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输液:“好”得快,“坏”得也快
在疾病的治疗中,需要给予有效的药物支持,才能使患者康复.为了保证患者能够安全、有效、快速地吸收药物,必须采取科学、合理的给药方式.目前,临床上常用的给药途径有口服、肌肉注射和静脉注射三种方式.其中,通过静脉注射的方式给患者体内输入大剂量(一次给药在100ml以上)药物注射液的方法,就是我们通常所称的输液.
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如何减轻头颈部放疗的伤害
放射治疗是利用大剂量的放射线作用于肿瘤组织细胞,干扰其分裂、生长及代谢,从而达到抑制细胞分裂、消灭癌细胞的目的.放射治疗是治疗恶性肿瘤的重要手段之一,约70%的肿瘤患者需要接受放射治疗.据统计,约有45%的恶性肿瘤可以治愈,其中18%是通过放疗治愈的,如早期鼻咽癌通过放疗就可达到治愈的目的.
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老年人用药莫大意
如令,虽然老年人的自我保健意识大大增强,但不加选择地盲目吃药,不遵医嘱擅自加大剂量,听信广告滥吃补药等情况仍时有发生.随着年龄的增大,老年人体内各脏器的生理功能日渐衰退,肝脏代谢和肾脏排泄功能日渐降低,使药物在体内停留的时间延长,造成血液中药物浓度非正常升高,为药物毒副反应的发生埋下了隐患,使老人成了药物不良反应的高发人群.
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服用维生素B6要适量
维生素B6过去一直被认为是一种安全的水溶性维生素,被大剂量用于治疗原发性腕管综合征、精神分裂症、儿童孤独症及多动症等,剂量达每日0.3~3克.但近年来的研究表明,过量使用维生素B6可导致感觉神经变性,使患者产生感觉性共济失调,触觉、痛觉及温度觉受损,出现走路不稳、平衡失调、反应不灵敏等症状,并常伴有腱反射减低或消失.进一步的研究发现,过量使用维生素B6尤其可造成大而长的神经变性,如坐骨神经,因而下肢症状为明显,走路时双腿犹如踩在棉花包上,不听使唤,跌跌撞撞.因此,专家建议服用维生素B6,剂量以每日不超过0.1~0.3克为宜.
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谨防地高辛中毒
周老师因风心病、慢性心力衰竭而服用地高辛.在治疗期同,她治病心切,目行加大剂量,结果因药物中毒而丧生.家属迷惑不解,地高辛不是能治心衰吗?为啥还会引发心律失常要人命呢?
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这些药其实不相同
乙胺嘧啶与磺胺嘧啶乙胺嘧啶(Pyrimethaminum)又称"息疟定"和"达拉匹林",为抗寄生虫类药,主要用于预防的抗疟药.临床上主要用于预防疟疾和抗复发的治疗.不良反应有大剂量久用导致叶酸缺乏症和畸胎等.
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大剂量丙种球蛋白冲击疗法在成人急性重症病毒性肺炎治疗中的应用效果观察
目的 对应用大剂量丙种球蛋白冲击疗法对患有急性重症病毒性肺炎疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究.方法 选择在我院就诊的患有急性重症病毒性肺炎疾病的患者92例,随机分为对照组和治疗组,平均每组46例.采用常规抗炎抗感染疗法对对照组患者实施治疗;在常规疗法基础上加用大剂量丙种球蛋白冲击疗法对治疗组患者实施治疗.结果 治疗组患者肺炎疾病症状彻底消失时间、肺部功能指标恢复正常时间、临床治疗方案实施总时间明显短于对照组;治疗期间出现不良反应的人数明显少于对照组;急性重症病毒性肺炎疾病治疗效果明显优于对照组.结论 应用大剂量丙种球蛋白冲击疗法对患有急性重症病毒性肺炎疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显.
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移植病人中HCMV激活感染标志的研究进展
HCMV感染率在我国人群中(≥90%)乃至在全世界均很高.移植受者中由于大剂量免疫抑制剂的投予,诱发潜伏的病毒激活,导致严重的临床症状,往往是至死性的.幸于目前抑制DNA多聚酶的丙氧鸟苷、磷甲酸等有效阻碍HCMV繁殖药物的问世.适时干预、早期治疗对移植受者免遭HCMV威胁是至关重要的.由于移植人群的特殊性,亦决定了潜伏病毒激活表现的复杂性,本文就新近有关研究移植病人中HCMV激活特点作一归纳.
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术前应用大剂量甘露醇改善急性硬膜下血肿的临床观察
我们进行的这项随机对比研究显示,术前紧急快速输入大剂量甘露醇可以明显改善急性、创伤性硬膜下血肿患者的临床预后,现报告如下.
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大剂量消痔灵注射治疗绞窄性内痔760例分析
消痔灵注射治疗单纯内痔已成常识,但大剂量消痔灵一次性注射治疗绞窄性内痔尚无报道,我们于1990年12月至1997年12月,采用广安门医院制的消痔灵大剂量一次性注射,治疗绞窄性内痔760例,取得良好效果如下:
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大剂量硝苯吡啶导致肾病综合征1例报告
硝苯吡啶是治疗高血压、冠心病的常用药物,本文报告收治1例口服大剂量硝苯吡啶引起的肾病综合征病人的诊治及随访.
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大剂量异丙肾上腺素抢救成功阿-斯综合征3例
现将作者在基层应用大剂量异丙肾上腺素抢救成功的3例阿-斯综合征报告如下:
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静滴甘露醇致严重肉眼血尿1例
甘露醇是高渗溶液,能提高血浆渗透压,是临床上常用的降低颅压的药物.一般治疗量较少发生副作用,但大剂量久用可致肾小管损害.本例常规用量在24h内即出现严重肉眼血尿较为少见,现报告如下:
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大剂量甲泼尼龙联合大剂量丙种球蛋白治疗重型小儿手足口病临床疗效观察
手足口病(hand‐foot‐mouth disease ,HFMD)是由肠道病毒引起的常见传染病,以柯萨奇病毒A16(CoxA16)和肠道病毒71(EV71)病毒感染为主,主要表现为发热和手、足、口腔及臀部出现皮疹、疱疹、溃疡为特征,少数可合并脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍、心肌炎等并发症,多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率高[1]。临床上治疗 HFMD缺乏特效药,主要是退热、抗感染等对症治疗以及抗病毒治疗,由于普通型HFMD呈自限性,预后良好,但是重型手足口病(severe hand‐foot‐mouth disease ,SHFMD)如果治疗不及时,常会引起并发症,在短期内可进展为危重型病例,可导致呼吸循环衰竭并危及生命。笔者自2009年6月至2013年3月采用大剂量甲泼尼龙联合大剂量丙种球蛋白以及利巴韦林治疗SHFMD患儿,取得一定疗效,现报告如下。
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尿激酶静脉溶栓与神经元保护剂合用治疗急性脑梗死的临床研究
大多数脑梗死是由于粥样硬化的脑动脉内血栓形成所致,因此,早期溶栓复流被认为是治疗缺血性脑血管病根本而又有效的方法.但是,随着血流恢复,再灌注神经元损伤不可避免,因此,及早使用神经元保护剂也非常重要.我们应用大剂量尿激酶静脉溶栓与神经元保护剂合用治疗急性脑梗死66例,取得了较好的临床效果,现总结如下.
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大剂量替罗非班对急性冠状动脉综合征患者急诊经皮冠状动脉介入治疗的疗效及安全性探讨
国内外较多研究均已证实急性冠状动脉综合征(ACS)中度及重度患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)可明显改变预后,介入治疗前尽早应用血小板膜糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂可以有效改善心肌灌注,明显减少患者的联合终点事件(心源性死亡、非致死性心肌再梗死和顽固性心肌缺血等),提高直接PCI治疗的成功率.
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分泌早期应用米非司酮治疗子宫内膜异位症引起的痛经35例疗效观察
子宫内膜异位症的大多数患者有痛经或慢性下腹痛,近年发病有年轻化趋势,也是导致不孕的重要因素,严重影响患者的生活质量.因其发病原因未完全明了,治疗效果也不理想,米非司酮是高效孕激素拮抗剂,大剂量应用治疗内膜异位症,已被临床广泛使用,但会引起闭经,为使患者减轻痛苦又不致闭经,本方法采用月经周期分泌早期,应用小剂量米非司酮治疗内膜异位症引起的痛经,疗效较好,现报告如下.
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开放式双套管引流配合肠内营养治疗Dixon术后吻合口瘘20例分析
我国直肠癌发病率较高,其中低位直肠癌约占65%~75%,由于全直肠系膜切除(TME)技术的普遍实施,低位直肠癌的保肛率有了很大的提高,但是低位直肠癌保肛手术中吻合口瘘的发生率约为1.5%~17.5%[1],吻合口瘘发生初期,漏出物积聚于局部仅引起局部的炎症,若不及时引流,势必造成感染的扩散.控制感染的关键在于引流,在引流不畅或无效的情况下,即便是使用大剂量的敏感的抗生素,也不能彻底控制感染.同时,局部的漏出物积聚和炎症也影响吻合口瘘的愈合.保持引流通畅是治疗吻合口瘘的的重要手段.我们在原骶前引流管的基础上应用开放式双套管引流,成功治愈20例吻合口瘘,现报告如下.
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胰岛素泵在糖尿病患者白内障手术围术期的应用
我院在2007-2008年收治糖尿病史5年以上,常规控制血糖仍在正常值以上的白内障患者行ECCE+IOL植入术5例7眼,围术期应用胰岛素泵基础量加餐前大剂量注射胰岛素以控制血糖,取得较好临床效果,现报告如下.
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G-CSF与化疗联合应用治疗急性髓细胞性白血病的临床观察
重组人粒细胞集落刺激因子(recombinant human granulocyle colony stimulating factor,rhG-CSF)在临床应用已有近十余年历史.其广泛应用于恶性肿瘤大剂量化疗所致的白细胞(WBC)和中性粒细胞(ANC)下降的预防和治疗,它不但解决了肿瘤化疗的毒副作用,显著降低了感染的发生率,大大提高了化疗疗效,而且也提高了肿瘤患者的生存质量,其疗效在临床已得到了肯定.但目前G-CSF与化疗联合应用治疗急性髓细胞性白血病(AML)的疗效尚有分歧,本文将就G-CSF作为AML化疗辅助治疗中的临床疗效进行讨论分析.