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如果家有“闪电侠”……
癫痫即俗称的“羊角风”或“羊癫风”,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病.因为癫痫发病时,常常会有短暂的意识丧失,表现为两眼呆视,说话或动作中断,呆立或呆坐不动,面无表情,严重者甚至摔倒在地,全身抽搐,所以,当孩子癫痫突发时,家人会感觉紧张、担心甚至害怕.
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正确认识药物过敏
药物过敏是指由于药物应用导致的过敏反应.常见临床症状表现为皮肤风团、瘙痒、黏膜水肿等荨麻疹及血管性水肿,严重者出现喘息、血压下降、意识丧失甚至失去生命.造成这种现状的原因是多方面的,其中与患者对药物过敏反应的错误认识有密切关系.下面就来介绍一下常见药物过敏症状认识的五大误区.
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看似癫痫的心脏病
小姜是个性格温顺又合群的小伙子,长得眉清目秀、斯斯文文,去年大学毕业后待业在家,不好惹是生非.但是不知道为什么小姜常常会突发晕厥、意识丧失、随即四肢抽动、面色青紫、口唇发绀,有时甚至大小便失禁,多持续30~60秒钟.小姜曾就诊于多家医院,医生听完小姜的病史,均把他当作"癫痫"治疗,但是服药后病情未见明显好转.后,他到全国有名的某大医院,医生给做了心脑血管方面的检查,发现原来他患的是一种心脏病--左房黏液瘤,经过手术治疗,小姜很快康复.
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电击伤患者的脑电图特征与预后1例分析
1临床资料患者,男,32岁,1996年8月3日作业中被300伏电击伤,当即意识丧失,呼之不应,伤后25min来我院急疹.查体:深度昏迷状态,呼吸、心音消失,两侧瞳孔散大5mm,光反射消失,立即予胸外心脏按压,气管插管呼吸机辅助呼吸,电除颤等抢救,25min后自主呼吸和心跳恢复,2d后转入ICU病房.
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边缘系统胶质瘤20例分析
2007年2月至2011年10月,我科收住边缘系统胶质瘤20例,均经手术治疗,现将其报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料:20例患者中女性患者16例,男性患者4例.年龄40~56岁,平均45岁.病程2~4年.均以癫痫为首发症状,患者一般有颞叶癫痫的表现,为复杂部分性发作:如意识模糊,而意识丧失比较少;消化道症状如胃上气上升、呕吐等自动症,患者有时能够自控不至于摔倒,发作过后能知道发作,但有少数发作转变为全身性发作.
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纵隔上皮样血管内皮瘤一例并文献复习
本文报道1例发生于纵隔的上皮样血管内皮瘤(EHE),并复习相关文献,分析其临床病理特点及治疗与预后情况,以提高对本病的认识.1 资料与方法1.1 病例摘要:患者男性,67岁.因胸前区疼痛3d余入院.患者无明显诱因突发左侧胸部剧烈疼痛,疼痛放射至肩背部、右侧胸部、腹部.患者因疼痛不能站立,伴头晕、短暂意识丧失,全身大汗淋漓;伴心悸、气促及呼吸困难;轻微恶心、呕吐感.曾在当地医院行补液治疗及抗感染、吸氧等对症支持治疗,症状有所好转.
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高血压性脑出血伴昏迷患者30例护理体会
脑出血是指脑实质内血管破裂出血,昏迷是指患者神志不清,意识丧失,对各种刺激失去正反应的危重证侯,是脑出血患者病情严重的表现.高血压动脉硬化为其主要病因.
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纤维支气管镜在抢救急性窒息患者中的应用
患者,男性,88岁,主因意识丧失1h于2007年1月11日入院.患者缘于1h前无明显诱因出现意识不清,呼之不应,无恶心呕吐,伴大小便失禁,无抽搐.为进一步治疗就诊于我院急诊,查CT:双侧基底节、放射冠区多发腔隙性梗塞;皮质下动脉硬化性脑病;两侧筛窦及蝶窦炎.
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结节性硬化症多系统损害一例
1 临床资料
患者,女,10岁,因反复晕厥1月就诊。1月前患者无明显诱因突发昏厥,伴意识丧失、嘴角流延,无四肢抽搐,持续10min 后自行苏醒,不能记忆昏厥时情景,1月内反复发作4次,平均每周1次,发作性质同前。曾多次就诊于外院,安顺市人民医院头颅 MRI 示:颅内多发可疑性钙化灶,副鼻窦炎;脑电图示:儿童正常脑电图,均未明确诊断及系统治疗。为进一步诊治,于2014年12月17日来安顺贵医附院就诊。否认高血压、糖尿病、癫痫等病史。患儿较同龄儿童理解能力、学习能力差。否认类似家族遗传史。体检:一般情况良好,生命体征平稳,发育正常,系统检查未发现异常。皮肤科检查:鼻翼两侧及双脸颊、下颌出现散在针尖至粟粒大小暗色毛细血管扩张性坚韧丘疹,左右两侧腰骶部可见大小不规则增厚性鲨鱼皮样淡黄色软斑块。全身皮肤黏膜余处未见类似皮疹。毛发、指趾甲未见异常。实验室检查:血常规、尿常规、血生化、肝肾功能未见明显异常;脑电图示:癫痫脑电(图1);双肾 B 超回示:双肾皮质高回声团块,考虑错构瘤(图2、3);外院 CT 示:侧脑室垂直于室管膜多发钙化;皮肤组织病理检查:“背部硬化结节”送诊组织为小块皮肤及皮下组织,显示表皮部分棘层细胞空泡变,皮层小血管周围见少量淋巴细胞散在浸润;“下颌颏部结节”小块皮肤组织,显示真皮及皮下纤维组织。分生并透明变性。诊断:结节性硬化症。 -
无痛人工流产术前口服米索前列醇效果分析
无痛人工流产术可减少受术者痛苦,但会出现子宫收缩欠佳、阴道流血过多等副反应.为此,笔者采用在无痛人工流产术前给予口服米索前列醇的方法,取得了满意效果.现报告如下.1资料及方法1.1观察对象2009年1月~2010年5月本院接诊妊娠6~10周要求无痛人工流产妇女150例,均无严重呼吸循环系统及内科合并症.随机分为观察组和对照组.``1.2方法观察组对象术前6h禁食禁饮,术前1h口服米索前列醇400μg,术时取常规膀胱截石位,消毒铺巾,建立静脉通道,于1~2min静脉注射丙泊酚110mg及芬太尼0.1mg,孕妇意识丧失后立即行吸宫术.对照组除术前不服用米索前列醇外,其他方法同观察组.用量杯法测量术中出血量.
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HELLP综合征合并胎盘早剥并DIC抢救成功病例
1 病历资料患者,女性,32岁.孕6产0,孕9+,月.以“摔倒后腰、腹痛,一过性意识丧失超过1h”主诉于2014年9月15日7:15分由120急救中心转入我院.9月15日晨5点多起床上厕所时患者摔倒,后出现抽搐,呼之不应,醒后不能回忆事发经过.遂去云南现代妇产科医院就诊,未做任何处理后由120急救中心转入我院妇产科.门诊以“孕6产0,孕9+月;LOA(枕左前);胎盘早剥可能”收入我科.既往史陈述不清.自述孕期在官渡区人民医院、市妇幼保健院共行B超检查3次,未做正规产前检查,28周后未做过产检.
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发作性四肢抽搐伴意识丧失2天
患者,女,45岁,主因"发作性四肢抽搐伴意识丧失2天",以"颅内病变性质待定"于2004年11月12日收入院.现病史:入院前2天无诱因左上肢不自主抖动,继而双上肢抽搐,双下肢强直,伴意识丧失,双眼上视,口吐白沫,约10分钟后意识恢复,醒后述头痛,4小时后上述症状再发,遂来急诊.头CT示"双顶皮层下低密度灶",给予甘露醇、脑复康等治疗,治疗中再次发作2次,为进一步治疗而收入院.发作后精神差,头痛,体温波动于36.5~37.7℃.既往史:有贫血,原因不明.否认高血压、冠心病、糖尿病史,无颅脑外伤史,无避孕药服用史及习惯性流产史.入院时查体:BP120/80mmHg,P70次/分,全身浅表淋巴结不大,口唇无紫绀,咽不红,扁桃体不大,颈静脉无怒张,颈动脉无异常搏动,甲状腺不大,双肺呼吸音清,未闻及干湿哕音,心率70次/分,律齐,未闻及杂音,腹软,肝脾肋下未及,肠鸣音6次/分,双下肢不肿.神清语利,双瞳等大等圆,直径2.5mm,对光反射灵敏,眼动充分,无眼震.颅神经未见异常.
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晕倒虽令人恐惧,但大多时候并不严重
前一分钟你觉得有点头昏眼花,下一分钟你可能就躺在地上,不知道发生了什么事.无论你叫它昏厥、晕过去或昏倒也好,这种经历并不稀奇.约三分之一的人称他们至少晕倒过一次.晕倒定义为某些因素中断大脑血流引起的突发短暂意识丧失.医生称之为晕厥,它的愿意是来自于希腊语.虽然常常无害,但晕倒可引起损伤,有时候预示心脏或循环系统出了问题.
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病历的不规范保管导致承担赔偿责任
案情回放原告:张某,男,38岁;被告:A医院张某于1998年6月入住A医院,经各项检查后诊断为胸腹主动脉瘤及高血压病.1998年6月,医院为张某行胸腹主动脉人工血管置换术,手术顺利,术后第1日晨停用呼吸机,拔出气管插管,予面罩吸氧,7小时后,患者骤发呼吸抑制,意识丧失,心率、血压下降,立即行人工呼吸,胸外心脏按压及静脉给药等复苏抢救.1个月后神志有所恢复,2个月后(1998年9月4日)意识清楚出院.
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淹溺的紧急救治
淹溺(溺水)常见于游泳、洪水等情况,尤其是儿童可能因玩水发生不测,在使用浴盆、水缸的家庭也可发生.根据致病机理不同,淹溺可分为以下两种.1.干性淹溺:水进入呼吸道,首先引起气道的机械性阻塞和反射性喉痉挛,声门紧闭造成缺氧,呼吸道和肺泡很少或无水吸入,称为干性淹溺,发生率为10%~20%.2.湿性淹溺:当淹溺或窒息时间较长,缺氧严重和意识丧失时,淹溺者被迫奋力呼吸,则可以随呼吸将水吸入呼吸道.
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癫痫与晕厥误诊病例分析
目的 探讨癫痫与晕厥诊断及鉴别诊断的方法,大限度减少误诊发生.方法 回顾性分析2008年4月-2012年9月北京大学人民医院神经内科和心内科6例误诊病例的临床资料,查阅并复习关于癫痫与晕厥诊断及鉴别诊断的相关文献.结果 在癫痫与晕厥的临床特征中,发作时是否有姿势性张力和意识丧失,以及发作后意识模糊持续时间的长短对二者的诊断与鉴别诊断具有重要的意义.癫痫发作时脑电图(EEG)可见高度节律性异常放电,而晕厥期间EEG表现为脑电活动频率变慢和低平.结论 临床表现为胸闷、心律失常等植物神经性症状时,不应局限于心脏本身,应考虑到支配心脏电活动的不同水平的神经系统功能或结构的异常;相反,抽搐不一定是源于大脑的异常电活动所致的癫痫发作,可能由晕厥引发.
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急性脑出血患者临床护理体会
脑出血是威胁中老年人健康的神经系统常见急症,给患者造成失语、心理障碍、肢体瘫痪等多种后遗症,常突然发病,伴有头痛、呕吐高颅压体征,如不及时抢救,数分钟或数小时内达到高峰,严重者出现意识丧失、危及生命,死亡率可高达40%~60%,其中40%左右的死亡在发病48小时以内[1].因此,加强对脑出血患者的临床护理尤为重要.
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小儿热惊厥的护理
小儿热惊厥是小儿常见急症之一,发病年龄多见于5~6岁.大多起病急骤,惊厥发作时体温多在39℃以上,临床变现为突然起病,意识丧失,眼睛凝视,口吐白沫,牙关紧闭,有时大小便失禁.惊厥时间过长或反复发作会导致大脑缺氧.
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弹簧圈介入治疗颅内动脉瘤的护理体会
颅内动脉瘤是由于颅内局部血管壁异常产生的囊性膨出部分,是蛛网膜下腔出血常见的原因,患者出现剧烈头痛,严重者出现意识丧失和神经功能障碍[1,2].随着神经介入放射学发展,采用介入栓塞治疗颅内动脉瘤被广大患者所接受,2009年1月~2010年10月收治行颅内动脉瘤介入栓塞治疗患者35例,现将护理体会介绍如下.
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参苓白术散治疗老年性体位性低血压35例
资料与方法本组患者35例,其中门诊23例,住院15例.其中女13例,男22例;病程多在5年以上:其中5年以上8例,1~5年7例,10年以上20例;年龄65~86岁;体型偏瘦28例;适中5例;肥胖2例.其主要临床症状表现为:年老体弱、蹲位或坐位时间大于5分钟以后,坐起或起身站立时迅速出现眼前发黑,脚跟不稳有甚时突然摔倒并且意识丧失.当患者倒地后10~15秒内患者意识逐渐恢复,回复后一般无任何不适感.伴随症状有无可预知的阵发性头晕、阵发性视力模糊,均为一过性的.