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肌肉活检找出元凶
临床上,有些病人莫名其妙地出现全身无力、肌肉疼痛等症状,到医院往往跑了很多科室,作了很多检查也查不出具体原因,不仅费时费力,而且给患者及其家人带来了较重的心理压力.近日,东南大学附属中大医院神经内科联合骨科、病理科开展了一个肌肉活检项目,可以为神经肌肉类的疾病提供诊断的线索和依据.
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健康宣教在门诊输液患者中的应用
随着人们健康观念的逐渐转变以及社会的不断发展进步,人们对健康的需求也越来越高.门诊健康教育也被人们逐渐所认知,而且已经成为能够为患者及家属提供优质护理的有效途径,所以我们不断加强门诊的健康教育,能使人们树立健康意识,建立良好的生活方式和行为习惯,降低和消除影响健康的危险行为[1],向着有益健康的方向努力.门诊输液患者具有周期性短、疾病类型多、流动性大、用药种类繁多、易发生输液反应的特点,开展健康宣教难度较大,且涉及临床多科室护理及健康知识.目前门诊输液患者的健康宣教工作尚处于初级阶段,根据门诊输液患者的特点开展健康宣教,取得了满意效果.
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对小儿进行静脉输液的穿刺技巧
今年初,我院新的住院大楼投入使用,许多科室搬往新楼工作,眼科、儿科等科室留在旧楼.医院在对旧住院部进行装修时,在科室临时调整时,我科与儿科护理组只能共用一个护士站.今年春夏交替的季节,伊犁气候多变,导致儿科患者常常爆满,在治疗中经常出现护士打不上针的现象.由于自己在急诊科工作过10年,在处理小儿针方面有着丰富的经验,经常被叫去给患儿打针,加深了自己对小儿静脉输液穿刺的认识,也积累了一定的经验.
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儿科护患纠纷发生与防范措施探讨
护患关系是护士在给患者诊疗过程中发生的相互关系.儿科与诸多科室不同,儿科护士所服务的对象较为特殊,在诊疗过程中难以合作,加之家长焦虑、急躁的心情,成为儿科护患纠纷的主要原因.因此,护患纠纷的发生率显著高于其他临床科室.现就儿科护患纠纷的发生进行剖析,便于防范.
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延迟退休的担忧与期待
正方:赞成延迟退休,这是必然的趋势一辩:医生作为高端人力资源,应该人尽其才北京大学第一医院感染疾病科副主任医师徐京杭个人认为大部分三甲医院的专家应该都愿意延迟退休.医生作为一个特殊的职业,接受学校教育的时间比一般职业都要长,即使工作后也需要多年的积累才能成为一名合格的医生,我们本身开始工作的时间就比别人晚,所以结束也应该晚些.另外,国家耗费人力物力培养了我们大半辈子,一肚子的才干没有机会展示,还没发挥作用就要退休,这有点浪费人力资源.现在医院很多科室都有返聘的专家,专家们都是主动参与返聘的.他们如果看中收入就会去民营医院,但是他们没有,因为他们觉得公立医院提供了一个更好为患者服务的环境,在这里他们的能量能够得到大的发挥.
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医学分科越来越“精细”
相信很多人都去过医院,也许是自己生病,也许是探望病人,肯定会对医院的科室有所了解.就拿内科来说,分为呼吸内科、消化内科、心血管内科、血液内科、肾内科、内分泌科等等不同科室.有些人会问单单一个内科为何会细分出这么多科室,分科如此精细对疾病的治疗又有哪些益处呢?
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不同科室医护人员对医患关系认知状况的调查
现代医院是一个有由多科室组成的、彼此分工合作的综合医疗部门.随着医疗技术发展和医疗服务需求的不断提高,科室分类越来越细,不同科室均有自己特异的病种、特异的服务对象及特异的治疗措施,从而不同科室医护人员对医患关系也会有不同的态度和看法.
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肝移植术后近期常见并发症的鉴别诊断
进入21世纪以来国内临床肝移植发展异常迅速,仅以上海市为例肝移植例数超过百例的移植中心已不下四、五家,且在手术难度上不断加大,劈离式肝移植、肝肠整体联合移植、肝肾联合移植以及多器官联合移植等术式均陆续开展,将我国的器官移植事业又推向一个新的高度.随着国内接受器官移植病例增多,伴随肝移植而出现并发症的诊断与处理是包括广大外科、重症监护、消化内科、感染科以及病理科在内的诸多科室必须面对的问题[1].
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药品收集表格的设计
临床护理工作中,我院大多科室每天药班护士将药品从药房领回后,都要发到患者手中自行保管,然后由责任护士每日收取静点药物,收药前要根据治疗卡将床号、姓名、药名、剂量、用法等写到收药本上,再去收取药物.每天重复工作量很大,浪费时间,为此我科设计了收药表格,现介绍如下.
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门诊疑难病例会诊护理管理实践
门诊疑难病例会诊中的护理参与,为门诊疑难病患者诊治开通了便捷的渠道,有助于患者得到“一站式”服务.门诊疑难病例会诊是一种同时间、多科室、多专家共同参与的,对某类疑难病进行针对性研究讨论,继而得出综合性诊疗方案的医疗行为,这种医疗行为可减少疑难病患者在多科间往复穿梭,也能尽快使疑难病患者到得诊治.
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我院手术室文化建设及其成效
手术室作为医院业务构成和精神建设的基本单位之一,科室文化的塑造与培养是医院精神构建的基础和支柱,也是推动医院全面发展的决定性力量[1].手术室文化是手术室主流理念和主流行为方式的总和,手术室作为医院众多科室之一,其文化特性从属于医院文化,同时凭借专业特性,显现其个性文化,以此展示手术室专业化发展的真正内涵.
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中国康复研究中心多科室协同作战救治成功1例多器官功能衰竭患者
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应用腹腔镜完全手术野的功能行多科室联合手术
目的 探讨应用腹腔镜完全手术野的功能行多科室联合手术的临床价值.方法 总结本院2年45例应用腹腔镜普外、妇产、泌外多科室联合手术的方法,手术效果.19例胆囊合并子宫肌瘤,11例胆囊合并卵巢囊肿,9例胆囊合并卵巢畸胎瘤,1例脾合并子宫肌瘤,1例肝左叶良性结节合并子宫肌瘤,3例阑尾合并子宫肌瘤,1例脾合并左肾囊肿开窗,均在腹腔镜下切除胆囊,肾囊肿囊壁电凝开窗、肝左叶、脾、卵巢囊肿、卵巢畸胎瘤、阑尾、9例子宫切除.15例腹腔镜辅助阴式子宫切除.结果 部分需要增加1~2个穿刺孔,手术时间增加10~40 min,全组术后恢复良好,不增加住院时间,无并发症.结论 一次麻醉完成多种疾病手术,充分利用腹腔镜的完全手术野的功能,多科室联合手术治疗腹腔内多种疾病,不仅体现微创优势,还缩短了麻醉、手术和住院时间,从而减轻了患者的经济负担.
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严重多发伤患者的急诊救护体会
严重多发伤是指在同一机械外力作用下,人体相继或同时遭受两处以上解剖部位的严重损伤,伤情重,失血量大[1].是急诊接诊中多见的危重病人,因病情危急,变化快,抢救难度大,涉及创伤专科多,为了赢得病人的抢救时间,必须优化急诊救护程序,做到抢救迅速、及时、准确、得力,多科室通力合作,从而提高抢救成功率.我院急诊科从2004年1月至2006年4月共接诊严重多发伤患者65例,其抢救与护理效果满意,现报导如下.
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自行开方吃药 引发糖尿病急性并发症险丧命
日前,泰达国际心血管病医院(以下简称“泰心医院”)多科室联合成功抢救了一名重度乳酸酸中毒的糖尿病患者,准确的诊断、及时的治疗挽救了这位患者的生命.泰心医院专家提醒糖尿病患者平日应注重血糖监测,接受正规治疗,切勿自行开方吃药,以免引发急性并发症,危及生命.
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复合伤治疗中血氧饱和度监测的应用及护理体会
脉搏血氧饱和度监护仪是一种重要的生命体征监测手段,在临床上多科室得到广泛的应用.其使用方便,监测可靠.2000年1月至2006年6月我院ICU收治复合伤病人62例,应用惠普多功能床边监护仪进行连续无创伤的经皮测定血氧饱和度(SpO2),现将应用及护理体会报告如下:
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多科室联合腹腔镜手术56例报告
近年来,腹腔镜胆囊切除术( laparoscopic cholecystectomy,LC)成为治疗胆囊良性病变的金标准,但如果同时合并其他腹腔疾病,腹腔镜联合手术是否显示其优点、基层医院能否顺利开展值得探讨.
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精神科临床要回归大医学
有人说,做老年精神科抓住4个"D"就可以了.这4个D分别是:Depression(抑郁),Dementia(痴呆),Drugdependence(药物依赖)和Delirium(谵妄).其实,这4个D不仅见于精神科,在综合医院的很多科室都很常见.因躯体疾病住院的老年患者中,谵妄的发生率高达1/3.对于精神科专科医生来说,谵妄的诊断并不困难,难点在于找出谵妄的病因,尽量予以纠正.只有消除或控制了谵妄的病因,谵妄的症状才能得到缓解.甲状腺功能低下导致的谵妄很少见,其伴发的精神障碍比较常见的是记忆减退、少语少动、情绪低落、悲观厌世,少数还合并有精神病性症状.但是,甲状腺功能低下在其他诱发因素如感染、创伤(如手术)等作用下,就很容易出现大脑功能的急性衰竭--即所谓的谵妄状态了.
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吞咽障碍和误咽
吞咽困难(dysphagia)为饮食摄入和转运到胃部出现障碍.与耳鼻咽喉科密切相关的是食管前性的吞咽障碍.误咽或误吸(aspiration)是指饮水、唾液等进入声带以下气道.这两组疾病并非独立的疾病实体,而是许多结构性或神经性疾病的临床表现.人口老化、颅颈外伤和脑血管疾病增多、颅内和颅底手术广泛开展等因素,致使有吞咽障碍和误吸症状的患者就诊于耳鼻咽喉科增加.但许多医师对此往往知之较少[1].原因是疾病涉及范围广泛,包括耳鼻咽喉头颈、神经、消化、口腔、肿瘤、放射、内镜、放疗、康复、护理等诸多科室,但又非学科的主要领域,因此较少关注.其次,吞咽障碍是较新的研究领域,至1986年,学术刊物
才问世.有关临床诊疗手段尚待探索和逐步完善. -
微型电动锯在眼眶病手术中的应用
眼眶位于颌面中上部,与颅内、副鼻窦交界,四周均为复杂结构,前方为眼球.这一特殊的解剖位置,决定了眼眶病手术的难度,而且具有很大的风险性,一些眶颅、眶副鼻窦沟通性病症及复杂的颌面部外伤往往需要多科室联合手术.而对于患者来说,希望手术后在外观上能给予很好的保护,甚至对美容的要求也越来越高,对于医生来说,要想将该部位的骨组织保存完整,开眶的电锯及其相关的手术器械是很重要的.