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前列腺腺癌的内分泌治疗进展
Huggins发现前列腺癌是依赖激素的癌,用双侧睾丸切除治疗晚期前列腺癌,71%(15/21)主客观均有明显改善(1941),自此,这种关系深入研究,内分泌治疗被广泛应用,药品推陈出新,副作用小,疗效好的药不断发现,有的学者称"内分泌治疗可使前列腺癌病变和症状明显缓解,但它对患者生存情况却无明显影响"的说法与事实显然不符.病理结果证明内分泌治疗可使癌细胞退变,可使原发,局部复发以及转移癌临床上消失,其中包括做过根治性前列腺切除和放疗的病人.任何一种治疗对任何癌的疗效是按多少年存活率评估,而无绝对根治.内分泌治疗能使病人存活延长,有些病人并非死于前列腺癌,内分泌治疗早期用或晚期用意见也不一致.
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早期胃癌的内镜治疗
近年来,随着内镜性能的不断改进及附件的不断开发,术者技术水平的不断提高,以及对胃癌的深入研究,早期胃癌的内镜治疗逐步得到了推广应用,并积累了较丰富的临床经验.早期胃癌经内镜外科的方法获得根治性的治疗已成可能.
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浅谈细节在放疗摆位重复性中的影响
放射治疗是恶性肿瘤治疗的重要手段之一,与手术、化疗共同组成了恶性肿瘤的系统治疗。它不但可以实施根治性放射治疗,即在足够放射治疗剂量后肿瘤可治愈,亦可进行姑息治疗,目的是在缓解症状的基础上延长寿命,控制肿瘤,改善肿瘤患者的生活质量。据不完全统计,45%的肿瘤患者经综合治疗可获得治愈,其中放射治疗的贡献率为18%,约65%~75%的恶性肿瘤患者在治疗过程中采用放射治疗。放射治疗除治疗恶性肿瘤外,也用于治疗一些良性病变。临床上若取得佳的治疗效果,每次治疗时摆位的重复性则起着至关重要的作用。通过对肺癌呼吸门控体模照射技术、直肠癌体模照射技术摆位重复性的误差进行分析,探讨细节在摆位重复性的影响。
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局限性前列腺癌的三维适形放射治疗并发症的研究
解剖上前列腺上方为膀胱后为直肠.常规照射时,照射剂量受到周围重要正常组织膀胱和直肠的限制,通常不通超过70 Gy,但以三维适形放射治疗(3DCRT)为代表的精确放疗技术为局限性前列腺癌的根治性单纯放疗提供了有效的治疗手段.本文回顾性分析了本院1999年以来收治的40例局限性前列腺癌3DCRT放疗患者资料,报告如下.
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氯氧喹治疗晚期非小细胞肺癌临床观察
非小细胞患者确诊时,70%~80%成为局部晚期或晚期失去手术切除的根治性机会,全身化疗为主要治疗手段.然而目前晚期非小细胞肺癌仍处于不能满意的现状是多数患者治疗后出现局部区域淋巴结或远处器官的复发转移,成为治疗难题.我科采用氯氧喹治疗标准方案化疗失败及无法耐受全身化疗的晚期非小细胞肺癌患者20例,结果如下.
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不同鼻咽癌分期系统对T分期影响的初步探讨
鼻咽癌公认和有效的根治性治疗手段为放射治疗,或以放射治疗为主的综合治疗[1].从临床症状及体格检查可以了解其可能侵犯的部位,而CT和磁共振成像(MRI)等影像手段则可以提供较为明确的病变位置,尤其随着三维适形(3DCRT)及调强放疗(IMRT)治疗在临床治疗中所取得的巨大成功,对靶区勾画的精确度要求逐步升级,CT和MRI等影像检查手段所起的作用日趋明显.
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声门上型喉癌颈淋巴结转移的颈侧清扫探讨
颈侧清扫术(lateral neck dissection,LND)作为新的颈淋巴结清扫术已被广泛应用于cN0(临床诊断无颈淋巴结转移)的上消化-呼吸道鳞癌的颈部处理.由于其手术创伤小,功能保留较好,在西方国家已逐渐替代了根治性或改良性颈清扫术[1,2],临床实践中疗效较好.在此基础上,有些学者开始将颈侧清扫术用于cN+(临床诊断有颈淋巴结转移)的喉癌和下咽癌的颈部处理.颈侧清扫术能否治疗cN+的声门上型喉癌,为了回答这个问题,本研究回顾性分析了126例声门上型喉癌转移性颈淋巴结的分布.
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外阴癌根治术后并发症的护理
外阴癌患病率在女性生殖器癌症中占第3位,根治性外阴切除和腹股沟淋巴结清扫术,是治疗外阴癌主要方法,由于组织切除范围大,出血较多,手术部位易感染,故并发症较多,因此,护理质量的优劣对手术预后有直接的影响.我科2003年收治了3例患者,由于护理措施实施有效,均未发生并发症.护理体会如下.
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全胃切除手术治疗胃癌临床疗效分析
目的:探讨根治性全胃切除术治疗92例胃癌患者的临床价值.方法:对我院2005年3月至2012年2月采用根治性全胃切除术治疗的92例胃癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果:本组92例胃癌患者,手术均顺利完成,其中有1例围手术期死亡;术后有2例患者并发切口感染;术后1年生存率为67.39%,3年生存率为46.74%.术后1个月患者QOL总分(56.94±3.65)、躯体机能(56.11±4.09)、心理活动(59.17±2.33)和社会活动分数(57.921±3.47)均显著高于术前(49.63±8.17)、(46.83±8.90)、(50.22±8.54)、(48.33±7.56);结论:根治性全胃切除治疗胃癌患者临床疗效确切,术后并发症少,可显著提高患者生活质量,在胃癌的治疗中具有重要的临床价值.
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47例鼻咽癌复发再程放疗疗效分析
我科自1998年~2002年收治鼻咽癌根治性放疗后复发患者47例,并进行再程放疗,现将疗效总结如下.
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冷循环微波刀--肿瘤微创治疗新进展
微创介入治疗肿瘤具有创伤小、并发症低、病人痛苦少、无毒副作用等特点,与传统的热疗、放疗相比,因其是对肿瘤瘤体直接产生摧毁作用,故更易达到类似外科手术的根治性效果.
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顺铂加替加氟联合化疗与同步放射治疗食管癌的临床分析
为了探讨顺铂加替加氟联合化疗与同步放射治疗食管癌的疗效.2008~2009年收治食管癌患者96例,随机分组进行研究.一组48例采用顺铂加替加氟联合化疗与同步放射治疗为放化组;另一组48例行单纯根治性放射治疗为单放组.现将结果分析如下.
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低位直肠癌的冷冻治疗25例临床体会
目的:探讨冷冻治疗直肠癌方法和疗效.方法:2001年6月~2007年6月应用APCA1-3型冷冻治疗机及其制冷头治疗低位直肠癌25例,采用了接触冷冻,扩肛后用窥镜充分暴露病变部位,根据病变形状大小选用相应的制冷头,给予冷冻.结果:25例中有21例DUKES A级及部分B级行根治性冷冻,其中有16例存活3年以上仍健在.3年存活率70%,4例DUKES C级1年内死亡.冷冻2年后复发再冷冻2例尚存活.结论:冷冻治疗对可行根治性直肠癌能达到根治目的,简单易行,痛苦少,费用低,可重复进行,避免人工肛门的不便,提高患者生存质量.
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功能性鼻窦内镜手术配合
随着现代医学影像的发展,内镜技术不断提高并广泛应用于临床.近年来,慢性鼻窦炎、鼻息肉都采用了功能性鼻内镜手术治疗,替代了传统的根治性或破坏性手术,可彻底清除病变,恢复自身的生理功能.此手术具有全景化视野,创伤小、痛苦少、术后反应轻、恢复快、并发症发生率低等优点.2004年以来,已成功为958例慢性鼻窦炎患者进行手术治疗,现将手术护理配合介绍如下.临床资料本组患者958例,年龄14 ~ 68岁.手术时间60 ~ 100分钟,平均65分钟,手术顺利.3天拔出鼻腔填塞,5~7天可出院,无近期并发症.
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痰热清注射液在肺癌放疗中临床观察
资料与方法2005年7月~2008年7月收治临床分期为中晚期癌患者60例,随机分为治疗组和对照组.均经病理证实为中低分化鳞癌,均有发热、咳嗽、咳痰、气短.其中男46例、女16例,年龄42~79岁,平均60.5岁.放疗为根治性放射治疗,在放疗前均检查血常规,两组一般情况及病情经过统计学处理,无显著性差异(P>0.05),具有可比性.
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枯脱膏治疗口疮78例疗效观察
口疮亦称阿佛他溃疡,是口腔黏膜病中常见的一种急性疼痛性溃疡病.因其症状顽固,且常有反复发作的特点,所以也叫复发性口疮、复发性阿佛他口炎或复发性口腔溃疡.目前其病因尚未完全阐明,临床治疗方法较多,但未见有根治性报道.2009年以来,采用枯脱膏(自拟)治疗复发性口疮患者78例,取得了满意效果,现报告如下.
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阴道镜协助下CO2激光治疗外阴阴道尖锐湿疣
外阴阴道尖锐湿疣由于其易复发性和难根治性长期困扰着患者及妇科医生,严重威胁着女性,特别是年青女性的健康.因此,寻求一种安全、有效、能够一次性根治此病的方法就成为妇科需要迫切解决的问题之一.本研究采用阴道镜的协助下用CO2激光治疗外阴阴道尖锐湿疣的方法,与常规治疗方法进行比较,分析治疗外阴阴道尖锐湿疣中的效果.
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不同术式根治性切除鼻内翻性乳头状瘤临床对比分析
目的:探讨不同手术方式在根治鼻内翻性乳头状瘤中的临床治疗效果。方法对我院2007年6月-2013年6月进行治疗的75例鼻窦内翻性乳头状瘤(NIP)患者资料进行分析,按照不同的手术方式分为鼻内镜手术组(A组36例)、鼻内镜联合柯路式组(B组21例)、鼻侧切开组(C组18例),对三组之间的手术质量效果以及手术后复发率的比较。结果三种手术方式在出血量、手术时间、住院时间差异显著(P<0.05)。出血量三组间的两两之间差异均显著(P<0.05);手术时间和住院时间在A组与C组以及B组与C组差异均显著(P<0.05);三组复发率差异不显著(P>0.05)。不同分期复发率T1为7.7%、T2为7.31%、T3为53.3%、T4为100%,随着分期的增高复发率增高。结论鼻内切手术方式对于早期的鼻内翻性乳头状瘤是质量高、安全性好的选择,能够有效的改善患者症状,降低治疗复发率,值得推广使用。
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晚期胰腺癌的微创治疗
胰腺癌是临床上较为常见的消化系统恶性肿瘤,早期无明显特异的临床症状,故早期诊断较为困难.确诊时大部分已属晚期,失去根治性手术切除的时机.近年来一些医院采用腹腔镜、125I放射粒子植入、氩氦刀等微创治疗技术治疗中晚期胰腺癌,取得较成熟的临床经验,延长了患者的生存期,提高了生存质量.1、腹腔镜晚期胰腺癌姑息手术腹腔镜在胰腺癌的姑息性治疗中应用越来越多,它不仅具有开放手术的效果,而且又具有微创手术的优点,不用开腹,手术对患者干扰小,术后恢复快.
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千金苇茎汤加减治疗老年人慢阻肺45例
慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)是人类呼吸系统中较为常见的疾病,其致残率和致死率明显高于其他肺部疾病.发病群体以55岁以上的老年人为主,约占患者总数的35%一40%,由于老年人慢阻肺表现为反复发作、进行性加重等特点,对于临床治疗方法的持续性、稳定性、根治性也提出了更高的标准和要求.本研究观察了千金苇茎汤加减治疗老年人慢阻肺的疗效.