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掌指骨钛板内固定治疗肩胛骨粉碎骨折临床观察
肩胛骨粉碎骨折较复杂,一般选择后肩背部弧形切口,切开后保留肌肉,拉开肌肉,显露骨折端,掌指骨钛板较薄,螺丝钉较细,内固定较牢固,配合骨折端两端钻孔,7号丝线捆扎骨折端对位好.我院2006年6月至2011年8月对19例粉碎肩胛骨采用掌指骨钛板内固定,18例获得完整随访,疗效满意,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料:本组成19例,男性11例,女性8例;年龄18~56岁,平均41.5岁;左侧10例,右侧9例.1.2术前准备:术前仔细分析X线及CT结果,对骨折的形态及移位程度充分评估,选择恰当的手术入路,选择合适的内固定方法,术前留置尿管,禁饮食8h,并在术前30 min给予抗生素,静脉滴注预防感染.
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纵隔上皮样血管内皮瘤一例并文献复习
本文报道1例发生于纵隔的上皮样血管内皮瘤(EHE),并复习相关文献,分析其临床病理特点及治疗与预后情况,以提高对本病的认识.1 资料与方法1.1 病例摘要:患者男性,67岁.因胸前区疼痛3d余入院.患者无明显诱因突发左侧胸部剧烈疼痛,疼痛放射至肩背部、右侧胸部、腹部.患者因疼痛不能站立,伴头晕、短暂意识丧失,全身大汗淋漓;伴心悸、气促及呼吸困难;轻微恶心、呕吐感.曾在当地医院行补液治疗及抗感染、吸氧等对症支持治疗,症状有所好转.
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右肩背部疼痛,小心胆囊炎捣乱
张先生老感觉后背疼,没精神没力气,他去医院骨科检查肩背部,也没啥结果,只能弄些膏药对付,但背疼还在.就这样反复就医,后挂了个专家门诊,发现后背疼竟是胆囊炎作怪.肩背疼痛,很多人首先考虑是不是骨头或肌肉出了问题.不过,倘若是右肩背痛,有可能无关骨头、肌肉,而是胆囊炎作怪.
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丙泊酚静推致痛在内镜检查中的观察和护理
近几年,无痛麻醉已广泛运用到内镜检查中,让患者在毫无痛觉的状态下完成整个检查过程,解决了普通内镜的弊端.但是,工作中我们发现丙泊酚在静脉推注过程中,对血管壁有刺激性,可使患者上肢局部出现刺激性胀痛或放射性疼痛,使患者在没有被完全麻醉之前,穿刺处有疼痛感觉,有的放射到上肢,甚至会放射到肩背部,如何减轻药物的刺激性,使患者的整个过程真正做到无痛胃肠镜检查.以下是我们的观察体会,现报告如下.
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胆囊十二指肠瘘合并胆石性肠梗阻1例
病历资料患者,女,68岁,农民,反复上腹部疼痛20余年,阵发性腹痛5天,肛门停止排气、排便2天入院.20年来反复上腹部及肩背部胀痛,有时阵发性疼痛,经常反酸嗳气.抗炎、解痉、止痛、止酸等治疗后疼痛缓解.
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右冠状动脉痉挛致急性下壁心肌梗死1例
病历资料患者,男,57岁,有吸烟史20余年,约20支/日,因突然胸痛4小时来诊,伴有胸闷及肩背部不适,症状持续不缓解,含化"速效救心丸"效果不佳.
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超声误诊先天性胆囊缺如1例报告
病历资料患者,女,37岁.曾于2006年4月因无明显诱因突发右上腹疼痛,呈阵发性,疼痛时向右肩背部放射,伴恶心、呕吐,随收住入院.拟诊:胆囊炎,胆囊结石.超声所见:在正常胆囊床上可显示弧形较模糊强回声带,后方伴宽大声影,胆汁液性暗区消失.
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维生素K1治疗胆绞痛
胆绞痛是一种突然发作的严重急症.主要是胆石从胆囊或者胆管移行至壶腹部时往往产生嵌顿或胆囊及胆总管平滑肌扩张或痉挛,企图排出结石而产生,发作时持续数十钟至数小时,患者恐惧且痛苦,疼痛呈阵发性,多在右上腹及剑突下,常为纯痛、绞痛或闷胀痛,多有疼痛向右肩背部及腰部放谢.绞痛剧烈时,患者多辗转不安、出汗、甚至虚脱.需立即止痛,使患者安静下来.过去曾多使用"阿托品、非乃根、杜冷丁、吗啡、硝酸甘油片、胺茶碱等解痉剂和麻醉止痛剂"其毒性和不良反应较大,而且易成瘾.近5年来,用维生素K1治疗胆绞痛患者30例,效果满意,现报告如下.
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秋季三类病颈部拔罐好
秋季是落枕、颈椎病、咽喉炎症等疾病的高发季节,专家建议读者朋友不妨试试颈部的火罐疗法.落枕——走罐+艾灸秋季是落枕频发时节,对于风寒阻络型的落枕,使用火罐疗法较好.这类患者一般是晨起出现颈项、肩背部疼痛僵硬不适,转侧受限,尤以旋转后仰为甚,头歪向健侧,肌肉痉挛酸胀,可伴有恶寒、头晕、精神疲倦、口淡不渴等症状.
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拍拍你的背部治治你的肚痛--拍背治肚痛·手到病除
1963年,我在读初中三年级时,一天上午我肚子疼痛,只能趴在课桌上听课,直至下午4点多钟仍痛得厉害,这时一位要好的同学走到我身边,在我肩背部用手轻轻一拍说:"趴在这里干什么?走,到操场上去打篮球".我正想回答说:"我肚子痛".但此话还未说出口,我的肚子痛顿时消失了,真是手到病除.
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综合疗法治疗落枕28例
笔者在临床中采用针刺配以相应按摩手法,简单取穴治愈落枕数10例,报告如下.1 临床资料门诊患者,共28例:男20例,女8例;小18岁,大59岁;病程长9天,短1天.患者大多表现为颈项部单侧或双侧疼痛(单侧多见),转侧不利;轻者痛引肩背部,严重者头部向患侧偏斜,呈强迫体位,可迁延数周不愈.
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针刺推拿治疗神经根型颈椎病合并阻滞椎28例
颈椎病是临床常见多发病,但合并阻滞椎临床少见.阻滞椎是指脊椎的先天性骨性联合现象而言,它常累及两个或更多脊椎节段.临床表现为颈项部及肩背部疼痛、沉重,并上肢放射痛、麻木,颈部活动受限尤为明显,甚至关节强直.近10年来,笔者临床运用针刺推拿治疗本病28例,取得一定疗效,现总结如下.
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首尾针刺法配合中药外用治疗带状疱疹神经痛35例
笔者于2009年1-12月采用首尾针刺法配合中药雄琥散外用治疗带状疱疹神经痛患者35例,现报道如下.1临床资料全部35例患者中,男11例,女24例;年龄19~70岁,平均49.1岁;病程半天~7天,在3天之内者12例,4~7天者23例;疱疹分布于头面部者6例,胁肋部者16例,肩背部者10例,骶尾部及阴部者3例;发病经络:仅足少阳胆经发病者12例,仅足厥阴肝经发病者10例,两经同时发病者3例,带脉发病者10例.参照<中医病证诊断疗效标准>[1]带状疱疹的标准诊断.
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痰湿阻滞型顽痹案
蔡××,女,38岁,工程师.初诊日期:2001年7月2日.主诉:肩背部酸、重、痛、麻伴冷感反复发作11年,加重1个月.11年前不慎摔伤,行头颅CT,颈椎、胸椎X线检查均未见异常改变,但遗有肩背部上述不适感.
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主动脉夹层动脉瘤疼痛性休克案
龚×,男,65岁,1998年10月10日突发心前区及肩背部持续性撕裂样剧痛,晕厥数分钟神志不清、气促,咯粉红色泡沫痰,尿失禁,皮肤发凉苍白,血压由120/70 mmHg迅速下降至60/20 mmHg,HR108次/分,双肺可闻湿性哕音
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胆囊萎缩伴胆结石案
杜×,女,80岁,2002年5月24日初诊.右侧胸胁及肩背部疼痛沉重不适14年,曾被诊断为胆囊炎合并胆结石(泥沙型),近2年来上述症状加重,且近半年来纳食明显减少,体力衰弱,生活难以自理,故今日来诊.
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隔姜温和灸经渠治疗落枕
落枕是由于各种原因引起经脉不通,气血瘀滞,瘀阻经络所致,症状见颈、肩背部疼痛,颈部活动受限,是临床常见病症.笔者对36例落枕病人给予艾灸经渠穴治疗,取得较好效果,现报告如下:
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火针点刺治疗慢性咽炎
取穴:廉泉、天突、扶突、咽后壁增生的淋巴滤泡或扩张的小血管.操作:令患者取仰卧位,肩背部垫高,下颌上抬,充分暴露前颈部,将所取穴位准确做出标记,常规消毒,点燃酒精灯,将一支细火针烧至通红,速刺廉泉穴,针尖应斜向舌根部;刺天突穴,针尖略向斜下;刺扶突穴,垂直进针.针刺以上3穴,均要速刺疾出,深度在0.3~0.4寸之间,而后在各穴周围点刺2~3针,深度约为0.2寸.刺咽后壁增生的淋巴滤泡或扩张的小血管,嘱患者张大嘴,用压舌板压舌前三分之二处,并发出啊音,以充分暴露咽部,用平头火针烙烫1~2处即可.深度不超过0.1寸.隔日治疗1次.10次一疗程.
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针刺治疗肩背部无汗5例
肩背部无汗是指患者只有肩背部无汗液排出而身体其他部位汗出正常的病症.此病诸多疗法难以奏效,笔者1993~1998年间采用针刺疗法治疗5例,取得满意疗效,现予报道.
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小脑血肿误诊为心源性猝死一例
患者女,20岁,大学生.因突发性意识障碍1 h伴呼吸、心跳骤停20min来院就诊.就诊前2 d患者曾患"感冒"并伴心悸及左肩背部疼痛.发病当日起床后曾自觉头晕,呕吐一次,20 min后昏迷,未经救治.体格检查:血压、脉搏、呼吸,大动脉搏动均消失,意识丧失,双侧瞳孔散大、固定,直径5 mm,对光反射消失,双侧病理及生理反射消失,心电图呈直线反应.