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宫颈环形电切除术治疗宫颈上皮内瘤变Ⅱ和Ⅲ级110例临床分析
目前,随着妇科普查普治的深入开展及阴道镜检查技术的广泛应用,发现宫颈早期病变如宫颈上皮内瘤变(CIN)及原位癌的患者日益增多,且年龄日趋年轻化.CIN是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变,它反映宫颈癌发生发展中的连续过程[1].我院从2009年10月开始通过肉眼观察法对我县已婚妇女进行宫颈癌筛查,到2011年12月底已筛查3万余人次.筛出的患者中110例用高频电刀宫颈环切术(LEEP)行诊断及治疗,现将诊治的结果进行回顾性分析.
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评价不同宫颈上皮内瘤变治疗手段的价值
宫颈上皮内瘤变（CIN ）是与浸润性宫颈癌密切相关的一组癌前病变，是连续性发展的宫颈癌前病变的统称，分为CINⅠ、CINⅡ和CINⅢ。它的早期诊断治疗对降低进展为宫颈癌的概率至关重要。选择我院2007-2011年妇女病普查，经液基薄层细胞学及阴道镜下活检病理诊断为CIN 的患者，根据不同情况分别行微波治疗术、宫颈环形电切除术（LEEP）及子宫全切术，分析CIN治疗手段的选择及各种治疗手段术后的疗效，从而为这几种CIN治疗方法术后的治疗效果及随访评价方面提供进一步的依据。
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阴道镜检查宫颈病变患者的护理体会
作者对我科自2003年5月至12月进行阴道镜检查的1 610例宫颈病变患者进行了配合与细心护理,如:环境、患者及用物准备、活检时及阴道镜检查完毕的护理、交叉感染的预防、对填表登记的解释、阴道镜检查的讲解及对检查结果阳性患者进行安慰及指导.通过得力有效的护理措施,患者能以良好心态配合医生检查与治疗,从而使检查、取材均能顺利进行,使阴道检查在宫颈病变诊断中的准确性和敏感度得到提高.
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阴道镜联合LEEP对宫颈上皮内瘤变诊治的临床研究
目的:探讨阴道镜联合LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变的临床价值.方法:选取2014年1月至2015年12月,我院收治的190例经阴道镜活体组织检查诊断为CrN(宫颈上皮内瘤变)患者,并进行回顾性分析,应用LEEP手术,比较阴道镜下外检和LEEP手术后的病理检查准确度,并观察治疗效果.结果:通过分析研究结果得出,阴道镜检查和LEEP病理结果的准确性在74.74％,Ⅰ级准确性在69.31％,Ⅱ级在75.00％,Ⅲ级则在89.19％,LEEP术后康复率在92.63％,残留率为4.21％;复发率为3.16％.结论:在宫颈病变中,阴道镜存在自身的局限性,但LEEP术将其缺点弥补,若上述两种治疗方式结合,将会使CIN临床诊断的准确率得到极大地提高,特别是LEEP术后具有较高的治愈率,因此建议广泛应用于临床治疗中.
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阴道镜检查联合HPV检测在筛查宫颈癌前病变中的应用分析
目的:分析阴道镜检查联合HPV检测在筛查宫颈癌前病变中的应用价值.方法:选择本院收治的宫颈病变患者作为研究对象,根据病理诊断结果不同将其分为宫颈炎组及宫颈癌前病变组,比较其HPV含量及HPV阳性率情况.结果:宫颈癌前病变组的HPV阳性率63.64%,阴道镜检查阳性率51.52%,均明显高于宫颈炎组患者(P<0.05);HPV与阴道镜联合检测的灵敏度86.36%,特异度93.48%,明显高于单独检测(P<0.05).结论:阴道镜检查联合HPV检测有助于宫颈癌的早期诊断,具有积极的临床价值.
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宫颈癌的早期诊断和预防
目的 :宫颈癌的早期诊断和预防的探讨.方法 :选取宫颈癌筛查女性1083例,对宫颈癌的知识进行教育普及,同时对疑似宫颈癌进行检测并诊断.观察癌前病变的发生率,原位癌的发生率及三年随访宫颈癌复发率.结果 :癌前病变患者80例,发病率7.3％;原位癌9例,发生率0.8％.对癌前病变和原位癌进行随访3年,宫颈癌复发1例,发生率1.1％.结论 :对宫颈癌进行合理的早期诊断和预防,对于宫颈癌的早期治疗有着重要的作用,有效的降低了宫颈癌复发率.
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子宫颈上皮内瘤变189例临床分析
宫颈癌是常见妇科恶性肿瘤之一,也是唯一能早期发现并预防的妇科肿瘤,因此宫颈病变的筛查及诊断日益受到重视.本文分析了子宫颈上皮内瘤变189例的临床表现及诊断方法.
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美国Welch Allyn阴道镜开关电源制作
探讨了在维修医疗设备电源时,因故障无法解决,故考虑制作新电源来替代原有电源,其维修成本既低,而又实用.
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宫颈癌筛查中TCT、HPV及阴道镜的应用
目的:探讨宫颈癌筛查中TCT、HPV及阴道镜的应用.方法:随机抽选出本单位2017年1月～12月期间进行TCT、HPV-DNA及阴道镜检查的200例受检者作为研究对象,对其检查结果进行统计与分析.结果:TCT检查结果显示阳性35例,占比17.5％;HPV检查结果显示阳性14例,占比7.0％;阴道镜检查结果显示阳性18例,占比9.0％.病理分级中,TCT阳性病理活检结果为炎性变化22例,CIN19例,CIN27例,CIN32例,浸润癌1例.结论:宫颈癌筛查中TCT、HPV及阴道镜的应用效果显著,可及时发现病变的发展情况,准确率较高,值得推广.
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阴道镜配合高频电波刀在宫颈疾病诊断及治疗中的应用
目的:探讨阴道镜配合高频电波刀在宫颈疾病诊断及治疗中的应用价值.方法:选取我院在2015年10月-2017年10月期间诊治的72宫颈疾病患者作为研究对象,按照随机的原则将患者平均分成两组,对照组36例,采用阴道镜配合常规方法诊治,观察组36例,采用阴道镜配合高频电波刀进行治疗,观察和对比两组诊治情况.结果:慢性宫颈炎57例,CIN I(宫颈上皮内瘤变)6例,CIN II 4例,CIN III 2例,宫颈湿疣3例,与病理检查结果一致,表明慢性宫颈炎的发病率高,于其他疾病发病率相比差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗的有效率为94.44％,对照组为72.22％,两组对比差异有统计学意义(P<0.05),有统计学意义.结论:对于宫颈疾病患者,采用阴道镜配合高频电波刀进行诊治,可以显著提高诊断的准确率以及治疗效果,值得在临床上推广和应用.
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电子阴道镜诊断宫颈病变的临床分析
目的:探讨阴道镜在宫颈病变中的诊断价值.方法:回馈性分析我院2010年9月~2012年3月494例宫颈疾病患者的阴道镜情况.结果:494例患者阴道镜检查同时行病理检查,病理检查确诊为轻中度不典型增生(CINⅠ~CINⅡ)69例,原位癌8例,宫颈浸润癌5例,慢性宫颈炎404例.结论:阴道镜检查对宫颈癌前期病变、宫颈癌的早期诊断具有重要的临床价值.
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阴道镜结合活检对早期宫颈癌的应用价值
目的:探讨阴道镜结合活检对早期宫颈癌的临床应用价值.方法:以2011年6月份至2012年6月份在我院进行妇科普查,且同意进行阴道镜检查的120例已婚妇女作为研究对象,对经阴道镜下活检且有病理结果的相关临床资料进行统计分析.结果:经阴道镜结合活检,在120例女性中,有22例为宫颈癌和癌前病变,检出率占18.3%,其中10 例为CINⅠ,5例为CIN Ⅱ,2例CIN Ⅲ,5例为宫颈癌.结论:临床上采取阴道镜结合活检的方法更能有效诊断出早期宫颈癌,具有重要的临床应用价值,值得临床推广.
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宫颈液基细胞学检测在妇科体检中的意义
目的:探讨宫颈液基细胞学检测在妇科体检中的临床意义.方法:对我院体检中心2012年5月-10月期间妇科体检的11957例患者中2697人进行了宫颈液基细胞学(TCT)筛查,其中阳性357例,应用“三阶梯法”配合阴道镜检查及镜下定位活检.结果:357例TCT筛查阳性中,LSIL、HSIL、SCC与阴道镜下病理活栓的符合率分别是71.05％、84.21％、88.89％.结论:TCT检测灵敏度高,有助于妇科体检中对宫颈病变的检出率,降低宫颈癌的发生率.
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宫颈癌前病变应用阴道镜联合环形电切术治疗的临床效果
目的 探讨宫颈癌前病变应用阴道镜联合环形电切术(LEEP)治疗的环形电切术效果.方法 选取2015年2月至2016年7月收集的宫颈癌前病变患者150例,均接受阴道镜联合LEEP治疗,对其临床资料进行回顾性分析.结果 经阴道镜活检,52例诊断为中度宫颈癌前病变,89例高度宫颈癌前病变;经LEEP后病理检验,60例为中度宫颈癌前病变,90例为高度宫颈癌前病变,阴道镜活检诊断符合率为94.0％;平均手术时间(30.72±3.24) min,术中出血量(47.61±2.40) ml;术后经半年随访,无患者出现并发症.结论 在宫颈癌前病变患者的治疗过程中,阴道镜联合LEEP治疗能够使患者的病变部位得到有效切除,而且创伤小,手术时间短,阴道镜活检符合率较高,从而能够有效避免治疗不足或者过度医疗.
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阴道镜在子宫颈病变诊断中的应用价值
目的 探讨子宫颈病变诊断中应用阴道镜的价值.方法 将2014年2月至2016年2月的宫颈细胞学异常患者40例作为研究对象,回顾性分析其临床资料,均采取阴道镜检查,同时实施组织病理学诊断,分析阴道镜检查效果.结果 40例宫颈细胞学异常患者组织病理学证实有柱状上皮外移与慢性宫颈炎10例、人乳头瘤病毒亚临床感染(SPI)与宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅰ有20例、尖锐湿疣有2例、CINⅡ～Ⅲ有8例,而经阴道镜诊断显示有柱状上皮外移与慢性宫颈炎9例、SPI与CIN Ⅰ有18例、尖锐湿疣有2例、CIN Ⅱ～Ⅲ有6例,诊断符合率分别为90.0％、90.0％、100.0％、75.0％,阴道镜诊断子宫颈病变符合率则为87.5％.结论 子宫颈病变诊断中实施阴道镜检查有一定诊断价值,准确率高,可为宫颈病变早期诊断提供依据,值得借鉴.
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阴道镜结合利普刀治疗宫颈良性病变患者的效果
目的 对阴道镜结合利普刀治疗宫颈良性病变患者的效果进行探讨.方法 将医院妇科于2015年1月1日至2016年8月31日收治的100例宫颈良性病变患者作为研究对象,均接受手术治疗.采取计算机随机分组法分成A组与B组,每组50例.A组术中联合应用阴道镜和利普刀,B组术中仅应用利普刀.比较两组手术时间、术中出血量、术后创面愈合时间,以及手术疗效和术后复发情况.结果 A组手术时间、创面愈合时间均短于B组,术中出血量少于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组总有效率高于B组,术后复发率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阴道镜结合利普刀治疗宫颈良性病变效果优越,具有较高的临床应用价值.
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15897例妇科疾病普查情况分析
目的:了解我县农村育龄妇女的健康生殖状况,为今后探讨有效的干预对策提供科学依据.方法:对全县农村已婚妇女进行免费的常规妇科检查、阴道分泌物检查、阴道B超、阴道镜检查、液基细胞学(TCT)检查和聚焦超声治疗.结果:本次查出患妇科疾病者13822例,占86.9S％,TCT阳性检出1229例,占7.93％,267例病理报告中发现宫颈癌前病变56例(CINⅠ 28例,CINⅡ12例,CINⅢ16例),占活检人数的22.85％,检查人数的0.35％,宫颈癌5例,占活检人数的1.87％,检查人数的0.03％,结论:加大妇幼卫生保健知识的宣传力度,提高妇女防病、治病意识,定期妇女病普查,做到早发现,早诊断,早治疗.降低妇科疾病与癌前病变的发病率和死亡率.
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利普刀联合阴道镜治疗慢性宫颈炎患者的临床疗效
目的 探讨利普刀联合阴道镜治疗慢性宫颈炎患者的效果.方法 选取医院2017年6-12月收治的496例慢性宫颈炎患者,随机分为对照组和试验组,各248例.对照组采用微波治疗,试验组采用利普刀联合阴道镜治疗,术后随访3个月,比较两组临床疗效、手术相关指标、并发症.结果 对照组总有效率低于试验组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组术中失血量为(74.26±4.41)ml,多于试验组的(6.57±3.16)ml,手术时间为(90.11±6.41)min,长于试验组的(63.25±5.47)min,差异有统计学意义(P<0.05);对照组并发症发生率为10.08％,高于试验组3.63％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 慢性宫颈炎患者采用利普刀联合阴道镜治疗可提升临床疗效,减少术中出血量,缩短手术时间,降低术后并发症发生率.
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阴道镜下活检诊断宫颈疾病656例临床分析
目的:探讨阴道镜检查在宫颈疾病诊断中的价值.方法:通过对656例因宫颈疾病来我院行阴道镜检查患者的诊断结果与病理诊断结果进行比较.结果:经阴道镜检查诊断的敏感度为55.2%,特异度为80.0%,准确度为92.4%,阳性预测值为95.9%,阴性预测值为47.1%.结论:阴道镜检查对诊断CIN和早期宫颈癌有较强的敏感性和特异性,是早期发现宫颈病变的重要手段.
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阴道镜联合人乳头瘤病毒检测在诊断宫颈癌及宫颈上皮内瘤变中的价值
目的 探讨阴道镜联合高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测对宫颈癌及宫颈上皮内瘤变的诊断价值.方法 选取2015年11月至2017年11月进行宫颈癌筛查的640名女性,均给予HR-HPV与阴道镜检测,且于阴道镜下,取多点宫颈活组织,开展系统化病例检查.结果 HR-HPV诊断结果阳性率为17.66％,阴道镜诊断结果阳性率为17.97％,阴道镜联合HR-HPV诊断结果阳性率是18.75％,阴道镜联合HR-HPV检测符合率、灵敏度相比于单纯HR-HPV或阴道镜检测,差异有统计学意义(P<0.05);HR-HPV检测高危与低危病变阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 诊断宫颈癌及宫颈上皮内瘤变时,采用阴道镜联合HPV检测,能显著提升符合率与灵敏度,且HR-HPV检测高危病变有更高的阳性率.
