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选择性头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病

李健;黎瑞春

摘要: 目的:观察选择性头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)的疗效.方法:将24例HIE患儿随机分为两组:亚低温组13例和常温组11例.两组患儿均采用常规治疗,在此基础上,亚低温组加用选择性头部亚低温治疗.两组患儿在治疗过程中监测呼吸、心率、经皮氧饱和度及血压、血气、血电解质、肝功能、肾功能、凝血功能、血常规;对两组患儿住院期间进行神经状态评估及出生后28 d采用中国20项新生儿神经行为评分,并于出生后6、12个月做Bayley婴儿发育量表检查.结果:亚低温组和常温组的病死率分别是15.3%(2/13)和18.1%(3/11),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);亚低温组治疗期间未出现硬肿、肺出血、心律不齐、DIC及难以纠正的低血压等副作用;亚低温组治疗12~72 h心率减漫,与常温组比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),但亚低温组停止治疗后心率恢复正常;亚低温组呼吸、血压、血糖、血电解质与常温组比较,差异均无统计学意义(P均>0.05).出生后28 d新生儿神经行为评分结果显示,亚低温组为(36±4)分,常温组为(33±2)分,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);出生后6、12个月Bayley婴儿发育量表评分结果显示,亚低温组分别为(92±3)分、(94±1)分,常温组分别为(89±2)分、(92±3)分,两组比较,差异均有统计学意义(P均<0.01).结论:选择性头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病,是可行的、安全的、有效的.

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