综合处理在TURP术后预防BS的诊疗体会
摘要: 前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)是老年男性常见的疾病之一,约10%~20%的病人出现明显的临床症状.当前经尿道前列腺电切术(transurethral prostatectomy,TURP)依然是治疗BPH的"金标准",治愈率达85%~90%[1].不稳定膀胱(bladder instability,BS)是指膀胱无抑制性收缩,临床表现为患者尿意频发,尿道及耻骨上区疼痛难忍,阵阵发作,伴盆底及下肢肌痉挛.痉挛发作时可致冲洗管一过性受阻,有时因膀胱内压升高,导致膀胱内液体返流至冲洗管或从导尿管周围流出.BS反复发作及其继发的冲洗管引流不畅可加重出血,并延长拔管的时间[2].我院从2002年1月~2006年4月共行TURP 142例,术后发生BS 45例.现将治疗体会总结如下.
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炎症及免疫反应与动脉粥样硬化
动脉粥样硬化(AS)是一个发生在血管壁的慢性炎性疾病,其发病中心环节是由于血管内皮细胞损伤。病原微生物感染如肺炎衣原体、巨细胞病病毒和幽门螺旋菌等可以直接损伤血管内皮细胞,引起血管壁发生炎症反应,与此同时某些细胞因子、生长因子、炎性细胞和免疫系统都参与了这一病理过程,引起了AS的发生,因而探讨炎症及免疫反应与AS之间的关系,对于防治AS有着重要的临床意义。
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空蝶鞍综合征
空蝶鞍综合征临床上较少见,可分为原发性和继发性两种。原发性空蝶鞍综合征主要因先天性鞍隔缺损所致。继发性者可因鞍区或垂体手术及放疗后所致。临床表现不尽相同。主要有头痛、视力视野改变以及内分泌失调。过去主要依靠气脑造影明确诊断,目前可通过CT或MRI即时确诊。本文就其发病原因、临床表现、诊断及治疗方法作一综述。
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