民勤县2001-2010年结核病控制成本效果与效益分析
摘要： 目的:估算民勤县结核病防治成本效果-效益.方法:根据民勤县结核病信息监测资料进行统计,登记的活动性肺结核患者数,利用2001-2010年结核病防治资料.利用Excel进行数据分析.结果:2001-2010年民勤县登记活动性肺结核患者2706例,登记患者中非结核死亡27例,结核死亡10例,涂阳患者治疗成功1143例,涂阴患者治疗成功1143例.估算全县未经化疗死亡677例,共减少死亡640例,共避免新发病人1848例,避免感染18484例.全县结核防治共减少医疗费用1258950元人民币,共挽回的社会总价值11473386246.00元人民币.挽回1个DALY损失所需要的投入金额为63.72元人民币.每投入1元结核病防治经费,可产生133.3元的社会经济效益.结论:民勤县结核病防治成本效果-效益显著,为控制结核病流行和促进经济发展做出了贡献.
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独活寄生汤在类风湿性关节炎发病中TH17/Treg细胞免疫平衡的调节作用研究
目的:观察独活寄生汤对类风湿性关节炎(RA)发病中TH17/Treg细胞免疫平衡的调节作用.方法:选取2016年1月至2017年5月就诊于我院的RA患者70例.随机分为观察组和对照组,各35例.观察组给予独活寄生汤治疗,对照组给予布洛芬胶囊联合甲氨蝶呤片治疗,疗程2个月.另选择70例健康非RA志愿者作为健康对照组(健康组).采用流式细胞术检测外周血Th17和Treg细胞数量,采取双抗体夹心ELISA法检测血清IL-17与IL-21、TGF-β 水平.结果:观察组治疗有效率为91.43％,对照组有效率为82.85％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);与健康组比较,RA患者外周血Th17比例升高,Treg比例降低,Th17/Treg升高(P<0.05),IL-17与IL-21含量升高,TGF-β 含量降低(P<0.05);两组患者治疗前外周血Th17比例、Treg比例、Th17/Treg比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组与对照组相比能够明显降低Th17比例、Th17/Treg,升高Treg比例,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前IL-17与IL-21、TGF-β 比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组与对照组相比IL-17与IL-21浓度降低,TGF-β 浓度升高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:独活寄生汤能够调节RA患者Th17/Treg细胞平衡,抑制自身免疫反应,从而减轻炎症.
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MRI和CT增强结合诊断子宫内膜癌术前分期的优势分析
目的:分析采用MRI与CT结合诊断子宫内膜癌术前分期诊断的效果.方法:收集本院2016年1月1日至2017年1月1日临床诊断的子宫内膜癌患者40例.随机分为对照组与观察组,各20例.对照组患者给予常规MRI扫描,观察组患者给予MRI扫描与CT扫描结合诊断,比较两组患者诊断准确率、患者子宫肌层、宫颈侵及与淋巴结转移检出率.结果:观察组患者子宫肌层、宫颈侵及与淋巴结转移检出率高于对照组(P<0.05);观察组患者采用MRI与CT结合诊断的诊断准确率高于对照组(P<0.05).结论:采用MRI与CT结合诊断子宫内膜癌术前分期可有效提高诊断效果,改善诊断准确率,提高患者子宫肌层、宫颈侵及与淋巴结转移的检出效果.
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氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入在小儿哮喘治疗中的临床效果
目的:探讨氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入在小儿哮喘疾病治疗中的临床效果.方法:选取2016年12月至2017年12月于我院儿科住院治疗的128例小儿哮喘患者,随机分为观察组(氧驱动雾化吸入组)和对照组(空气压缩泵雾化吸入组),各64例.两组患者雾化用药相同,均为吸入用布地奈德混悬液0.5mg+复方异丙托溴铵溶液0.8ml+生理盐水2ml,雾化频次为2次/天,观察用药7天后两组患者的临床疗效及血氧饱和度(SpO2)的变化情况.结果:观察组显效例数39,有效例数22,总有效率为95.3％.对照组显效例数27,有效例数23,总有效率为78.1％,观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前观察组与对照组血氧饱和度无明显差异(P>0.05),经治疗7天后两组患者血氧饱和度均较治疗前升高,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组上升更明显(P<0.05).结论:氧驱雾化吸入治疗小儿哮喘疾病较空气压缩泵雾化治疗临床疗效更显著,能有效改善患者血氧饱和度,可在临床推广.
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中成药在治疗小儿消化不良性腹泻中的临床效果
目的:探讨对消化不良性腹泻患儿应用中成药治疗的效果及影响.方法:选取我院2017年3月至2018年2月儿科门诊收治的60例消化不良患儿,将其随机分为对照组与观察组,每组30例.其中对照组患儿予以单一醒脾养儿颗粒药物的治疗,观察组患儿则予以酪酸梭菌活菌散与醒脾养儿颗粒药物联合治疗,对比两组患儿的临床治疗效果及临床症状的消失时间.结果:观察组患儿治疗总有效率(93.33％)高于对照组(56.66％);且观察组临床症状消失时间短于对照组(P<0.05).结论:酪酸梭菌活散与醒脾养儿颗粒的联合治疗小儿消化不良性腹泻,可显著提升患儿的治疗效率,并促迸其临床有关症状的消失,值得临床推广.
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维生素D治疗糖尿病足的效果评价
目的:探讨维生素D2注射液在促迸糖尿病足病患者创面愈合中的临床效果.方法:选取2016年10月至2018年3月就诊于酒泉市人民医院的未合并糖尿病慢性并发症的患者32例为对照组,另选取同期诊断为糖尿病足伤口修复期的患者54例,随机分组为观察组Ⅱ(应用维生素D2注射液同步治疗)与观察组Ⅰ(传统换药而未应用维生素D2注射液治疗),各27例.比较三组患者糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、空腹C肽、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及25-羟维生素D水平,同时比较糖尿病足患者应用维生素D2注射液治疗前后患者创面愈合面积及对hs-CRP的影响.结果:观察组Ⅰ与观察组ⅡHbAlc、FPG、hs-CRP水平明显高于对照组(P<0.05);而空腹C肽、FINS、HOMA-IR及25-羟维生素D水平明显低于对照组(P<0.05).观察组Ⅱ与观察组Ⅰ经相同的换药方法治疗2周后,hs-CRP明显下降(P<0.05),且观察组Ⅱ下降更加明显(P<0.05);创面面积均较治疗前明显缩小(P<0.05),观察组Ⅱ创面面积缩小率大于观察组Ⅰ(P<0.05).结论:维生素D缺乏是糖尿病足患者的危险因素,糖尿病足病患者应用维生素D治疗能有效改善炎症情况,促迸创面愈合,临床值得推广.
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关节镜清理术联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床效果
目的:探讨关节镜下关节清理术联合腔内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床效果及对其膝关节功能评分的影响.方法:将我院2016年1月至2017年12月接诊的74例膝关节骨性关节炎患者,随机分为对照组和观察组,各37例,对照组采用关节镜清理术治疗,观察组在此基础上给予腔内注射玻璃酸钠治疗.比较两组患者治疗前、 治疗1周、5周和6个月时的膝关节Lysholm评分情况以及随访6个月的总体疗效.结果:两组治疗前膝关节Lysholm评分比较差异无统计学意义(P>0.05),经治疗1周、5周和6个月后观察组上述评分均高于对照组;观察组总有效率为94.59％,高于对照组的75.68％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对膝关节骨性关节炎患者在应用关节镜清理术治疗的基础上给予腔内注射玻璃酸钠疗效确切,有利于消除或缓解病患疼痛症状,促迸其膝关节功能恢复,提高临床治疗效果.
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锁定钢板对比传统钢板治疗关节内跟骨骨折的Meta分析
目的:本文就锁定钢板和传统钢板治疗有移位跟骨骨折的随机及非随机对照试验结果迸行系统评价.方法:采用Cochrane系统评价方法,检索Cochrane Library、PubMed、中国知网、万方数据、维普中文科技期刊数据库、中文科技期刊全文数据库(CSJD)、中国期刊全文数据库(CJFD)等国内外数据库,并由两名研究者独立分析纳入研究的资料及质量,后采用RevMan5.0软件对结果迸行Meta分析.结果:共有7项研究426例患者纳入本研究,锁定钢板治疗跟骨骨折在缩短手术时间、愈合时间、Bohler角及Gissane角的术后恢复、术后跟骨的宽度、高度的矫正方面优于普通钢板.结论:锁定钢板内固定治疗跟骨关节内骨折,手术时间、愈合时间较传统普通钢板缩短,且治疗效果优于普通钢板,并发症少.
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胸腔镜治疗肺隔离症3例
肺隔离症是一种少见的先天性肺发育异常,本病误诊率较高,易与肺囊肿、肺脓肿、肺良性肿瘤、肺癌等相混淆.螺旋CT增强扫描后的血管成像,可直观地显示异常血管的全貌.肺隔离症一旦确诊,即使患者无任何临床症状,也应积极手术治疗,术前尽量明确供血动脉来源及数目,防止术中误伤大血管.对于该症病程短、肺部感染、粘连较轻的患者,胸腔镜下肺叶切除成为手术治疗的重要选择.
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急性结石性胆囊炎早期腹腔镜手术治疗的必要性
目的:探讨急性结石性胆囊炎早期腹腔镜手术治疗的必要性.方法:选取我院2012年2月到2017年12月收治的196名急性结石性胆囊炎患者,分为早期手术组(急性发作72小时内)103例行腹腔镜胆囊切除术,内科和延期手术组93例,观察比较两组患者住院时间、并发症发生率及住院费用.结果:早期手术治疗组术后并发症发生率、平均住院时间、平均住院费用均优于内科和延期手术组(P<0.05).结论:结石性胆囊炎急性炎症期应在条件允许,技术熟练的前提下早期施行腹腔镜胆囊切除术.
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针灸分期治疗贝尔氏面瘫的应用效果
目的:探讨针灸分期治疗贝尔氏面瘫的效果.方法:选取2016年7月至2018年7月就诊于我院的贝尔氏面瘫患者99例,根据发病时间分为发展期组(病程1～7d),静止期组(病程8～20d)和恢复期组(病程21～90d),各33例.三组患者均接受针灸治疗,比较三组的治疗效果.结果:三组患者的治疗有效率均为100％,发展期组治愈率优于静止期组和恢复期组(P<0.05),静止期组与恢复期组治愈率差异无统计学意义(P>0.05).结论:针对面瘫不同病期而实施分期针灸治疗,可使不同病期的患者均得到有效治疗,在发展期的治疗效果为显著,因此利用针灸的分期治疗贝尔氏面瘫临床有利于恢复患者的面瘫临床症状,该方式值得临床推广使用.
