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小肠重复畸形一例

郑江华

摘要: 患者男,25岁,腹部不适6个月,近期加重,以脐周疼痛为主,查体:腹部平软,中腹部压痛阳性,于脐周似可触及肿块。B超示中腹部脐稍下方小肠区可见范围约7.0 cm×3.6 cm条状低回声包块,局部肠管呈囊状扩张,肠壁增厚,考虑小肠肿瘤性病变并压迫肠管所致;CT平扫小肠区肿瘤性病变,疑似淋巴瘤。立位腹部X线片示:小肠区可见数个小气液平,膈下未见明显游离气体。硬膜外麻醉下剖腹探查:距回盲部20 cm处可见2条小肠并列走行且共同开口,重复肠管长约25 cm,重复肠管较主肠管细,在中段处有一囊状扩张,且积液,肠壁增厚,并有套叠表现,近段呈一直径约5 mm管状盲端至于肠系膜上动脉根部。术中诊断:小肠重复畸形。病理诊断:小肠局部化脓性炎伴肠系膜脓肿及肉芽肿形成。

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