论《伤寒论》去桂加白术汤方义
摘要： 在<伤寒论>174僚桂枝附子汤后载有"去桂加白术汤"(或称"白术附子汤"),方中为何需要去桂枝?一般解释,因为原文中"大便鞭,小便自利"是大小便相对正常,因而去桂枝,但在仲景书中,大便鞭皆指病理而非生理,此处解释成疑.再考<宋版伤寒论>条文中有"一云脐下心下鞭"一句校文,及<康平本伤寒论>中"小便自利"作"小便不利",以此角度与多方证作比较,可知去白术用意为治小便不利;因桂枝有碍小便通利则去之;方中重用附子,白术,是因肾阳虚水气充斥表里而重于里,证见腹胀甚至脐下心下鞭,以及身体痹痛严重,不能自转侧.由此可知,本条文应作"若其人脐下心下鞭,小便不利",更合仲景原意.
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益气养阴活血法对室性早搏治疗的临床观察
目的:观察益气活血法治疗室性早搏的近远期疗效.方法:观察80例室性早搏且无严重心脏疾病患者,随机分为对照组和实验组两组,实验组以益气养阴活血法治疗,药物组成党参30g、当归15g、麦冬15g、丹皮15g、丹参15g、五味子15g、炙甘草15g,对照组给予稳心颗粒常规治疗.结果:实验组痊愈15例,显效18例,好转3例,无效1例,脱落3例,总有效率为89.18％;对照组痊愈12例,显效13例,好转8例,无效2例,脱落5例,总有效率为71.42％.结论:攻补合治法治疗室性早搏疗效肯定.
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中西医结合治疗老年性肺炎48例——附西药治疗48例对照
老年性肺炎是呼吸科常见的疾病,常见于有基础疾病、免疫功能低下的老年人.由于患者年老体弱,机体反应性差,发病的前驱症状不明显,甚至误诊误治,而致病情进一步加重.我科自2011年7月-2013年7月,采用中西医结合治疗老年性肺炎48例,并与单纯西药治疗48例进行对照,取得了较好的疗效,现总结如下.
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“三大汤”加减联合西药治疗急性胰腺炎60例疗效观察
目的:观察“三大汤加减”联合西药治疗急性胰腺炎的的临床疗效.方法:治疗组采用三大汤(大承气汤、大黄牡丹汤、大柴胡汤)加减,再加西医常规治疗.对照组以西医基本常规治疗.结果:治疗组与对照组在临床症状体征消失、血清淀粉酶、脂肪酶、尿淀粉酶、治愈率上存在显著性差异,治疗组总有效率高于对照组.结论:“三大汤”加减能有效改善急性胰腺炎临床症状及缓解病情,减少住院时间,提高治愈率.
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调肝清幽汤治疗肝气犯胃型慢性萎缩性胃炎临床疗效观察
目的:观察调肝清幽汤治疗伴幽门螺杆菌感染的肝气犯胃型慢性萎缩性胃炎的临床疗效.方法:将60例符合诊断的慢性萎缩性胃炎患者按数字表法随机分为对照组(30例)和治疗组(30例).对照组给予西药奥美拉唑肠溶片、甲硝唑片、阿莫西林胶囊三联疗法治疗,治疗组在对照组的基础上给予调肝清幽汤治疗,两组患者疗程均为14天.观察两组治疗前、后临床综合疗效、用药后不良反应出现情况及HP转阴率及复发率.结果:两组治疗后总有效率治疗组为97％,对照组为为83％(P＜0.05),差异有统计学意义;两组治疗结束时幽门杆菌的清除率均为97.5％,半年后复发率为6％Vs13％(P＜0.05),一年后复发率为10％Vs30％ (P＜0.05),差异均有统计学意义;两组药物不良反应发生率为20％Vs36％(P＜0.05),差异有统计学意义.结论:调肝清幽汤能不仅能够明显缓解肝气犯胃型慢性萎缩性胃炎患者的临床症状,还能减少不良反应、降低幽门杆菌的复发率.
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微波联合西瓜霜喷剂治疗宫颈糜烂70例疗效观察
目的:观察微波联合西瓜霜喷剂治疗宫颈糜烂的疗效.方法:实验组微波联合西瓜霜喷剂治疗宫颈糜烂与对照组单纯微波治疗进行疗效比较.结果:实验组术后阴道排液、阴道流血时间短于对照组,综合疗效优于对照组(P＜0.05).结论:微波联合西瓜霜喷剂治疗宫颈糜烂副作用小,疗效较好,值得推广.
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小儿被眼镜蛇咬伤至溃疡并发热救治一例
目的:小儿毒蛇咬伤的救治.方法:对本例患者的救治过程进行回顾性分析.结果:使用解毒,消炎药物及中药足部外敷治愈.结论:中西医结合治愈小儿眼镜蛇咬伤溃疡并发热.
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补中益气汤治疗化疗后便秘疗效观察
目的:观察补中益气汤对化疗所致便秘的疗效.方法:将45例化疗引起便秘的患者随机分为病理模型对照组(25名)、补中益气汤组(20名).各组均给药一周,观察两组疗效情况.结果:补中益气汤组(补中益气汤+乳果糖)治疗化疗后便秘有效率较单用乳果糖的病理模型对照组有效率明显提高(P＜0.05).结论:补中益气汤可以明显增强乳果糖的通便作用.两药联用,具有良好的协同作用.
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苏黄止咳胶囊联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗激素依赖型咳嗽变异性哮喘15例
观察苏黄止咳胶囊治疗激素依赖型咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法:在使用沙美特罗替卡松粉吸入剂的基础上加用苏黄止咳胶囊治疗激素依赖型咳嗽变异性哮喘15例.
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肾仰角的测量与临床观察
目的:采用腹部CT扫描观察肾脏角度的变化.结果:测量345例473个肾,左侧220例,大为85°,小为20°,平均值为+41.85°；右侧253例,大为78,小为21°,平均值为+49.09°.结论:人体在仰卧位时,肾脏呈外低向内高形排列,与两侧肾脏低点连形成的夹角,取名为肾仰角.具有一定的临床意义.
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半夏泻心汤加减治疗反流性食管炎32例临床观察
目的:观察半夏泻心汤加减治疗反流性食管炎的临床疗效.方法:将64例病人随机分成2组,治疗组用半夏泻心汤加减,治疗组用雷贝拉唑10mg,2次/日;莫沙必利5mg,3次/日.以1周为一疗程,共8个疗程.结果:治疗8周后症状治疗组症状总有效率治疗组为93.75％,胃镜病理变化总有效率87.50％,对照组症状总有效率为78.13％,胃镜病理变化总有效率62.50％,P＜0.05,结果具有统计学意义.结论:半夏泻心汤加减治疗反流性食管炎疗效优越,值得推荐.
