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疑难痿证治验四则

孙静瑛
关键词: 痿证 肺热伤津 医案

摘要: 痿证是指肢体筋脉弛缓,软弱无力,因日久不能随意运动而致肌肉萎缩的一种病证.临床上以下肢痿软不能步行较为多见,故有"痿躄"之称.<素问·痿论>对本病早有较详细的论述,指出本病的主要病因病理为"肺热叶焦",因肺燥不能输精于五脏,而出现痿躄症状,并指出"治痿独取阳明"之说.后世医家在临床实践中不断有所阐发,如<临证指南医案·痿·邹滋九按>明确指出本病为"肝、肾、肺、胃四经之病".说明了肝、肾、肺、胃气血津液的不足,是形成痿证的主要因素.笔者认为"痿躄"一证不仅是肝、肾、肺、胃四经之病,与脾脏的病理和功能的衰弱有一定的关系.临床辨证常分为4型.现举例报告如下.

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