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芬太尼、异丙酚复合小剂量氯胺酮全凭静脉麻醉在乳腺手术中的应用

于小飞;王文辉

摘要: 目的:探讨芬太尼、异丙酚复合小剂量氯胺酮在乳腺快通道麻醉中的应用.方法:选择60例择期乳腺手术病人ASA Ⅰ~Ⅱ级,随机分为实验组(A组)和对照组(B组),均选择全凭静脉麻醉.A组手术开始前10min静脉注入芬太尼1μkg/kg、静脉泵入异丙酚60-80μg·kg-1·h-1,于术前1min静脉注入氯胺酮0.5-1.0mg/kg,术中酌情追加氯胺酮;B组手术开始前10min静脉泵入异丙酚60-80μg·kg-1·h-1,于术前1min静注氯胺酮1-2mg/kg后开始手术,术中酌情追加氯胺酮.结果:两组麻醉效果好,满足手术要求,血氧饱和度、心率均保持稳定.B组有6例患者出现血压升高.A组氯胺酮用量少于B组,A组术毕苏醒早、完全、无兴奋、躁动等不良反应,B组苏醒期精神症状等不良反应明显高于A组.结论:芬太尼、异丙酚复合小剂量氟胺酮在乳腺手术中是一种较为良好的麻醉方法.

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