首页 > 文献资料
-
不测风云:生活中常见急症的处理
心绞痛和心肌梗死如果在家中发生了心绞痛,应就地休息,不要活动,更不要惊慌失措,这样可以减轻心脏的负担,减轻心肌对氧的需求量.与此同时,立即服用硝酸甘油.服药时应注意:1.舌下含服,不要吞服.含服可使药物迅速发挥作用,既能扩张静脉,使回血量增加,又能扩张小动脉,使心肌缺氧状态得到改善.
-
就地救治成功冠心病并发室颤1例
1临床资料患者,女,72岁,有冠心病史.于2001年1月8日凌晨3时突然感觉心前区不适,闷胀,气短,无疼痛.当时测血压160/100mmHg(平时血压140/80mmHg左右),心率65次/min,心律不齐,双肺未见异常.立即给予吸氧,硝酸甘油1片嚼啐、速效救心丸10粒舌下含服.5min后,查心电图示室性早搏(室早)呈现三联律.
-
急性下壁心肌梗死合并腹主动脉瘤破裂1例
1病例资料:患者,女,71岁,突感胸闷、恶心、呕吐、乏力不适.烦燥不安、大汗淋漓、面色苍白,四肢湿冷.查BP:130/80mmHg、心率97次/min、律齐,心电图示:窦性心律,T波倒置,Ⅱ、Ⅲ、aVF ST段明显抬高3mm.给予速效硝酸甘油0.6mg舌下含服、吸氧.体位变化后,突然出现神志不清,呼之不应.
-
急性下壁心肌梗死早期心电图仅Ⅲ导联出现梗死波形1例
1 临床资料患者,女,72岁,在家中突然出现腹痛、腹泻,继之头晕、恶心,并呕吐1次,为胃内容物.面色苍白,四肢湿冷.查体BP 75/55mmHg,心率42次/min,律齐,心电图示:窦性心律,QRSⅢ呈QR型,Q波深达0.5mV,宽0.03秒,STⅢ上抬0.15mV,aVF有上抬趋势,STⅠ、aVL、v5~6、v2~v6水平下移0.15~0.2mV,Tv1、v2双向,Tv3~v6直立.立即给予硝酸甘油0.5mg舌下含服、吸氧、静滴药物等治疗.1小时20分钟后,病情相对稳定,遂转入医院.入院查心电图:Ⅱ、Ⅲ、aVF均出现ST段上抬,Ⅲ、aVF异常Q波.急查心肌酶谱谷草转氨酶95 IU/L,肌酸激酶94 IU/L,乳酸脱氢酶275 IU/L,肌酸激酶同工酶MB 24IU/L,除肌酸激酶外,均轻度升高.次日升至高峰,肌酸激酶1930 IU/L,谷草转氨酶245 IU/L,心肌梗死诊断明确.经溶栓等治疗,住院18d患者症状缓解,酶类恢复正常,痊愈出院.
-
术前舌下含服地西泮注射液效果观察
地西泮注射液在临床常用于焦虑、恐惧、失眠以及惊厥、癫痫等症.肌肉注射吸收不规则,临床少用此法给药;静脉注射后,因脂溶性高能迅速进入脑组织,起效快而维持时间短,注射速度快或剂量过大可引起呼吸抑制[1].2006-2007年我科对46例手术前晚入睡困难和术前过度紧张的患者采用舌下含服地西泮注射液,效果满意,现报告如下.
-
硝酸甘油介入99mTc-MIBI心肌灌注断层显像识别存活心肌
鉴别心肌梗死后存活心肌对介入疗法的选择、术后疗效的评估、预测预后均有重要意义。我们采用隔日法99mTc-甲氧基异丁基异腈(MIBI)静息与硝酸甘油介入单光子发射断层(SPECT)心肌灌注显像对43例冠心病患者进行了对比研究,现报道如下。1 资料与方法1.1 临床资料:1999年9月至2000年1月我院43例冠心病患者,男41例,女2例,年龄35岁~77岁,平均(58±13)岁,急性心肌梗死23例,陈旧性心肌梗死14例,不稳定型心绞痛6例。诊断均符合世界卫生组织标准,试验前24 h停用β-受体阻滞剂、硝酸甘油类药和钙离子拮抗剂。1.2 方法:采用隔日法硝酸甘油介入SPECT法,静脉注入99mTc-MIBI后进适量脂肪餐,1 h后行SPECT显像。24 h后舌下含服硝酸甘油0.5~1 mg,本组有5例血压偏低,含服硝酸甘油0.5 mg,其余均含服1 mg,含服硝酸甘油期间测血压并记录心率、心电监测,7 min时注射99mTc,1 h后行SPECT显像。
-
变应性鼻炎应用舌下含服粉尘螨滴剂治疗的可行性
目的:研究分析应用舌下含服粉尘螨滴剂治疗变应性鼻炎的临床疗效及不良反应情况。方法选取2013年3月至2014年9月变应性鼻炎患者60例纳入研究,随机分为试验组和对照组,各30例。对照组患者给予皮下注射脱敏方法治疗,试验组给予舌下含服粉尘螨滴剂治疗,对比两组的临床疗效及不良反应情况。结果试验组的临床总有效率为93.33%,高于对照组的临床总有效率63.33%(P <0.05);分析两组不良反应情况,试验组不良反应率明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论采用舌下含服粉尘螨滴剂对变应性鼻炎患者进行治疗的治疗效果显著,不良反应发生率较低,在临床上可以广泛应用。
-
舌下含服米索前列醇预防产后出血的临床观察
产后出血是分娩期严重并发症,占我国产妇死亡原因的首位[1],而产后子宫收缩不良导致的产后出血占90%[1].本院采用舌下含服米索前列醇预防产后出血,现将观察结果报告如下.
-
米索前列醇口服与舌下含服对药物流产结局的影响
目的:探讨米索前列腺醇口服与舌下含服对药物流产结局的影响.方法:分别采用口服(341例)和舌下含服(343例)米索前列腺醇的给药方法,比较药物流产者胎囊排出时间,流产结局以及副作用.结果:口服组中有248例排出胎囊,时间为167.26±99.80min,舌下组中234例排出胎囊,时间为165.71±134.41 min,差异无统计学意义(t=-0.145,P=0.885).两组完全流产和流产失败所占比例差异均有统计学意义(X2 =6.988,P=0.008和X2 =9.631,P=0.002).两组腹痛程度差异无统计学意义(x2=5.103,P=0.078).两组阴道流血情况差异无统计学意义(x2=2.689,P=0.261).两组呕吐、腹泻次数差异有统计学意义(Z=-2.090,P=0.037和Z=-2.370,P=0.018).结论:米索前列醇舌下含服的完全流产率高,给药便捷,不明显增加副作用,是一种较好的给药方式.
-
粉尘螨滴剂舌下含服治疗儿童过敏性哮喘患儿的临床疗效观察
目的:观察粉尘螨滴剂舌下含服治疗儿童过敏性哮喘患儿的临床疗效。方法:2010年5月-2014年6月收治过敏性哮喘患儿70例,随机分为对照组和治疗组,每组35例。对照组接受吸入皮质激素治疗,治疗组在此基础上接受舌下含服粉尘螨滴剂治疗,比较两组患者治疗14周后的症状评分以及自我疗效评分情况。结果:治疗组日间与夜间症状评分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率94.3%,对照组总有效率71.4%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:粉尘螨滴剂舌下含服治疗儿童过敏性哮喘患儿的临床疗效确切,可显著改善患儿的哮喘症状,无明显不良反应,具有积极的临床使用价值。
-
口服卡孕栓预防产后出血的疗效探讨
产后出血为分娩期严重并发症,居我国产妇死亡原因首位,防治产后出血意义重大.产后出血的主要原因为子宫收缩乏力,因此积极防治子宫收缩乏力性出血是降低孕产妇病死率的关键.多年来一直使用缩宫素治疗,虽然取得了良好的疗效,但由于个体对缩宫素的敏感性、差异性大,为了寻求一种简单、方便、安全的方法,产科近几年对阴道分娩的产妇在胎儿娩出后,立即用卡孕栓1粒(1mg)舌下含服预防产后出血,取得很好的效果,现报告如下.
-
舌下含服卡孕栓控制产后出血临床分析
目的:探讨舌下含服卡孕栓控制产后出血的临床价值.方法:实验组卡孕栓观察组(A组54例)于胎儿娩出后立即舌下含化卡栓,缩宫素对照组于胎儿娩出后立即静推缩宫素20U,两组进行观察分析.结果:实验组第三产程时间较对照组缩短,两组产后2小时及24小时出血量比较差异有统计学意义,P<0.05;实验组产后出血5例,产后出血发生率为4.63%,对照组产后出血9例,产后出血发生率为8.33%,实验组产后出血发生率明显低于对照组.结论:舌下含服卡孕栓对降低基层医院因宫缩乏力导致的孕产妇死亡有重要意义.
-
急性心肌梗死1例急救与护理
典型案例患者,男,57岁,既往身体健康.因胸闷、心前区痛20分钟来我院急诊科就诊.入院时患者神志清楚,精神状态差,面色苍白,大汗,呼吸浅快.心电图示:急性前壁心肌梗死.立即给予卧床、吸氧,舌下含服硝酸甘油0.5mg,随即患者发生抽搐,意识丧失,双侧瞳孔等大同圆,对光反射迟钝,颈动脉搏动消失,叹息样呼吸,心电图示直线,立即给予胸外心脏按压,开放气道,简易呼吸气囊辅助呼吸.请麻醉科医生会诊,气管插管,吸入高流量氧,6L/分.
-
米索前列醇舌下含服治疗产后出血的临床疗效分析
目的:分析与探讨米索前列醇舌下含服对于产后出血的治疗效果.方法:收治足月产妇共80例,随机将其分为两组,观察组产妇在胎儿娩出后给予其催产素针肌肉注射加米索前列醇舌下含服,对照组仅给予催产素肌肉注射,对比两组产妇的胎盘娩出时平均出血量与胎盘娩出2小时、24小时后的出血量.结果:两组产妇在采用不同的方法进行治疗后,胎盘娩出时的出血量比较无显著性差异(P>0.05),而胎盘娩出后2小时与24小时的出血量比较差异有显著性(P<0.05).结论:采取米索前列醇舌下含服对于产后出血具有较高的治疗效果,且并发症较少.
-
米索前列醇在人工流产术前应用
人工流产是终止非意愿妊娠的方法之一,但是对宫颈较紧,扩张困难的妇女,手术有一定的困难和风险.本文对150例人工流产术前舌下含服米索前列醇400μg临床观察宫颈的软化和松弛效果.
-
病历瑕疵与医疗过错责任认定
案例背景
患者陈某,于2011年7月25日因“左眼滑车神经麻痹”在某市中心医院住院治疗,经扩张血管、营养神经等治疗后眼部症状好转。2011年8月9日10点10分,患者突然诉胸痛,查血压160/110mmHg,脉搏80次/分,呼吸22次/分,神志不清,双肺呼吸音清,心律齐,未及病理性杂音。心内科会诊意见指出,“胸痛原因待查:不排除冠心病、心绞痛,建议查心电图,硝酸甘油0.5mg舌下含服,心电图回复再进一步处理。”立刻予硝酸甘油0.5mg舌下含服,吸氧,心电监护等,密切观察病情变化。10点15分,患者胸闷、胸痛不适症状加重,呼吸心跳骤停,查体:神志不清,呼之不应,血压测不到,呼吸停止,颈动脉、股动脉搏动消失,心电图呈室颤,立刻行胸外心脏按压、气管插管等处理,同时请ICU、麻醉科参加抢救。插管成功后持续人工呼吸、胸外心脏按压,肾上腺素、尼可刹米、洛贝林等静推,心电图仍为室颤,血压测不到,患者双侧瞳孔散大,对光反射消失。11点33分,心电图呈一直线,宣布临床死亡。死亡原因:呼吸心跳骤停,考虑心源性猝死。 -
硝苯吡啶配合中药治疗肾绞痛56例临床观察
本院自2005年11月以来,指导临床应用硝苯吡啶舌下含服缓解肾绞痛56例,取得了满意的效果,现报道如下:
-
粉尘螨滴剂治疗儿童哮喘30例
目的 观察粉尘螨滴剂舌下含服治疗哮喘的临床疗效.方法 将60 例哮喘患儿分为粉尘螨滴剂组和常规组,每组各30 例,常规组进行常规治疗,粉尘螨滴剂组在常规组基础上,舌下含服粉尘螨滴剂.结果 粉尘螨滴剂组的总有效率为 100%,常规组的总有效率为 70%,粉尘螨滴剂组的总有效率明显高于常规组,P<0.01;粉尘螨滴剂组的日间平均症状评分、夜间平均症状评分明显低于常规组,粉尘螨滴剂组的FEV1、PEF 明显高于常规组,差异具有显著统计学意义,P<0.01.结论 粉尘螨滴剂治疗过敏性哮喘疗效确切,推荐作为舌下特异性免疫治疗的选择药物.
-
丹参片舌下含服对心肌缺血的影响
2005年10月-2006年3月,我们用丹参片舌下含服治疗心肌缺血25例,现将结果报道如下.临床资料 观察对象为2005年10月-2006年3月门诊患者,临床诊断冠心病,均符合世界卫生组织和国际心脏病协会联合会1979年制定的《缺血性心脏病的命名及诊断标准》;排除合并肝、肾、造血系统等疾病.25例患者,男13例,女12例;年龄44~67岁,平均(52±9)岁;病程2~15年,平均(10±4)年.
-
复方丹参滴丸合用硝异山梨醇酯治疗稳定型心绞痛的临床观察
复方丹参滴丸具有较好的抗心肌缺血作用。复方丹参滴丸合用传统的抗心肌缺血药物硝异山梨醇酯能否加强抗心肌缺血效果?1996年10月~2000年10月对160例稳定型心绞痛(SAP)进行对照观察,现报道如下。 临床资料选择了符合WHO关于SAP诊断标准(Circulation?1997;59∶607),至少有4个月以上典型劳力型心绞痛病史、每周发作≥5次,经休息或舌下含服硝酸甘油可缓解症状的门诊患者160例为研究对象。除外无痛性心肌缺血、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、并发高血压心脏病、并发糖尿病,肝、肾功能不全者。按1∶1随机分为A、B两组。