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无痛气管镜:无痛检查不是梦
纤维支气管镜(简称纤支镜)是呼吸系统疾病诊断和治疗的重要手段之一,其适应证非常广泛,如肺部恶性肿瘤、感染、弥漫性肺疾病、气道疾病等.近年来的一些新的诊断技术,包括超声支气管镜、近距放疗、冷冻疗法、气道支架置入、球囊扩张、电烧灼等均以支气管镜为基本的仪器.
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液氮冷冻治疗皮肤病疗效观察与护理
液氮为一无色、无臭、无味的液体,不易燃,也不易爆炸,沸点为-196℃,是目前常用的冷冻剂.液氮冷冻法就是利用其沸点为-196℃的液氮通过治疗用具,使液氮直接接触到皮肤病灶上,通过治疗器的液氮温度,接触法可达-120℃,其作用机制是由于低温导致组织坏死,以达到治疗目的.冷冻疗法现已广泛应用皮肤科的临床中,颇受欢迎.
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观察鼻中隔矫正术联合冷冻疗法治疗鼻中隔偏曲的变应性鼻炎疗效
目的:分析鼻中隔矫正术联合冷冻疗法治疗鼻中隔偏曲的变应性鼻炎疗效。方法我院抽取鼻中隔偏曲的变应性鼻炎患者54例作为研究对象,对其进行随机分组,即为对照组与实验组,每组27例。对照组给予常规的鼻中隔矫正手术进行治疗,实验组在对照组治疗的基础之上给予冷冻疗法进行治疗,对比两组疗效。结果实验组的患者治疗有效率明显要优于对照组,其并发症的发生情况以及复发率也比对照组低(P<0.05)。结论鼻中隔矫正术联合冷冻疗法治疗鼻中隔偏曲的变应性鼻炎具有良好疗效,安全性高,值得推广使用。
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经支气管镜介入治疗气管支气管结核的近期临床效果初步分析
目的 回顾性分析经支气管镜介入治疗气管支气管结核的近期临床效果.方法 收集2010年1月至2012年9月北京老年医院收治的溃疡坏死型及肉芽增殖型初治气管支气管结核患者共67例,均采用3HRZE/9 HRE抗结核治疗,同时给予异烟肼注射液雾化吸入治疗.支气管镜介入治疗患者34例纳入治疗组,其中气管镜下单纯冷冻治疗患者19例,冷冻后仍有明显狭窄接受了球囊扩张术治疗患者15例,其余33例仅内科药物治疗的患者纳入对照组.对治疗6个月的患者痰菌、影像变化及气管镜下病变情况进行分析.两组间计量资料以((x)±s)表示,正态分布资料采用t检验,计数资料采用x2检验,检验水准a=0.05.结果 治疗6个月后痰菌阴转率治疗组(89.7%,26/29)高于对照组(65.4%,17/26),差异有统计学意义(x2=4.734,P=0.030);影像显示病灶吸收有效率治疗组(85.3%,29/34)高于对照组(57.6%,19/33),差异有统计学意义(x2=6.333,P=0.012);支气管镜下治疗有效率治疗组(73.5%,25/34)高于对照组(48.5%,16/33),差异有统计学意义(x2=4.423,P=0.035);而治疗组中冷冻联合球囊扩张治疗的镜下有效率(93.3%,14/15)高于单纯冷冻治疗的镜下有效率(57.9%,11/19),差异有统计学意义(P=0.047).结论 内科化疗方法联合经支气管镜介入治疗溃疡坏死型及肉芽增殖型支气管结核优于单纯内科抗结核治疗,而冷冻联合球囊扩张术缓解支气管狭窄优于单纯冷冻治疗.
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高频电离子手术治疗仪治疗尖锐湿疣191例临床分析
尖锐湿疣(CA)系由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致的生殖器、会阴和肛门部位的表皮瘤样增生,是重要的性传播疾病之一.本病潜伏期长,发病率高,且与生殖器癌、外阴癌、肛门癌的发病有关[1],故已引起广泛重视.目前,治疗CA的方法颇多,如冷冻疗法、激光疗法、手术疗法、丝线套扎法[2]和局部药物疗法等,但治疗效果不一,均有较高的复发率.本院采用高频电离子手术治疗仪进行治疗,取得了较好的疗效,现报告如下.
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复方氟米松软膏联合液氮冷冻治疗疥疮结节的疗效观察
目的:观察复方氟米松软膏联合液氮冷冻治疗疥疮结节的临床疗效和安全性.方法:将120例疥疮患者随机分为治疗组(n=60)和对照组(n=60),全部给予正规治疗至遗留疥疮结节,然后外涂复方氟米松软膏,治疗组加液氮冷冻治疗.总疗程4周,每隔1周观察疗效和不良反应,观察6周.结果:治疗组的痊愈率(78.33%)和有效率(91.67%)均优于对照组,治疗2周后治疗组的有效率一直优于对照组,且差异都有统计学意义(P<0.05).结论:复方氟米松软膏联合液氮冷冻治疗疥疮结节,疗效显著且疗程短,安全性高.
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应用90se敷贴治疗瘢痕疙瘩的护理
瘢痕疙瘩是常见病,临床表现为局部痒、痛易对心理造成创伤.难以处理,易于扩展,易于复发,多年不易痊愈,临床上应对此有足够的认识.尽管长期临床实践经验的积累和众多研究的成果在瘢痕疙瘩发生机制及防治方面已取得了巨大成就,在其预防、药物、中医中药、压迫、放射、冷冻疗法等方面也有了长足进展,然而,时至今日,还没有令人满意的和特别有效的防治策略,在瘢痕疙瘩防治领域仍有大量难题亟待解决.本组应用90se敷贴治疗瘢痕疙瘩的方法治疗瘢痕疙瘩患者58例(43块),取得较为满意的临床效果,现报告如下.
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射频治疗Ⅲ度宫颈糜烂
宫颈糜烂是慢性宫颈炎常见的一种病理改变,而慢性宫颈炎与宫颈癌的发展有一定关系.积极治疗宫颈糜烂对预防宫颈癌有重要意义.治疗宫颈糜烂的方法多种多样,有药物治疗、物理疗法、手术治疗等.其中物理疗法有电熨、冷冻疗法、激光治疗等.射频便是一种物理疗法,它具有疗效好、疗程短、费用低、可彻底破坏糜烂面下方深层炎性组织、又不破坏正常组织等优点.我院自2003年3月至2005年2月应用射频方法治疗Ⅲ度宫颈糜烂48例,取得了显著疗效.现报告如下.
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英国曼城运动与医疗中心正式启用等
英国曼城运动与医疗中心近日正式启用,该医疗中心位于东曼彻斯特中心地带的伊蒂哈德园区内,专门为足球、游泳、跆拳道、壁球、自行车等体育运动的医疗、教育和研究而建。该中心不但会向包括曼城球员在内的所有曼彻斯特精英运动员提供服务,还会为促进当地业余和草根体育运动发展而提供帮助。具体软硬件设施有:3T核磁共振成像、超声波、X射线、双能X线、三维性能采集大厅、冷冻疗法中心、环境实验炉、水疗中心、心理实验室、生物力学实验室、阅览室和会议室等。
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五妙水仙膏治疗各种血管瘤的经验
五妙水仙膏是从祖国医药学宝库中发掘创新的外用新药,主要成分为黄柏、五倍子、紫草等,它的使用范围从外科、皮肤科到耳鼻喉科、口腔科、神经科、妇科、儿科等.在临床作用中显示了独特疗效,具有激光疗法、冷冻疗法的同样作用,对各种血管瘤都有较满意的疗效.1979年通过南京、徐州、淮阴各医学院校、附属医院,南京军区总医院及省地级各医院的治疗观察,在715例血管瘤病例中,治愈率达57%,总有效率达92%.
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祛障穴冷冻治疗老年性未成熟期白内障规范化整理研究
笔者采用祛障穴冷冻治疗老年性未成熟期白内障,临床应用效果屡显.为了进一步探讨其对老年性未成熟期白内障疾病的治疗效果与作用机制,2002年1月-2003年12月,由长春中医学院附属医院负责,联合吉林省人民医院、长春市中医院共同进行多中心试验研究,现报道如下.
关键词: 祛障穴 冷冻疗法 老年性未成熟期白内障 新白内停滴眼液 -
芒硝冰袋冷敷减轻急性软组织损伤的效果研究
目的 探讨更有效的减轻急性软组织损伤的冷敷方法.方法 选择急性软组织损伤患者100例,分为对照组、观察组各50例.观察组采用自制芒硝冰袋(冰霜状),对照组采用普通清水冰袋外敷.观察两组疼痛和肿胀程度、肿胀值、消肿率.结果 与对照组相比,观察组冷敷后1,24,48 h疼痛程度差异有统计学意义(P均<0.05);48,72 h肿胀度差异有统计学意义.冷敷后第2天起,两组肿胀值差异有统计学意义(P均<0.05),观察组消肿率速快于对照组.结论 芒硝冰袋的止血、止痛、消肿效果优于普通清水冰袋,可广泛应用于急性软组织损伤患者.
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经直肠超声在经会阴冷冻消融治疗前列腺癌中的应用
目的 探讨经直肠超声(TRUS)在经会阴冷冻消融治疗前列腺癌中的应用价值.方法 伴严重合并症不能接受根治性手术或拒绝开放手术、预期寿命大于10年、前列腺体积≤40 ml、或激素难治性前列腺癌(HRPC)患者34例.经直肠超声引导下前列腺穿刺活检,证实为前列腺癌,Gleason评分2~4分6例、5~7分22例、8~10分6例.血清前列腺特异抗原(PSA)平均23.3 (4.7~59.2) ng/ml.均行经直肠超声引导下经会阴冷冻消融(TRUSCSA)治疗,采用氩氦靶向双冷冻技术.观察其即刻和迟发并发症发生情况.术后2年内每3个月,以后每6个月复查PSA 1次.PSA截止值≥0.5 ng/ml认为治疗失败.结果 34例手术均获成功,平均手术时间(105±34)min,均未输血,术后拔除尿管后,控尿满意26例;8例尿失禁3~7d后,恢复控尿.术后出现尿道坏死组织2例,尿道直肠瘘1例,会阴部不适1例.34例随访平均22 (6~30)个月,PSA<0.5 ng/ml 28例,PSA≥0.5 ng/ml 6例.结论 经直肠超声在经会阴冷冻消融治疗前列腺癌中发挥了重要的作用.
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MR引导下氩氦刀冷冻消融术治疗骨盆肿瘤的临床应用
目的 探讨MR引导下氩氦刀冷冻消融治疗术治疗骨盆肿瘤的应用价值.方法 9例骨盆肿瘤患者于我院接受MR引导下氩氦刀冷冻消融术.经术前定位,按照病灶距离体表近和安全性原则选择佳进针层面与路径,将冷冻针穿入病灶内进行冷冻消融.结果 操作过程耗时1.5~2.0 h,所有病例术后MR扫描示冰球完全覆盖病灶.术后2例患者出现发热,经对症处理后体温恢复正常.结论 MR引导下氩氦刀冷冻消融术对骨盆肿瘤是一种安全、有效的治疗方式,并发症少,值得推广.
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氩氦刀冷冻消融姑息治疗韧带样纤维瘤
目的 探讨氩氦刀冷冻消融术在姑息治疗韧带样纤维瘤中的临床应用价值.方法 回顾性分析我院收治的5例术后复发的韧带样纤维瘤患者,采用CT引导经皮氩氦刀冷冻消融术进行治疗.对比术前及术后肿瘤大小、密度、强化方式、临床症状及血液学指标的变化,分析术后并发症的发生情况.结果 5例患者均顺利完成消融治疗.其中2例患者分别行3次及4次消融治疗,术后CT增强扫描示消融区明显液化坏死,边界清晰;残余肿瘤可见不同程度强化,术后12个月复查,5例患者肿瘤缓解率为80% (4/5);临床症状均有不同程度好转;术后并发症主要为疼痛、发热、软组织肿胀、排尿不畅、会阴部麻木等,1例患者出现皮肤冻伤;术后患者血液学指标急性期升高.结论 CT引导经皮氩氦刀冷冻消融术具有创伤小、能有效降低瘤负荷、缓解临床症状等特点,可作为姑息治疗术后复发韧带样纤维瘤的一种有效方法.
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肾恶性肿瘤冷冻消融治疗的现状与进展
目前传统手术切除仍是肾恶性肿瘤的主要治疗方法,但切除率低、术后并发症较多.保留肾脏的微创治疗手段日益受到重视,冷冻消融术是其中常用的疗法之一.基础研究及临床应用显示冷冻消融术在肾恶性肿瘤治疗中具有潜在的、广阔的应用前景.本文就冷冻消融技术在肾恶性肿瘤治疗中的应用进行综述.
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冷冻消融治疗恶性肿瘤后机体细胞免疫功能变化的研究进展
冷冻消融术适用于各种恶性肿瘤,包括肝癌、肺癌、前列腺癌、肾癌等,冷冻消融术治疗恶性肿瘤与外科手术切除不同,冷冻消融在破坏肿瘤组织的同时,坏死肿瘤碎片存留在体内,可刺激机体免疫系统诱导抗肿瘤免疫反应.本文就冷冻消融治疗恶性肿瘤后对机体细胞免疫功能的影响进行综述.
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手套温水袋在冷冻消融术中的应用
氩氦刀冷冻消融术利用低温原理灭活肿瘤,无须全身麻醉,是一种安全、高效、易控的治疗方法[1],但术中皮肤损伤却是无法避免的并发症,如皮肤严重破损、坏死、溃烂及感染,致患者经济、心理负担增加[2-3].采用预防性伤口保护措施可有效预防和减少术中皮肤损伤.以无菌手套装入40℃~50℃温水,置于患者术区皮肤并控制温度至手术结束,可有效保护皮肤,促进伤口愈合.
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开胸术后肋间神经低温毁损镇痛效果观察
目的:观察肋间神经冷冻术用于胸部手术后患者镇痛的临床效果.方法:250例全麻胸部手术患者,随机分为两组:实验组(n=125,施行肋间神经冷冻术);对照组(n=125,未施行肋间神经冷冻术).术后观察并记录镇痛药物用量、疼痛评分(VAS)及肺炎、肺不张等并发症的发生情况.结果:两组间术后镇痛药物用量、VAS评分及肺部并发症的发生率有显著性差异(P<0.01).结论:冷冻肋间神经能减轻患者术后疼痛、减少镇痛药物用量,并可减少术后并发症的发生.
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冰敷配合马铃薯片外敷治疗留置针致静脉炎疗效观察
目的 探讨冰敷配合马铃薯片外敷治疗留置针致静脉炎的效果.方法 将100例留置针致静脉炎患者随机分为观察组和对照组各50例.对照组采用50%硫酸镁局部湿热敷;观察组先局部冰敷再配合马铃薯片外敷,均连续治疗3d.结果 观察组疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 冰敷配合马铃薯片外敷能有效治疗留置针致不同程度静脉炎.
关键词: 导管 留置 静脉炎/病因学/治疗 冷冻疗法 马铃薯