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疼痛的心理因素
痛觉作为一种意识的感性体验,总是与感知评价、关注程度和情绪反应密切相关的.如果在嬉笑的游戏中给孩子一巴掌,孩子大多不会在意,甚至还可能引起大笑.同样是一巴掌,在另一处境下,作为对错误的惩罚,可以引起孩子强烈的痛觉、流泪和大哭.
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服用维生素B6要适量
维生素B6过去一直被认为是一种安全的水溶性维生素,被大剂量用于治疗原发性腕管综合征、精神分裂症、儿童孤独症及多动症等,剂量达每日0.3~3克.但近年来的研究表明,过量使用维生素B6可导致感觉神经变性,使患者产生感觉性共济失调,触觉、痛觉及温度觉受损,出现走路不稳、平衡失调、反应不灵敏等症状,并常伴有腱反射减低或消失.进一步的研究发现,过量使用维生素B6尤其可造成大而长的神经变性,如坐骨神经,因而下肢症状为明显,走路时双腿犹如踩在棉花包上,不听使唤,跌跌撞撞.因此,专家建议服用维生素B6,剂量以每日不超过0.1~0.3克为宜.
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手臂振动对作业工人手部功能及外周循环功能影响的研究
为探讨手臂振动对作业工人手部功能及外周循环功能影响及其间的联系,于1998年11月对某机械厂砂轮磨光作业工人进行了以手臂系统为主的临床检查,测定了其痛觉阈值和动脉血压,并通过10℃、10min的冷水试验对作业工人手部皮肤温度的恢复情况进行了研究.
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笔式痛、触觉定量检测器的研制
检测器是可量化检测痛、触觉的医用仪器 , 本文阐述了该检测器的制作和使用方法 .
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尊重是对老人大的安慰
生活中,有的做儿女的百思不得其解:“我们做子女的花费不少精力和财力,为何父母不仅不满意,还常惹得他们生气?”“老人对谁都不信任,固执得很……”其实,儿女遭遇这些困惑,多是因为忽视了老人的心理变化.只有足够了解,才能减少不必要的矛盾和误会.一、老年人心理变化不容忽视1.感知觉变化.随着年纪的增长,人的视力、听觉、痛觉等减退,使老年人难以适应环境.对此,无论是儿女还是老人自己,都要了解这些变化,以便得到更好保护,防止意外发生.
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对普外科患者手术后疼痛的控制
普外科是医院的主要手术科室之一,手术是外科根除疾病的主要手段之一,但术后疼痛能引起一系列的生理变化和严重的心理变化,与疾病的转归存在着非常密切的关系[1].痛觉是一种意识现象,属于个人的主观知觉体验,它受人的性别、性格、经验、情绪和文化背景等的影响,表现为痛苦和焦虑.
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丙泊酚静推致痛在内镜检查中的观察和护理
近几年,无痛麻醉已广泛运用到内镜检查中,让患者在毫无痛觉的状态下完成整个检查过程,解决了普通内镜的弊端.但是,工作中我们发现丙泊酚在静脉推注过程中,对血管壁有刺激性,可使患者上肢局部出现刺激性胀痛或放射性疼痛,使患者在没有被完全麻醉之前,穿刺处有疼痛感觉,有的放射到上肢,甚至会放射到肩背部,如何减轻药物的刺激性,使患者的整个过程真正做到无痛胃肠镜检查.以下是我们的观察体会,现报告如下.
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镇痛药在癌痛患者中的应用分析
人对痛疼的感觉与生惧来,没有痛觉的"无痛症"患者生存艰难,大多夭折.因此,"对疼痛的感觉"是与血压、脉搏、呼吸、体温一样重要的生命体征,也有人称为第五大生命体征.癌痛患者的疼痛经常是痛不堪言,特别是彻骨的酷痛以及随时可能发生的暴发痛,往往有种炼狱般的体验,甚至超过了患者对死亡的恐惧.长时间的疼痛也会引起患者生理功能紊乱.
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糖尿病足的诊断与鉴别诊断
临床表现症状:①皮肤瘙痒,干燥,无汗,毳毛少,颜色变黑伴有色素沉着.肢端发凉,或浮肿,或干燥.②肢端感觉异常.包括双足袜套样麻木,以及感觉迟钝或丧失.多数可出现痛觉减退或消失,少数出现患处针刺样、刀割样、烧灼样疼痛,夜间或遇热时加重.常有鸭步行走、间歇性跛行、静息痛等.③肢端皮肤干裂,或形成水疱,足部发红、肿胀、糜烂、溃疡,可出现足部坏疽和坏死.
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363 电针刺激对痛觉过敏模型大鼠的影响
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陈旧性C4椎体Ⅲ度脱位一例
患者,男,61岁,因颈部外伤70d,伴颈部活动受限就诊。患者入院前70d,从床上跌落致颈部受伤,当即感颈部及双肩部疼痛,活动障碍。未作特殊检查治疗,卧床休息1月后,疼痛减轻,可下地活动,颈部屈伸活动受限。入院查体,颈部前屈位,无侧弯畸形,C4棘突前移,触摸不清,C5棘突后突明显,C4、C5棘突呈台阶状,局部无压痛,颈部屈伸及旋转活动严重受限,右上肢C5神经支配区痛觉减退,双上肢肌力Ⅴ级。X线片示:C4椎体向前Ⅲ度脱位。CT示:C4,5椎管狭窄,窄为5.5mm,C4左侧横突骨折。行颅骨牵引4天,悬重4~7kg,X线复查,脱位复位约1/3。在局麻下行后路切开复位固定术,切除C4棘突、C4,5椎板间软组织及C5椎板上缘,暴露脊髓。用窄头骨膜剥离器伸入C4,5关节突关节,在颅骨牵引协助下,缓慢撬拨,将C4下关节突撬起,向后复位成功,用钢丝将C4椎板与C5棘突固定。术中出现一过性右上肢疼痛,偏瘫,30min后消失,肌力恢复正常。术后无脊髓损伤症状,右上肢C5神经支配区痛觉恢复正常。维持2kg颅骨牵引1月,改石膏颈围固定,下地活动。
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针灸加放血疗法治愈上肢左侧无痛觉1例
1 资料与方法1.1 病例资料王某,女,60岁.2006年8月12日初诊.主诉:腰痛1周,左上肢无痛觉30年.现病史:2008年8月12日,患者因腰部疼痛,活动受限1周来我院就诊,自述头顶及上肢左侧无痛觉30年,左上肢麻痹,多年来断断续续在一些私人诊所针炙并间断性服用中西药治疗,未见明显疗效.近日,因腰部疼痛,活动受限,经骨科主任介绍来我处求诊.
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牛黄解毒片致砷中毒一例
患者甲,女性,18岁因反复双手麻木三月来我处就诊,并无其他不适亦无恶心呕吐,当时体检血压120/80Mmhg,心率80次,分律齐无杂音,两肺检查阴性,四肢肌力对称,四肢末梢痛觉温度觉对称稍减弱,双手无细震颤,甲状腺无肿大及结节,肱二三头肌,跟膝健反射正常.理化资料血糖空腹及餐后均正常,糖化血红蛋白属正常范围.
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猫皮层体感区躯体伤害感受神经元的电生理特征
应用细胞内记录技术,观察了皮层体感区1576个神经元对伤害性刺激隐神经的诱发反应。电刺激隐神经在SI区伤害感受神经元可引起兴奋性反应、抑制性反应和兴奋与抑制混和性反应三种,吗啡可抑制伤害感受神经元的诱发反应。完成电生理观察后对部分神经元电泳神经生物素进行细胞内形态标记。可见,伤害感受神经元与非伤害感受神经元电生理特性不同,形态特征也存有差异。此结果在细胞水平为进一步探讨皮层体感区在痛觉感受及调制中的作用奠定了基础。
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吗啡对大鼠海马神经元钾、钙通道的作用
吗啡是常见的阿片类镇痛药,长时间应用可导致吗啡耐受和依赖,其作用机制十分复杂.海马中同时包含μ,κ,δ阿片受体[1],与吗啡耐受及依赖有一定的关系,并参与机体的痛觉调制过程,因而了解吗啡对海马神经元离子通道的作用对阐明吗啡的镇痛、耐受及依赖机制具有重要的理论及实际意义.
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三叉颈核复合体的解剖学研究进展
目的 以解剖视角系统总结头部痛觉二级神经元研究进展,寻求神经外科介入头痛治疗的切入点.方法 以数十个与"头部痛觉二级神经元"相关联的关键词,无时间范围限制,多批次检索了PubMed、Web of Science、OVID系列医学数据库,特别是深圳市迈特思创科技有限公司外文医学信息资源检索平台(FMRS)及其原文传递系统,历经多次检索—阅读—再检索—再阅读过程,筛选出历年以不同名称表述的头部痛觉二级神经元相关研究,总结其解剖学、生理学、病理学、胚胎学以及临床研究成果,分析三叉颈核复合体(TCC)在生理、病理状态下发挥作用的规律.结果 TCC是各类头痛共同的二级神经元,其会聚传入、会聚活化、会聚敏化在头痛的发生、发展,特别是慢性化过程中发挥重要作用.结论 TCC可作为现阶段头痛对症治疗的靶点之一,其会聚神经作为手术入路具有较大的探索空间.
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包含P2X3亚基的受体在介导痛觉中的作用
包含P2X3亚基的受体为三磷酸腺苷(ATP)门控的阳离子通道,包括P2X3亚基的同源多聚体(P2X3受体)和异源多聚体(P2X2/3受体).大量研究表明包含P2X3亚基的受体在介导多种类型痛觉中有重要作用.
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痛觉预期的神经生理研究进展
疼痛是一种复杂的感觉和情绪体验,除了伤害性刺激本身的理化性质外,不同的心理和认知状态对痛感受也有很大的影响.其中一个可以显著调节疼痛的心理因素就是预期.本文将对近年来有关痛觉预期的神经生物学机制研究进展做一简要综述.
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前扣带皮层与痛觉信息加工
前扣带皮层是边缘系统的一个重要组成部分,与皮层及皮层下结构的许多核团存在广泛的纤维联系,参与多种功能的调节.近来的电生理学、功能成像及行为学的研究表明,前扣带皮层与疼痛,特别是疼痛的情绪反应关系密切.本文综述了该领域的新进展.
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痛觉的脑功能成像研究进展
本文综述了近年来关于痛觉功能性脑成像的研究进展,痛觉的感觉辨别成分似与外侧丘脑、初级和次级躯体感觉区及岛叶皮层有关,而伤害性信息的认知-注意过程则与顶叶后部和前额叶皮层有关。扣带回的不同部分调节着痛觉认知和情感的不同方面。文章后对临床各种疼痛特别是神经源性痛病人的脑成像研究进行了分析。