肋间神经阻滞对胸部手术患者术后镇痛效果和通气功能的影响
摘要： 目的:探讨开胸手术中肋间神经阻滞对术后的镇痛效果.方法:30例择期开胸手术患者随机等分为静脉镇痛组(A组)及肋间神经阻滞合并静脉镇痛组(Ⅱ组).A组术后持续以2.5 ml/h静脉泵入芬太尼(15 μg/m1)+咪唑安定(0.3 mg/ml);B组关胸前0.5%布比卡因行切口及上下肋间神经阻滞,术后静脉2.5 ml/h持续输注泵入芬太尼(10μg/ml)+咪唑安定(0.3 mg/ml).患者术后以视觉模拟评分法行痛觉评分(VAS);测量HR、MAP、PaO2及PaCO2;测定用力肺活量(FVC)和第一秒用力呼出气量(FEV1).结果:A组术后3、6 h VAS评分明显高于B组(P＜0.05);B组术后3、6 h FVC及FEV1显著高于A组(P＜0.01,0.05);A组患者入监护室后即刻(0 h)PaO2明显低于B组(P＜0.05).结论:术中肋间神经阻滞能增强术后镇痛效果并明显改善通气功能.
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炎症及免疫反应与动脉粥样硬化
动脉粥样硬化(AS)是一个发生在血管壁的慢性炎性疾病，其发病中心环节是由于血管内皮细胞损伤。病原微生物感染如肺炎衣原体、巨细胞病病毒和幽门螺旋菌等可以直接损伤血管内皮细胞，引起血管壁发生炎症反应，与此同时某些细胞因子、生长因子、炎性细胞和免疫系统都参与了这一病理过程，引起了AS的发生，因而探讨炎症及免疫反应与AS之间的关系，对于防治AS有着重要的临床意义。
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空蝶鞍综合征
空蝶鞍综合征临床上较少见，可分为原发性和继发性两种。原发性空蝶鞍综合征主要因先天性鞍隔缺损所致。继发性者可因鞍区或垂体手术及放疗后所致。临床表现不尽相同。主要有头痛、视力视野改变以及内分泌失调。过去主要依靠气脑造影明确诊断，目前可通过CT或MRI即时确诊。本文就其发病原因、临床表现、诊断及治疗方法作一综述。
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