、肾病4期到肾病5期依次增加.疾病各期舌脉特征与证候要素特征具有相关性.结论:通过对冠心病合并肾病问卷中所有变量运用频数分布的统计结果,运用中医理论辨证分析发病不同阶段的主要症状,发现冠心病合并肾病不同时期体现出的舌象与脉象有其自身的特点与演变规律,且与气虚、阴虚为本,气、火、痰、瘀等病理因素贯穿发病各个阶段的病情演变规律相一致,其舌脉表现可为分期提供判断标准,为进一步归纳冠心病合并肾病的证候特征、演变规律及指导临床诊疗奠定基础.
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龙胆泻肝汤对变应性接触性皮炎模型小鼠Treg/Th17细胞平衡调节作用的实验研究
目的:观察变应性接触性皮炎Treg/Th17细胞平衡的变化,探讨龙胆泻肝汤治疗变应性接触性皮炎的部分干预机制.方法:将40只小白鼠随机分为4组:空白组、模型组、龙胆泻肝汤组、氢化可的松琥珀酸钠组,每组10只.采用DNCB皮肤涂抹方法制备小鼠背部ACD模型.模型复制成功后,龙胆泻肝汤组、氢化可的松琥珀酸钠组小鼠均按照成人2倍等效剂量灌胃,连续给药21 d,空白组、模型组给予等量蒸馏水灌胃.实验结束后,取小鼠致敏部位皮肤,对皮肤组织中Foxp3、RORγt、IL-17 mRNA及蛋白的表达水平进行检测.结果:与空白对照组比较,模型对照组、西药组、龙胆泻肝汤组小鼠皮肤组织中Foxp3 mRNA及蛋白表达水平显著降低(P＜0.01);而IL-17、RORγt mRNA及蛋白表达水平显著升高(P＜0.01).与模型对照组比较,西药组和龙胆泻肝汤组小鼠皮肤组织中Foxp3 mRNA及蛋白表达水平显著升高(P＜0.01);而IL-17、RORγt mRNA及蛋白表达水平显著降低(P＜0.01).结论:Treg/Th 17细胞失衡可能是变应性接触性皮炎的发病机制之一,而龙胆泻肝汤可能就是通过作用于该靶点,调节Treg/Th17细胞平衡,而实现其对变应性接触性皮炎的治疗作用.
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中医药治疗化疗相关性腹泻之优势探析
化疗是肿瘤临床治疗的重要手段之一,但部分化疗药物在治疗过程中有导致严重腹泻的不良反应.介绍了传统中医药治疗化疗引起的腹泻的理论基础及临床研究,阐述中医药治疗化疗相关性腹泻的独特优势.
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基于数据挖掘分析国内放化疗导致的骨髓抑制的用穴特点
目的:运用数据挖掘技术分析国内放化疗导致的骨髓抑制的用穴特点.方法:通过检索中国知网数据库、万方数据库、维普数据库收入的1985年-2014年间国内所有采用针灸疗法治疗放化疗后骨髓抑制的临床研究文献,建立针灸处方数据库,运用数据挖掘技术的关联规则,分析用穴特点.结果:共纳入160篇文献,处方173条,共用33个腧穴,累计使用频率为501次.选用穴位以足三里、大椎、膈俞频率高,部位以下肢部、背部为主,分别占41.32％、32.73％,经络以足太阳膀胱经、足阳明胃经为主,分别占31.74％、27.04％,所用特定穴占89.2％,并以五输穴、下合穴、交会穴使用频率高.结论:通过运用数据挖掘对针灸治疗因放化疗导致的骨髓抑制的文献进行分析,发现注重补益脾肾是该病的选穴原则.
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中医药治疗小儿热型哮喘疗效评价的Meta分析
目的:系统评价中医药治疗小儿热型哮喘的临床疗效及安全性.方法:计算机检索PubMed、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data等数据库,查找相关随机对照试验,检索时限均从1995年1月1日-2015年10月31日.由2位研究者独立进行文献筛选、数据提取及对纳入文献质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入17个RCT,在哮鸣音消失时间方面及总体疗效方面,均显示中药疗效优于单纯西药治疗;而对于改善气道高反应性,治疗后PEF的变化情况治疗组优于对照组,而FEV1两组无显著性差异.17个纳入研究均未报告与中药相关的不良反应.结论:基于当前临床证据,结果显示中药在哮鸣音消失时间及总体疗效方面与单纯西药比较有一定优势,而对于改善气道高反应性方面与单纯西药比较有部分优势,尚需进一步研究.因本研究纳入文献所涉药物种类繁多,且受纳入研究方法学质量以及干预手段不一致等限制,以上初步结论尚需开展更多高质量大样本的RCT从而进一步明确.
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中西医结合治疗消化性溃疡合并出血及对胃内pH的影响
目的:探究中西医结合治疗消化性溃疡合并上消化道出血的疗效及对胃内pH的影响.方法:选取90例消化性溃疡合并上消化道出血的患者作为研究对象,并将其按数字随机分组法分为对照组和观察组,每组45例.给予对照组泮托拉唑联合血凝酶进行治疗,观察组则在此基础上结合中医辨证分型方法联合治疗,比较两组患者的止血时间以及治疗效果,监测比较两组患者胃内pH的变化.结果:观察组的止血时间为(32.18±5.9)h,总有效率为91.11％;对照组的相应值分别为(50.24±8.17)h,71.11％.观察组的止血时间明显短于对照组,总有效率也高于对照组,且差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者24 h胃内平均pH、到达胃内pH6.0的时间及胃内pH6.0的维持时间无显著性差异(P＞0.05).结论:中西医结合方法治疗消化性溃疡合并出血可有效缩短患者的止血时间,治疗效果显著,值得临床推广应用.
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基于五运六气的慢性胃炎中医症状与出生日期关联探析
目的:从个体出生时间的五运六气分析,探讨五运六气与慢性胃炎发病的内在关联,从而为临床预防、及早发现慢性胃炎及辨证治疗寻找新的切入点.方法:基于临床流行病学调查方法,运用Pearson分析进行慢性胃炎患者症状与出生日期的关联分析.结果:选取正相关＞0.2的症状如下:(1)分别选出与火运太过,土运太过,等正相关的症状有得食痛增,耳鸣等;(2)与木运,水运,火运,土运不及正相关的症状有呕吐酸腐物、情绪高涨、腹痛遇寒/食生冷加重等;(3)与少阴君火司天(阳明燥金在泉)正相关的症状有心烦、多食易饥等;与太阴湿土司天(太阳寒水在泉)正相关的症状有腹痛遇寒/食生冷加重、口甜/口甘、口咸、口涩等;与阳明燥金司天(少阴君火在泉)正相关＞0.2的症状有恐惧、窜痛、冷痛、胃胀;厥阴风木司天(少阳相火在泉)与之正相关的症状有暴饮暴食/过食肥甘加重.结论:慢性胃炎患者的症状表现与出生日期五运六气的中运和司天在泉存在一定关联,并大部分与传统中医理论相符合,能够在一定程度上反映运气对于症状表现或体质的影响.
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基于老年高血压病临床特点的中西医机制探析
高血压病在我国老年人群中患病率较高,是老年人致死和致残的主要原因之一.老年高血压患者有其特有的生理病理特点,同时,其临床表现也有一定特殊性.中医注重整体观念,注重气血阴阳的调和,“阴平阳秘”以及“天、地、人”合一的学术思想,认为人体血压的动态变化与人体内气血运行、阴阳消长关系密切,而老年高血压患者气血阴阳失调,脏腑精气亏虚,这就决定老年高血压患者的中医病因病机与青年人不同.以老年高血压病的独有特点为主线,探讨老年高血压病的西医生理病理以及中医病因病机.
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健脾益肺化痰方通过抑制IL-13信号通路改善COPD大鼠气道黏液高分泌
目的:探讨健脾益肺化痰方对慢性阻塞性肺疾病(COPD)气道黏液高分泌的改善机制.方法:采用烟熏法建立COPD大鼠模型,随机分为正常组、模型组、健脾益肺方组、化痰方组、健脾益肺化痰方组及羧甲司坦组.正常组、模型组灌胃生理盐水,各给药组灌胃相应药物,连续28 d.ELISA法检测肺泡灌洗液IL-13含量,WB法检测肺组织STAT6磷酸化水平,实时定量PCR法检测MUC5AC mRNA.结果:与正常组比较,模型组大鼠IL-13、pSTAT6、MUC5AC表达增加(P＜0.01);与模型组比较,各给药组IL-13、pSTAT6、MUC5AC表达下降(P＜0.01).结论:健脾益肺化痰方可通过抑制“ILl3-pSTAT6-MUC5AC”信号通路改善COPD大鼠气道黏液高分泌,且“治本”作用优于“治标”.
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甘满致消的实验研究
目的:通过以高糖饲料模拟过食甘美,致痰湿内生、痰瘀互结,观察其对肝脏、血糖及胰岛素的影响,为饮食防治非酒精性脂肪肝(NAFLD)、调节血糖、预防糖尿病提供依据,为化痰祛湿、活血化瘀治疗NAFLD、糖尿病提供病因学参考.方法:30只正常雄性SD大鼠,按体质量随机分成高糖1组、高糖2组和对照组.其中高糖1组喂以高糖低代谢饲料,高糖2组喂以高糖饲料,对照组喂以普通饲料.每周定时监测24h饮水量、摄食量及排便量.16周后,7:00-19:00禁食不禁水,称量大鼠体质量,进行OGTT,尾静脉采血测定血浆胰岛素水平,隔日处死,取肝脏组织进行病理学检查.结果:脂肪肝程度:高糖两组均有脂肪变性,2组重于1组,对照组为阴性,糖耐量1h血糖(1 hBG):高糖两组鼠高于普通饲料鼠,2hBG:高糖低代谢鼠高于对照鼠,糖负荷2h胰岛素(PINS):高糖两组高于普通鼠,胰岛素功能指数(HOMA-βFI):高糖1组高于高糖2组,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR):高糖2组高于高糖1组与正常组.结论:高糖饮食能导致肝脏一定程度的脂肪变性,并能导致胰岛素抵抗,对胰岛功能有损伤作用;过食甘美是酿成痰湿、郁久化瘀则痰瘀互结损伤肝脏、导致血糖升高的重要原因,化痰祛湿、活血化瘀对保护肝脏、调节血糖应有意义.
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杀胚化瘀中药组方联合西药治疗输卵管妊娠的疗效研究
目的:探讨杀胚化瘀中药组方联合西药在输卵管妊娠患者中的临床治疗效果.方法:选取2014年10月-2015年10月医院诊治的60例输卵管妊娠患者资料进行分析,采用随机对照方法将患者分为对照组和实验组,每组30例,对照组采用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗,实验组在对照组治疗基础上联合杀胚化瘀中药组方,比较两组临床疗效.结果:实验组5例显效,24例好转,治疗率为93.75％,显著高于对照组(3例显效,19例好转,治疗率为85％)(P＜0.05);两组患者治疗前血β-HCG水平差异不显著(P＞0.05);实验组治疗后3d、治疗后5d、治疗后7d血β-HCG水平,显著低于对照组(P＜0.05);实验组宫内妊娠率,显著高于对照组(P＜0.05);实验组重复异位妊娠率、继发不孕率,显著低于对照组(P＜0.05);实验组2例发生药物不良反应,发生率为6.67％,显著低于对照组(9例发生药物不良反应,发生率为30.00％)(P＜0.05).结论:输卵管妊娠患者在米非司酮联合甲氨蝶呤治疗基础上联合杀胚化瘀中药组方治疗效果理想,能够提高临床疗效,改善患者妊娠后生育情况,值得推广应用.
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祛斑汤对HaCat细胞、黑素细胞SCF/C-kit信号途径的调控研究
目的:研究祛斑汤对HaCat细胞、黑素细胞的抑制作用及对SCF/C-kit蛋白表达水平的影响,探讨SCF/C-kit信号通路与黄褐斑发病机制的相关性.方法:MTT法观察0、5、15、25、50、100 mg/mL浓度祛斑汤对HaCat细胞、黑素细胞的抑制情况,选取佳抑制浓度;根据佳抑制浓度,将Hacat细胞分为1640培养基组、0.03 J/cm2 UVB照射组、15 mg/mL祛斑汤组、0.03 J/cm2UVB照射+15 mg/mL祛斑汤组,黑素细胞分为MelM-2培养基组、0.03 J/cm2UVB照射组、25 mg/mL祛斑汤组、0.03 J/cm2UVB照射+25 mg/mL祛斑汤组;Westem blot法检测各组Hacat细胞SCF蛋白表达水平,各组黑素细胞的C-kit受体蛋白表达水平.结果:祛斑汤呈浓度依赖性抑制Hacat细胞/黑素细胞增殖,15 mg/mL时对Hacat细胞的抑制效应达到峰值(P＜0.01),25 mg/mL时对黑素细胞的抑制效应达到峰值(P＜0.01);祛斑汤抑制Hacat细胞SCF蛋白的表达和黑素细胞C-kit受体蛋白的表达,并下调UVB对HaCat细胞、黑素细胞SCF、C-kit蛋白表达的促进作用.结论:祛斑汤能有效抑制Hacat细胞、黑素细胞的增殖,可能与抑制SCF/C-kit信号途径的SCF、C-kit蛋白表达有关.
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基于八纲辨证和脏腑辨证探讨针刺从肝论治亚健康失眠
亚健康失眠困扰着大量人群,目前开发出的三代催眠药都因其局限性和不良反应未能根本解决问题,中药研究规模尚小及其辨证分型的繁杂也阻碍了中药的应用,针刺因无不良反应和疗效显著收到广泛重视,“医者善于调肝,乃善治百病”,根据近年医学统计文献及名家经验基于八纲辨证和脏腑辨证对针刺从肝论治亚健康失眠进行探讨以更好的指导服务于临床.
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慢性肾功能衰竭中医临床研究进展
慢性肾功能衰竭为临床常见疾病,中医药作为治疗慢性肾功能衰竭的重要手段,在提高患者生活质量、延长生存期、延缓肾功能进展等方面具有独特优势.对慢性肾功能衰竭的病名、病因病机和辨证分型进行系统综述,并对近年来中医药对慢性肾功能衰竭的辨证治疗、经方应用、中医外治法等方面的研究予以归纳总结,为进一步推广慢性肾功能衰竭的中医药治疗提供参考.
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布拉氏酵母菌散联合茵栀黄口服液早期干预新生儿黄疸效果和安全性分析
目的:研究新生儿黄疸患者早期采用布拉氏酵母菌散联合茵栀黄口服液治疗的效果及安全性.方法:选取医院96例新生儿黄疸患者并将其按数字表法分为对照组和观察组,每组48例患者.对照组患者在基础支持治疗的基础上仅给予布拉氏酵母菌散治疗,观察组患者在基础支持治疗基础上采用布拉氏酵母菌散联合茵栀黄口服液治疗,且两组患者均给予蓝光照射治疗.对比两组患者治疗效果、治疗前后胆红素水平变化及黄疸消退时间、光疗时间、不良反应的发生情况.结果:观察组治疗后的总有效率(95.83％)明显高于对照组治疗后的总有效率(68.75％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后血清总胆红素(94.25±18.23) μmol/L明显低于对照组治疗后血清总胆红素(125.63±22.58) μmol/L,且观察组日均下降值(39.16±4.21) μmol/L明显高于对照组日均下降值(25.47±6.96) μmol/L,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组黄疸消退时间(4.45±1.82)d与光疗时间(36.89±17.11)h明显少于对照组黄疸消退时间(6.99±2.84)d与光疗时间(52.47±12.69)h;观察组治疗后不良反应的总发生率(22.92％)明显低于对照组治疗后不良反应的总发生率(70.83％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:新生儿黄疸患者采用布拉氏酵母菌散联合茵栀黄口服液的效果显著,可以加快胆红素水平恢复正常,明显减少了治疗所需时间,减轻了经济负担,且不良反应少,安全可靠.
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张氏腹三针与传统针刺治疗慢性盆腔炎的临床疗效对比分析
目的:比较张氏腹三针与传统针刺在慢性盆腔炎临床治疗中的疗效.方法:将医院收治的慢性盆腔炎患者分为对照组和观察组.对照组患者给予传统针刺治疗,而观察组则接受张氏腹三针进行治疗,比较两组患者的临床治疗效果.结果:观察组患者的盆腔内包块面积(4.21±0.93) cm2小于对照组患者的(7.34±1.24)cm2,治疗有效率93.02％高于对照组的74.42％,差异均具有统计意义(P＜0.05).不良反应率9.31％与对照组患者的11.64％无明显性差异,无统计学意义(P＞0.05).结论:中医中药治疗妇科相关疾病,疗效显著,如神阙贴联合丹桂祛症合剂治疗寒凝血瘀型痛经的临床研究,张氏腹三针与传统针刺治疗均对慢性盆腔炎具有较好的疗效性与安全性,但是张氏腹三针的疗效更佳,值得推广.
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正肝汤对肝硬化大鼠内毒素血症以及肠道细菌移位的影响
目的:探讨正肝汤对肝硬化大鼠内毒素血症以及肠道细菌移位的影响.方法:30只SD大鼠随机分为正常组、模型组和正肝汤组,每组各30只.制备四氯化碳肝硬化大鼠模型,正肝汤组大鼠予正肝汤(1.5 g/100g/d)灌胃干预.对肝及小肠组织进行苏木素-伊红染色,采用鲎试剂法检测血浆内毒素水平,摘取肠系膜淋巴结以及适量肝脾组织置血平板培养进行肠道细菌移位检测.结果:与正常组相比较,模型组大鼠的肝组织中胶原纤维广泛增生,纤维间隔相互连接,徦小叶形成,肠黏膜充血、水肿,黏膜下炎性细胞浸润增多,绒毛萎缩、脱落.正肝汤组大鼠的肝脏胶原增生程度分级以及肠黏膜损伤指数(Ogura评分)与模型组相比较显著下降,均P＜0.05,有统计学差异.正常组大鼠的内毒素阳性率和肠道细菌移位阳性率均为0％,肝硬化模型组的内毒素阳性率和肠道细菌移位阳性率分别为55.6％和66.7％,与正常组相比较均显著增高,均P＜0.01.正肝汤组的内毒素阳性率和肠道细菌移位阳性率分别为10％和0％,与模型组相比较均显著降低,分别P＜0.05和P＜0.01.结论:正肝汤能显著减轻肝硬化大鼠肝脏中的胶原沉积以及肠黏膜损伤,改善内毒素血症以及肠道细菌移位.
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响应面优化壳聚糖絮凝纯化白芍水提液工艺
目的:利用响应面设计法优化壳聚糖絮凝纯化白芍水提液工艺.方法:在单因素研究的基础上,以壳聚糖加入量、絮凝温度和絮凝时间为考察因素,以透光率和芍药苷保留率综合评分为评价指标,使用Central Com-posite中心组合设计实验方案,借助Design Expert试验设计软件绘制响应面曲线图,优选佳絮凝工艺.结果:确定佳絮凝工艺为壳聚糖加入量为2.5 mL/g,在温度48℃条件下处理1h.结论:响应面法优化壳聚糖絮凝纯化工艺稳定可行,除杂率高,有效成分损失量少.
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天麻川芎对自发高血压大鼠炎症因子水平的影响
目的:探索天麻川芎(TC)对自发高血压大鼠炎症因子的影响.方法:自发高血压大鼠(SHR)分为SHR组、卡托普利组(90 mg·kg-1·d-1)、TC大剂量组(18.4 g· kg-1·d-1)和小剂量组(9.2 g· kg-1·d-1),WKY为正常对照.灌胃给药8周,给药前及给药后每两周测定血压一次.给药结束后,ELISA法测定血浆CRP水平;RT-PCR法测定心肌及主动脉中的TNF-α、IL-6、IL-1βmRNA表达水平.结果:CT小、大剂量组对SHR均无显著降底SHR收缩压作用,但可均可显著降低SHR组的血浆CRP水平(P＜0.05)及主动脉及心肌中的TNF-α、IL-6、IL-1βmRNA的表达水平,P＜0.05.结论:天麻川芎可降低自发高血压大鼠血浆CRP及主动脉、心肌炎症因子TNF-α、IL-6、IL-1βmRNA的表达水平.
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猪苓多糖的提取工艺优化及抗氧化活性研究
目的:采用遗传算法优化猪苓多糖的提取工艺,进一步研究其体外抗氧化活性.方法:选择溶媒倍数、提取温度、提取时间和提取次数为考察因素,在正交试验基础上采用遗传算法优化猪苓多糖的提取工艺;根据Fenton反应和DPPH法进行抗氧化活性测定.结果:佳提取工艺为:加药材41量的水,于99℃提取3次,每次2.5h,猪苓多糖提取率为17.73 mg/g;猪苓多糖对DPPH及·OH自由基有较高的清除率,且清除率与浓度呈量效关系.结论:遗传算法优化所得提取工艺具有提取率高、稳定的优点,可用于猪苓多糖的提取;猪苓多糖具有良好的体外抗氧化活性.
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乌鳖口服液对自身免疫性卵巢早衰小鼠CD4+、CD8+和卵巢Fas、FasL蛋白表达的影响
目的:探讨乌鳖口服液对自身免疫性卵巢早衰小鼠的影响.方法:通过皮下多点注射小鼠透明带建立自身免疫性卵巢早衰小鼠模型.然后连续4周给予乌鳖口服液进行治疗,每天剂量为(16.5 g/kg).通过酶联免疫法检测小鼠抗透明带抗体,用免疫组化法测定脾脏T细胞CD4+、CD8+的含量.同时用免疫组化法测定卵巢Fas、FasL蛋白的表达.卵巢和脾脏做病理组织学的分析.结果:模型组小鼠抗透明带抗体的浓度(8.74±0.99)U/mL和CD4+/CD8+比值(1.74±0.31)增加,同时,模型组小鼠卵巢组织的Fas蛋白表达(0.54±0.29)减少,Fas-L蛋白表达(2.25±0.0)增加.与模型组比较,乌鳖口服液组小鼠抗透明带抗体的浓度(7.34±1.21) U/mL明显低于模型组(P＜0.05).脾脏CD4+/CD8+比值(1.07±0.14)明显低于模型组(P＜0.01).乌鳖口服液组Fas-L蛋白表达(1.29±0.86)明显低于模型组(P＜0.05).结论:乌鳖口服液具有降低免疫性卵巢早衰小鼠外周血抗透明带抗体浓度的升高,调节CD4+/CD8+比值和Fas/FasL系统的作用.
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人参皂苷改善心功能作用的回顾及评价
对近20年人参皂苷改善心功能的作用进行了回顾和评价,认为可进一步加强筛选对心功能具有确切疗效的单体,加大对各种心衰模型的药效学研究和临床研究,为人参皂苷的心脏病学临床新药开发研究奠定基础.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 09 10 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 09 11 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
