加味巴仙汤对肾阳虚型PCOS患者RAS的影响及促排卵的临床研究
摘要： [目的]研究加味巴仙汤对肾阳虚型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者肾素-血管紧张素系统(renin-angiotensin system,RAS)、胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)、性激素水平的影响及促排卵的疗效并探讨其可能的作用机制.[方法]选取肾阳虚型PCOS患者62例,按就诊尾号单双数分为中药组(28例)和西药组(34例).西药组口服炔雌醇环丙孕酮片(达英-35),1片/d,21片为1个周期;中药组予以加味巴仙汤水煎服,1剂/d,遇经期停服.评估两组患者治疗前后的性激素、空腹血糖(fasting blood sugar,FBS)、IR、肾素活性(plasma renin activity,PRA)、血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)、体重指数(body mass index,BMI)以及卵巢体积、窦卵泡数目、周期排卵率及妊娠率等临床指标.[结果](1)PCOS患者AngⅡ水平与PRA、促黄体生成素(luteinizinghormone,LH)、血清总睾酮(testosternoe,T)水平及LH/FSH比值呈正相关(P<0.01),与促卵泡生长素(follicle stimulating hormone,FSH)、雌二醇(estradiol,E2)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、FBS、IR及BMI无相关性(P>0.05).(2)与治疗前比较,治疗后两组患者AngⅡ、LH/FSH、T、卵泡数目明显减少,卵巢体积明显缩小(P<0.05,P<0.01);中药组患者PRA、FBS、LH、BMI水平下降明显(P<0.01),IR程度减轻(P<0.01),西药组患者上述指标无明显变化(P>0.05),且BMI水平明显上升(P<0.01).(3)治疗后两组间比较,中药组FBS、FINS、IR、BMI显著下降(P<0.05,P<0.01),而妊娠率及周期排卵率无统计学差异(P>0.05).[结论](1)PCOS患者的RAS与性激素水平及IR存在密切联系;(2)加味巴仙汤可有效改善肾阳虚型PCOS患者的性激素水平,抑制RAS激活,提高妊娠率,其效果与炔雌醇环丙孕酮片无明显差异,同时可改善IR,避免水钠潴留,起到轻身减肥之效.
-
中西医结合治疗小儿肾病综合征120例临床分析
[目的]观察中西医结合治疗小儿肾病综合征(NS)的疗效.[方法]随机将120例患儿分成治疗组和对照组,通过辨证论治运用中药配合激素、免疫抑制剂治疗,观察尿蛋白转阴、水肿消失、高脂血症消失、不良反应及复发情况.[结果]中西医结合治疗组和对照组总有效率分别为93.3%和86.6%,复发率为治疗组完全缓解病例无复发,对照组为30.8%,不良反应发生率分别为36.7%和66.7%.[结论]中西医结合治疗小儿NS疗程短,治愈率高,不良反应小.
-
血浆NT-proBNP在舒张性心力衰竭中的意义
[目的]观察舒张性心功能衰竭(DHF)患者血浆B型脑钠肽(BNP)水平关系.[方法]舒张性心功能衰竭(CHF)37例患者作为DHF组,设置正常对照组12例,分别测定和比较两组病人血浆BNP值.[结果]心衰组血水平非常显著高于对照组,且随着心功能分级升高而加重.[结论]DHF患者血BNP显著升高.
-
温通法治疗乳腺囊肿继发感染临床观察
[目的]观察温通法治疗乳腺囊肿继发感染的疗效.[方法]80例患者随机分为中药组和西药组两组,中药组采用中药阳和汤加减治疗,西药组采用青霉素注射治疗.[结果]中药组总有效率为97.50%,西药组总有效率为75.00%.中药组的总体治愈趋势好于西药组.[结论]温通法中药治疗乳腺囊肿继发感染,临床效果较好.
-
旋复代赭汤加味治疗胃食管反流病30例临床观察
[目的]评价旋复代赭汤加味治疗胃食管反流病(GERD)疗效.[方法]60例GERD患者随机分为两组,治疗组予旋复代赭汤加味口服8周,对照组予奥美拉唑、吗叮啉口服8周.[结果]中药可以明显改善GERD患者各项典型症状,与对照组比较,总有效率无显著性差异.[结论]旋复代赭汤加味对GERD治疗具有明显临床疗效,与奥美拉唑、吗叮啉口服比较无显著差异,值得深入研究.
-
益黄散加味治疗小儿慢性腹泻64例
应用钱氏益黄散加味来治疗小儿慢性腹泻,并与蒙脱石散剂作对照,两组间比较有非常显著性差异.
-
288例草酸钙结石患者饮食习惯的调查及分析
通过时288例经结石分析仪确诊为草酸钙结石的患者的九大类食物及三大营养物质的摄入情况进行了调查和分析,并与中国营养学会推荐的各类食物建议摄入量及三大产能营养素热能推荐比例相比较,发现调查对象膳食中奶类、蔬菜、肉类、蛋类、豆类、油脂类摄入量偏高,水果摄入量偏低,蛋白质、脂肪摄入较高,碳水化合物摄入过低.调查结果为今后制定更为精细化、个性化的饮食处方提供了依据,同时在处方的制定中引入中医食疗,达到标本兼顾的目的.
-
化痰通络法治疗脊髓炎后遗症
介绍魏品康教授治疗脊髓炎后遗症一则,以化痰通络法贯穿始终.
-
四君子汤加减治疗酒精性脂肪肝286例
[目的]评价四君子汤加减治疗酒精性脂肪肝的临床疗效.[方法]运用四君子汤加减配合禁酒治疗酒精性脂肪肝286例.[结果]接受治疗者临床症状减轻甚至消失,有效率为97.6%.[结论]以四君子汤为基本方治疗酒精性脂肪肝非常有效.
-
生石膏治疗小儿发高烧36例
[目的]探讨生石膏对小儿发高烧的治疗效果.[方法]36例临床患者,均予以大剂量生石膏治疗,或适当加辅佐药配合治疗.[结果]36例患者用药后都达到了退烧的满意效果.其中24h内退烧者4例,占11.1%;24～48h退烧者25例,占69.4%;48h后退烧者7例,占19.5%.[结论]生石膏治疗小儿发高烧有较好疗效.
-
30例伴抑郁焦虑功能性消化不良患者胃动力改变分析
[目的]探讨伴抑郁焦虑功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)患者的胃动力学改变.[方法]采用超声显象仪、放射免疫方法对30例FD伴抑郁焦虑患者、30例非抑郁焦虑FD患者和30例健康志愿者的胃液体胃排空率、血浆胃动素的变化进行检测分析.[结果]胃液体胃排空率伴或非伴抑郁焦虑FD惠者与健康对照组比较均有显著性差异(P＜0.01),且伴抑郁焦虑FD组与非抑郁焦虑FD组间也有显著性差异(P＜0.01).血浆胃动素水平伴抑郁焦虑FD组低于非抑郁焦虑FD组(P＜0.01);且伴抑郁焦虑FD组、非抑郁焦虑FD组均低于健康对照组(P＜0.01).[结论]胃排空率变化与FD伴或不伴抑郁焦虑因素有明显相关性;FD患者血浆胃动素水平下降,伴抑郁焦虑FD患者下降更显著;伴抑郁焦虑FD患者胃动力障碍更明显.
