郑州大学学报（医学版）杂志
Journal of Zhengzhou University(Medical Sciences) 정주대학학보（의학판）
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大鼠离体喉保存及喉同种异体移植的研究(摘要)
目前喉移植手术，尚没有合适的器官保存措施。探讨离体喉的冷保存技术，争取较长的冷保存时间，不仅能为实验研究及临床应用提供功能良好的供体喉，而且可使受体得以充分准备及供体喉远距离传送成为可能。WMO-1号冷保存液是1984年由顾湘君等自行研制的，初主要应用于肾脏等器官的保存，效果满意，对于大鼠离体喉的保存效果迄今尚未进行研究。本研究目的：①通过大鼠喉同种异体移植术评价WMO-1号保存液对大鼠离体喉的确切保存时限；②改进大鼠喉移植的操作技术。
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人脑星形细胞肿瘤中细胞凋亡及bcl-2，Bax基因的表达
目的： 探讨人脑星形细胞肿瘤组织中的细胞凋亡，以及细胞凋亡与其相关基因bcl-2、Bax表达之间的关系。方法：采用原位末端标记的TUNEL技术及免疫组织化学S-P法对30例星形细胞肿瘤手术标本进行检测，分别观察了肿瘤组织中凋亡细胞密度及bcl-2、Bax基因的表达。结果：星形细胞肿瘤组织中普遍存在细胞凋亡现象，凋亡细胞密度随肿瘤恶性度的升高，呈逐渐降低的趋势（t=2.77，P＜0.01）；bcl-2、Bax在星形细胞肿瘤组织中表达阳性率分别为50%和100%，其中bcl-2表达强度与凋亡细胞密度呈显著负相关（r=－0.922，P＜0.001）。结论：细胞凋亡受抑在星形细胞肿瘤发生及间变过程中起重要作用；bcl-2基因表达对细胞凋亡的发生起抑制作用；Bax基因对细胞凋亡的调节可能存在更为复杂的机制。
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舌鳞癌病理组织学类型与转移的关系
目的：探讨舌鳞癌组织学分型及分级与转移的关系。方法：对经病理检查并拍X线片确诊为舌鳞状细胞癌患者171例，术后再次行病理检查。观察其病理组织学分型、分级与转移的关系。结果：171例舌鳞癌分化Ⅰ级25例，淋巴转移的7例(28%)；分化Ⅱ级45例，淋巴转移的29例(64%)；分化Ⅲ级101例，淋巴转移的83例(83%)，远处转移的8例。结论：舌鳞癌的颈淋巴转移与其病理组织学分型关系密切，分化程度较高者转移少；恶性程度高的病例扩散转移迅速。
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地高辛标记探针原位杂交法检测人脑胶质瘤组织猴病毒40的表达
目的：检测猴病毒40(SV40)DNA在人脑胶质瘤中的定位表达，探讨其在脑胶质瘤发生发展中的生物学意义。方法：采用地高辛标记探针原位杂交技术，检测256例人脑胶质瘤和11例正常脑组织标本。结果：SV40 DNA定位于胶质瘤细胞核，阳性细胞呈弥漫性或局灶性分布；SV40 DNA阳性率40.6%(104/256)，正常脑组织均未检测出SV40 DNA；SV40 DNA阳性率与病理分级无关(P＞0.05)。结论：SV40 感染与人脑胶质瘤病因学密切相关；地高辛标记探针原位杂交技术，是探讨SV40病毒核酸在组织中定位、分布和感染机制的一种新的特异性方法。
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尿激酶超早期溶栓治疗急性脑梗死50例疗效观察
作者采用超早期(发病6 h内)静脉溶栓法治疗急性脑梗死(ACI)患者50例，现将结果报道如下。
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肝管空肠宫颈式吻合术在胆道重建中的应用
目的:探讨胆道重建后抗反流的方法。方法：本组 32例，男 11例，女21例，年龄10 d～14岁，在胆道重建中，均采用肝管空肠宫颈式吻合术式。结果： 32例均痊愈出院。随访 3个月～ 8 a，均未见腹痛、黄疸、发热。其中 24例患儿经B超检查，未见胆管狭窄及扩张。 X线钡餐检查，未见有钡剂反流入胆管。结论：肝管空肠宫颈式吻合术在胆道重建中有较好的抗反流作用。
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脑卒中患者甘露醇性肾功能衰竭的预防
目的： 探讨预防脑卒中患者甘露醇性肾功能衰竭的方法。方法：对照组脑卒中患者60例，常规使用甘露醇，治疗组脑卒中患者55例，改进补液方法，尽量从消化道补液，适量使用甘露醇，配合速尿及多巴胺等药物，早期诊断急性肾功能衰竭(ARF)，早期治疗。结果与结论：治疗组无ARF发生，对照组ARF发生率6.7%。脑卒中患者甘露醇性ARF可以预防。
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99mTc-MIBI脑显像评价胶质瘤恶性程度
目的： 评价99mTc-MIBI脑显像判断胶质瘤恶性程度的价值。方法：受检查者共32例，其中胶质瘤24例，均经CT或MRI检查，确定肿瘤部位，正常对照8例。于静脉注射99mTc-MIBI 555～740 MBq(15～20 mCi)后15～30 min(early phase,EP)和2～3 h(delayed phase,DP)分别进行单光子发射型计算机断层(SPECT)显像。采用病变部位的平均放射性计数除以对侧相应部位的平均放射性计数(T/C)和病变部位的平均放射性计数除以脉络丛部位的平均放射性计数(T/CP)两种半定量的方法判断胶质瘤摄取99mTc-MIBI的程度。根据术后组织病理学检查，采用Kernohan分类法，将患者分为低级(low-grade，LG)恶性(包括Ⅰ级和Ⅱ级)13例和高级(high-grade,HG)恶性(包括Ⅲ级和Ⅳ级)11例2组。结果：在EP中，LG组与HG组的T/C值分别为(1.06±0.31)和(2.65±0.85)，两组之间差异有显著性。以1.6为界限，鉴别LG与HG的灵敏度、特异度和准确性分别为90%、100%和95%。结论：99mTc-MIBI脑显像可作为一种无创性的术前评价胶质瘤恶性程度的方法。
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头部亚低温对大鼠缺血脑组织的保护作用
目的：探讨头部亚低温对缺血脑组织的保护作用。方法：大鼠全脑缺血后头部置于15～20 ℃的低温环境中24 h，分别与常温组及空白对照组比较体温、脑组织含水量、海马区神经细胞数量和形态学变化。结果：低温组体温下降幅度较大，神经细胞计数与常温组比较差异有显著性，脑组织含水量明显低于常温组和对照组。结论：头部亚低温能明显降低全身温度，减轻脑水肿，保护缺血的脑组织。
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酸性神经肽1对小鼠脑谷氨酸和GABA含量的影响
目的：探讨酸性神经肽1(bovine acidic neuropeptide 1,BANP-1)对小鼠脑内谷氨酸(glutamic acid,Glu)和GABA含量的影响。方法：将小鼠随机分为6组(每组15只)，其中5组按15 mg/kg腹腔注射BANP-1，分别在注射后0.5 h，1 h，2 h，3 h，4 h处死小鼠并取脑匀浆；另一组注射生理盐水作对照，注射后1 h处死并取脑匀浆，用体积分数75%冰乙醇抽提氨基酸类物质并沉淀蛋白质。应用纸电泳法测定Glu和GABA。结果：腹腔注射BANP-1后，与对照组比较，Glu含量在注射后1 h，2 h时明显高于对照组(P＜0.01)，0.5 h，3 h，4 h时差异无显著性(P＞0.05)；GABA含量在2 h，3 h时显著高于对照组(P＜0.01)，0.5 h，1 h，4 h时差异无显著性(P＞0.05)。结论：BANP-1急性用药后在一定时间内可升高脑内Glu、GABA水平。
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肾癌组织中微血管密度检测
目的：探讨肾癌组织中微血管密度(MVD)与其组织学类型、肿瘤分级及转移之间的关系；评价MVD对肾癌预后评估的意义。方法：应用Ⅷ因子相关抗原单克隆抗体进行免疫组化SABC法染色，检测49例原发性肾癌根治性切除术标本中MVD，并以10例正常肾组织为对照。结果：49例肾癌组织中平均MVD为(58.62±23.86)，明显高于正常肾组织(P＜0.01)；与其局部淋巴结转移无相关性(P＞0.01)，而与肾癌的分级、远处转移及5 a生存期有相关性(P＜0.01)。结论：肾癌组织中MVD与其组织学类型、肿癌分级、远处转移及生存期均密切相关，检测肿瘤组织中MVD可作为评估肾癌预后的一项重要指标。
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大肠癌患者外周血中癌细胞角蛋白20的检测
目的： 以逆转录聚合酶链反应(RT-PCR）检测外周血大肠癌细胞，探讨大肠癌患者外周血中癌细胞存在的临床意义。方法：应用RT-PCR方法检测47例不同Dukes分期结肠癌患者及其肝转移患者外周血中大肠癌细胞角蛋白20(CK20)，并以大肠癌组织(20例)和正常健康人外周血(20例)为对照。结果：正常健康人外周血中未见CK20 mRNA表达，大肠癌患者外周血中CK20 mRNA检出率达40.4%(19/47)，Dukes B,C,D期患者外周血CK20 mRNA检出率分别为25.0%(5/20)，41.2%(7/17)和87.5%(7/8)，(P＜0.05)。肝转移患者CK20 mRNA检出率为87.5%(7/8)，无肝转移患者检出率为30.8%(12/39)(P＜0.01)。结论：CK20可作为肿瘤标志物，用于检测外周血中的大肠癌细胞，预测肿瘤复发及转移，识别高危患者。
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妊娠高血压综合征患者硫酸镁治疗前后血浆内皮素含量的变化
目的： 测定妊娠高血压综合征(妊高征)患者血浆内皮素含量的变化，探讨硫酸镁治疗妊高征的机制。方法：采用放射免疫测定法观察36例妊高征患者（妊高征组）血浆内皮素水平和硫酸镁治疗4 h时内皮素的变化，并以14例同期正常妊娠妇女作对照。结果：中、重度妊高征组患者血浆内皮素水平比同期正常妊娠妇女高（P＜0.05），硫酸镁治疗4 h后血浆内皮素含量较治疗前显著降低（P＜0.05），而轻度妊高征患者硫酸镁治疗后血浆内皮素较治疗前差异无显著性(P＞0.05)。结论：硫酸镁可以通过调节妊高征患者血浆内皮素含量而起到治疗妊高征的作用。
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PCR在消减文库构建中的应用
目的： 消减文库构建过程中，用PCR技术快速筛选重组阳性克隆。方法：将白色单菌落加入氨苄抗性LB培养液中，37 ℃摇振培养过夜，取细菌悬液作PCR模板。结果和结论：以PCR方法筛查重组阳性克隆，可以简便快速鉴定重组阳性克隆，不需提取质粒。筛选重组阳性克隆可直接用细菌悬液作PCR模板，在消减文库构建时，能大大提高工作效率。
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维生素D，维生素K，雌二醇和睾酮对结石模型大鼠肾骨桥蛋白表达的影响
目的：探讨骨桥蛋白的表达和调控与尿石症的关系。方法：分别用维生素D、维生素K、雌二醇和睾酮处理正常大鼠和结石模型大鼠，连续用药7 d，免疫组化和Northern blot技术检测大鼠肾骨桥蛋白及其mRNA的表达，偏光显微镜观察大鼠肾晶体沉积情况，并测定尿晶体成分的含量。结果：维生素K、雌二醇和睾酮均可上调骨桥蛋白及其mRNA的表达，减少大鼠肾草酸钙晶体的沉积。维生素D增加尿钙的排泄量，促进晶体沉积。结论：维生素K、雌二醇和睾酮可上调肾骨桥蛋白的表达，抑制结石的形成，维生素D过量则可促进结石形成。
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羊胃粘膜成形食管胃吻合术的实验研究
目的：探讨胃粘膜成形食管胃吻合术的可行性，寻找食管胃吻合术后抗反流方法。方法：成年健康羊11只，实验组6只，对照组5只。对照组用常规术式；实验组手术方法：在胃底前壁拟吻合处剥除约8 cm×4 cm横长方形浆肌层，在下横切缘处切开粘膜，并纵形切开1.5～2 cm，粘膜反折吻合成形为管状。食管粘膜延长1.5～2 cm，分层吻合。依靠突向胃内粘膜瓣起抗反流作用。结果：适当剥除肌层保留粘膜血供良好，未见坏死现象。与对照组比较，粘膜吻合口直径、突向胃内结构厚度、食管与胃内压力差变化差异有显著性(P＜0.01)。突向胃内粘膜瓣长＞3.0 cm，粘膜缝合严密，肌层吻合线与粘膜层吻合线距离＞1.0 cm。结论：①切除肌层保留完整粘膜下层，不引起粘膜缺血坏死。②粘膜瓣较薄、柔软、关闭性强，具有良好抗反流结果。③粘膜层密缝对合良好，与肌层不在同一平面能有效预防吻合口瘘的发生。④不同平面吻合吻合口狭窄发生率低。
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用发夹寡核苷酸探针检测新生大鼠脑缺氧缺血时细胞凋亡的变化
目的：观察用生物素标记的发夹寡核苷酸探针(HPP)检测未成熟大鼠脑缺氧缺血后DNA双链断裂(DSB)的短暂空间改变，并与TdT介导的dUTP缺口末端标记(TUNEL)的DNA DSB比较。方法：使7 d龄幼鼠缺氧缺血，用HPP位点标记显示DNA DSB短暂空间形式，用微管相关蛋白(MAP-2)双标记评价HPP标记和脑损伤的关系，用双标记的TUNEL评价HPP标记的灵敏度。结果：HPP标记局限在同侧半球MAP-2染色阴性区域；阳性细胞数与再灌注时间有关，在缺氧缺血后24 h，阳性细胞数上升达到高峰，但在松果体细胞核变化更早，而海马CA3区域细胞变化延迟。HPP和TUNEL双标记显示在再灌注早期HPP标记多于TUNEL标记。结论：HPP标记显示出缺氧缺血后不同时间点凋亡细胞的典型变化，是检测凋亡改变的灵敏标记。
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格林-巴利综合征患者T淋巴细胞亚群和TNFα含量测定
目的：探讨血T淋巴细胞亚群及肿瘤坏死因子(TNFα)水平与格林-巴利综合征(GBS)的关系。方法：采用APAAP、ELISA法对22例GBS患者及22例正常人进行外周血T淋巴细胞亚群及血清TNFα水平测定。结果：重症GBS患者外周血CD＋4显著高于对照组(P＜0.01)，CD＋4/CD＋8比例增大，血清TNFα水平明显高于对照组(P＜0.01)，重症组高于轻症组(P＜0.05)。结论：GBS患者的免疫功能处于失衡状态。外周血T淋巴细胞亚群及血清TNFα的测定，可直接反映患者的病情轻重。
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颈总动脉及其分支类型的观测
目的： 为临床施行颈外动脉结扎术提供形态学依据。方法：解剖53具经体积分数为10%福尔马林固定的成人尸体，暴露头颈部的血管，测量甲状腺上动脉起始部位距颈总动脉分叉及甲状腺上动脉和舌动脉的距离，并观察颈外动脉的分支形状，颈内动脉与颈外动脉的位置关系。结果和结论：甲状腺上动脉起始于颈外动脉、颈总动脉分叉水平、颈总动脉分叉水平以下者分别占44.34%，28.30%和27.36%；颈外动脉分支形状有树枝状和丛状，以树枝状为主（94.34%）；颈内动脉与颈外动脉的位置多为后外与前内的关系。但不能就此认为甲状腺上动脉起始处的动脉就是颈外动脉，也不能单凭颈内动脉与颈外动脉的位置关系来判断颈内与颈外动脉。
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锁骨下静脉穿刺置管术穿刺方法的改进
目的：探讨锁骨下静脉穿刺中心静脉置管术穿刺方法的改进。方法：179例患者采用原操作方法，587例患者采用改变穿刺点、穿刺方向、操作手势及置管长度的方法，对2种穿刺效果进行比较。结果：原操作方法一次置管成功率为73%，改进后为89%；原操作方法置管操作时间为(53.4±10.8)min，改进后为(41.3±10.6)min；原方法并发症发生率5.03%，改进后为1.19%，差异均有显著性(P＜0.01)。结论：改进后的锁骨下静脉穿刺中心静脉置管术的方法，是一种安全、有效的中心静脉置管方法。
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大鼠异位心脏移植Ono术式的改进
目的：探讨大鼠腹腔异位心脏移植Ono术式的改进。方法和结果：以Ono法为基础，在供心的切取、受体腹腔血管的准备、心肌保护以及血管吻合方面进行了改进，缩短了手术操作时间，减少了术后出血和吻合口狭窄的发生率。共58次正式实验，手术成功率为89.7%。结论：采用本方法可以提高大鼠异位心脏移植成功率。
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冠状动脉完全闭塞性病变的介入治疗
目的： 探讨经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）治疗冠状动脉完全闭塞性病变的临床价值。方法：将37例患者按病程分为3组，A组（急性心肌梗死组，病程2～9 h)13例，B组(病程≤3个月)11例，C组(病程＞3个月)13例。A组行直接PTCA，其余2组行择期PTCA。结果：A组13支血管成功12支（92.3％），发生急性血管闭塞1例；B组12支血管成功11支（91.6％）；C组14支血管成功10支（71.4％）。无并发症发生。共植入支架21个（53.8％）。随访2～26个月效果良好。结论：冠状动脉完全闭塞性病变，急性期及梗死早期PTCA成功率高，随着闭塞时间延长成功率下降，但介入治疗仍可改善相当一部分患者预后，且无并发症发生。
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慢性胃炎患者红细胞免疫功能的改变
目的： 探讨慢性胃炎患者红细胞免疫功能的改变。方法： 对83例慢性胃炎患者，采用免疫粘附酵母菌花环法测其红细胞CR1活性，采用免疫粘附促进因子（RFER）百分率及抑制因子（RFIR）百分率试验测定其血清中红细胞免疫粘附调节因子。 结果： 慢性胃炎组与正常对照组相比，红细胞C3b受体花环（RBC-C3bRR）率、RFER百分率降低(P<0.01,P<0.05)，红细胞免疫复合物（RBC-ICR）花环率与RFIR百分率增高(P<0.05,P<0.01);治疗后RBC-C3bRR，RBC-ICR，RFER，RFIR分别为(17.21±2.91)，(6.62±1.36)，(81.32±5.63)和(28.11±3.11)，除RFIR外均有明显恢复。慢性胃炎组HP阳性者RBC-C3bRR低于HP阴性患者，RBC-ICR高于HP阴性患者。结论： 慢性胃炎患者红细胞免疫功能低下，HP的感染可能是导致其红细胞免疫功能低下的主要原因之一。
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大鼠蓝斑酪氨酸羟化酶样神经元至背海马投射观察
目的： 观察大鼠蓝斑至背海马投射纤维的递质性质。方法：用辣根过氧化物酶（HRP）逆行追踪法和免疫组织化学相结合的双重标记技术研究蓝斑TH样神经元至背海马投射。结果：在双侧蓝斑内可见到HRP标记细胞、TH阳性反应细胞和TH-HRP双标细胞，同侧明显多于对侧。结论：背海马接受双侧蓝斑纤维的投射，并呈同侧优势。
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白细胞介素-1对大鼠离体胰岛B细胞分泌功能的影响
目的：观察白细胞介素-1(IL-1）对大鼠胰岛B细胞分泌功能的影响并探讨其机制。方法：采用胰岛细胞培养的方法，观察IL-1对胰岛素分泌和MTT还原的影响；通过分子杂交检测c-fos mRNA并分析蛋白质合成的变化。结果：IL-1作用后胰岛素分泌和MTT还原量明显减少，且有时间依赖性；IL-1诱导c-fos mRNA，从而使细胞蛋白质表达发生变化。结论：IL-1可能通过改变胰岛细胞内基因表达，抑制细胞代谢，从而使胰岛素分泌减少。
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人喉肿瘤细胞核分形维数的测定
目的：探索形态定量在喉肿瘤病理学诊断中的有效指标参数。方法：将分形分析理论引入喉肿瘤的研究中，应用自行研制的“分形分析系统”。选取人喉正常鳞状上皮30例，喉乳头状瘤20例，喉鳞状细胞癌38例，分别观察各组细胞核分形维数的变化。结果：各组细胞核边界的分维值均大于其拓扑维数，即它们都具有分形特征，并且喉正常鳞状上皮、乳头状瘤和喉鳞状细胞癌细胞核分维值依次增大，相互间分维值的差异均有显著性(P＜0.01)。结论：分形维数可以定量描述细胞核形态的不规则程度，可作为肿瘤细胞病理学鉴别诊断的一种定量参考指标。
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骨髓增生异常综合征患者87例核型分析
目的： 探讨染色体核型改变与骨髓增生异常综合征的关系及对预后影响。方法：采用直接法、短期培养法和R显带技术制备染色体，根据复杂分类法进行染色体核型分析。结果：87例标本中，70例出现染色体核型异常，检出率为80.46%，核型异常包括数目异常(超二倍体及亚二倍体)和结构异常(结构重排和易位)。其中有16例转化为白血病，转化率为18.39%。结论：染色体核型异常与临床分型无明显的相关性，但可能与骨髓增生异常综合征向白血病转化有关。
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蜂胶酊治疗复发性口腔溃疡31例
蜂胶是一种优良的天然药物，其药用价值早在三千多年前的中国古典医学著作《神农本草经》中就有记载。目前有不少资料报道了蜂胶在医学领域多个学科中的应用，但应用于口腔科的报道较少。采用质量分数为20%的蜂胶酊治疗复发性口腔溃疡31例36处，疗效满意，现介绍如下。
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碘酊注入法治疗前庭大腺囊肿16例
前庭大腺囊肿是妇科常见病，因前庭大腺急性炎症消退后，腺管堵塞，分泌物不能排出，积聚而成［1］。其药物治疗效果不佳，需手术治疗。本科门诊自1998年8月至1999年10月应用碘酊注入法治疗前庭大腺囊肿16例，经临床随访复查，疗效满意，现报道如下。
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甲硝唑洁霉素糊剂联合碘酚治疗妊娠期牙龈炎32例
传统治疗妊娠期牙龈炎的方法是牙齿洁治术后，碘酚牙周上药，但疗效不甚满意。采用甲硝唑洁霉素糊剂与碘酚交替牙周上药，临床观察疗效显著，现报道如下。
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纳洛酮不同注药方法用于全麻催醒时副作用比较
纳洛酮用于全麻催醒，患者多出现烦躁，循环系统兴奋，不稳定等副作用。作者采用不同注药方法以观察比较其副作用，报道如下。
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药物局部注射治疗翼状胬肉90例
翼状胬肉是眼科结膜病中的常见病，多发病，对于进行期或影响视力者主要以手术治疗为主，但术后复发率高，且复发的胬肉进展快。1997年至1999年采用平阳霉素加醋酸泼尼松龙局部注射治疗原发性及复发性胬肉，效果满意，报道如下。
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儿童人工晶状体植入术76例
白内障是儿童常见的致盲眼病之一，尽早摘除白内障联合人工晶状体植入以防止弱视发生的治疗方法，已得到大家的认可，但并发症较成人为多，有些甚至非常严重。如何预防和处理术中及术后并发症，提高术后视功能，已成为人们关注的焦点。近年来，作者对儿童白内障摘除联合后房型人工晶状体植入术并发症的防治方面进行了一些临床探索，现报道如下。
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封髓疗法应急治疗急性牙髓炎280例
急性牙髓炎在口腔科急症中为常见，其应急治疗方法国内教科书上提倡开髓引流［1］。作者1996年～2000年在急性牙髓炎的应急处理中试用了如下方法：采用局麻下冠髓切除术加具有缩血管效应的失活剂棉球的封髓疗法，取得了较为满意的效果。
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断牙再接23牙体会
断牙再接是指牙齿折断后采用自体牙重新粘结的一种治疗方法［1］。颌面部受到外伤时，由于前牙尤其是上颌前牙的位置较突出，极易受外力撞击发生折断，其缺损形式与因龋坏而致的牙体缺损有明显差异，近年来，作者采用断牙再接技术对前牙冠折进行修复，共治疗14例患者23牙，效果满意。
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A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛20例
1979年Scott首先注射A型肉毒毒素(botulium botox A,BTX-A）治疗斜视取得成功［1］，以后该方法越来越多地被用于其他疾病的治疗［2］。用BTX-A治疗神经系统多种运动障碍性疾病成为国外目前研究的热点，国内也正在开展该方面研究。现将用BTX-A治疗偏侧面肌痉挛20例结果报道如下。
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膀胱肿瘤35例B超分期
在膀胱肿瘤的诊断中，经腹B超显像是一项重要的检查手段。作者根据B超所见对膀胱肿瘤的分期作了初步探讨，以提高早期膀胱肿瘤的诊断率，为临床治疗提供可靠依据。
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产前Rh血型分型133例
对1 184例孕妇产前检查了Rh(D)血型，共发现Rh(D)阴性者5例，占0.42%，表明D抗原在汉族人群中阴性率低，本院发现Rh系新生儿溶血病，有抗-D引起的，也有抗-E，抗-c引起的，说明不仅是Rh(D)阴性孕妇，Rh(D)阳性孕妇也会产生Rh系新生儿溶血病。为了分析Rh系抗体的产生原因，提高对Rh系新生儿溶血病的诊断，作者对133例孕妇产前检测了Rh系所有抗原，并探讨了Rh血型分型的临床意义，现报道如下。
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冠状动脉搭桥术10例麻醉体会
本院在1999年间，实施冠状动脉搭桥术(CABG)10例，效果满意。现将麻醉处理体会总结如下。
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白内障非超声小切口无缝线摘除及人工晶状体植入术32例
1998年1月至1998年5月对32例35眼不同类型白内障采用非超声小切口无缝线人工晶状体植入术治疗，对晶状体核大或硬者，采用前房碎核，粘弹剂辅助维持前房及保护角膜内皮的方法，获得良好效果，现报道如下。
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万乃洛韦治疗单纯疱疹62例
1997年6月至1999年10月采用盐酸万乃洛韦片(国家医药管理局四川抗菌素工业研究所制药厂，批准文号(96)卫药准字X-236-2号)治疗单纯疱疹62例，并与阿昔洛韦进行比较，现将结果报道如下。
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甲状腺次全切除术两种麻醉方法比较
甲状腺手术中麻醉的迫切要求是术中患者情绪稳定、麻醉平稳和减少术后不良反应。作者比较了2种麻醉方法对患者循环系统的影响及术后不良反应的发生率，旨在选择佳麻醉方法。
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针型腹腔镜胆囊切除术100例体会
针型腹腔镜技术使腹腔镜胆囊切除(LC)的“钥匙孔”创伤缩小至“针孔”，其发展趋势使手术更加微创化。1997年3月～2000年4月应用针头镜完成胆囊切除术100例，现报道如下。
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射频治疗仪治疗耳鼻喉科疾病178例
射频治疗是近几年来用于耳鼻喉科并可很快推广的一种新技术。作者应用由广州医疗器械厂生产的华南牌SHP-Ⅱ型五官科射频治疗仪治疗慢性鼻炎、慢性咽炎等疾病，均取得较满意的效果，现报道如下。
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小儿原发性肾病综合征35例治疗体会
原发性肾病综合征(PNS)是小儿常见的泌尿系统疾病，此病在儿科泌尿系统疾病住院患者中约占20%，单用激素治疗疗效较差，复发率高，并发症相对较多，1996年11月～2000年4月作者加用鱼腥草注射液、口服黄芪精口服液及静注丙种球蛋白(IVIG)治疗PNS，疗效显著，复发率及并发症明显减少，现报道如下。
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钛板坚固内固定治疗颌面部骨折48例
颌面部骨折治疗困难，治疗不当造成的功能障碍和面部畸形也较严重。自20世纪50年代以来，以开放式复位及金属丝固定取代闭式复位治疗颌面部骨折，虽疗效显著，但常遗留一些功能和形态缺陷。本科1998年元月至1999年11月收治颌面部骨折58例，其中48例应用钛板坚固内固定技术(rigid internal fixation,RIF)治疗，获得功能与形态俱佳的效果，现报道如下。
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异种(猪)脱细胞真皮与自体表皮复合移植临床应用43例
用异种(猪)脱细胞真皮支架，代替异体脱细胞真皮支架，进行自体刃厚皮复合移植，不仅可起到相似的治疗效果，还可以节约费用。1999年3月～2000年3月，对43例创面进行了观察，现将有关资料介绍如下。
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老年患者急诊手术67例麻醉体会
自1998年5月以来，共收治67例需行急诊手术的老年患者，现将麻醉体会报告如下。
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剖宫产术后硬膜外自控镇痛30例观察
近年来，硬膜外自控镇痛(PCEA)可有效解除患者痛苦而倍受临床工作者重视。作者于1998年3月～1999年12月将硬膜外自控泵运用于剖宫产术后镇痛，疗效满意，现报道如下。
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丹参及山莨菪碱辅助治疗全手套脱皮肤撕脱伤21例
1991年5月～1997年10月收治全手套脱皮肤撕脱伤38例，其中21例，采用手术清创，皮瓣原位缝合，术后丹参、山莨菪碱针静脉点滴以及抗炎对症治疗；17例采用手术清创，皮瓣原位缝合，加压包扎以及抗炎对症治疗，现报道如下。
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冠根向无压力技术治疗死髓牙72例
临床上，无症状死髓牙在进行根管治疗时常并发急性炎症，据报道发生率达到25%～40%［1］。考虑到术者的操作尤其是机械扩大根管时器械及根管内坏死物质对根尖周的刺激是造成并发症的主要因素，从1997年以来作者采用冠根向无压力技术［2］，预防死髓牙根管治疗术并发的急性炎症，疗效较满意，报道如下。
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骨质疏松误诊为股骨头坏死10例分析
骨质疏松是普遍发生于老年人及绝经后女性的一种病态的骨量减少［1］，其在股骨头部位的局限CT表现与早期股骨头坏死的CT表现较为接近或表现相同，作者分析了10例骨质疏松误诊为股骨头坏死病例的CT表现和临床资料，探讨其相同和异同点，以求提高正确诊断率，现报道如下。
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脉络宁治疗早期糖尿病肾病42例
糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的慢性并发症及致残致死的主要微血管病变之一。微量白蛋白尿测定［1］是诊断DN简单可行的方法，有助于预测DN。糖尿病患者出现持续微量白蛋白尿称为早期DN，在此期若严格治疗可防止或延缓DN的发生。有报道脉络宁对糖尿病血管病变有较好疗效，作者以尿白蛋白排泄率(UAER)和血脂、血液流变学的变化为观察指标，探讨脉络宁对早期DN的治疗作用，现总结如下。
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儿童支原体肺炎46例X线图像分析
1995年7月至1999年7月，收治肺炎支原体肺炎患儿46例，其X线表现各有特点，对其加以分析总结，对认识、诊断本病有积极意义。
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药疹住院患者168例分析
药诊是皮肤科的常见疾病，作者总结了1995年至1999年在本科住院药疹患者168例，并对其进行了总结与分析，现报道如下。
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化妆品致暴发性紫癜一例
暴发性紫癜是一种临床罕见的疾病，病因不甚明了，治疗困难，病死率和伤残率高。作者临床治疗一例，报道如下。
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癫痫336例病因分析
癫痫是危害人群，尤其是青少年及儿童的一种多发病，了解不同病因对不同发病年龄组癫痫的形成及防治具有重要意义。作者对336例癫痫患者的病因、发病年龄、发作类型、头颅CT及脑电图进行分析，报道如下。
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铸造支架牙 合垫可摘义齿修复牙列缺损647例
自1983年起，本科开展铸造支架牙 合垫可摘义齿修复，用于中老年人余留牙重度磨损的牙列缺损者，临床疗效良好，报道如下。
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不锈钢丝加EB复合树脂治疗儿童下颌骨骨折30例
下颌骨是颌面部突出且体积大的骨骼，多因跌碰、交通事故等骨折。现将本科收治的30例儿童下颌骨骨折报道如下。
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口服蓖麻油煎鸡蛋引产效果观察
1999年至2000年应用口服蓖麻油煎鸡蛋，在计划分娩中效果较好 ，现报道如下。
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迪银片治疗寻常型银屑病100例
银屑病是一种常见的慢性、顽固难治、易复发的皮肤科疾病。治疗方法很多，作者现将近年来应用迪银片治疗寻常型银屑病的结果报道如下。
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宫颈上皮内瘤样病变及宫颈鳞癌组织中细胞凋亡和P53的表达
目的：探讨细胞凋亡和P53蛋白在宫颈上皮内瘤样病变(CIN)和鳞癌中的表达。方法：采用DNA末端缺口标记技术和免疫组织化学技术检测15例正常宫颈组织、14例CINⅠ、10例CINⅡ、20例CINⅢ和52例浸润性宫颈鳞癌(ISCC)中细胞凋亡标记指数(A-LI)和增殖细胞核抗原标记指数(PCNA-LI)。结果：在正常宫颈组织未检测到凋亡细胞，从CINⅠ→CINⅡ→CINⅢ，A-LI逐渐增加(P＜0.05)，ISCC中A-LI明显低于CIN(P＜0.01)，PCNA-LI随宫颈癌各级病变的进展逐渐增加(P＜0.05)；在正常宫颈和CINⅠ，未检测到P53蛋白表达，在CINⅡ可检测到少量阳性细胞，P53-LI在CINⅢ明显低于ISCC(P＜0.01)。结论：细胞凋亡在宫颈癌发生发展中发挥了重要作用，P53蛋白的调节可能阻断了细胞凋亡。
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TRAP-ELISA法检测妇科恶性肿瘤组织中端粒酶活性
目的：探讨应用端粒重复序列扩增(TRAP)-酶联免疫吸附测定法（ELISA）定量检测妇科恶性肿瘤组织中的端粒酶活性的应用价值。方法：采用TRAP- ELISA法，对36例宫颈癌、16例宫颈上皮内瘤样病变(CIN)、25例非癌宫颈组织、25例卵巢上皮性肿瘤和6例正常卵巢的新鲜组织及41例宫颈脱落细胞进行端粒酶活性定量检测。结果：宫颈组织端粒酶活性总阳性率，CIN 56.25%（9/16），宫颈癌91.67%（33/36），非癌宫颈组织4%（1/25）；宫颈脱落细胞，CIN 61.54%（8/13），宫颈癌82.35%（14/17），正常0%（0/11）；卵巢组织端粒酶活性阳性率，良性卵巢上皮性肿瘤25%（2/8），交界性66.67%（2/3），恶性85.7%(12/14），正常卵巢16.67%（1/6）。恶性肿瘤与正常或良性病变中端粒酶活性的差异有显著性。结论：妇科恶性肿瘤组织中端粒酶活性明显高于良性病变和正常组织。TRAP-ELISA法较传统的TRAP法更为简便快速，有材料多样，可定量，特异性强、敏感性高，无同位素污染等优点。
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宫颈癌研究进展
宫颈癌(cervical cancer, CC)是全球妇女中常见的恶性肿瘤之一，仅次于乳腺癌而居于第二位［1］，在发展中国家尤为常见，是妇科三大恶性肿瘤之一。在男女两性癌症中居第五位，占全部癌症的7.3%，其病死人数占全部恶性肿瘤病死人数的18.4%，农村高于城市，且近年来年轻妇女宫颈癌发病率有升高趋势。可见，宫颈癌是严重威胁广大妇女身心健康的危险因素之一。现将近几年来有关宫颈癌研究的新进展介绍如下。
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宫颈上皮内瘤样病变组织中端粒酶活性的测定
目的：测定宫颈上皮内瘤样病变（CIN）组织中端粒酶活性，探讨其在宫颈癌发生发展中的作用和早期诊断的价值。方法：应用端粒酶TRAP-ELISA法对27例宫颈组织(16例CIN、11例正常宫颈)进行端粒酶活性测定。结果：CIN端粒酶活性阳性率为56.25% (9/16)，而11例正常宫颈组织中均无端粒酶活性阳性表达，CIN及对照组端粒酶活性A值分别为(0.371±0.219)和(0.039±0.048)，2组比较差异有显著性（P＜0.01）。不同级别CIN中端粒酶活性差异无显著性。结论：宫颈癌前病变组织中存在端粒酶活性，端粒酶的激活是宫颈癌的早期事件，在宫颈癌发生发展中起重要作用，可能成为宫颈癌及癌前病变早期诊断和病情监测的指标。
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宫颈鳞癌组织中细胞凋亡的表达与临床生物学行为的关系
目的：探讨细胞凋亡在宫颈鳞癌组织中的表达及其与宫颈鳞癌组织学分级、盆腔淋巴结转移及临床分期的关系。方法：采用DNA末端缺口标记技术和免疫组化技术，检测15例正常宫颈组织，22例CINⅠ/Ⅱ，16例CINⅢ和52例浸润性宫颈鳞癌（ISCC）组织中细胞凋亡标记指数（A-LI）、增殖细胞核抗原标记指数（PCNA-LI），并分析A-LI与宫颈鳞癌组织学分级、盆腔淋巴结转移及临床分期的关系。结果：在正常宫颈上皮未检测到凋亡细胞，随着 CIN 病变的进展，A-LI增高（P<0.05），但在ISCC，A-LI明显低于CIN（P<0.01）；PCNA-LI随宫颈鳞癌各级病变的进展逐渐增高（P<0.05）；A-LI随宫颈鳞癌组织分化级别的增高而减少（P<0.05），在临床Ⅱ期组低于I期组（P<0.05），盆腔淋巴结转移组低于无转移组（P<0.05）。结论：细胞凋亡在宫颈鳞癌发生发展过程中以抑制细胞增殖而发挥负调控作用，在ISCC阶段调控紊乱。细胞凋亡与宫颈鳞癌的临床生物学行为相关。检测细胞凋亡有助于宫颈鳞癌进展及预后的评估。
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宫颈上皮内瘤样病变及宫颈癌脱落细胞中端粒酶活性检测
目的：探讨宫颈上皮内瘤样病变(CIN)及宫颈癌脱落细胞端粒酶活性检测的意义，并和相应活组织中端粒酶活性进行比较。方法：应用TRAR-ELISA法分别检测13例CIN、17例宫颈癌及11例正常宫颈脱落细胞和相应活组织中端粒酶活性。结果：41例脱落细胞中，8例CIN、14例宫颈癌呈端粒酶阳性表达。而正常宫颈脱落细胞中无端粒酶活性表达。CIN、宫颈癌及正常宫颈脱落细胞中端粒酶活性分别是(0.328±0.192)，(1.329±0.259)和(0.039±0.084)，3组比较，差异有显著性，脱落细胞中端粒酶活性和活组织中一致，呈直线正相关。结论：端粒酶激活在宫颈癌的发生发展过程中起重要作用，脱落细胞中端粒酶活性和活组织中一致，能反映宫颈病变，可能成为宫颈癌早期诊断，判断病情进展及预后的一个生物学指标。
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卵巢上皮性癌组织中细胞周期素D1的表达
目的：探讨细胞周期素D1（CyclinD1）表达在卵巢上皮性癌发病中的作用。方法：应用SABC免疫组化技术，检测40例卵巢上皮性癌、12例良性卵巢上皮性肿瘤和10例正常卵巢组织中CyclinD1的表达，并对其表达与卵巢上皮性癌临床分期、组织学分级、组织学类型和生存时间的关系进行探讨。结果：CyclinD1阳性表达多见于临床期别晚和生存期短的病例组(P＜0.05)，低分化者阳性表达高于高分化者，Ⅲ级与Ⅱ级、Ⅰ级比较，差异有显著性(P＜0.05)。结论：CyclinD1表达与卵巢上皮性癌的临床病理指标有关，对估计其进展、判断预后有重要意义。
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宫颈癌组织中端粒酶活性定量定性测定
目的：探讨宫颈癌组织中端粒酶活性检测的意义及其与临床病理因素的关系。方法：用TRAP-ELISA定量及TRAP-银染定性方法，对36例宫颈癌组织进行端粒酶活性检测， 25例非癌宫颈组织作为对照。结果：91.67%(33/36)宫颈癌组织端粒酶活性阳性，而对照组25例中仅1例(4%)癌旁组织端粒酶活性阳性；宫颈癌和对照组端粒酶活性均值分别为(1.580±0.831)，(0.038±0.023)，差异有显著性(P＜0.01)；端粒酶活性高低与宫颈癌临床分期、体积大小无关，而与肿瘤分化程度和盆腔淋巴结转移有关，肿瘤分化程度越差，端粒酶活性越高，有淋巴结转移的宫颈癌组织端粒酶活性显著高于无淋巴结转移者。结论：端粒酶活化在宫颈癌的发生过程中起重要作用，端粒酶活性可能与宫颈癌某些临床病理因素有关。
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心血管病患者拔牙术300例护理
1997年至1999年，对300例心血管疾病患者在拔牙手术中采用了相应的治疗护理措施，现将临床护理报道如下。
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自体肾移植治疗肾血管性高血压18例护理体会
肾血管性高血压约占高血压病例的5%～10%［1］，其中75%～80%为女性患者［2］，好发于40岁以下。其病因以大动脉炎为主，外科治疗方法很多，但各有一定局限性，且远期效果不明显。自体肾移植是将患肾移植至同侧髂窝，肾动、静脉分别与髂血管进行吻合。该法避免应用人工或自体血管，吻合口不发生异物反应或萎缩改变，且大动脉炎一般不影响髂内动脉，移植肾血供好，近年采用较多。1994年1月至1998年12月，行自体肾移植18例，术后效果满意，现将护理体会介绍如下。
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新生儿Rh溶血病换血治疗18例护理体会
新生儿Rh溶血病是指因母子Rh血型不合(母亲为Rh阴性，胎儿为Rh阳性)而引起的同族免疫性溶血。患儿多于生后24 h内出现黄疸并迅速加重，如不及时治疗，可发生核黄疸，造成患儿智力发育障碍甚至死亡，病死率高达34.4%［1］。1989年3月至2000年7月，对18例Rh溶血病患儿进行了换血治疗，效果较好。现将护理体会报道如下。
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中风患者100例健康教育体会
中风发病率在我国非常高，且致残率很高。由于经济等方面的原因，此类患者不可能在医院长期接受治疗，病情稳定后，即回家静养。目前我国家庭护理还未广泛开展，大部分的康复功能锻炼将在患者亲属的协助下进行。由于患者家属职业的区别，大多缺乏医学护理方面的知识和技能，照料患者往往带有盲目性和随意性。因此，护理人员在患者出院前根据患者的具体情况对患者及其亲属进行健康教育尤为重要。
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多胎妊娠经阴道选择性减胎术10例护理
多胎妊娠是体外授精-胚胎移植(In Vitro Fertilization-Embryo Transfer,IVF-ET俗称试管婴儿)的主要并发症之一［1］。多胎妊娠容易发生流产、早产、宫内发育迟缓及孕产妇并发症增加。1998年10月至2000年5月，对10例3胎、4胎多胎妊娠者实施B超引导下经阴道选择性减胎术，减为双胎妊娠，均1次成功。现将对10例选择性减胎术的护理体会报道如下。
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老年低氧血症患者54例监护
全麻患者术后早期吸入空气时脉搏血氧饱和度(pO2）低于90%者占22%～35%［1］。加强术后低氧血症的监护，及时发现患者轻中度缺氧，是预防术后呼吸衰竭的重要因素。作者对54例老年低氧血症患者实施了综合监护，报道如下。
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临床分离菌1 182株菌谱及耐药性分析
文献报道显示，临床感染菌菌谱在发生改变，耐药性日趋严重，细菌感染性疾病愈加难以预防和控制［1～4］。作者对1998年1月～1999年12月1 182株临床分离菌以及10种临床常见病原菌的耐药状况进行了回顾性分析，现报道如下。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 02 |
| 1998 | 01 02 03 04 |
| 1997 | 01 02 03 04 |
| 1996 | 01 02 03 04 |
| 1995 | 01 02 03 04 |
| 1994 | 01 02 03 04 |
| 1993 | 01 02 03 04 |
| 1992 | 01 02 03 04 |
| 1991 | 01 02 03 04 |
| 1990 | 01 02 03 04 |
| 1989 | 01 02 03 04 |
| 1987 | 01 02 03 04 |
| 1986 | 01 02 03 04 z1 |
| 1985 | 01 02 03 04 |
| 1984 | 01 02 03 04 |
| 1983 | 01 02 03 04 |
| 1982 | 01 02 03 04 |
