核黄素缺乏症误诊硬下疳2例
摘要： 1999 年 10 月～2000 年 9 月，笔者先后收治 2 例因核黄素(维生素B2)缺乏引发阴囊皮炎、阴茎炎患者，误诊为硬下疳，现将误诊经验教训报道如下。1 临床资料 例 1：男患，38 岁，采购员，已婚，因阴囊结节伴瘙痒 1 周来诊。自诉 1 周前无明显诱因，自觉阴囊瘙痒，搔后出现大小不一丘疹并逐渐增多、增大，溃烂伴渗出。2 个月前曾有性乱史。专科检查阴囊皮肤可见成簇、大小不一纺锤状丘疹，隆起，有抓痕、鳞屑伴溃烂渗出，右侧近处淋巴结肿大。辅诊检查梅毒快速血浆反应素试验(±)。根据病史及临床表现，诊断为“硬下疳”(一期梅毒)。治疗给予苄星青霉素 240 万肌注，每周 1 次，连用 4 周；红霉素口服，每次 500 mg，每日 3 次，连续用药 10 d。1 个月后复查，近处淋巴结肿大消失，阴囊丘疹溃烂好转，但仍有残余丘疹并伴瘙痒。经会诊确认为核黄素缺乏症，口服维生素B2每次 10 mg，每日 3 次，连服 5 d。局部外擦复方炉甘石洗剂、去炎松尿素软膏每日 2 次，连用 3 d，1 周后再次复查，痊愈。
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重症再生障碍性贫血并发症预防的护理
再生障碍性贫血(以下简称再障)是血液系统常见病,而重症再障病情凶险,存活期短,病死率高.近年来,由于治疗方法改进,生存期明显延长,并可获得临床治愈.但因患者骨髓受到严重抑制,出血和感染等并发症严重,可直接影响疗效和死亡率.笔者医院自1990年～2000年对64例重症再障患者进行治疗和护理,进一步证实在认真治疗的基础上,预防感染和防止出血是提高临床治疗效果、延长生存时间的关键环节.1 临床资料1.1 一般资料64例重症再障患者诊断均符合1987年宝鸡会议诊断标准.其中SAA-Ⅰ型42例,SAA-Ⅱ型22例;男38例,女26例;年龄6～72(平均32.6)岁.在应用一叶秋硷、硝酸士的宁、雄性激素及中药等药物综合治疗的基础上,重点进行并发症的预防护理.
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烧伤液治疗烧伤感染
烧伤后感染是烧伤患者存活与否和功能恢复的主要威胁.如何控制感染,提高治愈率是临床探索的重要课题,为此笔者应用解毒消肿、活血之中药自制烧伤液,治疗烧伤后创面感染,并与诺氟沙星霜疗效相比较,获得较好疗效,现报道如下.
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老年住院患者的护理
随着社会经济和医疗保健的发展,人们的寿命不断延长,老年人所占人口的比例不断提高.人口老龄化已经成为21世纪的一个重要的社会问题,老年人的健康问题已引起社会的普遍关注.
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糖尿病患者血液流变学改变的观察
正常的血液流动状态是机体维持正常生理功能必备的条件,如果血液的流动性质发生异常,可直接影响组织的血液灌注,造成组织缺血、缺氧,代谢失调引起功能障碍,出现一系列严重后果.因此,在临床上检测血液流变学指标,对了解血液黏度、提示与某些疾病的发生和发展关系具有重要意义.
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带状疱疹误诊为急性冠脉综合征6例的临床分析
带状疱疹(Acute herpes zoster, AHZ)是由AHZ病毒引起的,沿周围神经分布的群集疱疹及神经痛为特征的病毒性皮肤病,早期表现可不典型,易于误诊.本文报告6例AHZ患者,均在初诊或入院时被误诊,现分析报告如下.
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东方活血膏治疗瘀积性湿疹10例
1998年11月以来,笔者应用东方活血膏先后治疗瘀积性湿疹10例,疗效显著.
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高等医药类院校药品试剂档案的建立
医药类院校在教学、科研工作中用到大量的药品试剂,包括常规试剂、指示剂、危险品、毒麻药品,其中危险品、毒麻药品的使用不在少数. 管理好药品试剂是保障教学与科研得以顺利开展的重要方面.
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中药资源的科学发展
中药资源是我国传统的特产资源之一,它有着深厚的中医药理论基础,至今仍与西药共同支撑着我国的医疗体系,为人民的卫生健康事业做出贡献.但是随着时代的发展变化,中药资源已暴露了相当多的问题,诸如环境污染造成中药资源的日益减少甚至濒临绝迹,中药质量难以控制等等.这些问题都严重阻碍了中药资源的长远发展.
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重视和预测老年性心肌梗死的监护
老年性急性心肌梗死(acute myocardia infarction,AMI)是临床常见心血管高危事件之一.根据WHO1987年关于AMI诊断标准,将该病分为不典型心绞痛心肌梗死和典型心绞痛心肌梗死两大类.干休所高龄老年人因多种疾病于一身,而心脏功能的改变则是首要的.根据临床资料的经验报道和工作中的实际体验,老年人的心脏容易出现心肌缺血、心绞痛,重者则会引发心肌梗死、中风等突发事件.
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PICC 插管在化疗患者中的应用
目的为化疗患者建立良好的静脉通道,避免反复静脉穿刺,解除采血及化疗药外渗给患者带来的痛苦.方法 20 例长期静脉输液化疗患者经肘窝外周静脉行 PICC 插管给药,并观察置管的临床效果.结果插管成功率 100 %,导管留置时间为 19～123 d,无导管堵塞、感染等并发症发生.结论该方法具有操作快速、方便,维护简单,留管时间长,并发症低等特点.
