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氩氦刀低温冷冻治疗肛管直肠癌的临床分析
目的 探讨氩氦刀低温冷冻治疗晚期肛管直肠癌的临床疗效.方法 回顾性分析2011年3月至2013年3月在我院接受氩氦刀低温冷冻治疗的肛管直肠癌患者33例(氩氦刀组)及接受传统直肠癌手术治疗的患者29例(对照组)的临床资料,比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间,并观察两组患者术后排气、腹胀、疼痛情况及生存率.结果 氩氦刀组患者的手术时间、术中出血量及住院时间优于对照组(P<0.05);氩氦刀组肛门后排气时间、腹胀及疼痛缓解时间明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组2年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对晚期肛管直肠癌患者应用氩氦刀低温冷冻术治疗可以获得优于开腹手术治疗的临床效果,且操作简单,便于掌握,不良反应轻微,创伤小,出血少,恢复快,避免了人工肛门的不便,明显提高了患者的生存质量.
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关于我院氩氦刀运营情况分析
本文对我院氩氦刀这几年的运营情况做了分析,针对一些问题提出了相应的解决方法 .
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CT透视技术在氩氦刀靶向治疗肺癌中的应用
目的 探讨CT透视技术在氩氦刀靶向治疗中晚期肺癌中的应用.方法 52例肺部恶性肿瘤患者在CT引导下行经皮穿制氩氦刀冷冻治疗术.根据扫描图像准确地计算冷头进入方向与距离.应用CT透视技术观察穿刺情况,随时调整进刀方向、角度及深度.结果 52例患者定位穿刺成功率(100%),其中12例位于大血管旁,无一例损伤大血管.并发症中有13例发生气胸(25%),胸腔积液10例(19%),15例咯血(28.8%).结论 正确熟练的CT透视定位技术可提高氩氦刀治疗成功率,减少术中并发症的发生,是保证治疗成功的关键.
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磁共振多b值DWI或扩散加权成像预测肝癌氩氦刀疗效的价值
目的 探讨GE 3.0 T磁共振多b值对肝癌氩氦刀治疗疗效的评估价值.方法 纳入我院70例行氩氦刀治疗的肝癌患者为研究对象,所有患者均于氩氦刀治疗前1周行磁共振成像(MRI)检查,术后1个月行第二次MRI,随访治疗疗效,两次MRI扫描方案一致,均为常规平扫、动态增强及扩散加权成像(DWI),弥散系数取5组,b=500、600、700、800、1000 s/mm2,记录术前、术后不同b值下水分子表观弥散系数(ADC),分析不同b值时的DWI图的图像质量评分,对术后病灶成分进行ADC值统计.结果 不同b值下,术后ADC平均值均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05).70例病例中,b=600 s/mm2时,总分298分,认为此时DWI图的图像质量佳,其次为b=700 s/mm2时,然后依次分为b=500、800、1000 s/mm2.在b=600 s/mm2时,术后坏死组织ADC值明显高于术后残留组织、复发组织,差异有统计学意义(P<0.05).结论 5个不同b值图像效果中,b=600 s/mm2时图像质量佳,此时术后坏死组织ADC值高,可用于评估肝癌氩氦刀治疗疗效.
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氩氦刀技术的发展及应用
本文介绍了氩氦刀的概念与原理、理论基础及发展、临床应用,以及氩氦刀技术的并发征和局限性.
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氩氦超导手术治疗系统
一、前言随着冷冻治疗技术的不断发展,越来越多的含有高新技术的冷冻治疗设备不断涌现.近年来美国Endocare公司将太空火箭制导技术应用于医学领域,成功研制了氩氦超导手术治疗系统即氩氦刀,由于它具有独特的快速冷冻和加热系统,解决了超低温对正常组织的冷冻伤害这个难题,同时可急速加热至一定的温度再进行二次快速冷冻,又可以调控肿瘤抗原,激活抗癌瘤免疫反应.这种集超低温冷冻、介入热疗和免疫治疗三种功能于一体的治疗系统,它代表国际上九十年代末超低温冷冻仪器的先进水平,也引起超低温手术和肿瘤治疗的革命.我医院近引进的该治疗系统,经过临床应用,效果显著.下面简单介绍其原理及特点.
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氩氦刀冷消融术治疗肿瘤早期患者33例临床体会
目的 评估氩氦刀冷消融治疗直肠肝癌转移患者治疗临床效果体会.方法 选取我院2011年5月-2012年5月接受的33例直肠肝癌转移患者作为研究对象,依照随机的方式平均分到A、B两组之中,比较应用氩氦刀冷消融技术组(A组)和未使用氩氦刀冷消融技术组(B组)在一年内的生存率,瘤负荷减少和生活质量等方面的差别.结果 使用氩氦刀组相与未使用组生存率分别为70％和33％,病灶坏死或缩小分别为60％和33％.结论 氩氦刀冷消融技术是治疗大肠癌转移瘤的一种有效综合治疗模式.
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晚期肺癌病人的多学科微创综合治疗分析
伴随着医疗科学技术的飞速发展,各种新的治疗方法不断出现,尤其是以局部瘤细胞灭活为主要手段的微创靶向治疗,成为新肿瘤治疗的主导方向.晚期肺癌病人微创治疗的目标是尽可能地减小病人的痛苦、以大限度地确保机体肿瘤周围的正常组织器官功能的完整性,终提升病人的生活质量水平.肺癌病人微创治疗的主要方法是胸腔镜下的手术、内镜引导下的治疗、通过影像引导下的治疗和靶向治疗等.对于早期和中期的肺癌病人,首选手术治疗,对于晚期的肺癌病人,尽量选取微创靶向治疗的方法,首先要减轻肿瘤负荷,然后再配合化疗、放疗和生物治疗以及进行中医中药等治疗.
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氩氦刀靶向治疗恶性肿瘤的护理体会
氩氦冷冻消融治疗肿瘤是目前开展较成熟的物理治疗技术,我科于2010年采用氩氦冷冻消融治疗晚期恶性肿瘤,取得较好的临床效果.
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晚期胰腺癌的微创治疗
胰腺癌是临床上较为常见的消化系统恶性肿瘤,早期无明显特异的临床症状,故早期诊断较为困难.确诊时大部分已属晚期,失去根治性手术切除的时机.近年来一些医院采用腹腔镜、125I放射粒子植入、氩氦刀等微创治疗技术治疗中晚期胰腺癌,取得较成熟的临床经验,延长了患者的生存期,提高了生存质量.1、腹腔镜晚期胰腺癌姑息手术腹腔镜在胰腺癌的姑息性治疗中应用越来越多,它不仅具有开放手术的效果,而且又具有微创手术的优点,不用开腹,手术对患者干扰小,术后恢复快.
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中药联合氩氦刀"绿色治疗"模式对44例老年晚期非小细胞肺癌患者的生存影响
目的 对老年晚期非小细胞肺癌( non-small cell lung cancer,NSCLC)患者进行中药汤剂口服联合氩氦刀冷冻治疗的生存影响进行临床观察分析. 方法 采用前瞻性研究方法,共观察90例老年晚期NSCLC患者氩氦刀冷冻前后生活质量的变化、局部瘤灶的复发转移情况及生存期并进行统计分析. 结果 治疗组、对照组的中位生存期分别为14个月、11个月. 根据Karnofsky功能状态评分标准及生活质量评分标准( QOL) ,在患者术前和术后3个月、6个月生活质量变化,局部瘤灶转移率,氩氦刀术后中位生存期及1年、18个月的生存率方面,P<0. 05,治疗组优于对照组. 结论 中药联合氩氦刀的"绿色治疗"模式对44 例老年晚期NSCLC 患者的生存影响方面具有明显意义.
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中药联合氩氦刀局部冷冻治疗老年晚期非小细胞肺癌44例
目的：对老年晚期非小细胞肺癌患者进行中药汤剂口服联合氩氦刀冷冻治闻的闻效进行临床对照观察。方法采用前瞻性研究方法,观察治闻组与对照组共计90例老年晚期非小细胞肺癌患者氩氦刀冷冻前后目标肺瘤灶变化(根据术前及术后3个月胸部增强CT评价﹚、血中癌胚抗原( carcino-embryonic antigen, CEA﹚的变化以及治闻组术后中医证候的改善情况。结果根据WHO实体瘤评价标准( RECⅠST标准﹚、氩氦刀冷冻治闻临床闻效评估标准、中医证候闻效评价标准,在术后3个月冷冻病灶的缩小、CEA降低程度与术后气虚证、阴虚证、痰湿证和血瘀证较术前的改善方面( P<0.05﹚,治闻组优于对照组。结论中药联合氩氦刀的治闻模式在老年晚期非小细胞肺癌患者缩小瘤灶、降低癌胚抗原水平、改善中医证候方面具有明显意义。
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氩氦刀冷冻联合中药治疗肺癌65例的临床观察
目的:观察中药联合氩氦冷冻消融治疗肺癌的临床疗效.方法:中药联合氩氦刀冷冻治疗.结果:65例患者均顺利完成手术,不良反应轻微.按照实体瘤评价标准术后3月复查CT的有效率为81.0%,术后6月复查CT的有效率为70.4%,术后12月复查CT的有效率为82.6%.术后1～3月患者咳嗽、胸痛、胸闷均有改善,卡氏评分有所提高.结论:氩氦刀靶向冷冻技术拥有较为广泛的患者群,具有副作用小、消融效果明显的优点,中药在氩氦刀术前术后的治疗中疗效显著,氩氦刀联合中药治疗方法是局部治疗与整体治疗的联合,不但疗效显著而且副反应小,是一种值得推广的肿瘤治疗方法.
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老年晚期非小细胞肺癌氩氦刀冷冻治疗前后证型变化规律探讨
目的:研究老年晚期非小细胞肺癌患者氩氦刀冷冻治疗前后的证候类型分布及变化规律,探讨主要证候要素及其影响因素.方法:共收集104例患者,分别于术前1天、术后1周、术后1个月、术后3个月进行辨证,总结证候类型变化规律.结果:①104例患者在4个时点共出现27个中医证型,主要以气虚痰湿、气虚痰湿+其他要素、气虚+其他要素3种形式为主.②获取病性类证候要素共8个,出现频次排前4位的有气虚(84例)、痰湿(61例)、阴虚(63例)、血瘀(23例).各时点气虚证素证素频次在疾病发展过程中始终保持较高水平.③在证型虚实方面,各时点均以虚实夹杂证多,虚实夹杂证术后3月例数(74例)比术前(59例)增多,差异具有统计学意义(P＜0.05).④气虚为主要的证候要素,其影响因素为年龄和PS评分,随着年龄增长和PS评分升高,气虚发生风险越高.结论:气虚合并其他要素是老年晚期非小细胞肺癌患者贯穿氩氦刀冷冻治疗前后主要的证型;年龄＞75岁和PS评分升高,气虚发生风险更高.
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氦刀联合中药治疗中晚期肺癌77例临床观察
目的 观察氩氦刀冷冻联合中药治疗晚期肺癌的临床疗效.方法 氩氦刀冷冻联合中药治疗中晚期肺癌.结果 77例肺癌患者均顺利完成手术,不良反应轻微.术后1～3月咳嗽、胸痛、胸闷憋气症状均较术前有改善,患者的生活质量(quality of life,QOL)有较明显的提高,术后1年、2年、3年生存率分别为36.99%、15.07%、8.22%.结论 :氩氦刀局部冷冻联合全身中药治疗肺癌具有副作用小,消融效果明显的优点,是一种值得推广的肿瘤治疗方法 .
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氩氦刀冻融的癌细胞激发骨髓树突状细胞的免疫效应
氩氦刀冻融可以杀灭肿瘤细胞,也是一种免疫治疗方法.抗原呈递能力强的树突状细胞(DCs)是机体免疫应答的重要启动和调节因素,经肿瘤抗原致敏的DCs通过细胞毒T淋巴细胞(CTLs)有效激发特异性抗瘤免疫.本实验通过体外观察氩氦刀冻融的肺癌细胞对人骨髓DCs诱生的免疫效应.
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一例氩氦刀治疗左上颌肌纤维母细胞肉瘤患者的护理
肌纤维母细胞肉瘤是由异型的肌纤维母细胞组成，常伴有纤维瘤病特性[1]，并好发于头颈及四肢等组织，发生于上颌窦的肌纤维母细胞肉瘤很罕见[2]。解放军第三0七医院肿瘤微创治疗科于2013年8月收治1例左上颌肌纤维母细胞肉瘤患者，经局部氩氦刀治疗及全身辅助化疗，患者病情得到有效控制。由于患者为年轻女性，肿瘤部位位于颌面部，且已经反复进行3次外科手术治疗，故氩氦刀手术存在很大风险，我科医护人员通过精心细致的观察和护理，患者术后无并发症发生，取得了满意的治疗效果。现报道如下。
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临床护理路径在肺癌氩氦刀治疗患者中的应用
目的 探讨临床护理路径在肺癌患者行氩氦刀治疗中的应用效果.方法 选择100例肺癌行氩氦刀治疗的患者,随机分成实验组和对照组各50例,对照组采用常规的护理方法,实验组采用临床护理路径,比较两组住院时间、住院总费用、术后并发症发生率和患者满意度.结果 实验组住院时间、住院费用和术后并发发生率分别为(4.6±0.9)d、(19 450.3±182.4)元、4％明显低于对照组,患者满意度高于对照组,差异有统计学意义,P＜ 0.05.结论 在肺癌氩氦刀治疗中实施临床护理路径,可以规范护士的工作行为,缩短住院时间,降低住院费用,减少术后并发症的发生,提高患者对护理工作的满意度.
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音乐放松疗法在肺癌患者氩氦靶向治疗中的应用
目的：探讨音乐放松疗法在氩氦靶向治疗中对患者生命体征的影响。方法选择100例肺癌行氩氦刀治疗的患者，随机分成观察组和对照组各50例，对照组采用常规的护理方法，观察组采用音乐放松疗法，比较两组血压、心率和呼吸频率。结果观察组血压、心率、呼吸频率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论音乐放松疗法能有效稳定肺癌患者氩氦靶向治疗中的血压、心率、呼吸，有利于患者的身心健康。
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超声造影评价氩氦刀消融治疗肝脏恶性肿瘤的疗效
目的 探讨超声造影(CEUS)评价氩氦刀消融治疗肝癌局部疗效的意义.方法 超声引导下对27例肝癌患者的27个病灶行氩氦刀消融治疗术,用CEUS评价其局部疗效;并以同期增强CT(CECT)作为对比.结果术后1个月复查CEUS示病灶完全消融21个(77.78%),不完全消融为6个(22.22%);CECT提示病灶完全消融为22个(81.48%),不完全消融5个(18.52%).同CECT比较,CEUS的诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为80.00%(4/5)、90.91%(20/22)、66.67%(4/6)、95.24%(20/21)和88.89%(24/27).结论 CEUS可作为评价氩氦刀消融治疗肝癌局部疗效的一种有效手段.
