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ICU重症感染不同抗菌治疗方案药效经济比研究
传统的抗生素使用分为一线、二线、三线3档,并主张由低至高档用药.近几年形成的新治疗观点却主张对院内获得性中重度感染应首选高档抗生素治疗,本研究将结合临床分析上述两种方法的药效经济比(cost-effectiveness)[1,2],以探讨合理方案.材料与方法(一)病例选择:1999~2000年住我院ICU危重病人且合并有中等以上程度的感染,其指标包括体温升高(体温>38.5℃)或冷休克(体温不升).白细胞水平>1.2×109/L,中性分类>85%,有明显的感染灶或高度怀疑败血症(菌血症),且随后细菌培养结果阳性(除外严重肝、肾功能不全).
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氩氦刀治疗肺癌出现冷休克1例
氩氦刀(Ar-He cryotherapy)是肿瘤治疗方面近年来一种相当有效的新的微创性物理疗法.其原理就是通过介入人体微控针的冷冻来促使病灶组织快速降温、冷冻及融化,产生不可逆损伤,从而达到清除病灶的目的.我院行氩氦刀治疗肺部肿瘤数已累计600余例,且近期疗效满意.氩氦刀手术术中或术后可出现伤口疼痛、咯血、气胸、发热等并发症,但冷休克极少发生,我院自行此项手术来尚属首例,现报道应用氩氦刀冷冻治疗肺癌出现冷休克1例.
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冷冻治疗后"冷休克"3例报告
冷消融是一种新的肿瘤微创疗法,已广泛应用于肿瘤的治疗[1,2],我院自2001年开展肿瘤冷冻治疗以来,发生3例"冷休克"病例,占肝肿瘤冷冻治疗的0.3%(3/935).现报告如下.
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冷休克对 PG、HeLa细胞周期调控及p21WAF1/cip1蛋白表达的影响
目的研究冷休克对p53基因突变的PG细胞、p53野生型的HeLa细胞的周期调控及p21WAF1/cip1蛋白表达的影响.方法将PG、HeLa细胞置4℃冷冻4 h,使细胞发生冷休克,用流式细胞仪分析细胞DNA含量及凋亡细胞百分率,Westernblot检测p21WAF/cip1蛋白的表达.结果冷休克诱导PG、HeLa细胞发生G2/M期周期阻滞及凋亡,p21WAF/cip1蛋白表达增高(PG以12 h、HeLa以18 h为显著).冷休克诱导PG、HeLa细胞发生G2/M期周期阻滞及凋亡与p21WAF/cip1蛋白表达增高同步.结论冷休克诱导PG、HeLa细胞发生G2/M期阻滞及凋亡、p21WAF/cip1表达的增高与细胞的p53状态无关.
关键词: 冷休克 p21waf1/cip1基因 G2/M期阻滞 -
654-2治疗冷休克时对胃肠功能的影响
为探讨654-2对休克患者肠功能的影响.本文对64例冷休克患者连续应用654-2时胃肠蠕动功能及应激性溃疡情况进行了研究.结果发现:(1)654-2以10-20 mg/1 h,iv,连续用药2 d ,停药后84%以上患者肠蠕动恢复好;但连续3 d用药,停药后80%的患者肠蠕动不能恢复. (2)654-2以10-20 mg/2 h,iv连续2 d,应激性溃疡的发病率29.1%;连续用药3 d,应激性溃疡的发生率80%.提示:654-2以10-20 mg/2 h,iv,连续2 d,不但对肠蠕动影响小, 而且可减少应激性溃疡的发生率;但连续用药3 d,不仅严重影响肠蠕动而且应激性溃疡的发生率急剧升高.