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以胃肠道症状首发的恶性组织细胞病1例
1 临床资料患者,男,49岁,因反复腹痛半年,加重伴高热20d,伴血便2d于2001年11月13日入院.患者于5月无明显诱因中上腹隐痛,无放射,无明显规律与饮食无关.大便2~3次/d,色黄成型,无黏液脓血便,无里急后重,无发热、黄疸史.患者一直未予重视.7月6日在我科住院,查肠镜见直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠处有多处节段性溃疡及环行溃疡,表面黏液附着,部分病变处肠腔狭窄.胃镜提示:食管溃疡.
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应用头皮针行胸骨穿刺术119例报告
2008年以来,采用改良胸骨骨髓穿刺术,取得满意效果,现报告如下.资料与方法本组患者119例,男69例,女40例,年龄3个月~14岁,缺铁性贫血25例,巨幼红细胞性贫血3例,溶血性贫血10例,地中海贫血3例,感染性贫血24例,再生障碍性贫血8例,血小板减少性紫癜12例,弥漫性血管内凝血2例,维生素K缺乏性出血症3例,淋巴细胞性白血病17例,粒细胞性白血病3例,嗜血细胞综合征5例,恶性组织细胞病1例,伊文氏综合征1例,骨髓增生异常综合征2例.
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肺部弥漫性疾病的X线诊断
报告系统性红斑狼疮31例,皮肌炎2例,恶性组织细胞病1例,弥漫性支气管肺炎2例.主要从上述各种病的弥漫性表现来比较,找出了系统性红斑狼疮、皮肌炎的肺血管纹边缘毛糙、模糊、扭曲,粗细不均及网状纹理为特征表现;而恶性组织细胞病、弥漫性支气管肺炎的血管纹则属正常.
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恶性组织细胞病35例细胞形态学分析
我院自1995年1月至2009年12月共收治恶性组织细胞病患者35例,现将细胞形态学综合分析,报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组患者35例,诊断均符合第二届全国血细胞学术会会议制定的标准[1].男26例,女9例;年龄22~65岁.1.2 方法对有临床症状者,采取骨髓片、血涂片、淋巴结穿刺涂片或活检,做细胞形态学观察和病理切片检查后确诊.
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恶性组织细胞病的整体护理
恶性组织细胞病系恶性组织细胞增生症,广泛浸润各组织器官,常伴有高热、肝、脾、淋巴结肿大、全血细胞减少以及进行性衰竭等特征[1].该病起病急骤、凶险,发热为首发及常见的症状,多为持续高热.我科于1999年4月~2000年4月共收治3例病人,经及时正确的治疗和整体护理,取得较好效果,现将护理经验总结如下.
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对恶性组织细胞病诊断的再认识
世界卫生组织(WHO)在1999年提出的"淋巴组织与造血组织肿瘤分类中"恶性组织细胞病(malignant histiocytosis, MH)的病名已经消失[1],因为通过有关的近代实验技术已确认MH的实质为间变性大细胞性淋巴瘤(anaplastic large cell lymphoma, ALCL)或噬血细胞淋巴组织细胞增生症(hemophagocytic lympho histiocytosis, HLH).
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以心肌受累为早期主要表现的恶性组织细胞病1例
恶性组织细胞病(malignanthistiocytosis,MH)临床上以持续高热、肝脾淋巴结肿大、全血细胞减少为主要表现,晚期可出现黄疸、恶病质等症状,病情复杂,凶险,死亡率高[1] .但很少会以心肌受累为早期主要表现,从而耽误病情.现将我科收治的1例以心肌受累为早期主要表现的MH报告如下.
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老年人恶性组织细胞病误诊为肝炎一例
患者女性,75岁.因发热、食欲不振7 d,尿黄1 d,于2001年9月27日入院.7 d前受凉后出现高热,体温达39.4℃,伴畏寒,咳嗽,咳白色痰,乏力,恶心、呕吐,吐出物为胃内容物,非咖啡样,非喷射状,不伴头痛,无腹痛.
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空肠恶性组织细胞病合并穿孔一例
患者男性,67岁,因间断发热、腹痛、腹泻2个月余,加重2d于2000年1月3日入院.2个月前无明显诱因出现发热、腹痛及黑便,住当地医院以"伤寒"进行治疗,有所缓解.2d前突感全腹剧痛,出汗,以急性腹膜炎转入外科.查体:体温41℃、呼吸28次/min、脉搏108次/min、血压100/80mmHg.急性重病容,消瘦,皮肤粘膜无黄疸及出血点,全身浅表淋巴结无肿大,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,肝脾未触及,肝界缩小,移动性浊音(±),肠鸣音消失.腹部透视双膈下游离气体.
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全身播散性真菌病并反应性组织细胞增多症一例
患儿男,1岁3个月,因反复发热伴咳嗽18 d,腹泻1 d入院.患儿于18 d前开始发热,体温38℃~40.5℃,曾外院就诊,查血常规WBC 2.1×109/L,PLT 40×109/L,Hb 115 g/L,骨髓象示异常组织细胞增生,见少量吞噬现象,拟诊为"败血症、噬血细胞增生症?恶性组织细胞病?",先后给予头孢曲松钠(罗氏芬)、环丙沙星、哌拉西林维甲酸(特灭菌)抗感染,及大剂量地塞米松、丙种球蛋白治疗,体温曾一度下降,停药后又复上升,10 d前出现腹胀,1 d前咳嗽加剧、出现腹泻黄色稀水便每日10余次,遂来我院就诊.既往体健,无阳性家族史.
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恶性淋巴瘤误诊分析
我院1980~1999年共收治恶性淋巴瘤105例,男68例,女37例.年龄4~73岁,平均年龄38.5岁.初诊时误诊77例,误诊率约73.3%.现将有关资料反映如下:误诊类型以淋巴结肿大为主者40例,误诊22例.其中误诊为淋巴结核5例,淋巴结炎、腹部肿物各4例;颈部肿瘤3例,白血病2例,鼻咽癌、纵隔肿物、恙虫病、腭裂囊肿各1例.以腹痛、腹部肿块为主者共22例,误诊19例.误诊为腹块8例,肠梗阻3例,肝脾占位、胆石症、急性白血病、阑尾炎、阑尾炎术后切口周围炎、胃穿孔、十二指肠溃疡并肠梗阻、腹痛待查各1例.以发热、咳喘为主者:共16例,误诊11例.误诊为纵膈肿瘤3例,肺炎并败血症2例,气管炎、上感、肺癌、肺结核、恶性组织细胞病、病毒性脑炎(合并头痛)各1例.
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结核合并恶性组织细胞病1例报告
1病历摘要患者女,32岁,已婚.因发现右颈部肿物5个月,发热2个月,于2001年6月11日入院.
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血液病发热特点及处理
发热是血液系统疾病的重要症状之一,因为血液系统的新陈代谢率高.许多血液病都可引起发热,如白血病、淋巴瘤、再障、恶性组织细胞病等.血液系统疾病引起的发热多伴有进行性贫血、出血、肝脾淋巴结肿大、骨关节疼痛、黄疸、皮疹等症状.目前,由于抗生素、糖皮质激素及退热药的广泛使用,使得热型多不规则,有时症状也不甚典型.
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以肝损害为主的恶性组织细胞病临床特征
恶性组织细胞病(恶组),由于临床表现多样性,常突出某一器官损害为主,初诊时极易误诊 ,现将我院近年收治的以肝损害为主的恶组5例报告如下.
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恶性组织细胞病的诊断分析
恶性组织细胞病(以下简称恶组)临床表现多种多样,极易误诊,现将我院收治的20例恶组的临床特点分析如下.
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恶性组织细胞病早期诊断的初步探讨
恶性组织细胞病(malignant hist-iocytosis,MH)是组织细胞系的一种恶性增生性疾病,因临床表现缺乏特异性,很难早期诊断,并极易被误诊.因此探讨本病的早期诊断方法,消除各种误诊原因,具有重要意义.我们血液科通过对恶性组织细胞病的诊断经过,发现了一种能早期诊断该病的有效方法,即淋巴结印片,该方法快速简捷容易掌握,而且阳性率高,值得临床重视.
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黄芪建中汤治疗恶性组织细胞病2例
恶性组织细胞病(简称恶组)是异常组织细胞增生所致的恶性疾病.临床多有高热,肝、脾、淋巴结肿大,全血细胞减少及进行性衰竭,病情凶险,不易治愈,余用黄芪建中汤治疗2例,取得满意效果,现报道如下:
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恶性组织细胞病8例临床分析
恶性组织细胞病(恶组)是单核-巨噬细胞系统的恶性疾病,临床表现复杂多变,病情凶险.本院1989年~2001年共收治8例.现分析报道如下.
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恶性组织细胞病--关于"发热伴阵发性心悸1个月"的讨论
1本例特点①青年男性,发热伴阵发性心悸1月余;②心脏扩大进展迅速,反复发作阵发性室性心动过速;③肝功能进行性衰竭;④肾脏损害;⑤血象改变;⑥肺部浸润病变;⑦病情进展迅速.
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恶性组织细胞病2例报道
目的 探讨恶性组织细胞病的诊断依据.方法 骨髓涂片细胞形态学检查(瑞氏染色),给合临床体征.结果 两例均为恶性组织细胞病.结论 MH 临床表现与其它疾病很相似,误诊与漏诊率较高,应引起重视.