立芷雪用于鼻内窥镜手术的临床观察
摘要： 目的:研究大剂量立芷雪用于鼻内窥镜手术中的止血效果及对患者凝血功能的影响. 方法:选择80例ASA Ⅰ～Ⅱ级鼻内窥镜手术患者,随机分为两组.立芷雪组(n=40)于手术开始前30 min肌肉注射立芷雪1 U,全麻诱导前5 min静脉注射立芷雪1 U,手术操作开始前局部应用立芷雪1 U;手术后每日肌肉注射1 U,连用3 d. 对照组(n=40)注射等量的生理盐水. 在给药前和手术结束时分别抽取静脉血检测血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血小板浓度(PLT);比较两组患者的术中出血量、手术时间和术后72 h引流量.结果:对照组术后和术前相比PT、APTT明显延长(P<0.05),立芷雪组手术前后差异无统计学意义(P＞0.05),术后组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组PLT手术前、后差异均无统计学意义(P＞0.05).立芷雪组手术时间、术中出血量及术后72 h引流量明显减少,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:立芷雪用于鼻内窥镜手术可以显著缩短手术时间、减少出血量和术后24 h引流量,但不影响患者出凝血功能.
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炎症及免疫反应与动脉粥样硬化
动脉粥样硬化(AS)是一个发生在血管壁的慢性炎性疾病，其发病中心环节是由于血管内皮细胞损伤。病原微生物感染如肺炎衣原体、巨细胞病病毒和幽门螺旋菌等可以直接损伤血管内皮细胞，引起血管壁发生炎症反应，与此同时某些细胞因子、生长因子、炎性细胞和免疫系统都参与了这一病理过程，引起了AS的发生，因而探讨炎症及免疫反应与AS之间的关系，对于防治AS有着重要的临床意义。
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空蝶鞍综合征
空蝶鞍综合征临床上较少见，可分为原发性和继发性两种。原发性空蝶鞍综合征主要因先天性鞍隔缺损所致。继发性者可因鞍区或垂体手术及放疗后所致。临床表现不尽相同。主要有头痛、视力视野改变以及内分泌失调。过去主要依靠气脑造影明确诊断，目前可通过CT或MRI即时确诊。本文就其发病原因、临床表现、诊断及治疗方法作一综述。
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