中华中医药学刊杂志
Chinese Archives of Traditional Chinese Medicine 중화중의약학간
- 主管单位: 中华人民共和国国家中医药管理局
- 主办单位: 中华中医药学会 ,辽宁中医药大学
- 影响因子: 1.00
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1673-7717
- 国内刊号: 21-1546/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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丹红注射液辅助西药对糖尿病合并脑梗死患者血管内皮功能的影响及疗效研究
目的:观察丹红注射液辅助西药治疗糖尿病合并脑梗死临床疗效、安全性,及对患者血管内皮功能的影响,为临床糖尿病合并脑梗死治疗方案选择提供参考.方法:156例糖尿病合并脑梗死患者(均为恢复期腔隙性脑梗死),随机分为A、B、C3组,每组52例.3组患者均采用糖尿病常规治疗及脑梗死内科对症治疗,A组患者加用丹红注射治疗,B组患者加用依达拉奉治疗,C组患者加用丹红注射用和依达拉奉治疗,3组患者均连续治疗2周.比较3组患者治疗前、治疗后的血浆内皮素(endothelin,ET)、血浆一氧化氮(nitric oxide,NO)水平、神经功能缺损(NIHSS)评分、血糖控制效果(空腹血糖、非空腹血糖)、脑梗死临床总疗效率及治疗过程中的药物不良反应情况.结果:3组患者性别、年龄、入组前体质量、BMI指数、空腹血糖、非空腹血糖、梗死灶部位、梗死灶数量、梗死灶直径大小、糖尿病病程、脑梗死病程比较差异无统计学意义(P>0.05).3组患者治疗2周后,空腹血糖、非空腹血糖均得到有效控制,组间比较差异无统计学意义(P>0.05),ET、NIHSS评分均较治疗前明显降低,NO明显升高(P<0.05),治疗后组间比较,C组ET、NIHSS评分均低于A、B组,NO高于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05),A、B组间比较差异无统计学意义(P>0.05).C组患者脑梗死临床总有效率明显高于A、B两组患者(P<0.05),A、B两组比较差异无统计学意义(P>0.05).3组患者治疗期间药物不良反应比较,C组高于A、B组,但组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).所有患者经对症处理后均完成研究.结论:丹红注射液辅助西药依达拉奉治疗糖尿病合并脑梗死,可有效改善患者血管内皮功能,提高临床疗效,并不增加药物不良反应率,是适合糖尿病合并脑梗死患者(均为恢复期腔隙性脑梗死)的治疗方案.
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黄芪扶正汤对甲状腺癌术后免疫功能及生活质量的影响
目的:研究并探讨黄芪扶正汤对于甲状腺癌患者术后免疫功能的改善及生活质量的影响.方法:82例甲状腺癌患者按照随机分组的方法分为观察组及对照组,每组41例.全部患者采用手术治疗,观察组患者在此基础上加服黄芪扶正汤.比较两组患者免疫功能改善情况,采用中文版癌症生活质量指数评估量表对患者生活质量的变化.结果:治疗后;两组患者的CD8T水平显著降低,CD3+T、CD4+T、CD4+/CD8+T水平均明显升高,但观察组患者改善效果更显著;治疗后观察组患者的IgG和IgM较治疗前明显提高,且显著高于对照组治疗后水平,其差异均具有统计学意义(均P<0.05).根据癌症生活质量指数评估量表的结果,观察组患者治疗结束后其生活质量指数明显高于对照组患者且其差异具有统计学意义(P<0.05).结论:黄芪扶正汤能够明显改善甲状腺癌患者术后各项免疫功能指标,同时有助于患者提高患者生活质量,值得进一步在临床推广及应用.
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补肾活血汤联合经皮锥体成形术对老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效及其安全性观察
目的:探讨补肾活血汤联合经皮锥体成形术对老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效及其安全性观察.方法:98例老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者作为本项目的研究对象,将其随机平均分为观察组和对照组,每组49例.所有患者均给予经皮锥体成形术进行治疗,术后给予西药常规抗骨质疏松治疗,观察组在此基础上另进行补肾活血汤治疗,两组治疗时间均为3个月.治疗后,评价两组治疗效果.治疗前后,分别检测两组患者腰椎正位(L1-LA)处骨密度与骨矿含量,评价VAS及活动能力评分.治疗前后,分别检测两组患者外周血中抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP5b)、Ⅰ型胶原交联氨基端肽(NTXI)、Ⅰ型胶原交联羧基端肽(CTXI)及血骨钙素(BGP)含量.治疗期间,密切观察两组患者出现的不良反应.结果:治疗后,观察组的总有效率明显高于对照组,且骨密度及骨矿含量均明显高于对照组(P<0.05).治疗后,观察组患者的VAS评分与活动能力评分水平均明显低于对照组(P<0.05).治疗后,观察组血清TRACP5b、NTXI、CTXI及BGP含量的改善程度均显著优于对照组(P<0.05).治疗期间,所有患者均未发生严重不良反应.结论:补肾活血汤联合经皮锥体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效较好,且安全性较高,值得进行深入研究.
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参麦注射液治疗脓毒症临床效果及对LAC、NSE和S100B蛋白的影响
目的:探讨参麦注射液治疗脓毒症患者临床效果观察及对乳酸(LAG)、神经元特异性烯醇酶(NSE)和S100B蛋白的影响.方法:脓毒症患者100例,按照随机数字表法分为观察组50例与对照组50例.对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组基础上结合参麦注射液.两组疗程均为7d.比较两组治疗前、治疗3d、治疗7d APACHE Ⅱ评分,血清LAC、NSE和S100B蛋白水平,血流动力学及凝血功能指标变化.结果:两组治疗3d和7 d APACHE Ⅱ评分较治疗前降低,且治疗7d APACHE Ⅱ评分低于治疗3 d(P <0.05);观察组治疗3d和7d A-PACHE Ⅱ评分低于对照组(P<0.05).两组治疗3d和7d血清LAC、NSE和S100B蛋白水平较治疗前降低,且治疗7d血清LAC、NSE和S100B蛋白水平低于治疗3 d(P <0.05);观察组治疗3d和7d血清LAC、NSE和S100B蛋白水平低于同期对照组(P<0.05).两组治疗3d和7 d MAP和CVP较治疗前增加而HR较治疗前降低(P<0.05);观察组治疗3d和7 d MAP、HR和CVP和对照组比较无统计学差异(P>0.05).两组治疗3d和7d血小板计数、纤维蛋白原及凝血酶原时间较治疗前降低,且治疗7d血小板计数、纤维蛋白原及凝血酶原时间低于治疗3 d(P <0.05);观察组治疗3d和7d血小板计数、纤维蛋白原及凝血酶原时间低于同期对照组(P<0.05).结论:参麦注射液治疗脓毒症患者临床效果明显,可降低血清LAC、NSE和S100B蛋白水平,具有重要研究意义.
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中药封包辅助治疗对慢性心力衰竭患者心功能及生活质量的影响
目的:分析中药封包联合西药对慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者心功能及生活质量的影响.方法:选取CHF患者作为研究对象,随机分为对照组及观察组,对照组给予常规西药治疗,观察组给予中药封包联合西药治疗,比较两组患者治疗前后心功能及生存质量调查表得分的差异.结果:治疗前,观察组和对照组LVEDD、LVESD、LVEF及血清BNP无明显差异(P>0.05),两组治疗前后上述4项指标组内比较均有统计学差异(P<0.05),治疗后两组间比较,观察组LVEF明显高于对照组,血清BNP明显低于对照组(P<0.05),而LVEDD及LVESD两组间无差异(P>0.05);治疗前,观察组和对照组生存质量量表各维度无明显差异(P>0.05),两组治疗前后上述各维度组内比较均有统计学差异(P<0.05),治疗后两组间比较,观察组身体、情绪及综合领域得分明显低于对照组(P<0.05),而其他领域得分两组间无差异(P>0.05).结论:中药封包与西药联合应用,可以进一步提高心脏射血分数,降低血清BNP水平,改善心功能,提高患者的生存质量,值得进一步推广应用.
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参附舒心汤对不稳定性心绞痛患者血清tPAI-1、sICAM-1、MMP-9水平的影响
目的:探讨参附舒心汤对不稳定性心绞痛血清因子及治疗效果的影响.方法:90例不稳定性心绞痛患者随机分为两组,每组45例,以接受西药治疗者为西药组,以接受西药联合参附舒心汤治疗者为联合组,分析两组治疗前后tPAI-1、sICAM-1及MMP-9变化情况,并探讨两组治疗效果.结果:入组时,两组间GRACE评分、SAQ评分及中医主要症状评分比较,无统计学差异(P>0.05),治疗2周后,联合组GRACE评分及中医主要症状评分低于对照组,SAQ评分高于对照组(P<0.05).同时,入组时,两组间tPAI-1、sICAM-1及MMP-9水平比较,无统计学差异(P>0.05);治疗2周后,联合组tPAI-1、sICAM-1及MMP-9水平低于对照组(P<0.05).此外,在2周的治疗时间内,两组不良反应发生率比较,未见统计学差异(P>0.05).结论:相对于单纯西药治疗,联合应用参附舒心汤可有效的提高患者的治疗效果及tPAI-1、sICAM-1及MMP-9水平.
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高胆红素血症患儿血清Hcy、γ-GT、IGF-1水平变化及茵栀黄颗粒对其影响
目的:探讨高胆红素血症新生儿血清同型半胱氨酸(Hcy)、γ-谷氨酸转肽酶(γ-GT)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平变化及茵栀黄颗粒对其影响.方法:140例足月高胆红素血症新生儿,根据脑干听觉诱发电位(BAEP)测定结果将患儿分为4个亚组:脑组织正常组(n=32)、轻度脑损伤组(n=38)、中度脑损伤组(n=40)及重度脑损伤组(n=30),另选取50例足月正常新生儿为对照组,应用ELISA法测定两组血清Hcy、γ-GT、IGF-1水平.根据随机数字表将患儿分为常规治疗组(n=70)及茵栀黄颗粒组(n=70),比例两组患儿治疗前、治疗3d、治疗7d后血清胆红素值、Hcy、γ-G T、IGF-1水平变化.结果:高胆红素血症入院时各亚组血清Hcy、γ-G T、IGF-1水平显著高于对照组(P<0.05),中、重度脑损伤组血清Hcy、γ-G T、IGF-1水平高于脑正常组及轻度脑损伤组(P<0.05),两两比较有统计学意义(P<0.05).茵栀黄颗粒组治疗3d、治疗7d后血清胆红素值、Hcy、γ-G T、IGF-1水平均低于常规治疗组(P<0.05).结论:血清Hcy、γ-G T、IGF-1水平能有效反映高胆红素血症患儿神经毒性损伤程度,可作为新生儿高胆红素血症早期脑损伤的重要评价指标.茵栀黄颗粒可提高高胆红素血症治疗效果,且能有效保护患儿脑神经功能.
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语言训练配合针灸应用于脑瘫患儿语言发育迟缓的临床效果
目的:分析研究语言训练配合针灸疗法应用于脑瘫患儿语言发育迟缓中的临床效果.方法:68例脑瘫患儿按入院时间分为观察组与对照组,每组34例患儿.给予对照组患儿实施语言训练,观察组患儿在对照组患儿的基础上加入针灸疗法.对比两组患儿的治疗总有效率、发育商得分、口部运动功能得分.结果:观察组患儿的治疗总有效率为97.05%,对照组患儿的治疗总有效率为79.41%,组间比较,差异显著,且P<0.05,具有统计学意义.并且,观察组患儿在发育商得分以及口部运动功能得分上均显著优于对照组患儿,且P<0.05,差异具有统计学意义.结论:使用语言训练配合针灸治疗脑瘫患儿能够显著提升治疗的总有效率,促进患儿的语言发育,使其快速恢复正常的语言功能,值得临床推广应用.
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温阳益气养阴活血方治疗2型糖尿病肾病的临床疗效
目的:探讨温阳益气养阴活血方治疗2型糖尿病肾病的临床疗效.方法:2型糖尿病肾病患者72例,按随机数字表法分为两组,对照组36例,给予常规西医治疗,观察组36例,在西医治疗基础上联合温阳益气养阴活血方治疗,治疗3个月后,比较两组治疗效果,观察两组中医症候积分变化,并测定临床指标.结果:观察组治疗后肢体麻痛、面肢水肿、神疲乏力、咽干口渴症状积分均低于对照组(P<0.05);观察组用药总有效率高于对照组(P<0.05);观察组治疗后FBG、24h蛋白尿、Scr、BUN水平均低于对照组(P<0.05);两组无明显不良反应发生.结论:对2型糖尿病肾病患者在西医治疗基础上联合温阳益气养阴活血方治疗的效果加好,能改善2型糖尿病肾病的临床症状,缓解病情进展.
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降糖方联合西药对妊娠糖尿病妇女脂肪因子的影响
目的:探究降糖方联合西药对妊娠糖尿病妇女脂肪因子的影响,旨在为临床治疗妊娠糖尿病提供新思路.方法:126例妊娠糖尿病患者,按照随机数法分成对照组和实验组.对照组患者在常规护理的基础上增加西药治疗,主要包括精蛋白生物合成人胰岛素注射液及二甲双胍片联合治疗.实验组患者在对照组治疗的基础上增加降糖方进行治疗,观察比较两组患者的临床资料和血脂生化指标、血糖控制情况、脂肪因子、不良反应等数据.结果:实验组患者与对照组患者在身高、体质量、BMI、TG、TC等数据比较均无统计学意义(P>0.05).治疗前对照组与实验组的血糖值分别为(12.92±2.34) mmol/L、(13.21±2.13) mmol/L,两组空腹血糖值对比不具有统计学意义;治疗后对照组与实验组的血糖值分别(9.65±0.55) mmol/L、(7.23±0.42) mmol/L,对照组患者的血糖值高于实验组(P<0.05).两组患者在治疗前的RBP-d、APN、TNF-α的数据比较差异不具有统计学意义(P>0.05),治疗后实验组患者的RBP-d、TNF-0α数据均小于对照组(P<0.05);治疗后实验组患者的APN数据大于对照组(P<0.05).实验组患者的不良反应的总发生率为36.51%低于对照组患者不良反应的总发生率47.62% (P <0.05).结论:降糖方联合西药能够降低妊娠糖尿病妇女的血糖、RBP-4及TNF-α水平,提高患者的APN水平,对脂肪因子的影响较为显著.
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心得宁口服液对大鼠慢性心衰模型左心室指数、全心指数及心脏动力学的影响
目的:观察心得宁口服液对大鼠慢性心衰模型左心室指数、全心指数及心脏动力学的影响.方法:采用每周腹腔注射盐酸阿霉素建立大鼠慢性心衰模型,观察心得宁口服液对慢性心衰模型大鼠左心室指数、全心指数及心脏动力学的影响.结果:大鼠慢性心衰模型造模成功.与模型组比,心得宁口服液组可明显升高心脏HR水平(P<0.05)、可明显升高心脏Lvsp水平(P<0.05),各给药组均有降低心脏Lvedp水平的趋势(P>0.05).可显著降低左心室指数(P<0.01),可显著降低全心指数(P<0.01).结论:心得宁口服液可明显改善大鼠慢性心衰模型的作用.
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胡桃楸的形态学研究
目的:研究胡桃楸根、枝、叶和果4个部位的性状和显微鉴别特征.方法:采用性状鉴别方法观察性状特征;采用石蜡切片法制作组织切片,通过表皮解离制作表面片、水合氯醛透化制作粉末片,在显微镜下观察所有制片并拍照.结果:在性状鉴别方面,胡桃楸不同部位具有不同程度的涩味;根和枝断面呈层状、显纤维性;叶和果表面密被黄褐色毛茸;枝表面具有大型三角形叶痕.在显微鉴别方面,胡桃楸根、枝、叶和果薄壁细胞中均有簇晶,根、枝和叶中还具有晶鞘纤维;叶和果表面可见众多星状毛,同时具有腺毛和单列非腺毛;叶和果气孔分别为不定式和环式;根和枝的韧皮部具断续排列的厚壁组织环带.结论:系统地研究了胡桃楸根、枝、叶和果4个部位的形态学特征,其特征明显,为胡桃楸的鉴别和研究奠定了基础.
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中医辨证治疗脓毒症的临床疗效
目的:分析脓毒症患者采用中医辨证疗法进行治疗的临床效果.方法:脓毒症患者80例,参考随机双盲分组法将全部患者随机分成两组:对照组共有40例,行西医常规临床治疗;观察组共有40例,在对照组的基础上加用中医辨证疗法联合治疗.两组患者均连续治疗1周,1周后对两组患者治疗后的疗效进行评估分析,且观察治疗前、后两组患者的中医症状积分、APACHEⅡ评分及炎症因子变化.结果:治疗后观察组的总有效率70%,显著高于对照组的47.5%,差异有统计学意义,(X2=10.444,P<0.05),观察组治疗后的中医症状积分(4.98±1.09)分、APACHEⅡ评分(9.39±2.18)分,显著低于对照组的相应指标,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后的TNF、IL-6、IFN-γ、IL-4分别为(6.98±1.11) pg/mL、(1.04±0.47) pg/mL、(49.83±7.62) pg/mL、(13.28±4.29) pg/mL,显著低于治疗前及对照组治疗后相应指标,差异有统计学意义(P<0.05).结论:脓毒症患者的采用中医辨证疗法进行治疗疗效显著,值得临床借鉴推广.
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钙离子通道在参仙升脉口服液改善老龄大鼠窦房结功能障碍中的表达变化
目的:观察钙离子通道在参仙升脉口服液改善老龄大鼠窦房结功能障碍中的表达变化.方法:通过对大鼠心率及心电图监测进行筛选后,将大鼠分为三组:心率正常的大鼠为对照组、心率下降符合病态窦房结综合征诊断标准的大鼠分为两组:病态窦房结综合征组、参仙升脉治疗组.参仙升脉治疗组:筛选后灌胃参仙升脉口服液2 mL/d,连续30 d.采用MD3000生物信号采集处理系统记录大鼠心电图观察大鼠心率变化.HE染色法观察各组窦房结组织细胞纤维样改变.Western blot测定窦房结组织Cav 1.2,Cav 1.3和Cav 3.1,Cav 3.2,Cav3.3蛋白的表达.结果:MD3000生物信号采集处理系统记录大鼠心率显示与病态窦房结综合征组相比,参仙升脉治疗组大鼠心率明显升高(P <0.05);HE染色显示与窦房结综合征组相比,参仙升脉治疗组窦房结组织纤维化程度较低(P<0.05);Western blot显示与病态窦房结综合征组相比,参仙升脉治疗组Cav 1.2,Cav 1.3和Cav3.1,Cav 3.2,Cav 3.3蛋白表达显著升高(P<0.05).结论:参仙升脉口服液能干预老龄大鼠窦房结组织中Cav1.2,Cav 1.3和Cav 3.1,Cav 3.2,Car 3.3蛋白的表达,从而改善老龄大鼠窦房结功能障碍.
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药用植物内生真菌活性物质研究进展
内生真菌是一类新的且多样性十分丰富的菌种资源,其定殖于健康植物组织内部,不会引起宿主植物发生明显的外在感染症状,并与宿主植物形成了互利共生的种间关系.内生真菌广泛存在于药用植物体内,其产生的很多代谢产物是应用前景广阔的新型生物活性物质,具有巨大的研究和开发价值.就药用植物内生真菌产生的活性物质及其应用进行了归纳与讨论,并对药用植物内生真菌研究中存在的问题进行了总结和展望.
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藤黄醇提取物抑制人结肠癌细胞HCT116侵袭的分子机制研究
目的:探讨藤黄醇提取物对HCT116细胞侵袭的影响及其内在的分子作用机制.方法:采用Transwell侵袭实验观察藤黄醇提取物对HCT116细胞的侵袭能力影响,实时荧光定量PCR法检测MMP-7和Cyclin D1的mRNA表达水平,Western Blot法检测MMP-7和Cyclin D1的蛋白表达水平,免疫荧光观察β-catenin在细胞内的定位变化.结果:随着藤黄醇提取物剂量的增加,其抑制HCT1 16细胞的侵袭作用逐渐增强,β-catenin在细胞核内分布逐渐下降,MMP-7和Cyclin D1的mRNA和蛋白表达水平逐渐下降.结论:藤黄醇提取物可能通过抑制异常活化的Wnt经典信号通路来抑制HCT116细胞的侵袭.
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药对“土贝母-浙贝母”应用于乳腺癌的用药经验
目的:选用导师治疗乳腺癌常用药对之一“土贝母-浙贝母”进行总结,分析其在处方中的应用特点.方法:查阅2013年1月-2014年12月间东方医院门诊病案室建档的现存病案,根据纳入、排除标准,选取肿瘤科门诊初诊建档的女性乳腺癌患者,筛选病历中包含药对“土贝母-浙贝母”的首拟方,回顾性分析组方特点及应用规律,总结配伍使用“土贝母-浙贝母”治疗乳腺癌的临床经验.结果:处方中含有药对“土贝母-浙贝母”的病例占乳腺癌处方比例的26.0%.患者临床表现以“未诉明显不适”为主,其余伴随症状包括咳嗽、少量黄痰、咽痛、口干、口苦、潮热、食欲不振、眠差、便干等.舌质以红、黯红为主,少量可见瘀斑.舌苔以薄白为主,少量患者苔少,或微腻.脉象以细脉为主,其中以细滑、沉细、弦细多见.土贝母-浙贝母配伍剂量常用为土贝母6 g,浙贝母15 g.处方药味在16~31味之间,均为大方.配伍的其他药物出现亦有集中特点,其中26味中药在处方中出现频率在1/3以上.药性以寒为主,药味以甘、苦、辛味多见,归经以脾、胃、肝经为主.结论:含有药对“土贝母-浙贝母”乳腺癌处方,适用于微热内伏、痰毒交结的证候,且体内处于邪气不盛、正气尚虚的治疗阶段.
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小儿支气管哮喘的中西医病机及治疗
小儿支气管哮喘(Bronchial Asthma)(哮喘)是儿童常见的慢性呼吸道疾病之一.哮喘以慢性气道炎症为特征,为一组异质性疾病,这与中医“宿根”理论有相通之处.T细胞分化和功能异常是哮喘慢性气道炎症的免疫机制之一,microRNA可能是在基因层面调控T细胞的分化和功能.参与哮喘气道炎症的发生与发展.中医中药可能通过抑制慢性气道炎症从而起到干预小儿支气管哮喘的作用.
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从慢传输型便秘大鼠结肠c-kit/SCF的基因表达及信号传导通路探讨四磨汤的调节机制
目的:研究四磨汤对慢传输结肠的c-kit/SCF的基因表达及信号传导通路影响,探索理气中药改善结肠动力的作用机制.方法:选取120只SD大鼠,随机分为正常组30只,造模组90只,造模组饲喂含复方苯乙哌啶的饲料,造模成功后,将90只大鼠再随机分为3组,一组为空白对照组,一组为盐水对照组(安慰剂组),一组为四磨汤治疗组,每组30只.停药7d后,分别从四组中各抽取10只大鼠,测首例黑便排出时间.结肠肌电检测,验证“四磨汤”对STC大鼠结肠肌电的影响效应.通过Realtime-PCR检测,分别检测c-kit和SCF的mRNA在STC结肠组织中的表达情况.计算机辅助图像分析表达情况.结果:四磨汤组大鼠首粒黑便排出时间较对照组和安慰剂组明显缩短(P<0.05);较正常组有所延长(P>0.05).四磨汤组大鼠肌电频率、振幅、频率变异系数、振幅变异系数与正常组相比无统计学意义(P>0.05),模型组大鼠肌电频率低于正常组(P<0.05),振幅、频率变异系数、振幅变异系数高于正常组,有统计学意义(P<0.05).c-kit mRNA相对含量四磨汤组高于对照组及安慰剂组(P<0.05),低于正常组(P>0.05).SCF mRNA相对含量四磨汤组高于对照组及安慰剂组(P<0.05),低于正常组(P>0.05).结论:STC模型大鼠的结肠c-kit和SCF基因表达下调,c-kit/SCF系统受损.四磨汤能够显著提高c-kit mRNA、SCF mRNA相对含量,显著抑制造模药物对大鼠结肠慢波的影响,是通过调节c-kit,SCF基因表达及相应的信号通路来治疗慢传输型便秘的.
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基于FP-growth算法的中医抗病毒方剂配伍规律探索
通过对中医抗病毒经典方剂文献的分析,挖掘其中蕴含的宝贵经验和配伍规律信息,为临床合理用药提供客观依据,并为抗病毒中药新药研发提供关键线索和思路,具有重要的研究价值和意义.在该类研究中,如何高效地分析抗病毒药物使用频数及中药药物间关联规则,是方剂配伍规律研究的一个基础性核心问题.针对这一问题,本研究基于不产生候选项集的FP-growth算法,对经过预处理后的961首传统抗病毒类中药方剂配伍规律信息做探索性研究.研究中,首先利用数据集构建FP树;之后建立频繁项集规则,并提取出FP树中蕴合的关联规则;后将抗病毒中药方剂按剂型(汤、丸、膏和锭)分别进行频数和关联规则分析.研究结果表明,在算法应用研究方面,FP-growth算法性能优良,其在大规模方剂数据集筛查挖掘中具有较强的泛化性和鲁棒性;在传统抗病毒中药方剂配伍规律研究方面,汤剂、丸剂、膏剂和锭剂4种剂型的主要用药与核心药物组合存在明显差异,验证了其按剂型制剂的意义和必要性.
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不同频率摩腹对脾虚家兔回肠黏膜形态学的影响研究
目的:通过观察不同频率摩腹法对脾虚家兔回肠黏膜形态学的影响,探讨手法频率与效应之间的关系.方法:48只新西兰家兔适应性喂养7d后,随机抽取8只为空白对照组,其余家兔接受灌胃造脾虚模型,后将造模家兔随机分为A组、B组、C组、D组和P组(模型对照组),每组8只.A组、B组、C组、D组分别在中脘、天枢(双)给予50 ~ 100、101~150、151 ~200次/min和201 ~ 250次/min频率段的摩法,模型对照组和空白对照组不接受手法操作.于手法干预后处死家兔,取小肠回肠段,脱水干燥后导电胶固定,电子显微镜观察回肠黏膜形态改变,通过比较回肠形态学变化差异以分析手法治疗效应.结果:手法干预后B组101 ~150次/min频率组绒毛未见肿胀,未见炎性细胞,黏膜下层结构未见明显病理改变.结论:频率101 ~150次/min摩法对脾虚家兔回肠黏膜有较好的修复作用,为干预脾虚型家兔佳频率段.
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针灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经疗效观察
目的:观察隔姜灸配合针刺治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效.方法:将60例原发性痛经患者随机分为两组:对照组30例采用布洛芬缓释胶囊治疗,治疗组30例采用隔姜灸神阙穴联合针刺三阴交、足三里、合谷、内关穴治疗.观察两组的有效率(即时疗效、近期疗效、远期疗效)、VAS评分及PGE2和PGF2a.结果:两组经过治疗后,治疗组和对照组的即时疗效总有效率为93.33%和83.33%,经统计分析,两组具有明显差距(P<0.05);两组近期疗效对比,治疗组和对照组总有效率分别为96.67%和83.33%,经统计分析,两组具有显著统计学差异(P<0.05);两组远期疗效对比总有效率分别为93.33%和83.33%,经统计分析,两组具有显著统计学差异(P<0.05).说明本临床研究在即时疗效、近期疗效、远期疗效方面明显优于对照组.将两组治疗后VAS评分进行比较,近期VAS评分P>0.05,表明两组在近期疗效改善方面不存在统计学差异,而远期P<0.05,在VAS评分改善方面存在显著统计学差异,治疗组在VAS评分改善方面明显优于对照组.治疗前后PGE2和PGF2a水平对比,两组在治疗后PGE2较治疗前均升高,PGF2a较治疗前均下降,治疗组变化幅度明显高于对照组(P<0.05),表明两组在近期疗效改善方面存在显著统计学差异.结论:隔姜灸配合针刺治疗寒凝血瘀型原发性痛经疗效显著,且无明显不良反应.
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养正消积胶囊对晚期消化道肿瘤患者生活质量及证候影响
目的:观察养正消积胶囊对晚期消化道恶性肿瘤患者生活质量、中医证候的影响.方法:90例晚期消化道癌患者,随机分为治疗组(45例)和对照组(45例),两组均给予佳支持治疗,治疗组联合养正消积胶囊(4粒/次,tid),连用2月,对照组为佳支持治疗.结果:治疗组及对照组患者FACT-G量表评分生活质量改善有效率分别为71.1%、40.0% (P <0.01),中医症候改善有效率分别为75.5%、44.4% (P <0.01),治疗组生活质量、中医症候改善方面均优于对照组,差异有统计学意义P<0.01,近期疗效:治疗组、对照组疾病控制率分别为73.3%、51.1%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:养正消积胶囊治疗晚期消化道恶性肿瘤,可提高肿瘤患者的生活质量,改善中医证候,提高患者近期疗效.
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中成药研究现状的文献可视化分析——以荆花胃康胶丸为例
分析16年来荆花胃康胶丸相关领域的国内研究文献特点,了解我国中成药相关研究领域的研究状况.文献基于CNKI和Pubmed数据库检索2001年3月-2016年12月国内公开发表的荆花胃康胶丸相关研究,并用引文分析法和可视化分析法对论文数据进行评价,总结研究热点.共纳入197篇文献,学科分布以消化系统疾病,中医学,中药学为主,单一杂志多发表文献13篇,单位发表多文献数14篇,单一文献高被引次数86次,相关关键词分布多的为幽门螺杆菌,消化性溃疡,慢性胃炎等.荆花胃康胶丸为代表的中成药未来研究应抓住研究热点,提高研究质量,制定中西医结合治疗体系和标准.
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从中医阴阳本体结构理论探讨肾纤维化的机制与治疗
从中医阴阳本体结构理论对肾纤维化形成机制及治疗进行论述,认为在肾纤维化中,以炎症反应、细胞外基质异常沉积为特征的慢性病理过程与中医学“内阳外阴状态”渐变为“内阴外阳状态”的微观病理变化过程高度相似性.以温阳活血通络为基本治则的辨证论治对改善肾纤维化患者预后意义重大.
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李瀚旻教授对“肝肾同源”理论的继承创新
“肝肾同源”理论体系主要包括“乙癸同源”的调控机制和“肾肝同治”的治疗法则.李瀚旻教授带领科研团队经过20多年的努力,在继承“肝肾同源”理论的基础上,做出了一系列重要的创新性工作.重点阐发肝主藏血与肾主藏精相生、肝主疏泄与肾主闭藏统一、肝主生发与肾主涵养协调的“乙癸同源”调控机制和维持“肾精-肝血相生”、“闭藏-疏泄统一”、“生发-涵养协调”的“肾肝同治”的治疗法则.将“肝肾同源于精血”的认识推进到“肝肾同源于脑、下丘脑-垂体-肝轴、神经-内分泌-免疫网络、神经-内分泌-免疫-肝再生调控网络、髓-肝转化和干细胞及其组织微环境”,极大地深化和提高了“肝肾同源”的理论认识.创新“髓失生肝”的病因病机,根据肝损伤与肝再生失衡是“肝肾精虚”诸证生物学基础的新认识,揭示补肾“开源节流”的配伍规律.在临床应用方面提出“肝肾精虚”证的客观量化标准,确定“髓”为中心的治疗靶点,强调早期干预的临床应用时机.
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山慈菇化学成分及其抗肿瘤作用机制研究进展
中草药山慈菇具有清热解毒、化痰散结的功效,是临床常用的抗肿瘤中药之一,疗效肯定.通过查阅国内外公开发表的相关研究报道,从化学成分及抗肿瘤作用机制方面对山慈菇杜鹃兰品种进行分析、归纳和总结,以期为进一步研究提供思路,更好地指导临床应用.
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大肠癌临床辨证舌诊信息特征研究
目的:分析大肠癌患者及不同证候的舌诊客观特征的变化特点.方法:运用上海中医药大学自行研制的DKF-Ⅱ型中医舌诊数字化检测仪检测493例大肠癌患者的舌诊客观参数.统计方法运用t检验、方差分析.结果:①大肠癌组与正常人群组舌诊参数比较:舌象颜色参数与正常组比较,大肠癌组的舌色参数R、G、B值比正常组高(P<0.05),而苔色参数R、G、B比正常组低(P<0.05);大肠癌组与正常人群组舌质分析参数比较结果显示,大肠癌组的齿痕指数、点刺指数、瘀斑指数比正常组高(P<0.05);大肠癌组与正常人群组舌苔分析参数比较结果显示,舌苔厚薄指数、润燥指数和腐腻指数比正常组高(P<0.05),可能与肠癌患者的脾虚湿热体质相关.②大肠癌五证型舌象颜色参数结果比较:气血两虚组舌色参数G比其他组高,与脾肾阳虚组比较有显著差异(P<0.05);湿热蕴结组的苔色R、G、B值均比其他组高,且均与肾精亏虚组有显著差异(P<0.05),湿热蕴结组的苔色R值与脾虚气滞组比较有显著差异(P<0.05);舌质分析参数结果比较:脾肾阳虚组瘀斑指数比其他组高,与脾虚气滞组有显著差异(P<0.05);舌苔分析参数结果比较:肾精亏虚组的腐腻指数比其他组低,与脾虚气滞组有显著差异(P<0.05).结论:大肠癌患者舌诊参数与正常人组有显著差异,不同证候类型的大肠癌患者舌诊信息特征也有所不同.这表明舌诊参数可以作为为辅助大肠癌临床辨证的客观依据.
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黄芪-丹参药对通过改善肾脏血流对自发性高血压大鼠肾脏保护机制的实验研究
目的:观察黄芪-丹参药对通过改善肾脏血流对自发性高血压大鼠(SHR)肾脏的保护作用.方法:45只SHR随机等分为5组,每组9只,分别为黄芪组(H)、丹参组(D)、黄芪-丹参药对组(HD)、缬沙坦组(X)、SHR模型组(M),9只WKY大鼠作为对照组(W).相应药物灌胃治疗,观察黄芪丹参药对对早期肾损害相关指标、肾脏形态、肾血流及肾脏组织病理变化的影响.结果:HD明显改善SHR的早期肾损害,可降低双肾的血流阻力指数(RI),改善肾脏组织病理变化,其余各治疗组均有不同程度疗效.结论:黄芪-丹参药对能延缓大鼠肾损害的病理进程,改善高血压早期肾损害的病理变化.
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大肠湿热型和脾气虚弱型溃疡性结肠炎患者肺功能损伤的研究
目的:基于传统中医学“肺与大肠相表里”的理论,研究大肠湿热型和脾气虚弱型溃疡性结肠炎(UC)患者合并肺功能损伤的临床表现及其特征.方法:纳入91例UC患者,其中大肠湿热组46例,脾气虚弱组45例.调查性别、年龄、吸烟史、病程、用药史等人口学指标,肺部症状评分,疾病活动度指数,检查肠镜,胸部X摄片,检测肺功能指标包括肺活量(VC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒的用力呼气量占用力肺活量的百分率(FEV1/FVC),50%用力肺活量时的呼气流速(FEFS0)、75%用力肺活量时呼气流速(FEF75),残气容积(RV)、肺总量(TLC)、残气容积与肺总量的比(RV/TLC),一氧化碳弥散量(DLCO),肺一氧化碳弥散量/肺泡通气量(DLCO/VA).结果:91例患者中,有咳嗽、气短、胸闷、咳痰等症状中1项或1项以上者68例(74.7%);其中大肠湿热组比脾气虚弱组更多出现咳嗽、气短、胸闷肺部症状病例.77例出现通气、换气肺功能指标1项或多项异常(84.6%).大肠湿热组大气道功能指标FEV1和FEV1/VC值低于脾气虚弱组(分别P<0.05,P<0.01);大肠湿热组小气道功能指标FEF50和FEF75明显低于脾气虚弱组(均P<0.01);脾气虚弱组残气功能指标RV、TLC和RV/TLC显著高于大肠湿热组(分别P<0.01、P<0.01和P<0.05).结论:UC具有较高的并发肺部症状、胸部影像学异常和肺功能指标异常发生率,大多数病例存在通气、换气肺功能指标异常.大肠湿热组比脾气虚弱组更多出现肺部症状.大肠湿热组倾向于出现大气道和小气道功能损伤,而脾气虚弱组易于表现为残气功能损伤.
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黄连-吴茱萸组分配伍对高脂模型大鼠脂代谢相关基因的影响研究
目的:观察黄连-吴茱萸组分配伍(小檗碱、吴茱萸碱配伍)对高脂血症模型大鼠肝脏Ob-Rb、JAK2、STAT3 mRNA表达的影响.方法:给予高脂饲料喂养建立高脂血症大鼠模型,筛选造模成功大鼠随机分为空白组,模型组,辛伐他汀组,黄连吴茱萸组分配伍高、中剂量组,分别给予相应药物灌胃治疗,干预8周后,检测各组动物血清TC、TG、HDL-C及LDL-C含量;检测各组动物肝指数及肝脏TC、TG水平;RT-PCR法检测肝脏Ob-Rb、JAK2、STAT3 mRNA表达.结果:黄连吴茱萸组分配伍中、高剂量组能显著降低高脂模型大鼠血清TC,LDL-C含量(P<0.05或P<0.01)、改善高脂模型大鼠肝脏脂肪病变,以及降低肝脏TG水平(P<0.05).与模型组相比,黄连吴茱萸组分配伍中剂量组肝脏Ob-Rb,JAK2,STAT3 mRNA表达明显下降(P<0.05).结论:黄连-吴茱萸组分配伍可能通过下调高脂模型大鼠肝脏Ob-Rb,JAK2和STAT3 mRNA的表达参与血脂调控.
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针刺治疗儿童低度近视疗效观察
目的:观察针刺治疗儿童低度近视的临床疗效.方法:选取120例6 ~12岁低度近视患者,分为针刺组和对照组各60例,分别给予针刺和验光配镜治疗,比较两组患者的视力、散瞳后屈光度及调节灵敏度的差异.结果:治疗后两组患者总体疗效差异有统计学意义(P<0.05);治疗2个月后针刺组视力、调节灵敏度均较治疗前改善显著(P<0.05),对照组均较治疗前无明显差异(P>0.05),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);屈光度变化组间比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗6个月后,针刺组调节灵敏度、视力均较治疗前改善明显(P<0.05),屈光度较前略有增加(P<0.05),对照组调节灵敏度较前改善不显著(P>0.05),视力下降,屈光度增加(P<0.05);组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:针刺在改善近视患者裸眼视力及调节灵敏度方面疗效显著,同时对屈光度增长有一定抑制作用.
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健脾补土组方对体外神经元缺氧损伤后的凋亡情况及INT、ILK、FAK表达的影响
目的:观察健脾补土组方对新生SD鼠神经元体外培养缺氧造模后的凋亡情况以及INT、ILK、FAK表达的影响,探讨其减少神经元凋亡的作用机制.方法:原代分离培养新生SD鼠神经元,接种于六孔板中,并分为正常血清对照组、正常血清+低氧组、低氧+正常血清+神经生长因子组、低氧+健脾补土组方含药血清组、低氧+健脾补土组方含药血清+整合素抗体组.将标本放入37℃三气培养箱中,诱导24 h后,恢复正常条件培养4h.用流式细胞术检测检测神经元凋亡,RT-qPCR法检测INT、ILK、FAK mRNA的表达,用免疫细胞化学法和Western blot法检测INT、ILK、FAK蛋白的表达.结果:与正常对照组比较,其余各组神经元凋亡率均显著增加(P<0.01),INT、ILK、FAK mRNA及蛋白表达显著减少(P<0.01);与低氧模型组比较,健脾补土组INT、ILK、FAKmRNA及蛋白表达显著增强(P<0.01).结论:健脾补土组方能够减少缺氧损伤后神经元细胞凋亡,其作用机制可能与其通过上调INT、ILK、FAK表达有关.
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野菊花主要活性成分的药理作用研究进展
野菊花是一味具有疏散风热、消肿解毒作用的中草药,含有黄酮类、挥发油和萜类、多糖等多种化学成分,研究表明,野菊花具有抗菌、抗炎免疫、抗肿瘤、保护心血管系统、保肝等多种药理作用,有较好的临床应用价值.综述了近5年来野菊花主要活性成分黄酮类、挥发油和萜类药理作用的相关研究,为野菊花资源进一步的研究开发提供参考.
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清热、活血中药调控TLR4/MyD88/NF-κB信号干预动脉粥样硬化大鼠模型的实验研究
目的:观察清热、活血中药双黄连、丹参多酚酸盐对动脉粥样硬化大鼠TLR4/MyD88/NF-κB信号通路表达的影响.方法:SD大鼠48只,随机分成6组(每组8只):丹参多酚酸盐(丹多酚)低剂量组、丹多酚高剂量组、双黄连低剂量组、双黄连高剂量组、模型对照组、正常对照组.除了正常组,均注射脂多糖、维生素D3并联合高脂饮食诱导大鼠动脉粥样硬化模型.实验第6周开始,干预组分别用丹参多酚酸盐和双黄连干预治疗6周,第12周实验结束后采用腹主动脉采血休克法处死动物留取标本取材进行相关指标检测.ELISA法检测血清TNF-仅、IL-6、P-selection水平;采用酶比色法检测血脂CHOL、TG、HDL-C、LDL-C水平;主动脉标本组织分别行HE染色进行病理形态学观察,分别采用免疫组化法以及western blot法检测主动脉组织TLR4、MyD88、NF-κB蛋白表达情况以及水平.结果:(1)4个药物干预组与模型组相比CHOL、TrG、LDL-C水平均降低(P<0.05);(2)丹多酚高剂量组、双黄连高剂量组与模型组相比TNF-α水平下降(P<0.05);丹多酚低剂量组、高剂量组和双黄连高剂量组与模型组相比IL-6水平下降(P<0.05);丹多酚低剂量组和高剂量组与模型组相比P-selectin水平下降(P<0.05);(3)双黄连高剂量组、丹多酚高剂量组与模型组相比TLR4、MyD88的表达均减少(P<0.05);(4)4个药物干预组与模型组相比NF-κB表达均下降(P<0.05),且两个药物的高剂量组均优于低剂量组(P<0.05).结论:双黄连、丹参多酚酸盐均能通过调控动脉粥样硬化大鼠TLR4/MyD88/NF-κB信号转导,下调血脂水平,减轻炎症反应,从而抑制动脉粥样硬化进程.
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Th17细胞分化的自稳调节及其在中医体质研究中的应用
Th17细胞是Th细胞亚群的新成员,其分化受到多种因子调节并存在多处自稳调节机制.中医体质学是在传统中医学的理论的指导下形成的,其阴阳生克、五行制化等基本理论与“自稳”调节机制异曲同工,现代研究也初步揭露了Th17与中医体质分类和调理的相关性.对Th17细胞分化自稳调节机制进行综述,并对其与中医体质相关性进行分析,以期对体质形成和调理的微观机制研究有所指导.
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健脾化湿方治疗强直性脊柱炎临床疗效及对免疫功能的影响
目的:探讨健脾化湿方治疗强直性脊柱炎患者临床疗效及对患者免疫功能影响.方法:102例强直性脊柱炎患者按照随机数字表法随机分为观察组51例与对照组51例.对照组患者给予柳氮磺胺吡啶治疗,观察组在对照组基础上结合健脾化湿方治疗.两组疗程均为14 d.比较两组治疗疗效,治疗前后免疫功能指标、VAS评分、躯体功能指数评分变化,及不良反应情况.结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组血清IgA、IgM、IgG水平治疗后降低(P<0.05);观察组血清IgA、IgM、IgG水平治疗后低于对照组(P<0.05);两组VAS评分治疗后降低(P<0.05);观察组VAS评分治疗后低于对照组(P<0.05);两组躯体功能指数评分治疗后降低(P<0.05);观察组躯体功能指数评分治疗后低于对照组(P<0.05);两组均未发生明显不良反应.结论:健脾化湿方治疗强直性脊柱炎患者临床疗效明显,且可改善患者免疫功能.
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紫艾汤保留灌肠联合美沙拉嗪肠溶片口服治疗远端结肠型溃疡性结肠炎的临床效果
目的:探讨分析对远端结肠型溃疡性结肠炎患者采用紫艾汤保留灌肠联合美沙拉嗪肠溶片口服治疗后的临床效果.方法:60例远端结肠型溃疡性结肠炎患者采用随机数字表法分为两组,各30例,对照组患者给予美沙拉嗪肠溶片进行口服治疗,观察组患者在口服药物治疗基础上,联合紫艾汤保留灌肠,比较两组患者治疗后的临床效果.结果:经过不同治疗后,观察组总有效率(96.67%)与对照组(70.00%)相比明显要高,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后30 d,观察组患者WBC、CRP、PLT指标水平与对照组相比具有更为良好的改善情况,随访90 d,观察组患者各指标维持情况与对照组相比更为稳定,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者在治疗前后均未发现明显不良反应,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论:对远端结肠型溃疡性结肠炎患者在口服美沙拉嗪肠溶片治疗基础上联合紫艾汤保留灌肠,对腹泻、腹痛、黏液脓血便、里急后重等症状体征有显著的改善作用,临床效果卓越,显著改善WBC、CRP、PLT等生化指标情况,降低炎性反应.
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中医药治疗勃起功能障碍的研究进展
中医学对勃起功能障碍的研究历史悠久,治疗方法多样且疗效肯定,从勃起功能障碍的中医病名、病因病机、治疗进展等方面进行论述,并针对目前中医药治疗勃起功能障碍的现状提出建议.
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基于综合集成的中医药共识方法学研究
共识法,作为复杂问题群体求解的常用方法,近年来被逐渐引入中医药领域,常用以制定中医药临床实践指南,具体实现中多单独或联合使用德尔菲法、名义组法、共识会议法.在总结中医药共识研究现状及常用方法特点与局限的基础上,提出基于综合集成的中医药共识研究方法,简述其系统设计与研究流程,并做一应用例举.以探索中医药共识研究的新思路、新方法,并为中医药临床评价奠定方法学基础.
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慢性复杂性疾病“络虚邪瘀”病机发微
探究络病理论、痰瘀相关学说与慢性复杂性疾病之间的关系,结合慢性复杂性疾病的临床特点,提出其核心病机为“络虚邪瘀”,并指出“络虚邪瘀”的现代科学内涵可能包括血栓前状态、神经内分泌免疫网络功能紊乱,以及VEGF、ET-1、TGF-β、MMPs/TIMPs、IL-8、CD4+、CD8等分子的异常等.同时,从“络虚邪瘀”病机的角度,阐述了肺络病——特发性肺纤维化、心络病——冠心病、体络病——类风湿性关节炎等慢性复杂性疾病的临床表现.从而为以络论治慢性复杂性疾病奠定理论基础,提供临床诊疗新思路.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 09 10 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 09 11 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |