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电击伤患者的脑电图特征与预后1例分析
1临床资料患者,男,32岁,1996年8月3日作业中被300伏电击伤,当即意识丧失,呼之不应,伤后25min来我院急疹.查体:深度昏迷状态,呼吸、心音消失,两侧瞳孔散大5mm,光反射消失,立即予胸外心脏按压,气管插管呼吸机辅助呼吸,电除颤等抢救,25min后自主呼吸和心跳恢复,2d后转入ICU病房.
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示指背侧岛状皮瓣修复拇指指腹缺损10例分析
手部创伤中拇指受伤较常见,处理方法较多,依据伤口的具体情况及伤者的要求选用修复方法.2005年7月至2008年7月,笔者采用示指背侧岛状皮瓣修复拇指指腹区缺损10例,获得了满意的效果,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料本组患者共10例10指,其中男性8例,女性2例;年龄18~55岁.均为拇指指腹缺损.其中外伤4例,电击伤4例,氢氟酸烧伤2例.所有缺损均有深部组织暴露,植皮无法修复.修复皮瓣面积为3.5 cm×3.0 cm~4.0 cm×3.0 cm.
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院前急救心肺复苏成功9例分析
通过回顾分析我院急诊科2006年1月至2008年12月院前急救实施心肺复苏成功案例,寻求提高院前急救水平的途径.1 资料及方法1.1 一般资料:统计我科2006年1月至2008年12月3年间出车记录中在急救现场及转运途中实施心肺复苏病例382例,成功9例,其中男性6例,女性3例.年龄19~51岁,平均32.5岁.心肺复苏成功9例中,心血管疾病3例,脑血管疾病2例,电击伤2例,严重复合伤1例,不明原因心搏骤停1例.
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产深红色素粘质沙雷菌致足外伤感染一例
1.病情男,患者,35岁,右手及双足电击伤后皮肤不愈合2周,在当地医院给予局部换药,抗生素感染等治疗,双足皮肤坏死,为进一步治疗转入我院.右足皮瓣远端内侧有血性渗出约5mL,取渗出物做细菌培养及药敏实验.2.微生物学检查(1)培养:取血性渗出物接种绵羊血培养基,中国蓝玫瑰酸琼脂培养基,培养37℃24小时后血培养基上长出红色菌落,中国蓝上长出红色菌落,48小时后菌落颜色变深变红,显微镜涂片革兰氏阴性杆菌,菌体甚小.(2)生化鉴定及药敏试验仪器:法国梅里埃VITEK32全自动微生物分析仪.
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手部电击伤晚期入院并感染创面的处理
目的探讨手部电击伤非早期入院,肌腱和指骨外露且合并有感染创面的佳临床处理方案,以及感染肌腱和指骨保留的可能性.方法对临床收治的手部电击伤较晚期入院且创面合并感染者,经充分术前准备后,用皮瓣修复创面,保留暴露肌腱和指骨.结果21例共32个皮瓣全部存活,其中有6个皮瓣末端有轻度红肿或瓣下有少量分泌物,经加强局部处理后愈合.结论手部电击伤较晚期入院且合并感染的创面,经充分准备后,采用邻近或交臂皮瓣修复,保留外露的肌腱的指骨是可行的,大程度保留手指长度,尽量避免截指或咬除部分指骨.
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超高压电击伤4例应急抢救及护理体会
目的 探讨超高压电击伤应急抢救办法及临床护理流程,为该类患者的抢救及护理提供参考,为今后在提高护理应急能力、规范危重患者护理流程方面提供参考.方法 收集2013年8月该院收治的4例6.6万伏超高压电击伤患者的资料作为研究对象,年龄在32~44岁之间,平均38岁.经采取应急抢救办法及临床护理流程后,对临床治疗效果进行回顾性分析,总结对电击伤患者的护理方法 ,包括对患者护理评估、护理抢救及创面护理、心理护理等.结果 该4例超高压电击伤患者均抢救及时,术后有效控制感染,纠正水、电解质酸碱平衡失调,大限度的减轻了患者痛苦,挽救患者生命的同时大限度的降低致残率.结论 该4例患者的成功救治足以说明规范及时的临床护理策略能有效的帮助高压电击伤患者康复.超高压电击伤在临床上并不多见,该文为该类患者的抢救及护理工作提供了有效的参考,为今后在提高护理应急能力、规范危重患者护理流程方面提供了有效的参考,值得进行临床借鉴应用.
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电击伤患者的急救护理
目的:探讨电击伤患者的急救护理.方法:以10例电击伤患者为观察对象,对其进行有效的急救护理.结果:通过对患者进行有效的急救护理,该组患者护理结果满意.结论:切实有效的急救护理可提高患者的生存率,降低死亡率及致残率.
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电击伤患者的急救护理体会
目的:探讨电击伤患者的急救措施和护理效果.方法:回顾性分析48例电击伤患者临床资料.结果:通过对电击伤患者实施有效的院前急救、院内救治及护理等措施,使患者的病情得到有效的控制,无并发症发生.结论:有效的急救治疗和护理可减少电击伤患者的损伤,提高患者的生存质量.
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电击伤合并烧伤休克4例的护理
电击伤是电流进入人体由电能在机体内转变热能造成的创伤,高压电击伤除局部皮肤烧毁外,常可引起肌肉、血管、神经、骨骼坏死,因此电击伤较一般烧伤对人体损伤更为严重,尤其是高压电击伤.收治4例因高压电6万6伏电击烧伤的患者,经全力救治和精心护理痊愈出院.现将护理体会总结如下.
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电击伤患者31例的临床护理方法探讨
目的:分析研究电击伤患者的临床护理对策.方法:对收治电击伤患者31例,回顾性分析临床资料.结果:31例患者经过医护人员的精心治疗和护理,患者均康复出院.结论:掌握电击伤患者的心理变化,及时给予基础护理、心理护理等方面的护理干预,对电击伤患者心理和生理的康复具有重要的临床意义.
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皮瓣转移修复术治疗电击伤的临床分析
目的 探讨不同皮瓣转移修复术治疗电击伤的临床效果对比.方法 80例电击伤导致皮肤受损患者分为治疗组40例与对照组40例.2组都以自体皮瓣进行修复治疗,在此基础上治疗组采用了皮瓣扩张术配合治疗.结果 经过观察,治疗组术后30d创面愈合率较对照组明显增加(P<0.05).2组都无严重并发症发生.结论 皮瓣扩张术配合皮瓣转移修复术治疗电击伤能提高皮瓣成活率,安全性好,值得推广应用.
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电击伤致呼吸心脏骤停11例临床分析
目的 探讨电击伤致呼吸心脏骤停的治疗策略.方法 对1999年-2010年收治的11例电击伤致呼吸心脏骤停的病例进行回顾性分析,并结合文献进行讨论.结果 11例电击伤致呼吸心脏骤停的患者经积极的心肺脑复苏治疗后,6例治愈,2例复苏成功后放弃治疗自动出院,3例治疗无效死亡,治愈率54.4%.结论 电击伤致呼吸心脏骤停是急诊科的危重症,尽快、持久地采取有效的心肺脑复苏,同时积极进行高压氧治疗,对于患者的复苏成功及治愈起着关键作用.
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双手腕特重度电击伤1例
患者,男,16岁,2006年10月14日误爬6 m高的电线杆,被3600 v高压电击伤,意识丧失约15rain,醒后即被送往地方医院住院治疗,经抗感染和外科植皮,24d出院.2006年11月9 13到我院就诊,查体见:生命体征正常,双手、双腕严重肿胀,屈曲僵硬,运动和感觉功能障碍.损伤创面环绕双腕和双手掌侧,并已植皮,双腕桡侧植皮少量成活,右手掌植皮大部分成活,左手掌植皮全部坏死.残留创面:右腕掌侧7 cm×10 cm,左腕掌侧6 emx9 cm,左腕背侧4 cmx6 cm,基底坏死组织凹陷、质地坚韧;左手掌创面6 cmx9 cm,基底坏死组织残留,无名指掌指关节损毁.
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针刺十三鬼穴救治电击伤昏迷案
李某,男,38岁,干部.1999年6月12日晚8:30入院.病史:当晚在住处不慎被电击伤,当即神志昏迷,不省人事,约40分钟后被同事发现,急送入医院,来院时见呼吸停止,ECG示室颤.立即施行心肺复苏术、气管插管、持续高流量吸氧并反复行2次电击复律等综合抢救.10分钟后心跳呼吸恢复,但仍深昏迷,时有抽搐发作.在常规予中枢兴奋剂、脱水剂、脑细胞营养剂、激素及能量合剂等药物后,于起病4小时后自主呼吸恢复.次日晨延请会诊辅助治疗.
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电击伤后肢痿案
潘×,女,16岁,1990年10月5日诊.2月前因高压电线断落触及左颈部致休克,经现场急救并转某院治疗1月,因遗左上肢运动及感觉障碍,介绍来诊.
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高压电击伤复合脏器损伤的治疗体会
高压电击伤(电压>10000伏)损伤严重,治疗难度大,往往合并有脏器不同程度损伤.我院近年来收治了9例电接触烧伤合并有脏器损伤病人,现总结如下:
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48例电击伤的临床资料及分析
目的 探讨电击伤的临床特征,手术治疗及疗效.方法:对48例电击伤患者的临床资料进行分析.结果:电击伤多为工伤,病情重,常常多次手术,住院时间长,致残率高.结论:早期积极、延迟的手术,功能科得到大的恢复.截肢率降低,预后较好,电击伤创面恢复以皮瓣、肌皮瓣转移及扩张皮瓣转移的手术方式效果为佳.
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重症四肢电击伤合并腹部电击伤10例的临床救治与辨证施护
目地:研究重症四肢电击伤合并腹部电击伤的护理。方法:针对此类患者给予专人全方位的护理经验总结。结果:经过全方位的护理挽救了患者的生命,无护理并发症发生。结论:对重症电击伤患者我们制定了相应的护理措施:密切观察患者肢体水肿、腹部渗液、观察肾功能情况,给予重症监护、补液护理、生活护理、心理护理、肠瘘护理。
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意外电击致死16例尸检病理分析
目的 探讨电击致死的诊断依据.方法 收集2001年1月-2008年7月受理的16例意外电击致死法医尸检案例.采用大体观察和HE镜下观察.结果 16例意外电击致死尸检肉眼具典型电流斑者仅5例,光镜下典型电流斑11例.非典型电流斑形态多样化,以单纯性表皮剥脱和颜色改变多见.体内器官病理变化主要为心肌纤维排列紊乱、断裂较明显和部分案例心肌间质灶性出血和血管内皮细胞极性化改变.结论 光镜下皮肤电流损伤是诊断电击致死的主要依据;而心肌的病理改变具有一定的辅助诊断意义.
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电击致心搏呼吸骤停10min救治完全康复一例
男性,38岁,装璜工,于2000年7月25日11:05在安装操作时不慎被220伏交流电击伤,当时约10余秒钟双手不能摆脱电源,同事切断电源后从1米多高处跌落,神志不清,面色苍白,叹息样呼吸数次后呼吸停止,现场同事对其进行短暂的口对口人工呼吸,未作胸外心脏挤压,报警"110"约10min患者到达急诊抢救室,检查无呼吸,紫绀,左前额见一2.5cm长皮肤裂口,不出血,大动脉搏动消失,瞳孔散大.