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"心理妈妈"埋隐患
在很多家庭里,保姆和孩子待在一起的时间比家长还多,孩子在心理上会对保姆形成依赖,产生一种隐形的母子关系,心理学上称这类保姆是孩子的"心理妈妈".如果"心理妈妈"素质不高,就会埋下许多的隐患.
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杜冷丁:一半天使,一半魔鬼
杜冷丁,化学名为哌替啶,主要用于急性剧烈性疼痛、术后镇痛和癌性止痛.内脏剧烈绞痛(胆绞痛、肾绞痛)时需与阿托品合用.杜冷丁是在吗啡之后问世的,都属于阿片类镇痛药,二者的区别何在?吗啡镇痛作用更为强大,但是,强大的药效不代表它是一剂良药,原因相信大家也心知肚明,那就是成瘾性.药理学家为了改善成瘾性,在吗啡的基础上改进结构,后来哌替啶就问世了,虽然镇痛药效比吗啡小很多,只有吗啡的l/10,但成瘾性也不像吗啡那么厉害了,而且值得一提的是,哌替啶肌肉注射时,起效时间比吗啡还快,给药10min起效,作用时间为2 ~ 4h.
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我们到底可以多久不睡觉?
我们对各项日常活动所用的时间比是令人惊讶的.以你78岁生日为基准点粗略计算的话,你花在看电视上的时间有9年,花在开汽车上的时间有4年,有92天的时间你在上厕所,有48天的时间你用在了做爱上.就耗时的日常活动而言,有一项活动所占的时间大大超出了其他项目.
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微访谈之乳品的安全风险
科学家对古代陶器碎片的分析表明,6500年前,生活在英国的人们就开始饲养产奶的动物并以乳品为重要食品了.可以确定的是,能够产奶的动物并不是首先在英国驯养的,这就是说人类食用乳品的时间比6500年更长.路易·巴斯德发现微生物时,至今大约有150年时间.而食品安全管理核心工具HACCP原理的产生,至今也不过有50年.从人类开始食用乳品的历史长河看,150年和50年,基本上只是瞬间而已.那为什么,人类在如此长的时间内,都没有发现造成产品腐败的微生物,和可以大大降低食品安全风险的管理工具呢?
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XDH-150B X光机高压指示维修
XDH-150B为岛津800mA X光机,它具有自动曝光摄片电路,即在摄片过程中其管电压、电流具有自动补偿功能,曝光时间比常规方式缩短20%,曝光过程中X光管的电压波动也明显减小,还具有摄片终电压显示.由于kV值指示不准,致使预光kV值设置不能良好定位,摄片电压明显不准,故此摄片条件、质量不能良好控制,kV指示电路见附图.
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MB/Bact系统分枝杆菌培养时间的研究
分枝杆菌培养液体分离系统的分离率和分离时间比罗氏培养基有较大改善[1],液体分离系统主要有BD公司的BaCTEC系列和阿克苏公司的MB/Bact系列,二者都把常规的培养时间定为42 d[2-3],42 d是一个机械的标准,对不同地区以及不同生长活力的菌株是否适合则缺乏系统全面的研究,培养时间的不恰当造成假阴性会影响临床治疗工作.MB/Bact液体分离系统具有自动记录标本阳性时间的功能,我们可以进行系统分析.
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母服避孕药致乳儿假性性早熟1例
患儿女,3岁.因乳房肿大半年,阴道流血半天就诊.系第1胎第1产.平素体健,患儿病前未服任何药物.查体:营养发育良好,体重18 kg,身高107 cm,双侧乳房肿大,直径7.0 cm,乳头突出并增大达0.5 cm,乳晕直径1-2 cm,色素沉着明显,未触及乳核,无腋毛,无阴毛,小阴唇增大,阴道见有血性分泌物流出.详细追问病史,患儿自生后母乳喂养至今,其母近7个月来一直服用避孕药(复方18-甲基炔诺酮)每28天1片,共服8片,患儿B超检查,子宫体长3.2 cm,前后径1.8 cm,左卵巢长1.1 cm,宽0.6 cm,右卵巢长1.1 cm,宽0.5 cm,余未见异常;双侧腕骨正位片见双侧腕骨大多角骨、小多角骨、头状骨、钩骨、三角骨共5块腕骨骨化中心已出现,其中大、小多角骨骨化中心出现时间比正常提前2年半,余腕骨均属正常范围,双桡骨远端骨骺骨化中心已出现,属正常范围.
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"临床医生"渐被"临机医生"取代
花在飞机上的时间比花在患者身上的多;更愿意听从机器的指令而不愿意多听患者的倾诉……如今,由于自身和环境原因,以临床为本的医生越来越少,代之以"临机医生".以临床为本的医生越来越少"临床医生"这个词,困扰了我很久.我猜它是由英文clinician翻译而来,译得简洁传神,但起于何时,源自何人,却不得而知.
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延迟退休的担忧与期待
正方:赞成延迟退休,这是必然的趋势一辩:医生作为高端人力资源,应该人尽其才北京大学第一医院感染疾病科副主任医师徐京杭个人认为大部分三甲医院的专家应该都愿意延迟退休.医生作为一个特殊的职业,接受学校教育的时间比一般职业都要长,即使工作后也需要多年的积累才能成为一名合格的医生,我们本身开始工作的时间就比别人晚,所以结束也应该晚些.另外,国家耗费人力物力培养了我们大半辈子,一肚子的才干没有机会展示,还没发挥作用就要退休,这有点浪费人力资源.现在医院很多科室都有返聘的专家,专家们都是主动参与返聘的.他们如果看中收入就会去民营医院,但是他们没有,因为他们觉得公立医院提供了一个更好为患者服务的环境,在这里他们的能量能够得到大的发挥.
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单一而又能安全摘除肾脏的手术入口——肚脐
西班牙巴塞罗纳Hospital Clinic以Antoni Alcaraz医生为首的医疗小组成功地通过在肚脐上开一个口进入腹部,摘除了被诊断患有肾癌的妇女身上的肾.这样做手术在西班牙是第一次,在全世界也是少见的.手术后病人的恢复时间比用常规的通过腹腔镜来做缩短了一半,效果远比预料的好.手术使用了特别设计的工具.
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老眼昏花莫轻视
白内障是一种与年龄密切相关的疾病,随着年龄的增长,人眼内的各种细胞会逐渐老化失去活力,到一定程度时,人眼内的晶状体就开始混浊,使得外界的光线无法穿透晶状体进入视网膜,从而出现视物不清,随着病情的进展,视力将越来越差,终有可能失明.沿海、山区等年均日照时间比内陆长,更是成为白内障的高发地带.<作者简介>=刘静,中日友好医院眼科主任医师,擅长白内障、青光眼及老年眼病的诊治,“亮睛”工程及健康快车白内障特聘专家.
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揭秘人体器官衰老时间
人类如同自然界的其他生物一样,要面临衰老和死亡的威胁.曾经有不少人误以为,人体各个器官在人们开始进入老年的时候才开始衰老.然而,英国研究人员却表示,人体各个器官的衰老时间比我们预想中要早得多,在我们步入老年之前,大部分器官早已开始衰老.尤其令人震惊的是,在所有的重要器官中,先衰老的竟然是大脑和肺,它们在20岁时就开始衰老;而衰老较晚的是肝脏,它在70岁时才开始进入衰老期.了解一下人体各个器官的衰老时间,可以帮助我们更好地保健护理身体,让我们活得更健康.
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滇川藏之旅(之八)
5月30日·日喀则-拉孜县-定日日喀则,西藏第二大城市,距拉萨约300公里,藏语将其称为"昔喀孜",又称"昔卡桑珠孜",意为"土质好的庄园".雅鲁藏布江及其支流年楚河在这里汇流,海拔3836米.此地日照时间比拉萨更长,达3233小时.是历代班禅额尔德尼的驻锡地,享有盛名的扎什伦布寺、萨迦寺、白居寺、夏鲁寺等众多寺庙都在这里.
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医院预约中心的建立与展望
我国医疗行业已开始进入服务经济时代.服务今后将成为医院经济增长的亮点,也是竞争是否成功的关键[1].在时间比金钱更重要的今天,效率已成为人们的时尚追求.病人为了节省时间会到路途更远、价格更高但服务更方便、更快捷的医院寻求诊治.而医院则想充分利用所有的人力资源和设备资源以提高效益.戴谷音等认为门诊拥挤的原因除了门诊量大外患者在门诊停留的无效时间长是一个根本原因[2].为了优化门诊流程减少病人在门诊停留时间和充分利用医院资源,我院在2002年建立了各种检查项目的预约中心并取得了满意的成效,现介绍如下.
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二种溶解氨苄青霉素方法的比较
氨苄青霉素(以下简称氨苄)是临床上广泛使用的抗生素,多用于静脉点滴.氨苄是一种粉剂,使用前需要用溶酶溶解,它的溶解度随气温下降而下降,冬天溶解的时间比夏天多几倍,影响工作效率,本人比较两种溶解方法,报道如下.
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席汉综合征患者冠状动脉介入后出血性休克一例
患者女,65岁,体重70 kg,因反复发作心前区不适入我院.入院查心电图提示V2~V6导联T波倒置,诊断为冠心病,不稳定型心绞痛.30年前因产后大出血,出现停经,无泌乳,诊断为席汉综合征,随即开始规律口服醋酸泼尼松龙片(5 mg/d),甲状腺素片(40 mg/d).入院后服用阿司匹林(100 mg/d),氯吡格雷(75 mg/d),共5 d.查血小板计数:184×109/L,凝血酶原时间11 s,国际标准凝血时间比(INR)0.97,肝肾功能及血糖均正常.入院后第5天行冠状动脉造影,右股动脉一次穿刺成功,置鞘管,肝素3 000 u,造影显示左冠状动脉前降支与第一对角支分叉口处病变,前降支狭窄80%.
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研究显示熬夜或影响基因增加心脏病中风等风险
英国萨里大学睡眠研究中心一项研究显示,熬夜可能会影响基因,导致人体出现健康问题.研究人员找来22名二十多岁的健康志愿者,为他们在实验室中营造28小时为一天的生活环境.这样一来,这些志愿者入睡时间比正常人晚四小时,每天一口气能睡上12小时.
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请远离失眠
糖友小陈,患有1型糖尿病10年了,近开始失眠.所以血糖控制得不好,餐后两小时(锻炼后)的血糖10.8mmol/L,这让她很头疼,害怕自己会长期失眠.从而心情是一天比一天低落.长期失眠很可能只是一种诱因,一般认为在严重失眠状态下,人体的应激系统被激活,交感神经兴奋性增强,体内皮质醇、肾上腺素等"升血糖激素"分泌增加,胰岛素抵抗加重,从而引起糖代谢紊乱,诱发糖尿病.而很多糖尿病患者多多少少都存在这样那样的睡眠问题,这种情况的持续出现,严重影响了糖尿病患者的身心健康,失眠给糖尿病患者的生活和学习带来了很多不必要的麻烦,失眠几乎要成为糖尿病患者的心病.很多糖友都被失眠的问题所困扰,那么我们先来了解一下什么是失眠.失眠是指入睡和睡眠障碍,失眠的诊断标准和分类:①入睡困难:从想要入睡到实际入睡时间超过1小时.②不能熟睡:有轻微声响等刺激便醒来,一夜睡眠中醒来达2次以上.③早醒:早晨觉醒时间比以往正常时提前2小时以上,醒后既不能再度入睡.④睡眠时间缩短:虽有充裕睡眠时间,但一夜合计睡眠少于5小时.
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关于机械通气吸呼气时间比设置问题的一点疑问
我们是呼吸科医生,也是贵刊的忠实读者.阅读贵刊是我们工作之余的爱好,也是提高自己业务能力的较好途径.近读到贵刊2009年2月第32卷第2期中<无创双水平正压呼吸机对长期气管切开机械通气的肌萎缩侧索硬化症患者的效果>一文,对该文中有创机械通气时的通气参数设置有疑问,并就机械通气吸呼气时间比的设置问题谈一点自己的粗浅认识,请专家指正.
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对"关于机械通气吸呼气时间比设置问题的一点疑问"的回复
张德厚、陈义坤医生所说的"机械通气的各参数之间有其密切的内在联系"、"不能孤立看待"、"在低频率指令通气时不必拘泥于1:2的吸呼气时间比"等学术观点是对的.但不同档次的呼吸机参数之间具体调整方法可能会有一些差距和不完全一样的地方.