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中华中医药学刊

中华中医药学刊杂志

Chinese Archives of Traditional Chinese Medicine 중화중의약학간

北大核心期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国国家中医药管理局
  • 主办单位: 中华中医药学会 ,辽宁中医药大学
  • 影响因子: 1.00
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1673-7717
  • 国内刊号: 21-1546/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 8-182
  • 曾用名: 中医药学刊
  • 创刊时间: 1982
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中华中医药学刊杂志社
  • 出版地区: 辽宁
  • 主编: 康廷国
  • 类 别: 中医学
期刊荣誉:
  • 益髓补肾方对恶性血液病患者围化疗期生活质量的影响

    作者:王苏霞;杨倩;杜姚;郭子敬;霍东杰;解朋云

    目的:观察益髓补肾方对恶性血液病患者围化疗期生活质量的影响.方法:选取100例恶性血液病患者作为研究对象,按照随机数字法分为益髓补肾方组及对照组,各50例,益髓补肾方组在围化疗期给予益髓补肾方+化疗治疗,对照组在围化疗期给予单纯化疗,在一疗程的化疗结束后以问卷形式行生活质量的评估,共计4个疗程.结果:益髓补肾方组患者总有效率均优于对照组(44.00%/30.00%),不良反应的发生率低于对照组(30.00%/60.00%),差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,益髓补肾方组患者总体健康状况、功能量表各项评分均高于对照组(P<0.05);症状量表各项目评分均低于对照组(P<0.05);六个单项测量项目除经济困难外,益髓补肾方组各指标评分均低于对照组(P<0.05).结论:益髓补肾方联合化疗治疗HM患者效果显著,可有效提高其治疗后的生活质量,值得借鉴和推广.

  • 吴茱萸不同炮制品对人正常肝细胞L02的体外肝毒性研究

    作者:张晟瑞;刘舒凌;钟振国;曾春晖;吴燕春;黄玉冲

    目的:比较吴茱萸不同炮制品体外对人正常肝细胞L02的毒性作用,初步探讨吴茱萸炮制减毒的原理.方法:以人正常肝细胞L02细胞为研究对象,采用CCK-8法检测吴茱萸不同炮制品对L02细胞活性的影响,采用倒置显微镜观察细胞形态学改变,并测定细胞培养上清液中谷丙转氨酶(ALT),谷草转氨酶(AST)和乳酸脱氢酶(LDH)的含量.结果:与阴性对照组比较,阳性药组、生吴茱萸组可明显降低L02细胞的活性(P<0.01)与形态,显著升高L02细胞培养上清液中ALT、AST、LDH活力(P<0.01,P<0.05);与生吴茱萸组比较,甘草制吴茱萸组、盐吴茱萸组可显著降低对L02细胞的增殖抑制作用(P<0.01)与形态变差的趋势,显著降低L02细胞培养上清液中ALT、AST、LDH活力(P<0.01,P<0.05).吴茱萸各炮制品体外对L02细胞的毒性作用顺序为:生吴茱萸>甘草制吴茱萸>盐吴茱萸.结论:生吴莱萸、甘草制吴莱萸、盐吴莱萸体外对L02细胞具有毒性作用,炮制可降低吴茱萸的体外肝毒性作用.

  • 自身免疫性肝炎的中医辨证治疗用药特点及疗效

    作者:钱金花;魏美美;宋梦蝶;张志威

    目的:分析中医辨证治疗自身免疫性肝炎的临床药特点并进行临床疗效的观察.方法:回顾性分析2013年6月-2016年10月医院接受中医辨证施治的93例自身免疫性肝炎患者的临床资料,将所有研究对象按照治疗时的辨证分型不同分为A、B、C3组,分别采用的中药方剂为黄芪建中汤加减、逍遥散合桃红四物汤加减、一贯煎加减服用治疗.观察A、B、C3组的用药特点和疗效.结果:A组总有效率85.19%,B组的总有效率为82.76%,C组总有效率为86.49%;3组患者在治疗后,血清ALT、AST、GGT的水平均显著降低;且均无药物相关不良反应发生.结论:中医多以自身免疫性肝炎患者的临床症状进行辨证分型,用药时多采用具有免疫调节、疏肝理气、滋阴补肾、健脾等功效的药物治疗,且中医辨证论治,对症施药治疗自身免疫性肝炎时有优良的临床疗效,安全性好.

  • 植骨后外固定支架固定联合健骨促愈中药治疗胫骨骨折不愈合的临床研究

    作者:连霄;顾晓民;孙洪军;曾云记

    目的:探讨植骨后外固定支架固定联合健骨促愈中药对胫骨骨折不愈合关节功能改善、骨痂评分及愈合时间的影响.方法:研究对象选取医院2013年4月-2015年7月收治胫骨骨折不愈合患者共130例,以随机数字表法分为对照组(65例)和观察组(65例),分别采用植骨后外固定支架固定单用和在此基础上加用健骨促愈中药辅助治疗;比较两组患者近期疗效,骨折愈合时间,治疗后骨痂评分,治疗前后Lysholm评分,HSS评分及实验室指标水平等.结果:观察组患者近期疗效显著优于对照组(P<0.05);观察组患者骨折愈合时间显著短于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后Lysholm评分和HSS评分均显著高于对照组、治疗前(P<0.05);观察组患者治疗后骨痂评分显著高于对照组(P<0.05);同时观察组患者治疗后实验室指标水平均显著高于对照组、治疗前(P<0.05).结论:植骨后外固定支架固定联合健骨促愈中药治疗胫骨骨折不愈合可有效缩短骨折愈合时间,改善膝关节功能,并有助于上调BMP-2,IGF-1,IGF-2及VEGF水平.

  • 中药麻黄干预下炎症因子LTB4的UPLC-MS/MS法测定的不确定度评定

    作者:杨瑞;邸子真;吴怡;陶弘武

    目的:建立中药麻黄提取物干预下,人血浆替代基质中炎症因子花生四烯酸代谢产物LTB4的UPLC-MS/MS法测定的不确定度评定方法.方法:建立不确定度评定的数学模型,寻找不确定度的来源,确定影响不确定度的因素.用A类评定程序评价分析过程中随机效应引起的不确定度,用B类评定程序评价分析过程的其他因素引起的不确定度,包括:对照品纯度、量瓶允差、称量、移液管允差、移液器允差、回收率及标准曲线的拟合等,计算合成不确定度及扩展不确定度.结果:人血浆替代基质低(2.00 μg/L)、中(25.00 μg/L)、高(80.00 μg/L)浓度LTB4的扩展不确定度分别为1.46 μμg/L、3.00 μg/L及8.66 μg/L(P=95%,k=2).结论:本方法绿色环保,样品回收率高,数据准确、可靠,适用于UPLC-MS/MS法测定人血浆替代基质中LTB4浓度的不确定度评定,低浓度质控样品不确定度主要由线性回归过程引入,其次是含药血浆替代基质样品的配制及样品的提取,中、高浓度质控样品的不确定度主要由含药血浆替代基质样品的配制引入,其次是标准曲线的拟合,其他分量影响较小.本方法能够满足检测标准的要求,确保数据的国际互认.

  • 三种针法对对氯苯丙氨酸诱导失眠大鼠海马5-HT1A、5-HT2A基因表达影响研究

    作者:罗本华;王燕;张亚飞;陈周婧;郭雅雯;赵岚

    目的:观察针刺失眠方、脐内环穴,失眠方和脐内环穴联合应用对对氯苯丙氨酸(para-chloropheny-lalanine,PCPA)失眠大鼠海马5-HT1A、5-HT2A总RNA表达的影响,并对三种针法的效果进行比较研究.方法:随机抽取6只正常大鼠作为正常组,将30只PCPA失眠大鼠随机分为模型组、针刺失眠方组、脐内环针组、失眠方加脐内环针组、非穴组5组,每组6只.正常组、模型组无特殊处理,干预组分别给予针刺失眠方、针刺脐内环穴、针刺失眠方和脐内环穴联合干预,非穴组予针刺非穴处理,治疗6d后取大鼠海马组织,采用real-time PCR方法检测5-HT1A、5-HT2A的基因表达.结果:PCPA失眠大鼠海马5-HT1A基因表达下降,而5-HT2A基因表达上调;三种针法均显著上调PCPA失眠大鼠海马5-HT1A的基因表达、下调5-HT2A的基因表达;而失眠方和脐内环穴联合应用的效果优于失眠方或者脐内环穴单用.结论:PCPA失眠大鼠可能存在中枢5-HT受体信号机制异常,三种针法可能通过调节海马内5-HT1A、5-HT2A基因表达而改善失眠;实验支持失眠方和脐内环穴针刺联合应用为失眠症的优选干预方法.

  • 滋阴平肝汤治疗围绝经期综合征的疗效观察

    作者:高珊珊;郑颖;刘玮;姚慕崑

    目的:观察分析滋阴平肝汤治疗围绝经期综合征(MPS)的临床效果.方法:选取医院2015年2月-2016年2月收治的72例围绝经期综合征患者,通过随机数字表法分为观察组和对照组各36例,对照组患者给予吉祥安坤丸及谷维素片治疗,观察组采用滋阴平肝汤治疗,对两组患者治疗效果进行分析.结果:观察组治疗总有效率97.22%,显著高于对照组的69.44%,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者治疗前性激素水平比较无明显差异(P>0.05),治疗后显著改善,观察组患者LH、FSH水平分别为(24.6±2.3) mlu·mL-1、(35.4±4.1)mlu·mL-1,显著低于对照组相应指标,E2水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对围绝经期综合征患者,滋阴平肝汤可有效缓解临床症状,提高治疗有效率,改善性激素水平,值得临床广泛推广应用.

  • 挑治疗法联合酸枣仁汤对睡眠障碍患者神经内分泌、认知功能的影响及疗效观察

    作者:苏国磊;侯江红;吕沛宛;李珮琳;李海红;邓素玲

    目的:探讨挑治疗法联合酸枣仁汤对睡眠障碍患者神经内分泌、认知功能影响及疗效.方法:选自医院于2015年1月-2016年1月期间收治的睡眠障碍患者96例,依据随机数字表法随机分为观察组48例与对照组48例.对照组给予酸枣仁汤,观察组在对照组基础上结合挑治疗法.两组疗程均为4周.结果:两组ACTH(促肾上腺皮质激素)、CRH(促肾上腺皮质激素释放激素)、TRH(促甲状腺激素释放激素)、GnRH(促性腺激素释放激素)水平治疗后均下降(P<0.05);观察组ACTH、CRH、TRH、GnRH水平治疗后低于对照组(P<0.05);两组睡眠时间、睡眠障碍、睡眠效率、入睡时间、睡眠质量评分治疗后均下降(P<0.05);观察组睡眠时间、睡眠障碍、睡眠效率、入睡时间、睡眠质量评分治疗后低于对照组(P<0.05);两组MoCA评分治疗后均增加(P<0.05);观察组MoCA评分治疗后高于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率(87.50%)高于对照组(70.83%)(P<0.05);两组心电图、血常规、尿常规、肝肾功能均未见异常,且无明显不良反应.结论:挑治疗法联合酸枣仁汤治疗睡眠障碍患者疗效显著,可改善患者认知功能,改善患者神经内分泌,且安全可靠,值得研究.

  • 左西孟旦联合中药治疗扩张型心肌病伴心力衰竭临床研究

    作者:顾方方;程震锋

    目的:探讨左西孟旦联合中药治疗扩张型心肌病伴心力衰竭临床效果.方法:研究对象选取医院2013年2月-2016年2月收治扩张型心肌病伴心力衰竭患者共130例,以随机抽签法分为对照组(65例)和治疗组(65例),在常规对症干预基础上分别给予左西孟旦单用和与中药联用治疗;比较两组患者近期疗效,治疗前后中医证候积分,超声心动图指标水平,6MWT,MLHFQ评分,TGF-β1及BNP水平等.结果:治疗组患者临床疗效显著优于对照组(P<0.05);治疗组患者治疗后中医证候积分和超声心动图指标水平均显著优于对照组、治疗前(P<0.05);治疗组患者治疗后6MWT和MLHFQ评分均显著优于对照组、治疗前(P<0.05);治疗组患者治疗后TGF-β1和BNP水平均显著低于对照组、治疗前(P<0.05).结论:左西孟旦联合中药治疗扩张型心肌病伴心力衰竭可有效缓解症状体征,提高心脏功能和运动耐力,改善生活质量,并有助于下调TGF-β1和BNP水平.

  • 基于中医传承辅助平台的中医药治疗肠易激综合征的组方规律分析

    作者:李跃文;王瑞明

    目的:探讨中医药方剂治疗肠易激综合征的组方用药规律.方法:在CNKI、sinomed、万方数据库、维普数据库筛选文献,采用中医传承辅助平台(V2.5)软件,进行频数分析、关联分析、复杂系统熵聚类分析药物频数、药对、药物配伍.结果:分析筛选出符合要求的1119个治疗肠易激综合征的处方,确定了处方中药物频次、药对、核心组合、新方剂.结论:中医传承辅助系统可以用于方剂组方规律的分析,为临床用药和新药开发提供依据.

  • 基于肺络构效理论的肺脏生理功能发微

    作者:刘勇明;吕晓东;庞立健;刘创;刘妍彤

    基于络病理论,阐述肺络的结构、功能特点,从整体功能模式、结构功能关系等角度入手,分析肺络构效理论对于肺主气、主通调水道、主宣发肃降、主治节等生理的调控内容,结合历代文献及医家经验进行梳理,探讨其生理病理意义,为进一步探索肺络构效理论现代内涵、辨证防治慢性肺系疾病奠定基础.

    关键词: 肺络 构效 生理功能
  • 七叶皂苷冻干粉针对缺血性脑水肿小鼠的治疗作用及机制研究

    作者:方丽媛;王平;谭爱华;石爱华;游秋云

    目的:观察七叶皂苷钠冻干粉对缺血性脑水肿小鼠的治疗作用及机制研究.方法:制备小鼠脑缺血模型,将实验小鼠随机分为4组,空白对照组、模型组、地塞米松组、七叶皂苷钠组.七叶皂苷钠组于尾静脉注射七叶皂苷钠3.6 mg/kg,地塞米松组按等浓度的地塞米松磷酸钠注射液尾静脉注射,模型组及空白对照组给予等容积的0.9%生理盐水,每天1次,连续给药7d.干湿称重法测定各组大鼠脑组织含水量,ELISA法测定脑组织IL-1β和ET含量.结果:与空白组比较,模型组小鼠脑组织含水量显著升高,脑组织IL-1β和ET含量均升高,具有统计学意义(P<0.01);与模型组比较,地塞米松组、七叶皂苷钠组小鼠脑组织含水量降低,脑组织IL-1β和ET含量均降低,具有统计学意义(P<0.01).结论:七叶皂苷钠冻干粉能减少缺血性脑水肿小鼠出血后脑水肿程度,改善脑组织病理变化,其作用机制与降低脑组织IL-1β和ET含量有关.

  • 艾灸听宫对大鼠膜迷路积水的影响

    作者:蒋丽元;孙雪娇;陈茜茜;陈华德

    目的:观察艾灸听宫对膜迷路积水模型大鼠耳蜗形态、血浆血管加压素(arginine vasopressin,AVP)浓度及耳蜗水通道蛋白2(aquaporin2,AQP2)表达的影响,探讨艾灸听宫对膜迷路积水的可能调节机制.方法:将28只Wistar大鼠随机分为空白对照组,模型对照组,托伐普坦组及艾灸听宫组,每组7只.除外空白对照组,其余各组均采用腹腔注射AVP的方法复制膜迷路积水模型.空白对照组与模型对照组采取与艾灸听宫组相同的固定,不予治疗;托伐普坦组予托伐普坦溶液5 mg/kg灌胃;艾灸听宫组于听宫穴施灸20 min.各治疗组均每日治疗1次,连续治疗10 d.干预结束后,行HE染色法观察大鼠耳蜗积水程度,计算蜗管横截面积与蜗管加前庭阶横截面积之和的比值(R值);放免法检测血浆AVP浓度;免疫组化法检测耳蜗血管纹AQP2蛋白的表达水平.结果:①模型对照组出现膜迷路积水,前庭膜向前庭阶方向不同程度的隆起扩张,R值较空白对照组增加(P<0.01);托伐普坦组与艾灸听宫组前庭膜隆起程度均较模型对照组不同程度的减轻,R值均较模型对照组降低(P<0.01,P<0.05);艾灸听宫组R值与托伐普坦组比较,差异无统计学意义(P>0.05).②模型对照组大鼠血浆AVP浓度较空白对照组升高(P<0.01);托伐普坦组与艾灸听宫组血浆AVP浓度均较模型对照组降低(均P<0.05);艾灸听宫组血浆AVP浓度与托伐普坦组比较,差异无统计学意义(P>0.05).③模型对照组耳蜗血管纹AQP2表达水平较空白对照组升高(P<0.01);托伐普坦组与艾灸听宫组AQP2表达水平均较模型对照组降低(均P<0.01);艾灸听宫组AQP2表达水平与托伐普坦组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:艾灸听宫可减轻大鼠膜迷路积水,其作用机制可能与对AVP-AQP2系统的调节有关.

  • 十全大补汤对乳腺癌患者术后早期恢复及切口引流液血管生成因子的影响

    作者:张勇;彭维真;冯雯;蔡含;张敏;孙珏;许建华;张莉

    目的:观察十全大补汤对乳腺癌患者术后早期恢复的作用,并探讨对切口引流液血管生成因子的影响以及引流液对乳腺癌细胞MDA-MB-231增殖、迁移和侵袭能力的作用.方法:将61例乳腺癌病例随机分为对照组30例和治疗组31例,两组术后均采用西医常规治疗,治疗组于术后第1天起服用十全大补汤,连续7d;观察两组患者治疗前后中医证候疗效、切口引流时间及不同时点引流量,CCK-8法检测引流液对MDA-MB-231细胞增殖的影响、Transwell法检测细胞迁移、侵袭能力的变化,蛋白质芯片法筛选两组引流液中血管生成因子的表达.结果:①十全大补汤组中医证候疗效总有效率为89.66%,高于对照组的63.33% (P<0.05).②十全大补汤组切口引流时间短于对照组引流时间,分别为(12.48±2.11)d、(14.23±1.94)d(P <0.05).两组引流量均呈下降趋势,其中第7天十全大补汤组引流量低于对照组(P<0.05).③引流液对MDA-MB-231细胞有促增殖作用,十全大补汤组引流液对MDA-MB-231乳腺癌细胞的促增殖作用低于对照组(P<0.05).④Tran-swell结果发现引流液能促进MDA-MB-231细胞迁移和侵袭能力,而十全大补汤组的引流液促迁移和侵袭能力较对照组降低(P<0.05).⑤人血管生成因子抗体芯片筛选发现43种血管生成因子在引流液中均有表达,部分促血管生成因子上调≥2倍,其中十全大补汤组IL-8、Leptin的表达水平低于对照组(P<0.05).结论:十全大补汤能改善乳腺癌患者术后早期气血两虚症候,有效缩短术区引流时间、减少术区引流量;切口引流液能促进MDA-MB-231的增殖、迁移及侵袭,十全大补汤可能通过降低引流液中IL-8、LePtin等促血管生成因子的表达进一步抑制引流液对MDA-MB-231细胞的促增殖、迁移及侵袭能力.

  • 脾虚痰浊证巴马小型猪心肌组织LKB1/MPK信号通路的变化

    作者:王巍;张会永;徐丽;王英;李然;贾连群;张哲;杨关林

    目的:探讨脾虚痰浊证巴马小型猪心肌物质代谢相关通路LKB1/AMPK的变化.方法:普通级雄性巴马小型猪10只随机分为正常组、脾虚痰浊组,每组5头.采用疲劳过度联合高脂单笼饲养建立小型猪脾虚痰浊证模型.采用实时荧光定量PCR法检测心肌组织腺苷单磷酸活化蛋白激酶(AMPK)、磷酸化腺苷单磷酸活化蛋白激酶(pAMPK)、肝脏激酶B1(LKB1) mRNA表达,应用Western blotting法检测心肌组织AMPK、pAMPK、LKB1蛋白表达水平.结果:与正常组小型猪相比,脾虚痰浊组小型猪心肌组织AMPK、pAMPK mRNA表达水平显著下降(P<0.05),AMPK、pAMPK蛋白表达水平亦明显下降(P<0.01);与正常组小型猪相比,脾虚痰浊组小型猪心肌组织LKB1mRNA及蛋白表达水平显著下降(P<0.01).结论:心肌组织LKB1/AMPK信号通路相关分子表达下调可能为脾虚痰浊证的分子生物学基础.

  • 循经取穴针刺对心肌缺血大鼠电压门控氯通道相关基因表达的影响

    作者:苏妆;陈以国;丛培玮;白增华;李春日;耿晓;吴兆利

    目的:对比观察电针对心肌缺血大鼠氯离子通道相关基因表达的影响,探讨循经取穴针刺治疗心肌缺血的作用机制.方法:70只雄性SD大鼠随机分为空白组10只,模型组、内关穴组、列缺穴组及非经非穴组各15只.采用皮下异丙肾上腺素注射复制心肌缺血模型.电针治疗组每日治疗1次,每次20 min.针刺干预7d后,采用Western Blot法和Real-time PCR法检测蛋白激酶C(PKC)、蛋白激酶G(PKG)以及电压门控氯离子通道相关基因(ClC-2、ClC-3)的表达.结果:与空白组比较,模型组大鼠心肌PKC、PKG、ClC-2、ClC-3升高(P<0.05);与模型组比较,各组大鼠心肌组织PKC、PKG、ClC-2、ClC-3表达量均显著降低(P<0.05);与内关组比较,列缺组与非经非穴组上述基因表达水平的差异有统计学意义(P<0.05).结论:各组PKC、PKG、ClC-2、ClC-3的表达差异反映了心肌缺血氯通道的响应特性,提示内关穴对心肌缺血保护作用的循经特异性效应.

  • 三仁汤加减联合西药盆腔灌注治疗慢性盆腔炎疗效观察

    作者:毛静月;刘蕊;张峥程;孟莹

    目的:探讨三仁汤加减联合西药盆腔灌注治疗慢性盆腔炎疗效.方法:选择医院2014年2月-2016年2月收治的120例慢性盆腔炎患者,根据随机双色球分组法将患者分为两组.对照组患者仅行西药盆腔灌注治疗,观察组在对照组基础上联合使用中药三仁汤加减治疗.观察两组患者治疗效果,并就两组患者治疗前后症状积分改善情况进行比较,后统计两组患者治疗过程中不良反应发生情况.结果:观察组患者治疗总有效率95.0%,显著高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的症状积分(2.3±0.7)分,显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗过程中发生不良反应主要症状为恶心、呕吐、头晕、头痛,不良反应发生率6.67%;对照组患者治疗过程中不良反应发生率16.67%,两组比较,差异有统计学意义(x2=4.850 5,P<0.05).结论:三仁汤加减联合西药盆腔灌注治疗慢性盆腔炎的疗效较好,不但能快速改善患者临床症状,且不良反应较好,安全性更高,值得临床推广.

  • 陈皮“陈久者良”历史沿革和研究现状

    作者:王智磊;张鑫;刘素娟;陈鸿平;刘友平

    目的:为陈皮“陈久者良”的研究提供参考.方法:考证陈皮“陈久者良”的历史沿革和梳理现代研究文献,明确陈皮陈用的现状和存在的问题.结果:陈皮陈用历史悠久,国内学者对其应用进行了研究,但仍存在陈用必要性、陈化机理、陈化年限不明确等问题.结论:陈皮“陈久者良”是中医药临床应用的一大特色,应深入研究陈皮陈化过程化学成分、药理作用变化以及陈化机理,为陈皮乃至陈药“陈久者良”的现代研究奠定基础.

  • Nrf2及其抗氧化损伤通路在帕金森病中的作用

    作者:陈琦;李绍旦;刘毅;杨明会

    帕金森病(Parkinson's disease,PD)是临床常见的神经退行性病变,病因与年龄、环境和遗传等多方面因素密切相关.研究表明,PD多巴胺能神经元变性坏死与氧化应激条件下活性氧基团(reactive oxygen species,ROS)生成增多有关,然而,Nrf2可调节细胞保护蛋白从而减少ROS生成,并通过其介导的抗氧化损伤通路,调控其上游和下游基因蛋白,参与抗氧化应激反应的修复过程.从Nrf2及其抗氧化损伤通路与PD相互作用和关系作一综述,寻找其在抗氧化应激方面的优势,为进一步探究PD的作用机制和治疗方法提高可靠的依据.

  • 益肾活血方对CKD3-4期血瘀证患者ADAMTS13及炎症因子水平的影响

    作者:钟建;刘朝业;赵宁博;吕冬宁

    目的:观察益肾活血方对慢性肾脏病CKD3-4期血瘀证患者临床疗效、炎症细胞因子以及血管内皮功能的影响.方法:将86例CKD3-4期患者随机抽样法分为西药常规治疗组(对照组)、益肾活血方+西药常规治疗组(治疗组),每组各43例,检测患者治疗前后血清Scr、BUN、GFR、TNF-α、IL-6水平和VWF:Ag、AD-AMTS13活性.结果:益肾活血方治疗组一方面能明显改善CKD3-4期血瘀证患者的临床症状,降低Scr、BUN水平,升高GFR;另一方面,益肾活血方还能明显降低患者血清TNF-α、IL-6炎症因子水平及VWF活性,增加ADAMTS13活性.结论:益肾活血方能显著改善CKD3-4血瘀证患者临床症状,提高肾功能,降低炎症因子和减轻血管内皮损伤.

  • 近年中药治疗结肠癌的药理作用研究进展

    作者:沈佳雯;罗会;宁倪;耿耘

    随着我国人民生活方式越来越现代化,结肠癌患者也在迅速增多.目前,结肠癌在我国的增长速度已经超过了全球平均增长水平,成为排名第4的恶性肿瘤和致死病因,中药治疗结肠癌也逐渐成为了人们关注的重点.在查阅相关文献资料后,对中药治疗结肠癌的药理作用做一概述.

  • 腺苷酸蛋白激酶活化在红景天苷抑制同型半胱氨酸诱导的人脐静脉内皮细胞内质网应激中的作用

    作者:俞天虹;朱琳;赵蓉;王彦军;孙建辉;贾方

    目的:探讨腺苷酸蛋白激酶(AMPK)活化在红景天苷(Sal)抑制同型半胱氨酸(Hcy)诱导的脐静脉内皮细胞(HUVECs)内质网应激中的作用.方法:将AMPK基因的siRNA载体(AMPK-si-RNA)转染HUVECs后,用红景天苷或AMPK的选择性激动剂5-氨-4-甲酰胺咪唑核糖核苷酸(AICAR)预孵育2h,再加入Hcy处理24 h,实时荧光定量PCR(Realtime-PCR)检测免疫球蛋白结合蛋白(BiP)、C/EBP同源蛋白(CHOP)的mRNA表达水平,Western Blot检测BiP、CHOP、AMPK的蛋白表达变化,双链RNA依赖的PKR内质网激酶(PERK)、翻译起始因子(eIF2α)和AMPK的磷酸化水平.结果:与空白对照组相比,单用Hcy处理组的BiP和CHOP基因表达和蛋白表达都显著升高(P <0.01),PERK和eIF2α的磷酸化水平升高(P<0.01),与单用Hcy处理组相比,红景天苷和AICAR预处理组均能抑制Hcy导致的BiP和CHOP的基因和蛋白表达(P<0.05),降低PERK和eIF2α的磷酸化水平(P<0.05),而AMPK-si-RNA转染细胞后,红景天苷抑制BiP和CHOP基因和蛋白表达的能力下降,抑制PERK和eIF2α的磷酸化水平的能力也相应降低.结论:红景天苷抑制Hcy诱导的内质网应激是由AMPK活化介导的,从而发挥内皮保护的效应.

  • 虎杖苷对3T3-L1前脂肪细胞增殖与分化的影响及其作用机制

    作者:郑丽;鲍轶;吴加元;莫娟芬;郭丽;吴晓燕;阮玲娟

    目的:探讨虎杖苷(polydatin,PD)对于小鼠3T3-L1前脂肪细胞增殖与分化的影响及其作用机制.方法:培养小鼠3T3-L1前脂肪细胞,添加不同剂量虎杖苷分别处理24、48 h,用MTT法检测细胞增殖;在诱导3T3-L1前脂肪细胞分化的过程中添加不同剂量虎杖苷处理48 h,继续培养6d后油红O染色观察脂肪细胞的分化程度;采用荧光定量PCR技术检测各组过氧化物酶体增殖物激活受体γy(PPARγ)、CCAAT/增强子结合蛋白-α(C/EBPα)、单核细胞趋化因子-1(MCP-1)和瘦素(Leptin)的mRNA表达水平;酶联免疫吸附法(ELISA)分析3T3-L1分化过程中虎杖苷对MCP-1蛋白分泌的影响.结果:PD显著促进3T3-L1前脂肪细胞增殖,并呈现一定的时间、剂量依赖效应.与对照组相比,PD抑制3T3-L1细胞分化;低剂量PD(20 μmol·L-)导致脂肪细胞中分化相关基因PPARγmRNA表达水平下降,并且可以抑制3T3-L1前脂肪细胞向脂肪细胞分化过程中炎症相关因子MCP-1的mRNA表达和蛋白分泌.高剂量PD(100 μmol·L-1)对于PPARγy mRNA表达水平影响不明显,不过可以使3T3-L1细胞分化过程中MCP-1的mRNA表达和蛋白分泌水平升高.添加低剂量和高剂量的PD导致成熟脂肪细胞中Leptin mRNA表达水平升高.结论:PD可以促进3T3-L1前脂肪细胞增殖,抑制前脂肪细胞分化,其机制可能是通过抑制PPARγ的表达.在3T3-L1前脂肪细胞分化过程中,PD通过抑制脂肪细胞中炎症相关因子MCP-1的表达及分泌,及增加Leptin基因表达,可能可以通过调控炎症状态影响肥胖.

  • 枯草芽孢杆菌等益生菌对白术白绢病的防治研究

    作者:胡朝晖;陈秋强;王博林;倪方方;徐红梅;宋腾蛟;袁小凤

    前期工作中发现蚕沙发酵肥能有效缓解白术的连作障碍,并从发酵肥中筛选到4株可能缓解白术连作障碍的益生菌.为进一步探讨蚕沙有机肥缓解杭白术连作障碍的微生物作用机制,从致病白术根际分离并培养白绢病致病菌齐整小核菌(Sclerotium rolfsii),利用平板对峙实验将枯草芽孢杆菌(Bacillus subtilis)、荧光性假单胞菌(Psdeuomnoda fluoerncnet)、类芽孢杆菌(Paenibacillus Ash和黄杆菌(Flavobacterium mizutaii)4种菌与齐整小核菌进行拮抗,并通过盆栽实验验证.对峙实验结果表明,黄杆菌对齐整小核菌的抑菌率为43.6%;枯草芽孢杆菌的抑菌率为67.6%;荧光性假单胞菌的抑菌率为52.5%,而类芽孢杆菌的抑菌率为12.4%其中枯草芽孢杆菌的抑菌效果为显著,说明黄杆菌、枯草芽孢杆菌和荧光性假单胞菌能够有效拮抗白绢病病菌,而类芽孢杆菌效果不佳.在致病白术土壤中添加这3种有效益生菌,也能够有效提高白术存活率,而且存活率随着益生菌浓度增加而增加,高浓度(2×108CFU/mL)枯草芽孢杆菌效果明显,达到100%,另外2种益生菌均为80%.结论:从蚕沙发酵肥中筛选出的3种益生菌均能抑制白绢病病原菌的生长,且枯草芽孢杆菌的防治效果好,可提高病株的存活率及改善病株生长,提示可以用于生物菌肥的开发.

  • 针刺治疗儿童抽动障碍随机对照试验的Meta分析

    作者:倪新强;吴正治;秦鉴;李利民;李映红

    目的:评价针刺治疗儿童抽动障碍(TD)的有效性及安全性.方法:检索Medline、Embase、CBM、CNKI等数据库自建库起发表的针刺治疗TD的随机对照试验(RCTs),进行文献筛选后,以Jadad评分量表进行质量评价,并采用RevMan 5.3进行Meta分析.结果:共纳入29个RCTs,均为低质量文献,累计患儿2325例.Meta分析显示:针刺或联用常规西药相对于常规西药,均可提高临床总有效率[OR=2.94,95% CI(2.24,3.85),P<0.000 01] [OR =2.98,95%CI(1.53,5.82),P=0.001],减少耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)总评分[SMD=-1.29,95% CI(-1.87,-0.70),P<0.000 1][SMD=-0.71,95% CI(-1.11,-0.32),P=0.000 4];针刺联合心理行为疗法降低YGTSS总评分优于常规西药联用心理行为疗法[SMD=-0.47,95% CI(-0.84,-0.11),P=0.01],而总有效率无统计学差异;针刺联用常规西药与心理行为疗法提高总有效率优于常规西药联用心理行为疗法[OR =2.11,95% CI(1.04,4.27),P=0.04],而YGTSS总评分无统计学差异.仅有2项研究报告了不良反应.结论:针刺可作为治疗儿童抽动障碍的单一疗法或常规治疗(常规西药及心理行为疗法)的辅助疗法,但因纳入研究的质量较低,部分亚组纳入文献数量较少,且存在发表、信息等偏倚的可能,使得上述结论仍需更多高质量、大样本、多中心随机对照试验进行验证.

  • 藤梨根抗肿瘤作用及机制

    作者:郑佳露;闫霞;沈克平;胡兵

    藤梨根是一味清热解毒中药,现广泛用于多种癌症的临床治疗.现代研究表明藤梨根在肺癌、食管癌、胃癌、肝癌、大肠癌、宫颈癌等恶性肿瘤中有明显的抗癌作用;可以抑制细胞增殖、激发细胞凋亡、阻滞细胞周期、激发失巢凋亡、抑制转移、逆转耐药以及抗血管生成.随着研究的进一步深入,将会为临床合理利用藤梨根及中药资源开发提供新的基础.

  • 从脾主运化水湿角度论胸痹心痛的发病

    作者:陈莹;刘悦;刘彤;张哲;杨关林

    探析胸痹心痛的病因病机与脾失运化水湿的关系.在病因中,认为寒邪内侵,困脾生湿;饮食失调,伤脾聚湿;情志失节,脾虚生湿;劳倦内伤,脾不化湿;年老体虚,脾虚湿停.在病机中,认为湿为阴邪,损伤心阳;湿邪弥漫,阻滞上焦;湿盛困脾,累及心络;湿阻经络,心脉滞涩.为临床从脾从痰湿论治购痹心痛提供重要的理论依据.

  • 推拿对腰椎间盘突出症大鼠DRG神经元P2X3受体影响的实验研究

    作者:林志刚;蒋诗超;程艳彬;宋朋飞;房敏

    目的:观察推拿对腰椎间盘突出症大鼠DRG神经元P2X3受体的影响,探讨推拿对腰椎间盘突出症镇痛效应的外周机制.方法:32只SD大鼠随机分为空白组、模型组、假手术组、推拿组.空白组不做任何处理,模型组和推拿组均将“L”形不锈钢柱插入椎间孔对DRG造成恒定压迫,假手术组除不将“L”形不锈钢柱插入椎间孔外,其余造模步骤同模型组.推拿组在造模后第4天开始推拿手法治疗,其余组均不做治疗.疗程结束后,检测大鼠机械反应阈值(PWT)、缩爪反应潜伏期(PWL),采用Western Blot方法观察DRG神经元P2X3受体含量的变化.结果:空白组、假手术组大鼠在造模后PWT、PWL均没有显著性差异(P>0.05),模型组大鼠造模后PWT、PWL均显著降低(P <0.001),推拿治疗后与模型组相比较具有显著性差异(P<0.05).与空白组、假手术组相比,模型组大鼠DRG神经元P2X3受体含量明显升高(P<0.001),推拿治疗后P2X3受体含量较模型组降低(P<0.05).结论:推拿对腰椎间盘突出症大鼠有镇痛作用;推拿能够降低腰椎间盘突出症大鼠DRG神经元P2X3受体的水平进而发挥镇痛效应.

  • 中药配伍治疗高血压协同作用机制探讨

    作者:吕灵艳;赵慧辉;韩啸

    高血压是一种独立的心血管疾病,同时又是引起脑卒中、冠心病、肾功能衰竭的危险因素,对人类的健康构成了非常大的威胁.中药治疗高血压具有显著的疗效,配伍是其常见的用药方式,但其协同作用机制的研究尚在起步阶段.列举中药配伍治疗高血压临床或科研常见的3种形式:复方中的药物配伍、药对的配伍以及组分中药的配伍,并探讨中药配伍治疗高血压的协同作用机制,如通过改善血管内皮功能、调节肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)、调节免疫机能、改善胰岛素抵抗以及调节中枢神经系统来发挥作用,为研究中药治疗高血压协同作用机制提供参考.

    关键词: 高血压 中药 配伍 协同
  • 安神补脑液过膜前与过膜后对记忆障碍和方向辨别障碍的影响

    作者:邢娜;于英莉;舒尊鹏;王秋红;孙桂波;王永彬;解钧秀;孙晓波

    目的:比较过膜前、过膜后的安神补脑液在改善小鼠记忆障碍和方向辨别障碍方面的不同作用效果.方法:利用乙醇致小鼠记忆再现障碍模型,通过跳台法记录小鼠错误次数,比较过膜后各样品对记忆功能的改善作用;利用腹腔注射戊巴比妥钠致小鼠方向辨别障碍模型,通过水迷宫实验,观察各样品的对小鼠的益智作用.结果:过膜前高剂量组和过膜后高、低剂量组的安神补脑液能够改善乙醇致小鼠记忆再现障碍;过膜前、过膜后的安神补脑液都能显著改善小鼠的方向辨别障碍,尤其是过膜后效果更佳.结论:过膜后的安神补脑液保留了过膜前的记忆改善作用,并提高了其在方向辨别方面的保护作用.

  • 三叶青总黄酮对人肝癌HepG-2细胞及裸鼠异种移植瘤的药效作用研究

    作者:汪正飞;杨祝仁;张轶雯;李清林;赵岩峰

    目的:三叶青抗肝癌作用具有良好的临床基础,而三叶青总黄酮(Total flavonoids from Radix Tetrastigmae,TF)提取物的抗癌活性尤其显著.本研究从细胞-动物实验明确三叶青总黄酮抗肝癌作用,为三叶青治疗肝癌建立药效物质基础.方法:通过CCK-8法检测三叶青总黄酮对肝癌细胞增殖的抑制作用,并计算药物的IC50,确定TF的高、中、低剂量.采用Annexin V-FITC/PI双染法染色HepG2细胞,采用流式细胞仪检测HepG2细胞凋亡率.通过建立人肝癌细胞系HepG2移植瘤裸鼠模型,观察TF对HepG2移植瘤裸鼠模型的体质量、肿瘤生长体积、抑瘤率的影响.结果:TFIC50为3.247 mg/mL,TF的高、中、低的剂量分别为5、1.25、0.312 5 mg/mL;与对照组比较,TF高、中、低浓度剂量48 h后对肝癌HepG2细胞增殖均有明显的抑制作用,且随浓度的增加而逐渐增强,均具有显著差异(P<0.01);TF高、中、低浓度剂量24 h后均有明显促进肝癌HepG2细胞的凋亡作用,且随浓度的增加而逐渐增强,均具有显著差异(P<0.01).TF的高、中、低剂量的抑瘤率分别为64.07%、53.64%、46.69%,TF高剂量对肝癌小鼠肿瘤生长的抑制作用优于CTX(环磷酰胺),而TF中、低剂量对肝癌小鼠肿瘤生长的抑制作用弱于CTX.结论:三叶青总黄酮(高、中、低浓度)对肝癌HepG2细胞增殖均有明显的抑制作用,且随浓度的增加而逐渐增强;对肝癌细胞的凋亡均有明显促进的作用,且随浓度的增加而逐渐增强.TF高剂量(15g/kg)对肝癌小鼠肿瘤生长的抑制作用优于CTX,而TF中、低剂量(7.5、3.75 g/kg)对肝癌小鼠肿瘤生长的抑制作用弱于CTX.

  • 代谢组学及其在心脑血管疾病中的应用概况

    作者:杜文婷;刘萍

    目的:探讨代谢组学检测技术及其在心脑血管疾病中的应用价值.方法:广泛查阅近年来与代谢组学检测在高血压、冠心病、糖尿病等心脑血管疾病中应用的相关国内外文献,对其进行客观评价及综述.结果:代谢组学捡测在心脑血管疾病的研究中应用甚广,对健康人群的筛查、药物作用机制的探讨也有重要的检测意义.结论:代谢组学检测作为新的系统生物学方法之一,为心脑血管疾病的研究提供代谢物水平的生化信息,具有实用价值.

  • 针灸结合中药治疗退变性下颈椎不稳临床疗效及对血管活性因子的影响

    作者:陈睿;孙苏闻

    目的:探讨针灸结合中药治疗退变性下颈椎不稳患者临床疗效及对血管活性因子的影响,为临床研究提供参考依据.方法:选择2013年1月-2015年12月120例退变性下颈椎不稳患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组各60例,分别给予针灸结合中药治疗与单独针灸治疗,所有患者均治疗30 d,比较两组疗效,并抽取空腹血检测治疗前后血管活性因子一氧化氮(NO)及内皮素(ET)水平变化.结果:观察组总有效率95.0%明显高于对照组83.3%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组临床症状构成比均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组降低更明显(P<0.05).观察组治疗后ET为(64.52±12.47) ng/L,NO为(38.54±9.99) μmmol/L,与治疗前比较ET(88.89±12.92) ng/L,NO (62.64±10.11) μmmol/L,差异有统计学意义(P<0.05).对照组治疗后ET为(73.44±12.25) ng/L,NO为(47.84±10.12) μmmol/L,明显低于治疗前(88.90±14.21) ng/L,(62.41±9.72) μmmol/L,差异有统计学意义(P<0.05).且治疗后观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针灸联合中药治疗退变性下颈椎不稳患者有更好的临床疗效,在有效改善患者症状的同可时以更明显降低血管活性因子.

  • 肾病罹患者的胚胎期六气特征研究

    作者:张轩;王鸿;颜隆;刘忠第;贺娟

    目的:研究人体在胚胎期(包括受孕时和出生时)所感受的六气特征与后天肾病罹患之间的关系.方法:将东直门医院10年的住院病例按照五脏分类,采用Logisitic回归分析法,以是否罹患肾病为因变量,受孕时及出生时的六气(包括主气、客气、司天、在泉)因素为自变量,筛选出影响肾病罹患的关键先天六气因素.结果:先天的客气因素对肾病罹患存在一定的影响.其中,肾病罹患者的胚胎期多分布在客气为太阳寒水的时段,少分布在客气为少阳相火的时段,且分布差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在客气为太阳寒水时段受孕或出生的人群,后天调养应重视固肾,警惕肾病的罹患.

  • 电针俞募穴对肠动力亢进大鼠海马组织BDNF表达的影响

    作者:李颖;郑晖;高蕊;岳灵;罗丹妮;黄活石;李瑛

    目的:探讨电针大肠俞募穴治疗肠动力异常亢进的作用机制.方法:60只大鼠随机分为对照组、模型组、俞募组、俞穴组、募穴组,每组12只.采用番泻叶煎剂灌胃造模法,同日电针刺激天枢、大肠俞,每次20min,共治疗10次.运用光镜、HE染色、免疫组化等技术,观察电针治疗后大鼠排便情况、海马及肠道组织细胞形态学改变、海马组织中BDNF蛋白表达水平.结果:肠动力亢进模型建立后,与对照组比较,1h排便粪粒数、24 h排便粪粒总数、24h粪便含水量均显著增高(P<0.01),海马CA2区、CA3区、DG区BDNF蛋白表达水平显著减少,以DG区为明显(P<0.01);治疗后,募穴组大鼠的1h排便粪粒数、募穴组和俞募组大鼠的24 h排便粪粒总数和24h粪便含水量较模型组显著降低(P<0.01),俞募组、募穴组、俞穴组上述脑区中BDNF蛋白表达水平显著回升,以DG区为明显(P<0.01);光镜下模型组、针刺组大鼠海马、肠道组织形态均有所改变,针刺组改变程度较轻.结论:大肠俞募穴可以改善肠动力亢进大鼠的异常排便情况,通过提高海马DG区BDNF蛋白表达水平而发挥中枢调控作用可能是其起效的一个重要机制.

  • 化瘀解毒方对过表达PDK1和Akt人胃癌SGC-7901细胞侵袭转移的影响

    作者:魏征;张社峰;赵玉瑶;赵晓东;赵法新;张俊萍

    目的:利用细胞瞬时转染技术,探讨过表达PDK1和Akt后化瘀解毒方抑制人胃癌SGC-7901细胞侵袭转移的机制.方法:先后将SGC-7901细胞瞬时转染PDK1质粒和Akt质粒,采用matrigel基质胶观察细胞黏附作用;利用Transwell细胞培养系统检测细胞迁移、侵袭作用;利用免疫共沉淀观察PDK1和Akt的结合力.结果:过表达Akt可以阻止化瘀解毒方提取物诱导的SGC-7901细胞黏附能力、迁移、侵袭能力下降.免疫共沉淀显示化瘀解毒方提取物通过抑制PDK1和Akt的结合进而抑制Akt磷酸化.结论:化瘀解毒方抑制胃癌细胞黏附、迁移、侵袭,其作用机制与抑制PI3K/Akt通路有关.

  • 中药熏洗与中医挂线联合治疗复杂性肛瘘的临床疗效分析

    作者:岳朝驰;杨向东;陈小朝

    目的:观察分析中药熏洗与中医挂线联合治疗复杂性肛瘘的效果.方法:选2015年3月-2016年3月本院收治的复杂性肛瘘患者80例,随机分成两组采取不同方式治疗,对照组40例采取中医挂线治疗,观察组40例联合使用中药熏洗与中医挂线治疗,比较两组疗效、创面愈合时间、肛门功能评分以及12个月内复发率.结果:观察组总有效率为97.50%,较对照组的75.00%高,P<0.05,有统计学意义;观察组患者创面平均愈合时间为(21.55±4.21)d,较对照组的(33.25±4.35)d短,P<0.05,有统计学意义;观察组肛门功能评分为0.35±0.10分,对照组为1.56±0.21分,观察组患者肛门功能评分较对照组优,P<0.05,存在统计学意义;观察组12个月复发率为2.50%,较对照组的15.00%低,P<0.05,有统计学意义.结论:联合应用中药熏洗与中医挂线治疗复杂性肛瘘可提高疗效,加快创面的愈合,促进患者肛门功能的恢复,降低复发率,推荐使用.

  • 泰山磐石散对反复自然流产小鼠母胎界面免疫细胞功能的干预作用

    作者:孙晶;杨祝仁;郭铁柱

    目的:探讨泰山磐石散对反复自然流产小鼠母胎界面IFN-γ、IL-10的含量、SOCS1及SOCS3的基因表达的影响.方法:采用雌性CBA/J与雄性BALB/c小鼠交配建立正常妊娠小鼠模型,采用雌性CBA/J小鼠与雄性DBA/2小鼠交配建立反复自然流产小鼠模型,并将流产模型小鼠随机分为4组,分别为反复自然流产模型组及泰山磐石散低、中、高剂量组.泰山磐石散低、中、高剂量组从合笼开始灌胃给药,灌胃治疗14 d后处死小鼠,取其蜕膜和胎盘组织,Elisa技术测定分别检测IFN-γ、IL-10的含量,采用荧光定量PCR法测定各组小鼠蜕膜及胎盘组织中SOCS1及SOCS3的基因表达.结果:小鼠组织中IL-10的含量,模型组较正常组显著降低(P<0.05),IFN-γ的含量,模型组较正常组显著升高(P<0.05),经过中药干预后,与模型组相比较,中、高剂量组IL-10的含量明显升高(P<0.05),IFN-γ的含量明显下降(P<0.05);小鼠组织中SOCS1表达量,模型组较正常组显著升高(P<0.05),SOCS3表达量,模型组较正常组显著降低(P<0.05),经过中药干预后,SOCS1表达量均降低,中、高剂量组与与模型组比较有显著性差异(P<0.05),各剂量组SOCS3的表达量呈不同程度的升高,高剂量组与模型组比较有显著性差异(P<0.05).结论:泰山磐石散可能通过降低IFN-γ的含量、提高IL-10的含量,同时通过降低小鼠母胎界面SOCS1蛋白表达、提高SOCS3蛋白表达,进而调控Th细胞向Th2方向分化,故对反复自然流产有治疗作用.

  • 丹参滴丸联合强化降脂治疗对急性心肌梗死PCI术后再梗死的预防作用研究

    作者:周祥群;陈海金;刘尚军;彭兴;韦迎娜;王芳;舒敏;张海娇

    目的:探讨丹参滴丸联合强化降脂治疗对急性心肌梗死PCI术后再梗死的预防作用.方法:选取医院自2014年4月-2014年11月确诊的急性ST段抬高型心肌梗死行PCI术患者104例,根据随机数字表法进行分组,对照组52例予以术后予以常规降脂治疗,控制原发病等常规治疗,研究组52例在常规治疗上予以丹参滴丸(10丸/次,tid)联合强化降脂(阿托伐他汀钙片80 mg/d,qd)治疗,3个月为1疗程.用药前、介入后24 h及介入后7d采血测定血清细胞因子、心肌损伤标志物及血管内皮功能指标,对比两组间心肌微循环灌注状况,进行2年的随访,观察并记录心血管事件.结果:经单因素方差分析,与用药前比较,两组用药不同时间点血清细胞因子、心肌损伤及血管内皮功能指标存在差异(P<0.05);与对照组比较,研究组介入后24 h、介入后7d时血清CRP、TNF-α、IFN-γ、IL-6含量较低,血清CK-MB、cTnI、BNP含量较低,血清ET、sICAM-1含量较低,NO含量较高(P<0.05);研究组用药后心肌微循环灌注改善程度更高(P<0.05);随访2年期间无病例脱落现象,两组间心血管事件对比,无差异(P>0.05).结论:丹参滴丸联合强化降脂治疗对急性心肌梗死PCI术后心肌保护作用较强,抑制手术导致的炎症反应及血管内皮损伤,改善心肌微循环灌注.

  • 经颅多普勒超声辅助动脉溶栓后联合活血化瘀汤治疗急性脑梗死临床疗效研究

    作者:魏丽萍;司君增;亓晓丽

    目的:观察经颅多普勒超声辅助动脉溶栓联合活血化瘀汤治疗急性脑梗死的临床疗效,优化临床治疗效果.方法:选取医院收治的80例急性脑梗死患者作为观察对象,采用SPSS 19.0生成随机数字表,按入院顺序随机分为研究组40例和对照组40例,对照组给予重组人组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)动脉溶栓,并给予经颅多普勒超声(TCD)辅助溶栓,术后给予双重抗血小板聚集、扩容、改善血液循环及神经保护等常规西药治疗,观察组在对照组的基础上,术后再口服活血化瘀汤,连续服用14 d,治疗前、治疗后7d、治疗后14 d进行神经功能缺损评分(NIHSS评分)及日常生活活动能力量表(Barthel指数)评分,治疗前后进行血液流变学指标[血细胞比容(HCT)、全血高切黏度(HWBV)、全血低切黏度(LWBV)、血浆黏度(PV)、纤维蛋白原(FIB)]、炎症因子[白介素-6(IL-6)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)]及血浆和肽素(copeptin)检测,比较两组临床疗效.结果:研究组和对照组治疗后7d、治疗后14d的NIHSS评分均明显下降(均P<0.05),Barthel指数均明显升高(均P< 0.05),但研究组NIHSS评分下降更明显(均P<0.05),Barthel指数升高更明显(均P<0.05).研究组治疗后HCT、HWBV、LWBV、PV、FIB均明显下降(均P<0.05),对照组仅HWBV、LWBV、PV明显下降(均P <0.05),且研究组HCT、HWBV、LWBV、FIB下降更明显(均P<0.05).两组治疗后IL-6、hs-CRP、TNF-a、copeptin均明显下降,但研究组IL-6、hs-CRP、TNF-a、copeptin下降更明显(P均<0.05).研究组的临床总有效率为92.5%,对照组为77.5%,差异具有统计学意义(x2=11.652,P<0.05).结论:经颅多普勒超声辅助动脉溶栓后再联合活血化瘀汤可优化临床治疗效果,有效降低炎性因子水平及和肽素水平,改善血液流变学,恢复对病灶脑组织的供血供氧,促进神经功能缺损恢复及日常生活能力改善,提高了患者生活质量.

  • 加减薯蓣丸对血管性痴呆大鼠海马CA1区细胞凋亡及PTEN信号通路的影响

    作者:谭子虎;陈延;刘茜;祝媛玥;李红兵

    目的:探讨加减薯蓣丸对血管性痴呆(VD)大鼠海马CA1区细胞凋亡的影响及其可能的作用机制.方法:采用改良双侧颈总动脉永久阻断法(2-Vo)制备VD大鼠模型,设VD模型组、加减薯蓣丸组、正常组及假手术组各20只.加减薯蓣丸组子10 g/(kg·d)剂量加减薯蓣丸灌胃,其余3组用等量生理盐水.灌胃12周后,Morris水迷宫行行为学检测,HE染色观察海马CA1区组织学改变,免疫组织化学法检测CREB表达的变化,Westem blot法检测PTEN、Bcl-2蛋白的表达.结果:与正常组及假手术组比较,VD模型组大鼠的行为学表现下降(P<0.05),变性神经元增加(P =0.001),神经元总数减少(P=0.73),CREB和Bcl-2表达减少(P<0.叭),PTEN表达升高(P<0.01);与VD模型组比较,加减薯蓣丸组大鼠的行为学表现改善(P<0.05),变性神经元减少(P =0.004)、神经元总数增加(P=0.78),CREB和Bcl-2表达增加(P<0.01),PTEN表达下降(P<0.01).结论:VD大鼠空间记忆能力下降与CREB、Bcl-2表达下降及PTEN表达升高有关,加减薯蓣丸方可能通过调节VD大鼠海马区PTEN/CREB/Bcl-2信号通路的表达,改善VD大鼠的空间记忆能力.

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