新疆某三级甲等医院人力资源管理现状调查研究
摘要： 人力资源、物质资源和资金是医院拥有的三大资源,其中物质资源和资金的使用都是通过与人力资源相结合的方式实现的,可以说人力资源是医院中具能动性、宝贵的财富.因此充分了解医院人力资源管理的特点,寻找医院人力资源管理中存在的问题,对医院管理者加强员工管理、提高医院效益,对医院可持续发展及综合实力的提升都具有重要的现实意义.目的:通过描述和分析目标医院人力资源管理现状,对医院内、外部环境进行全面评估,并根据调查结果结合目标医院实际情况,对医院人力资源管理的决策层提出一些参考性的建议.方法:本次目标医院的基本资料均取自2011年人事科数据库,并结合调查问卷的形式,现场调查收集所需的数据资料,采用分层整群随机抽样的方式,从目标医院抽取22个科室的490名在岗职工作为本次现场调查的对象.另外使用SWOT分析法,对目标医院内、外部环境进行评估,指出目前医院自身具备的优势、劣势及面临的机会和威胁.本研究通过描述性统计和比较分析法两种方法,对目标医院人力资源现状、2011年培训及人员流动情况进行了分析.结果:1)医护比、床护比与发达国家和地区比较差距明显.2)医生数量尚存在缺口,职称结构不合理.3)护理人员数量相对不足,人员结构较不合理.4)招聘信息不对称,渠道单一.5)招聘程序不规范且方法简单.6)选拔专业管理人才时缺乏专业化,目标医院通过内部晋升选拔专业管理人才时,过分注重学历、学术水平.7)年度考核不规范,操作性较差,没有切实联系实际结合本单位的情况设计出针对不同专业、不同岗位及不同层次人员的考核标准8)培训机会不均衡,培训内容不能满足不同类型、不同层次人员的实际需求.9)与本区内的同级别医院和专科医院竞争加剧,优势学科受到威胁.结论:目标医院医生年龄结构、学历结构较合理,医护比、床护比符合国家标准,但是依然存在医生、护理人员人手不足,护理人员年龄、学历、职称结构不合理等问题.目标医院应在总量控制的基础上,加强人力资源管理工作,打破传统人事管理的方法,开展医院人力资源管理的创新,建立科学的人才培养、考核体系,推行人性化管理理念,加强聘用人员管理,保持医院的核心竞争能力,保证医院的健康、平稳、快速的发展.
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碳酸锂缓释片血浓度与疗效的相关性
目的:探讨碳酸锂缓释片治疗躁狂症的药物使用剂量、血锂浓度、疗效三者的关系及血浓度有效范围.方法:对符合国际疾病及有关健康问题的分类第十版中的精神与行为障碍分类(ICD-10)的48例躁狂症患者用药1周后抽清晨空腹静脉血进行锂盐浓度测定,以躁狂量表(BRMS)评定疗效.结果:服药剂量达0.6g/d-1.8g/d时血浓度范围变异很大((0.23-1.38)mmol/l,平均(0.67±0.28)mmol/l,血浓度与用药剂量成正相关,10%例外,疗效与血浓度呈曲线相关.讨论:碳酸锂缓释片血浓度在0.6-1.1mmol/l时治疗有效,小于0.4mmol/l疗效不显著.锂盐易在体内积聚,服药时间长的病人要经常进行锂盐浓度测定.
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注射蛇毒注射液致过敏反应
1 病例资料患者,女,73岁,患风湿关节炎多年.近期风湿关节疼痛加重,遂来我院购买蛇毒注射液(广州军区广州总医院药剂科生产,批号:110305,每支规格1ml:0.1mg)回家肌注治疗,每日一次,每次剂量一支(0.1mg),二十天为一疗程.前两日注射未出现异常反应,当患者注射第三日后注射部位皮肤出现红斑,压之褪去,瘙痒明显,考虑为蛇毒注射液引起的过敏反应,停药,次日瘙痒现象未见减轻.
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少腹逐瘀汤加味治疗卵巢巧克力囊肿的体会
卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位的一种病变,它是子宫内膜碎片种植在卵巢表面形成异位病变,每次月经期局部都有出血,使卵巢增大,形成内含陈旧性积血的囊肿,这种陈旧性血呈褐色,黏稠如糊状,似巧克力,故称"巧克力囊肿".这种囊肿临床上非常常见,现代医学一般采用手术切除囊肿,痛苦大,潜在风险高,费用也高,恢复缓慢,易感染,也会对药品产生依赖性.随着我院阴道彩超的开展,该病阳性率高.
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Netrin-1反义寡核苷酸对人食管癌EC9706细胞中Netrin-1及其受体DCC表达的影响
Netrin-1是通过对UNC缺失的线虫突变体进行基因分析而鉴定出来的一种分泌型蛋白,是轴突导向因子之一,在神经系统发育过程中,对轴突导向以及细胞迁徙等发挥重要作用,Netrin-1通过与免疫球蛋白样跨膜受体结合,依赖受体传递信号,通过识别不同的受体,发挥着吸引或排斥双重导向的功能[1],近年来的研究发现,Netrin-1受体在人类多种恶性肿瘤中出于低表达,其表达水平与恶性肿瘤的发生、转移以及恶性程度密切相关[2].
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酮咯酸氨丁三醇复合芬太尼用于乳腺癌改良根治术术后镇痛的观察
目的:观察酮咯酸氨丁三醇复合芬太尼用于乳腺癌改良根治术的镇痛效果.方法:选择乳腺癌改良根治术术后行静脉自控镇痛(PCIA)患者60例,随机分为两组:酮咯酸氨丁三醇复合芬太尼组(A组);芬太尼组(B组).记录术后2、4、8、12、24、48hVAS评分,镇痛满意度及不良反应.结果:两组镇痛效果比较,无显著性差异(P>0.05),但A 组患者头昏、恶心、呕吐等副作用明显低于B组(P<0.05).结论:酮咯酸氨丁三醇复合芬太尼用于术后PCIA效果良好,降低了芬太尼所致不良反应的发生率.
关键词： 静脉自控镇痛(PCIA) 酮咯酸氨丁三醇 芬太尼 乳腺癌改良根治术 -
浅谈中医药在治疗艾滋病中的作用
艾滋病,即获得性免疫缺陷综合征(AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种免疫缺陷性疾病,以全身免疫系统严重损害为特征的传染性疾病.HIV感染后,特异性地侵犯人体免疫系统CD4+T淋巴细胞,造成CD4+T淋巴细胞数量减少和功能的进行性破坏,导致艾滋病,使机体免疫平衡被打破而引起免疫功能下降甚至衰竭,并继发体液功能下降,终导致各种机会性感染和肿瘤,并成为AIDS主要的死因[1].艾滋病是目前尚不能治愈的严重传染性疾病.
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补中益气汤应用验案4则浅识
通过补中益气汤的临床验案举隅,拓宽补中益气汤的临床应用.希望在理论上的探讨能促进学术的繁荣和发展,以丰富补中益气汤异病同治的临床思路.
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奎硫平与利培酮治疗精神分裂症对照分析
目的:观察奎硫平与利培酮治疗精神分裂症的疗效与不良反应.方法:选择符合条件的60例患者,30例服奎硫平,30例服利培酮,治疗6 周.两组在治疗前后,进行简明精神病量表(BPRS)评分,其中按5类因子评分分析.结果:BPRS总分的减分率,两组之间无显著性差异(P﹥0.05),故两药治疗效果相当.因子分中,焦虑、缺乏活力与敌对因子奎硫平组减分率利培酮组;而思维障碍与激活性因子的减分率利培酮组又高于奎硫平组.结论:奎硫平与利培酮对精神分裂症都具有良好的疗效.奎硫平的镇静作用要优于利培酮,故对改善睡眠有协同作用,且不良反应较少,特别是对月经没有影响,因此又是女性精神分裂症病人的首选药物.
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前列地尔联合复方甘草酸苷治疗慢乙肝疗效观察
笔者近日用前列地尔联合复方甘草酸苷治疗慢乙肝32例,临床研究汇报如下:1 病例选择2010-12至2012-8于我院住院患者64例,诊断符合2000年第十次病毒性肝炎学术会修订的<病毒性肝炎防治方案>的有关标准,诊断为慢乙肝.
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奥施康定治疗头颈部肿瘤神经病理性疼痛的疗效观察
目的:评价羟考酮控释片在治疗头颈部肿瘤神经病理性疼痛中的疗效及安全性.方法:对53例头颈部肿瘤神经病理性疼痛患者进行治疗,初始剂量10mg/12h,根据疼痛缓解程度调整剂量,直到无痛或基本无痛,连续用药4周,评价镇痛效果及不良反应.结果:有效率(中度缓解以上)为84.9%.不良反应:主要为便秘、恶心,呕吐.结论:服用盐酸羟考酮控释片能够显著缓解头颈部肿瘤神经病理性疼痛且疼痛缓解时间长,安全性好,不良反应小,值得临床上推广.
