脑卒中后应激性高血糖的临床意义
摘要: 目的:探讨急性期脑卒中患者应激性高血糖与病情程度及预后的关系.方法:选择170例无糖尿病史的急性期脑卒中患者,进行空腹血糖测定、欧洲脑卒中(Ess)评分和不良转归率(恶化和死亡发生率)统计.按疾病类型(缺血性卒中及出血性卒中)和空腹血糖水平(正常血糖及高血糖)两种方法分组,比较各组间指标差异性.结果:出血性卒中组空腹血糖水平及不良转归率高于缺血性卒中组,Ess评分低于缺血性卒中组(P<0.05);应激性高血糖组Ess评分低于正常血糖组而不良转归率高于正常血糖组(P<0.01).结论:急性脑卒中后应激性血糖越高,病情越重,预后越差.其中以出血性卒中更显著.对急性期脑卒中患者应及时检测空腹血糖,以利于对病情及预后的判断.
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炎症及免疫反应与动脉粥样硬化
动脉粥样硬化(AS)是一个发生在血管壁的慢性炎性疾病,其发病中心环节是由于血管内皮细胞损伤。病原微生物感染如肺炎衣原体、巨细胞病病毒和幽门螺旋菌等可以直接损伤血管内皮细胞,引起血管壁发生炎症反应,与此同时某些细胞因子、生长因子、炎性细胞和免疫系统都参与了这一病理过程,引起了AS的发生,因而探讨炎症及免疫反应与AS之间的关系,对于防治AS有着重要的临床意义。
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空蝶鞍综合征
空蝶鞍综合征临床上较少见,可分为原发性和继发性两种。原发性空蝶鞍综合征主要因先天性鞍隔缺损所致。继发性者可因鞍区或垂体手术及放疗后所致。临床表现不尽相同。主要有头痛、视力视野改变以及内分泌失调。过去主要依靠气脑造影明确诊断,目前可通过CT或MRI即时确诊。本文就其发病原因、临床表现、诊断及治疗方法作一综述。
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