首页 > 文献资料
-
电击伤患者的脑电图特征与预后1例分析
1临床资料患者,男,32岁,1996年8月3日作业中被300伏电击伤,当即意识丧失,呼之不应,伤后25min来我院急疹.查体:深度昏迷状态,呼吸、心音消失,两侧瞳孔散大5mm,光反射消失,立即予胸外心脏按压,气管插管呼吸机辅助呼吸,电除颤等抢救,25min后自主呼吸和心跳恢复,2d后转入ICU病房.
-
静脉注射压宁定致老年多器官缺血1例
1临床资料患者男性,91岁,主因反复咳嗽,咳痰伴喘息50年加重2月,于1999年1月13日入院.诊断为:慢性喘息性支气管炎急性发作,呼吸衰竭(Ⅱ型),经积极给予抗感染,加强排痰,纠正酸碱失衡,持续使用呼吸机辅助呼吸,病情控制相对平稳,并于1999年3月7日行气管切开术.病人神志清楚,表达切题,长期卧床,鼻饲饮食.
-
应用DRW型胃管解除鼻饲患者胃管反复咳出1例
1临床资料患者,男,95岁.主因发作性咳嗽咯痰40余年,加重伴憋喘1周,于2007年1月24 13入院.2月10 日,因出现2型呼吸衰竭,给予经鼻气管插管,呼吸机辅助呼吸.3月28日行气管切开,长期应用呼吸机辅助呼吸.自2月10 日起给予留置胃管,鼻饲饮食.胃管插入长度60 cm.
-
2种吸痰方法对心脏术后患者血氧及心率的影响
为了预防吸痰引起的低氧血症及心率改变,将其危险性减少至低限度,我院自2005年3月至2009年10月对105例心内直视术后行机械辅助呼吸的患者,采用组间对照的方法,分别于机械辅助呼吸时、单腔吸痰管吸痰时、充氧-吸氧双腔管吸痰时3种不同情况下,从留置的桡动脉测压管内抽取动脉血气,并记录心率的变化,以观察两种不同吸痰方法对心脏术后患者血氧及心率的影响,来寻求更安全有效的方法应用于临床.
-
2种吸痰方法对心脏术后患者血氧及心率的影响
为了预防吸痰引起的低氧血症及心率改变,将其危险性减少至低限度,我院自2005年3月至2009年10月对105例心内直视术后行机械辅助呼吸的患者,采用组间对照的方法,分别于机械辅助呼吸时、单腔吸痰管吸痰时、充氧-吸氧双腔管吸痰时3种不同情况下,从留置的桡动脉测压管内抽取动脉血气,并记录心率的变化,以观察两种不同吸痰方法对心脏术后患者血氧及心率的影响,来寻求更安全有效的方法应用于临床.
-
一例电击伤致心跳呼吸骤停15 min的急救与护理
1病例简介患者,男42岁,患者因电击伤后心跳呼吸骤停15 min于2004年6月18目1 6:10急送我院诊治.人院时患者面色青灰,神志不清,大动脉搏动消失,呼吸停止,左侧瞳孔直径3.0mm,右侧瞳孔直径3.5 mm,光反应消失,右手食指可见电击伤痕,同时迅速给予紧急气管插管,开通静脉,并经CPR术,恢复窦性心律,收入ICU病房,气管切开,呼吸机辅助呼吸,心电监护,深静脉置管,胃肠减压等处理,抢救成功.
-
熊牌1000Ⅲ呼吸机故障检修2例
呼吸机是临床抢救设备之一,它不仅能为患者提供辅助呼吸,甚至能完全替代患者的通气功能,在治疗呼吸功能不全和为患者提供生命支持等方面发挥着重要作用,在 ICU 、 CCU 、手术麻醉等领域占有重要的地位.由于呼吸机的抢救治疗对象主要为危重症病人,机器的可靠性能和正常工作及故障的及时排除,直接影响到病人的治疗和生命安全,因此,要求维修人员能及时的判断和修复故障点,使机器能尽快地应用于患者.下面就日常工作中快速修复的 2例故障介绍给大家.
-
呼吸机的故障维修
自从1929年世界上出现第一台呼吸机到现在,随着科学技术的飞速发展,呼吸机装备越来越多,且种类繁多,性能、通气的理论、技术、模式及特殊功能不断地更新,正逐步向智能化方向发展.呼吸机作为当前医院呼吸辅助治疗的抢救设备之一,是延长病人生命为进一步治疗争取宝贵时间的工具,它不仅能对患者提供辅助呼吸,甚至能完全替代人体的通气功能使之在治疗呼吸功能不全以及对患者提供生命支持等方面发挥重要的作用,在医院设备中占重要地位.
-
气管插管致上呼吸道管理困难一例
1病例介绍
患者,女,46岁,体重87kg,因“子宫肌瘤、高血压病”入院,测 BP148/90mmHg、 HR85次/分、 SpO298%,采用静脉注射2%利多卡因60mg、地塞米松10mg、芬太尼0.2mg、丙泊酚170mg、阿曲库铵50 mg 全麻诱导,约3 min 肌肉松弛后,经口腔直视下行气管插管时,发现咽腔结构异常,会厌、声门均未能窥视,经两位麻醉医师尝试多次插管均失败。 BP210/125 mmHg、 HR146次/分左右, SpO295~99%,置入口咽通气道面罩加压供氧辅助呼吸,手感气道压力增高,供氧困难,病人缺氧严重,予氢化可的松200 mg、氨茶碱0.25、甲强龙80 mg静脉注射,上述症状无改善,口唇及四肢显著发绀, SpO 2骤降至70%左右,胃肠胀气严重,快速行气管切开成功后,置入胃管行胃肠减压,病人转危为安,手术暂停,护送回ICU。 -
无创呼吸机辅助呼吸在重症肺炎致呼吸衰竭患者抢救中的应用价值
目的 探究无创呼吸机辅助呼吸在重症肺炎(SP)致呼吸衰竭患者抢救中的应用价值.方法 择取2014年4月至2016年4月医院急诊收治的30例SP致呼吸衰竭病患,按照是否给予无创呼吸机辅助呼吸进行分组.仅作常规急诊抢救的15例为对照组,在急诊抢救中加以无创呼吸机辅助呼吸治疗的15例为试验组.组间对比治疗效果.结果 试验组在气血指标与肺功能指标上均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在SP致呼吸衰竭患者的急诊抢救中给予无创呼吸机辅助呼吸可以有效改善肺功能,恢复患者正常气血状态.
-
气管切开及气道的湿化、吸痰护理
气管切开术是临床抢救和治疗呼吸道梗阻患者的重要措施之一.1 气管切开方法采用正规的气管切开.操作方法:皮肤取纵形切口,需要辅助呼吸者切开后气管内放入硅胶带气囊套管.从气管套管内给氧,并给予气道湿化和清理呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅.
-
比较球囊与气管插管辅助呼吸在心脏骤停院前急救中的应用效果
目的:比较球囊与气管插管辅助呼吸在心脏骤停院前急救中的应用效果.方法:选取2016年8月—2018年8月我院100例进行院前救治的心脏骤停患者作为研究对象,随机分为对照和观察两组,各50例.对照组采用气管插管人工辅助通气,观察组实施球囊面罩人工通气,比较两组患者通气时间、复苏5 m in后血氧饱和度以及复苏成功率.结果:观察组复苏5 m in后血氧饱和度以及复苏成功率与对照组比较无明显差异(p>0.05);观察组建立通气所需时间明显少于对照组(p<0.05).结论:球囊与气管插管辅助呼吸在心脏骤停院前急救中的效果基本一致,但采用球囊建立通气所需时间更短,更适合于院前急救运用.
-
在重症肺炎致呼吸衰竭患者抢救中无创呼吸机辅助呼吸的护理干预
目的 探讨在重症肺炎致呼吸衰竭患者抢救中无创呼吸机辅助呼吸的护理干预.方法选取2017年3月至2018年3月收治的重症肺炎致呼吸衰竭患者58例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各29例.患者均给予无创呼吸机辅助呼吸治疗,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上进行护理干预,对比两组心率(HR)、呼吸频率(RR)、氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)、氧合指数、通气时间及住院时间.结果观察组HR、RR、PCO2、通气时间、住院时间均低于对照组,PO2、氧合指数高于对照组(P<0.05).结论在重症肺炎致呼吸衰竭患者抢救中无创呼吸机辅助呼吸的护理干预具有良好的效果,能有效提高患者机体的氧合指数,缩短通气时间及住院时间,改善患者预后.
-
优质护理干预对呼吸窘迫患儿呼吸机应用效果的影响
目的 探讨优质护理干预对呼吸窘迫患儿呼吸机应用效果的影响.方法 以随机数字表法将2016年4月至2017年4月收治的22例呼吸窘迫患儿分为对照组与观察组,每组11例.对照组实施常规护理干预,观察组在对照组基础上实施优质护理干预.对比两组护理效果.结果 观察组并发症发生率为9.09%,对照组为54.54%,观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组呼吸机应用时间为(2.02±0.65)d,对照组为(5.22±0.98)d,两组对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 将优质护理干预应用在新生儿呼吸机辅助呼吸中效果显著,可降低并发症发生率,改善患儿病情.
-
无创呼吸机辅助呼吸在重症肺炎致呼吸衰竭抢救中的应用效果分析
目的 探讨无创呼吸机辅助呼吸在重症肺炎致呼吸衰竭抢救中的应用效果.方法 选取该院(2015年1月—2017年12月)收治的80例重症肺炎致呼吸衰竭患者为研究对象,随机分为两组,观察组40例患者给予无创呼吸机辅助呼吸治疗,对照组40例患者给予常规治疗,对比两组患者临床疗效和治疗前后血气指标以及呼吸频率和心率.结果 观察组患者临床治疗总有效率97.50%显著高于对照组77.50%,差异有统计学意义(x2=18.2857,P<0.05).两组患者治疗前PaCO2、PaO2、pH血气指标对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者的PaCO2、PaO2、pH分别为(48.38±3.24)mmHg、(72.45±3.37)mmHg、(7.40±0.04),观察组患者分别为(52.37±3.41)mmHg、(64.57±3.31)mmHg、(7.32±0.04).治疗后两组患者PaCO2、PaO2、pH血气指标均有所改善,但观察组患者改善更为明显,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前呼吸频率和心率对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者呼吸频率和心率均有所改善,但观察组患者改善更为明显,差异有统计学意义(t=11.7397、13.4134,P<0.05).观察组有5例(12.50%)发生并发症,对照组有21例(52.50%)发生并发症,观察组患者并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(x2=36.4672,P<0.05).结论 无创呼吸机辅助呼吸在重症肺炎致呼吸衰竭抢救中的应用效果显著,可提高临床疗效,有效缓解血气指标,调整其呼吸频率和心率,促进患者生活质量改善,值得临床推广.
-
呼吸支持在急重症抢救中的临床应用
在急重症患者治疗现场,保持患者呼吸道通畅,及时给予足够的氧供是一个重要的环节,辅助呼吸支持技术的积极应用,增加了急诊医师的有效治疗手段,有助于提升救治能力,结合应用体会及相关文献,做一讨论综述.
-
麻醉机改良连接一次性鼻导管给氧在临床中的应用
氧气和麻醉机是手术麻醉时保障患者生命安全的重要措施之一.手术间的吸氧方式一般为鼻导管或面罩吸氧.鼻导管吸氧需要通过减压表或氧流量瓶才可以连接一次性吸氧管,而手术间面罩吸氧是通过麻醉机来实现的.而大部分手术患者只需低流量吸氧,碰到特殊病情或其他紧急状况才需面罩吸氧或麻醉机面罩辅助呼吸.在我国的大部分基层乡镇医院因为条件限制,手术间只有钢化高压氧气瓶连接麻醉机行面罩吸氧,即浪费了氧气资源又不方便麻醉医生管理患者.
-
急性心肌梗死1例急救与护理
典型案例患者,男,57岁,既往身体健康.因胸闷、心前区痛20分钟来我院急诊科就诊.入院时患者神志清楚,精神状态差,面色苍白,大汗,呼吸浅快.心电图示:急性前壁心肌梗死.立即给予卧床、吸氧,舌下含服硝酸甘油0.5mg,随即患者发生抽搐,意识丧失,双侧瞳孔等大同圆,对光反射迟钝,颈动脉搏动消失,叹息样呼吸,心电图示直线,立即给予胸外心脏按压,开放气道,简易呼吸气囊辅助呼吸.请麻醉科医生会诊,气管插管,吸入高流量氧,6L/分.
-
新生儿重症监护室常见病原菌及抗生素选择
资料与方法2007年1月~2009年12月收治有细菌培养阳性资料患儿60例为研究对象.男38例,女22例;入院日龄<7天46例,≥7天14例;胎龄<37周32例,≥37周28例;出生体重<2.5kg 40例,≥2.5kg 20例;原发病包括肺炎30例,败血症12例,皮肤感染3例,肠道感染6例,宫内感染9例;其中早产低出生体重儿34例,人工呼吸机辅助呼吸30例.
-
胃食管反流源性哮喘4例
例1病历摘要:患者,女,59岁.因发作性咳嗽、咳痰、喘憋20余年,发作1天由外院转入.患者20余年前出现咳嗽、咳痰、喘憋,发作无季节性,夜间较重,常无法入睡,在当地医院多次住院按支气管哮喘治疗,效果不理想.偶有反酸、胃灼热,无明显餐后及平卧位加重现象.1天前再次发作,转入我院,呈严重"哮喘"发作状态,口唇发绀,意识不清.即行气管插管呼吸机辅助呼吸,辅以解痉、平喘、抑酸、促进胃肠动力、抗感染和糖皮质激素治疗.