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免疫窗:肺炎疫苗
可预防的疾病肺炎是一种常见的疾病,患病后除出现发热、寒战、咳嗽、咳痰等症状外,还可引起胸膜炎、心肌炎、脑膜炎、菌血症等并发症,尤其对体弱儿童、老年人及慢性病患者危害更大,甚至可引起死亡.
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二类疫苗接种时间参考(0~3岁)
七价肺炎球菌结合疫苗(简称起价肺炎疫苗)肺炎球菌可导致身体不同部位的一系列感染,包括中耳炎(耳)、肺炎(肺)、菌血症(血液)和脑膜炎(大脑)等,统一称为肺炎球菌疾病.宝宝出生后从妈妈体内获得的抗体很有限,在宝宝6个月后逐渐消失,而宝宝的皮肤和黏膜非常娇嫩,易成为肺炎球菌侵入的缺口,宝宝的免疫系统发育不成熟,抵抗力不足,使宝宝感染肺炎球菌的几率大大增加.
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1例白血病患者血液中检出非O1非O139群霍乱弧菌
2012年8月,浦东新区儿童医学中心从1名6岁急性淋巴细胞性白血病复发患儿血液中分离到霍乱弧菌,随后浦东新区疾病预防控制中心对该分离株进行了系统生化鉴定、毒力基因及药物敏感性检测,结果为不产霍乱毒素的非O1非O139霍乱弧菌.
关键词: 白血病 菌血症 非O1非O139霍乱弧菌 -
血清降钙素原联合血培养连续检测对菌血症的诊断价值
目的:研究血清降钙素原与血培养连续检测在菌血症中的应用价值.方法:选择2016年5月-2018年1月本院接诊的疑似菌血症患者42例,对所有入选者都施以血清降钙素原与血培养连续检测,综合分析患者不同方法检查的结果,并对其作出比较.结果:本组42例患者中有38例明确诊断为菌血症,患者血清降钙素原诊断的阳性率为89.19%,血培养诊断的阳性率为63.16%,联合诊断的阳性率为97.37%,经比较,患者联合诊断的准确率明显高于单一诊断法,组间差异显著(P<0.05),并且,患者血清降钙素原诊断的阳性率比血培养诊断的阳性率高,组间差异显著(P<0.05).和非菌血症患者相比,菌血症患者单一诊断与联合诊断的阳性率更高,组间差异显著(P<0.05).结论:通过对菌血症患者施以血清降钙素原与血培养连续检测,能够显著提高其病情诊断的准确性,并能为临床医师判断患者的预后提供重要指导.
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血清降钙素原联合血培养连续检测对菌血症的诊断价值
目的 分析血清降钙素原联合血培养用于菌血症的诊断价值.方法 选取成都市西区医院2015年1月至2016年3月收治的60例发热疑似菌血症患者为研究对象,入院后均接受血清降钙素原(PCT)和血培养检查,分析患者PCT与血培养结果,比较其阳性率及菌血症患者用药前后的血清降钙素原水平.结果 所有患者中,确诊为菌血症的患者51例,血清降钙素原阳性率为88.24%、血培养阳性率为66.67%、联合检测的阳性率为94.12%,组间差异具有统计学意义(P<0.05);余下9例均为局部感染.结论 血清降钙素原联合血培养连续检测的诊断灵敏性高,可以反映病情的转归情况,有较高的临床应用价值.
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李斯特氏菌在水与土壤中存活时间的实验研究
李斯特氏菌是一种危害严重的人畜共患病原菌,分布广泛,可通过粪口传播方式使人和动物患脑膜炎、菌血症、孕妇流产等,死亡率高达30%.[1]为了解自然环境因素对李斯特氏菌的影响,探明李斯特氏菌对外界环境的耐受性,本室于1997年10月从河南省不同地质区域采集河水和井水各10份、蔬菜地土壤及庄稼地土壤各8份,采样量为2 000 mL(g),带回实验室进行李斯特氏菌存活时间的观察.
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血培养联合血清降钙素原检测对菌血症的临床诊断价值
目的:探讨血培养联合血清降钙素原检测对菌血症的诊断价值.方法:收治菌血症患者100例,随机分为参照组和试验组.参照组采用血培养检测,试验组采用血培养联合血清降钙素原检测,比较两组阳性检出率.结果:试验组检出率明显高于参照组(P<0.05).结论:血培养联合血清降钙素原检测对菌血症的诊断价值较高.
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负压封闭辅助伤口闭合技术在治疗人工血管感染的应用
近10年来尽管血管外科腔内技术飞速地发展,但是对腔内治疗失败的患者人工血管旁路术仍然是重要的血管重建手段。人工血管感染的发生率很低,只有1%~6%[1-3],但是人工血管旁路术后的严重并发症,会造成截肢、破裂出血,甚至严重的菌血症、败血症死亡等严重的后果。北京协和医院血管外科应用负压封闭辅助伤口闭合技术(Vacuum-assisted wound closure,VAC)成功治疗1例股腘人工血管搭桥术后人工血管感染患者,随访半年,人工血管通畅,感染未复发。报告如下。
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用导管留置抗菌药来减少导管相关的菌血症
导管是细菌迁移到血液中的一个路径,并与死亡率增加相关.比如当细菌经医护人员的手、一个不合时宜的咳嗽、或受污染的注射器通过导管进入血液.导管相关的感染并发症是血透患者死亡的主要原因之一.本文回顾了近年来的研究,表明导管留置抗菌药方案,能有效地通过抑制导管相关的菌血症和防止细菌定植
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菌血症病原菌种类分布及耐药分析
目的 探讨研究菌血症病原菌种的种类分布及耐药情况分析,讨论菌血症的相关因素,以此为寻求更有效的治疗方法提供依据.方法 选取2015年、2016年期间该院检验科微生物室收检的2200份血培养标本,所选标本均按照统一方案进行血培养分离、鉴定和药敏试验.运用Bact Alert3D全自动血培养仪进行培养、VITEK-2-Compact全自动微生物分析仪进行鉴定及药敏试验,根据美国临床实验室标准化研究所(CLSI M100-S24)2014版作为选择抗菌药物及判断抗菌药物敏感性的依据,采用Whonet5.6版数据分析软件统计分析病原菌种类和药物敏感情况.结果 所收集的2200例血培养标本中,共分离病原菌409株,革兰阴性杆菌(G-杆菌)60.4%,革兰阳性球菌(G+球菌)33.8%,真菌5.8%;G-杆菌以大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌为主,对亚胺培南和阿米卡星高度敏感,对氨苄西林高度耐药;G+球菌以溶血葡萄球菌与金黄色葡萄球菌为主,对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺、喹奴普汀-达福普汀全敏感,对青霉素耐药率较高.结论 菌血症病原菌种的种类多样、分布广泛,不同菌种对抗菌药物的耐药性相差较大,医疗机构应加强细菌耐药监测,指导合理有效的选用抗菌药物进行治疗,缩短治疗时间,降低细菌耐药性发生机会,以提高菌血症的救治率.
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百日咳防治研究进展
百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病,典型的临床症状为持续性阵发性痉挛性咳嗽,带有吸气尾声及呕吐,通常病程持续数周,易并发肺炎、脑病.病原菌通过飞沫经呼吸道传播,局限于呼吸道繁殖,不产生菌血症.
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从山东省家犬血液中分离出致病性巴尔通体--文森巴尔通体伯格霍夫亚种
目的调查家犬巴尔通体的带菌状况,分离培养并鉴定菌种.方法将采获的家犬血标本抗凝血接种于含5%去纤维兔血的脑心浸液培养基上,置于37℃含5%CO2培养箱中分离巴尔通体.然后挑选巴尔通体疑似菌落染色镜检,应用聚合酶链反应技术(PCR)在属分类水平鉴定巴尔通体,通过PCR产物限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP)方法在分离菌株及与阳性对照菌株之间鉴别.选择16S rRNA、gltA和16S~23S rRNAITS的PCR产物测序,将所测核酸序列进行同源性比较及系统发育分析确定巴尔通体种或基因型.结果从山东省采获的71份犬血液中分离培养出2株巴尔通体疑似菌株,光镜下观察为革兰染色阴性、微弯曲的细小杆菌,3对巴尔通体属特异性引物扩增结果阳性,PCR-RFLP分析2株分离菌株相同,与阳性对照不同,16S rRNA、gltA和16S~23SrRNA ITS序列分析结果表明2株巴尔通体分离株与文森巴尔通体伯格霍夫亚种的同源性分别为100.0%、99.7%和97.2%.结论山东省家犬中存在巴尔通体感染,分离培养出的菌株经鉴定为文森巴尔通体伯格霍夫亚种,该亚种属于致病性巴尔通体.
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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染的基因分型及耐药性研究
金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus,SA)是医学上重要的致病菌,在医院环境中广泛分布、致病力强,可引起皮肤黏膜及软组织的脓肿、中耳炎、关节炎、肺炎等临床常见的感染~([1-3]),也可以引起骨髓炎、心内膜炎、脑膜炎和菌血症等严重感染~([4]).
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抗体-抗生素缀合物消灭金黄色葡萄球菌
作为一种细胞外的病原体,金黄色葡萄球菌是人类细菌感染的主要原因之一。金黄色葡萄球菌受到宿主细胞的保护,可以存活免于抗生素的消灭。因此,它存在于宿主细胞内,可以长期繁殖,导致临床抗生素治疗失败及抗生素治疗后复发。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的快速传播,对万古霉素的敏感性的减弱在临床已经被广泛报道。消除的胞内病原体是临床上成功治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的关键。《科学》(Nature)杂志的新报道,通过构建抗体-抗生素缀合物可以极为有效的消灭金黄色葡萄球菌。试验结果表明,在治疗菌血症方面,抗体-抗生素缀合物效果优于万古霉素。此外,研究结果提供直接证据表明细胞内金黄色葡萄球菌是侵入性感染的一个重要原因。
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抗体-抗生素缀合物消灭金黄色葡萄球菌
作为一种细胞外的病原体,金黄色葡萄球菌是人类细菌感染的主要原因之一。金黄色葡萄球菌受到宿主细胞的保护,可以存活免于抗生素的消灭。因此,它存在于宿主细胞内,可以长期繁殖,导致临床抗生素治疗失败及抗生素治疗后复发。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的快速传播,对万古霉素的敏感性的减弱在临床已经被广泛报道。消除的胞内病原体是临床上成功治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的关键。科兴杂志(Nature)的新报道,通过构建抗体-抗生素缀合物可以极为有效的消灭金黄色葡萄球菌。试验结果表明,在治疗菌血症方面,抗体-抗生素缀合物效果优于万古霉素。此外,研究结果提供直接证据表明细胞内金黄色葡萄球菌是侵入性感染的一个重要原因。
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警惕新生儿败血症
败血征多数是由于母亲感染所致,在分娩前如果母亲有发烧,细菌感染,细菌会通过羊水感染胎儿,胎膜早破、产程延长、羊水浑浊发臭、新生儿皮肤破损、脐炎等都提示有造成新生儿败血征的可能性.败血症严重者会危及宝宝的生命!关于败血症新生儿败血症(neonatal septicemia)指新生儿期细菌侵入血液循环,并在其中繁殖和产生毒素所造成的全身性感染,有时还在体内产生迁移病灶.仍是目前新生儿期很重要的疾病,其发生率约占活产婴儿的1‰~10‰,早产婴儿中发病率更高.菌血症指细菌侵入人体循环后迅速被清除,无毒血症,不发生任何症状.
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中医推拿对慢性前列腺炎的治疗有很好的作用
慢性前列腺炎是男性生殖系统疾病中常见的一种,慢性前列腺炎的症状是,经常会感到会阴部或尿道深部有一些隐隐的酸痛,小便频数或有灼热感,余沥不尽,排尿后有少许分泌物,尤其喝酒或吃刺激食物或过劳后,症状尤为明显.目前一般把慢性前列腺炎分为二类,一为细菌性慢性前列腺炎,它通常是在急性尿道发炎,慢性尿道炎,身体其它部位感染(如牙齿、扁桃腺发炎……等),或菌血症之后发生,另一种为非细菌性慢性前列腺炎,它的发生和细菌性慢性前列腺炎的发炎程序迥然不同,一般认为是太久没有射精或性行为太过频繁,或服用了刺激性药物或病毒感染、结石……等等所致.
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ICU重症感染不同抗菌治疗方案药效经济比研究
传统的抗生素使用分为一线、二线、三线3档,并主张由低至高档用药.近几年形成的新治疗观点却主张对院内获得性中重度感染应首选高档抗生素治疗,本研究将结合临床分析上述两种方法的药效经济比(cost-effectiveness)[1,2],以探讨合理方案.材料与方法(一)病例选择:1999~2000年住我院ICU危重病人且合并有中等以上程度的感染,其指标包括体温升高(体温>38.5℃)或冷休克(体温不升).白细胞水平>1.2×109/L,中性分类>85%,有明显的感染灶或高度怀疑败血症(菌血症),且随后细菌培养结果阳性(除外严重肝、肾功能不全).
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758例血培养结果分析
90 年代末期,全自动血培养仪逐渐被应用于临床,细菌培养由原来复杂繁锁的手工操作转变为现在的全自动化,克服了人工培养周期长,阳性率低的缺点.近年,菌血症/ 败血症在医院感染中的发生率呈不断上升趋势,采用全自动血培养仪90%以上的阳性结果都能在48 小时内得到仪器提示,因此自动化血培养仪已成为一种准确可靠的诊断菌/ 败血症的手段.本文就我院检验科微生物室使用法国梅里埃Bact/ Alert3D120 全自动血培养仪过程中出现假阳性,假阴性以及培养出的病原菌构成做一分析.
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大蒜素注射液过敏1例报告
大蒜素为百合科植物蒜制成的灭菌溶液,大蒜素注射液适用于深部真菌和细菌感染,可用于防治急慢性菌痢和肠炎、百日咳、肺部和消化道的真菌感染、白色念珠菌菌血症、隐球菌性脑膜炎、肺结核等.我科用其治疗溃疡性结肠炎1例,出现过敏反应,现报告如下.