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老年糖尿病周围血管病中医证候规律及与糖脂代谢的关系研究

陈国凯；宝珠；任婷婷

关键词：老年 2型糖尿病脱疽糖尿病周围血管病中医证候规律糖脂代谢

摘要： 目的：研究分析老年糖尿病周围血管病（ DPVD）中医证候规律及与糖脂代谢的关系。方法：将225例老年DPVD病例分为：血脉瘀阻型、寒湿阻络型、湿热毒盛型、热毒伤阴型、气血两虚型5种证型，研究证型分布规律及其与糖、脂代谢指标的关系。结果：⑴225例DPVD病例证型分布为：血脉瘀阻型61例占27．11％，寒湿阻络型24例占10．67％，湿热毒盛型68例占30．22％，热毒伤阴型43例占19．11％，气血两虚型29例占12．89％。⑵各证型病例性别构成比及平均年龄趋同（ P ＞0．05）。各证型病例2型糖尿病（T2DM）病程不完全相同（ P ＜0．05）， SNK －q检验显示， T2DM病程在血脉瘀阻型与寒湿阻络型间比较差异无显著性（ P ＞0．05），湿热毒盛型、热毒伤阴型、气血两虚型3种证型间两两比较差异无显著性（ P ＞0．05），前两种与后3种证型两两比较差异均有显著性（ P ＜0．05）。⑶各证型空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平不完全相同（ P ＜0．05）。SNK －q检验显示， FPG、 FINS、 HbA1c水平在血脉瘀阻型、寒湿阻络型、气血两虚型3种证型间两两比较差异无显著性（ P ＞0．05）；在湿热毒盛型、热毒伤阴型两种证型间比较差异无显著性（ P ＞0．05）；前3种与后两种证型两两比较差异均有显著性（ P ＜0．05）。⑷各证型总胆固醇（ TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL－C）水平不完全相同（ P ＜0．05）；而高密度脂蛋白（HDL－C ）水平趋同（ P ＞0．05）。SNK －q检验显示， TC、 TG、 LDL－C水平在血脉瘀阻型、寒湿阻络型、气血两虚型3种证型间两两比较差异无显著性（ P ＞0．05）；湿热毒盛型、热毒伤阴型两种证型间比较差异无显著性（ P ＞0．05）； TC、 TG、 LDL－C在前3种与后两种证型间两两比较差异均有显著性（ P ＜0．05）。结论：DPVD 5种证型在老年人群中分布频率并不相同，与糖尿病病程有关而与性别、年龄无关；各证型间糖脂代谢状况不一，以湿热毒盛型、热毒伤阴型代谢异常程度为著。

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