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心脏储备指标在平板运动试验假阴性患者中的诊断价值
目的 探讨运动心力检测仪心音图中心脏储备指标在平板运动试验假阴性患者中的诊断价值.方法 选取410例平板运动试验阴性并行冠状动脉造影检查(CAG)的患者,根据CAG检查结果分为冠状动脉造影阴性、阳性、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后3组,对3组平板运动试验前、后心脏储备指标进行分析.结果 3组在行平板运动试验前静息状态下,心率、第一心音(S1)幅值与第二心音(S2)幅值的比值(S1/S2)、舒张期时限(D)与收缩期时限(S)的比值(D/S)比较,差异均无统计学意义.平板运动试验后心率、D/S、S1/S2(运动后-前)、心肌收缩能力储备指数(CCRI)及EF值比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 运动心力检测仪心脏储备指标可作为平板运动试验的有效补充,联合检查可提高冠心病的诊断能力.
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超声诊断宫外孕的假阳性和假阴性的原因分析
目的 分析与研究超声诊断宫外孕的假阳性和假阴性出现的原因.方法 对我院2010年3月至2012年6月临床怀疑宫外孕的518例超声图像进行回顾性分析,将分析结果与终临床结果进行对比,对超声诊断宫外孕的假阳性率、假阴性率以及符合率进行统计.结果 超声诊断宫外孕的假阳性率为19.7％,假阴性率为9 7％,符合率为80.3％.结论 超声诊断宫外孕出现假阳性与假阴性的原因有很多,涉及多个方面.医护人员必须将经阴超检查方法与经腹超检查方法有机的结合在一起,才能够有效地提高超声诊断宫外孕的符合率.
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用显微镜检测与干化学试纸条检测尿液的对比分析
目的 分析本实验室尿干化学法检测的全阴性结果的尿液标本显微镜下有形成分检出情况,为评价尿干化学法在临床尿液检测中的应用提供参考,探讨用显微镜检查法与干化学试纸条检测尿液的应用价值.方法 对经干化学分析全阴性尿标本1000例,应用非染色沉渣镜检法检测.结果 1000例尿常规检测全阴性标本进行沉渣镜检.WBC和RBC的阳性检出率分别为6.4％和3.4％,将上述标本分组,分成泌尿系疾病组320例,非泌尿系疾病680例,将两组进行对比分析,两组间WBC和RBC的阳性检出率均有明显差异(P＜0.05).结论干化学法检测尿红、白细胞有相当高假阴性率;在使用干化学法尿常规检测出现全阴性结果时.为了不漏诊,有条件的实验室应全部进行尿沉渣显微镜镜检.
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浅谈消毒供应中心生物监测假阴性
生物监测主要是根据微生物的存活情况来判断是否实现严格无菌,是确定压力灭菌物品是否达到灭菌的有效方法,如果在生物监测过程中培养结果显示阳性的结果,则表示灭菌效果不好,影响生物监测培养结果的因素主要有:灭培养箱的性能,生物指示剂的有效性,监测人员你的规范操作技术,同时还需要保证灭菌锅的性能完好,避免出现假阳性和假阴性的结果.改进措施:将生物指示剂置于监测中央,置于排气口处,铗碎生物指示管时应当避免培养液的外渗,并且保证培养液能够将菌片充分浸泡,选择符合国家标准的厂家进行试剂购买生物试剂,置于冰箱保存并在有效期内使用.
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全自动血培养仪阳性符合率的影响因素
败血症是非常严重的全身性感染，病死率极高。然而，败血症绝大多数继发于各种感染，又缺乏特异的临床表现，故易造成漏诊或误诊，血培养细菌阳性是败血症可靠的诊断依据。因此，提高血培养阳性符合率对败血症患者非常重要。
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谈血细胞分析仪对白细胞分类结果评价及临床意义的分析
白细胞分类结果的准确性,不单纯取决于仪器的先进性,更要重视操作人员岗前培训、正确使用仪器、了解辨别仪器"假阳性"和"假阴性"的情况,正确分析细胞直方图.仪器分类可以取代镜检的错误观念,必须得以坚决的纠正.几年来我们在实际工作中感触是非常深的,体会如下.
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MB/Bact系统分枝杆菌培养时间的研究
分枝杆菌培养液体分离系统的分离率和分离时间比罗氏培养基有较大改善[1],液体分离系统主要有BD公司的BaCTEC系列和阿克苏公司的MB/Bact系列,二者都把常规的培养时间定为42 d[2-3],42 d是一个机械的标准,对不同地区以及不同生长活力的菌株是否适合则缺乏系统全面的研究,培养时间的不恰当造成假阴性会影响临床治疗工作.MB/Bact液体分离系统具有自动记录标本阳性时间的功能,我们可以进行系统分析.
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1例假阴性梅毒患者的确认
[目的] 加强对出入境人员的传染病监测工作,进一步完善系统内实验室梅毒检测方法,提高检出率.[方法] 采用血浆反应素凝集试验(RPR)和梅毒螺旋体抗体血凝试验(TPHA).对1对配偶血样进行梅毒初筛和确认试验.[结果] 初筛试验,女方阳性,男方阴性;确认试验二者均为阳性.[结论] 经过大剂量抗生素治疗后的梅毒患者梅毒初筛试验可见假阴性结果,但仍具有传染性,若不采取安全措施,其性伴为感染梅毒的高危人群.
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乙型肝炎检验的假阴性与假阳性结果原因分析
目的 分析乙型肝炎检验的假阴性与假阳性结果原因.方法 选取该院在2016年9月—2017年7月间收治的乙型肝炎患者1287例作为研究对象,对其资料进行回顾性分析,患者均经过胶体免疫层析法和酶联免疫吸附试验检查,分析乙型肝炎检验的假阴性与假阳性原因现象,说明结果.结果 免疫实验室对1287例患者检验结果进行分析发现,检查结果错误率共213例(16.55％),假阳性结果占84例(39.43％),假阴性结果占129例(60.57).导致检测结果错误的因素为实验室操作、试剂、检验方法或者其他原因;其中在假阳性错误因素中:实验室操作错误率为21.56％,试剂错误率为7.98％,检验方法错误率为3.75％,其他错误率为6.10％;在假阴性错误因素中:实验室操作错误率为31.45％,试剂错误率为12.20％,检验方法错误率为7.51％,其他错误率为9.38％.结论 对于乙型肝炎患者的检验,出现假阴性和假阳性结果原因较多,所以全方面的了解乙型肝炎检查的影响因素,在检查过程中尽量降低假阴性和假阳性的发生率,提高诊疗结果的准确性.避免误诊和漏诊情况的发生.
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梅毒检验的假阴性与假阳性结果影响因素分析
目的 探讨在梅毒检验中出现假阴性和假阳性的相关影响因素.方法 选取本院2017年6月～2017年12月进行梅毒螺旋体抗体检验的所有患者样本共1786例,使用酶联免疫法(ELISA)、甲苯胺红不加热血清学实验(TRUST)进行测定,并对有疑义的检查结果重新检验,稀释样本检验或是采取其他方法检验.对其临床检验资料进行总结性分析,总结假阴性、假阳性的发生率以及相关影响因素.结果 所有接受梅毒检验的样本中共有9例(0.5％)检验结果出错,其中假阴性患者为5例,假阳性患者为4例.经过对本研究检验结果进行分析,结合对有关文献资料的收集参考,发现导致梅毒检验假阴性的影响因素主要为病理因素,实验性操作因素和方法学因素,导致假阳性的影响因素主要为病理因素和实验操作因素.结论 在梅毒检验中,通过分析影响检验结果准确性的诸多因素,并采取相关防范措施能够使检验结果更加可靠.
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诊断心绞痛有时主要靠自己
心绞痛是冠心病中的一种常见类型,老年人发病率较高,由于本病发作时间很短,仅2～5分钟,缓解后症状全部消失,宛如健康人.因此,病人多次到医院求诊很难碰到正在发病的机会.特别是在缓解期,病人一般心电图检查也是正常的,即使做特殊的负荷试验,也有一部分出现假阴性或假阳性,给确诊造成困难.
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C-反应蛋白和白细胞技术的对比分析
C-反应蛋白(CRP)早于1930年发现,是一种能与肺炎球菌C多糖体反应形成复合物的记性时相反应蛋白.CRP的检测在20世纪80年代以前作为炎症和组织损伤的非特异性标志物大量应用于临床,但由于过去CRP的检测方法较为落后,假阳性和假阴性很高,影响了它在临床上的价值,而逐渐被临床所忽视.近年来,由于检测技术的更新,测定CRP的快速、简便和可靠性的方法已迅速建立,使CRP在临床应用领域大大增加,其在医学上的价值正得到广泛验证和承认.
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重症甲型H1N1流感患者胸部CT动态表现
临床确诊甲型H1N1流感的方法是甲型H1N1病毒咽拭子试验阳性.但该方法存在假阴性,会造成一定程度上的漏诊.我们通过总结本院确诊的30例重症甲型H1N1流感患者(6例初次甲型H1N1病毒咽拭子试验阴性,后复查为阳性确诊)发病后的胸部CT表现后发现,重症患者在发病后均有胸部病变,而所有胸部病变的CT表现都有相同的特点.因此,可判定甲型H1N1流感胸部病变的CT表现有一定特征性.对疑似和确诊的患者及早进行胸部CT检查,有助于发现早期胸部病变,及时治疗,降低死亡率.尤其是对高度疑似而病毒咽拭子阴性的患者在出现临床症状后及时进行胸部CT检查,可通过特征性的胸部CT表现间接肯定甲型H1N1流感的诊断,减少漏诊率.
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青霉素皮试假阴性1例分析探讨
青霉素属β-内酰胺类抗生素,迄今仍是临床治疗敏感细菌所致感染的首选药物.但青霉素较易发生过敏反应,发生率为0.7%～10%[1].其过敏反应机理为青霉素及其降解产物作为半抗原与蛋白质结合成为全抗原,刺激机体产生抗体,引起速发型过敏反应或迟发型血清病样反应等[2].青霉素过敏患者中50%在数秒至5分钟内出现反应;但有时在青霉素皮试后无过敏反应出现,而大剂量使用时却引起了严重的过敏反应.现将1例青霉素皮试阴性患者在注射时出现过敏反应病例进行探讨.青霉素皮试后15分钟,检查患者无自觉症状,皮试部位无红肿、疼痛,既往无过敏史,但当大剂量使用青霉素时,患者出现红斑骚痒等过敏反应,这种现象属于青霉素假阴性现象.综合其家族史,考虑为青霉素迟发型反应所致.所以,在使用青霉素的过程中,应熟知青霉素过敏反应的特点和抢救措施,提高抢救成功率.
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异位妊娠非典型影像误诊分析与鉴别诊断
近年来异位妊娠等妇科急腹症有上升趋势,及时、准确的诊断非常重要.现就35例异位妊娠误诊(假阴性或假阳性)的非典型影像表现进行分析,并提出对策及注意事项.资料与方法2008年1月～2012年10月收治异位妊娠误诊患者35例(假阴性或假阳性)的病例.术前至少行1次超声检查,术后病理确诊.检查方法:采用惠普ATL3000ATL3500彩色多普勒诊断仪,探头频率3.5MHz.患者取平卧位,膀胱适度充盈,观察宫腔内外(包括宫颈管和附件)是否有孕囊或包块.
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乙型肝炎检测的假阴性与假阳性结果原因研究
目的：研究造成乙型肝炎检测假阴性与假阳性结果的原因，以此提高乙型肝炎检测的准确率，避免假阴性与假阳性结果干扰，从而为乙型肝炎的临床诊断提供准确的依据。方法采用酶联免疫吸附法对该院2014年6月-2016年6月接受检查的700例乙肝患者进行检查，统计假阴性与假阳性情况，分析检测结果的错误原因。结果700例乙肝患者中，假性结果占16.0%，其中假阳性结果占6.0%，假阴性结果占10.0%；造成假阴性与假阳性结果的影响因素：检验方法占19.6%、试剂占25.9%、实验室操作占39.3%、其他占15.2%，实验室操作的占比均高于试剂、检验方法及其他(P<0.05)。结论乙型肝炎检测的假阴性与假阳性结果主要与检查方法、试剂、实验室操作等因素有关，加强实验室、临床医生及患者的密切配合，减少各因素对检验结果的影响，可有效提高乙型肝炎检验结果的准确性。
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荧光定量聚合酶链反应检测乙型肝炎病毒DNA假阴性结果原因分析
目的 探讨荧光定量聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)检测乙型肝炎病毒DNA(hepatitis B virus,HBV-DNA)产生假阴性结果的原因,以控制和减少假阴性结果.方法 依据第三版《临床检验操作规程》和2013版中国合格评定国家认可委员会(China National Accreditation Service for Conformity Assessment,CNAS)-CL36《医学实验室质量和能力认可准则在基因扩增检验领域的应用说明》,对当天送检的79份HBV DNA定量项目出现HBV-DNA假阴性的临床标本进行复查,并通过试验研究对试剂、仪器、操作过程和环境等原因分别进行确认.首先,分析2015年5月13日检测的79份临床送检的HBV-DNA定量检测血清标本和质控品的仪器原始结果,排除试剂、仪器和人员问题;其次,5次重复实验验证HBV-DNA定量结果为107 IU/ml的临床血清样本是否因主要操作步骤不规范导致HBV-DNA定量检测结果下降(偏倚＞7.5％).选择第一次检测结果在6次方以上的血清标本2份,平行做5个复孔,其中1份标本做5个复孔,即用取上清液时所弃沉淀分别以不弃掉沉淀、弃掉1/4沉淀、2/4沉淀、3/4沉淀和全部沉淀分为A0、A1、A2、A3、A4组,比较弃上清液中沉淀量对HBV DNA定量检测结果的影响.另1份标本5个复孔在加模板量时,以正常加2μl为对照组A0,其他4孔分别加1.5、1、0.5、0.1μl模板为A1、A2、A3、A4组,分析模板加样量的不同对HBVDNA定量检测结果的影响;第三,挑选第一次HBVDNA定量检测结果为不同次方的10份血清标本,其中5份分别加入1μl除胶剂,另5份分别加入1μl含氯消毒液,验证是否因除胶剂或含氯消毒液导致HBV-DNA定量检测出现假阴性结果(偏倚＞7.5％).结果 操作过程中弃上清液时,A1～A4组与A0比较,各孔的偏倚均＜7.5％,无差异.加入不同量的模板,A1和A2与A0比较,无差异(偏倚均＜7.5％),随着模板加入HBVDNA量的减少,A3和A4孔HBVDNA值逐渐降低,偏倚均＞7.5％.加入商用除胶剂1 μl后的检测结果与初次检测结果比较,5份标本中,有3份标本检测结果偏倚＞7.5％.加入含氯消毒液1μl后的检测结果与初次检测结果比较,5份标本中有3份标本检测结果偏倚＞7.5％,其中有1份标本结果由阳性(107 IU/ml)变为阴性.结论 除胶剂和次氯酸气溶胶对荧光定量PCR的DNA模板扩增环节的抑制作用是产生荧光定量PCR检测HBV-DNA假阴性的主要原因,临床基因实验室应当注意使用除胶剂和次氯酸消毒液后通风与降低次氯酸在空气中浓度过高问题.
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江苏省海安县16 932例住院患者梅毒感染情况调查
近年来梅毒报道资料大多为主动检测资料,对被动检测资料报道较少,加之原有筛查方法多为非特异性,易产生假阳性和假阴性,因此对被动人群进行灵敏度、特异性较高的筛查有助于对梅毒流行状况作进一步的了解.
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中药血清药理学实验方法研究进展
中药血清药理学是研究和探索中药药效作用的一种体外实验方法,对成分复杂的中药及粗提物制剂的药理实验提供了正确性、真实性和可靠性的保证,引起了医药界人士的广泛关注.由于含药血清与机体内环境相一致,从而排除了体内各种因素对中药及其制剂有效成分的影响,其科学性、可行性使中药药理研究易于深入到细胞分子水平,可对成分不明或复方中药制剂进行药效学和药动学研究.目前血清药理研究的成果及水平呈直线上升的趋势,实验报道越来越多.血清药理学实验的步骤很多,在许多重要环节上如处理不当,可使实验结果表现出假阳性或假阴性,故近年来对血清药理实验方法进行了系统的研究,现总结如下.
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758例血培养结果分析
90 年代末期,全自动血培养仪逐渐被应用于临床,细菌培养由原来复杂繁锁的手工操作转变为现在的全自动化,克服了人工培养周期长,阳性率低的缺点.近年,菌血症/ 败血症在医院感染中的发生率呈不断上升趋势,采用全自动血培养仪90%以上的阳性结果都能在48 小时内得到仪器提示,因此自动化血培养仪已成为一种准确可靠的诊断菌/ 败血症的手段.本文就我院检验科微生物室使用法国梅里埃Bact/ Alert3D120 全自动血培养仪过程中出现假阳性,假阴性以及培养出的病原菌构成做一分析.
