瑞芬太尼在无痛人工流产术中的应用
摘要： 目的:探讨瑞芬太尼在无痛人工流产术中应用的有效性和安全性.方法:选取准备行无痛人工流产术患者150例,随机分为盐水对照组(N组,n=30)、芬太尼组(F组,n=30)和瑞芬太尼组(R组,n=30).N组采用0.9%氯化钠+异丙酚,F组采用芬太尼0.5μg/kg+异丙酚,R组采用瑞芬太尼0.5μg/kg+异丙酚,各组异丙酚剂量均为1.5～2.0 mg/kg;记录患者入室时(T1)、诱导后2 min(T2)、术毕时(T3)的生命体征(SBP、HR、SpO2),异丙酚总用量及苏醒时间,围术期恶心、呕吐发生率,麻醉效果优良率,苏醒后3 min时腹痛VAS评分及苏醒后幻觉发生率.结果:(1)F组、R组患者在T2时SBP降低,与T1时相比差异有显著性(P＜0.05);T2时F组HR升高、R组HR降低,与T1时相比差异有显著性(P＜0.05),3组患者SpO2组内、组间差异均无显著性(P＞0.05).(2)F组、R组麻醉效果优良率显著优于单独使用异丙酚的N组(P＜0.05);(3)F组、R组苏醒时间均较N组延长(P＜0.05),其中F组苏醒时间长,但F组与R组苏醒时间之间比较差异无显著性(P＞0.05);(4)F组、R组患者术后中重度腹痛发生率明显少于N组(P＜0.05).结论:瑞芬太尼复合异丙酚用于无痛人工流产术可以获得良好的麻醉效果,但瑞芬太尼组与芬太尼组各指标相比差异均无显著性,因此瑞芬太尼在小剂量时不能很好地体现出其短效、速效等优点.
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炎症及免疫反应与动脉粥样硬化
动脉粥样硬化(AS)是一个发生在血管壁的慢性炎性疾病，其发病中心环节是由于血管内皮细胞损伤。病原微生物感染如肺炎衣原体、巨细胞病病毒和幽门螺旋菌等可以直接损伤血管内皮细胞，引起血管壁发生炎症反应，与此同时某些细胞因子、生长因子、炎性细胞和免疫系统都参与了这一病理过程，引起了AS的发生，因而探讨炎症及免疫反应与AS之间的关系，对于防治AS有着重要的临床意义。
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空蝶鞍综合征
空蝶鞍综合征临床上较少见，可分为原发性和继发性两种。原发性空蝶鞍综合征主要因先天性鞍隔缺损所致。继发性者可因鞍区或垂体手术及放疗后所致。临床表现不尽相同。主要有头痛、视力视野改变以及内分泌失调。过去主要依靠气脑造影明确诊断，目前可通过CT或MRI即时确诊。本文就其发病原因、临床表现、诊断及治疗方法作一综述。
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