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蛛网膜下腔阻滞联合硬膜外麻醉用于子宫全切术的临床分析
单纯的硬膜外麻醉下行子宫全切除术在临床上应用多年,但仍存在着一些弊病,如阻滞不全、起效慢等.近年来我科在蛛网膜下腔阻滞麻醉联合硬膜外麻醉下行子宫全切除术取得了满意的效果.本文对2000年10月以来在2种不同麻醉下行子宫切除术40例进行了对照分析,报告如下.
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评价不同宫颈上皮内瘤变治疗手段的价值
宫颈上皮内瘤变（CIN ）是与浸润性宫颈癌密切相关的一组癌前病变，是连续性发展的宫颈癌前病变的统称，分为CINⅠ、CINⅡ和CINⅢ。它的早期诊断治疗对降低进展为宫颈癌的概率至关重要。选择我院2007-2011年妇女病普查，经液基薄层细胞学及阴道镜下活检病理诊断为CIN 的患者，根据不同情况分别行微波治疗术、宫颈环形电切除术（LEEP）及子宫全切术，分析CIN治疗手段的选择及各种治疗手段术后的疗效，从而为这几种CIN治疗方法术后的治疗效果及随访评价方面提供进一步的依据。
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社区护理在子宫全切术后抑郁患者中的应用
目的:探讨社区护理干预对子宫全切术后患者抑郁情绪的影响.方法:将我科2004年6月至2007年6月行子宫全切术的80例患者分为试验组和对照组,对照组按护理常规进行护理,试验组社区护理干预,运用BECK抑郁问卷(BDI)、自评抑郁量表(SDS),评估和比较两组患者的心理状态变化.结果:试验组患者的抑郁发生率和严重程度明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:社区护理有助于缓解子宫全切术后的患者心理抑郁情绪,具有很好的临床应用价值.
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子宫全切术与子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果及对卵巢功能的影响
目的 对比子宫全切术与子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果及对卵巢功能的影响.方法 随机选取我院妇科收治的100例子宫肌瘤患者,根据不同治疗方法将其分为对照组和治疗组,各50例.对照组采用子宫全切术进行治疗,治疗组采用子宫肌瘤剔除术进行治疗.比较两组患者的治疗效果.结果 治疗组的手术时间、肛门首次排气时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05).术后8周,两组患者的雌二醇、卵泡刺激素、黄体生成素水平均发生改变,但治疗组受影响更小(P<0.05).术后1年,治疗组的围绝经期症状总发生率低于对照组(P<0.05).治疗组患者术后12周排卵恢复患者占比高于对照组(P<0.05).术后,两组患者贫血、腰骶部疼痛、尿路压迫、痛经、月经量增多、经期延长评分均显著降低,且治疗组低于对照组(P<0.05).治疗组患者的性生活质量评分高于对照组(P<0.05).结论 子宫全切术与子宫肌瘤剔除术均可治疗子宫肌瘤,但子宫肌瘤剔除术的治疗效果更优,且对患者卵巢功能和性生活质量的影响较小,值得临床推广应用.
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探讨腹腔镜与开腹子宫全切术的临床疗效对比
目的 探讨腹腔镜与开腹子宫全切术在临床应用中的临床疗效;方法选取于我院行子宫全切术的女性患者92例,按其就诊顺序进行编号并随机分为对照组(46例)和观察组(46例),对照组患者行开腹子宫全切术,观察组患者行腹腔镜下子宫全切术;结果观察组患者手术时间(81.64±9.48)min、术中出血量(30.48±8.24)ml、排气时间(1.42±0.54)d、下床活动时间(12.55±3.49)h、住院时间(5.66±2.83)d、手术费用(5134.78±201.34)元、并发症发生率(6.52%)等指标均明显优于对照组患者相应指标(95.23±11.38)min、(132.47±20.58)ml、(3.98±1.84)d、(35.67±10.38)h、(13.01±3.48)d、(6557.54±300.47)元、(17.39%),组间差异在统计学上均有意义(P<0.05);结论腹腔镜子宫全切术安全、有效、微创,患者创伤小、术后恢复快、并发症少,值得推广.
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腹腔镜与开腹子宫全切术的临床应用效果比较
目的 探讨不同子宫全切术在临床中的应用价值,总结工作经验;方法选取2010年6月至2013年6月间于我院行子宫全切术治疗的84例患者,分析所有资料,按其手术治疗方式分为对照组(31例)和观察组(53例),对照组患者行传统开腹子宫全切术,观察组患者行腹腔镜下子宫全切术,观察对照组和观察组患者手术时间、手术费用、术中出血量、排气时间、下床活动时间、住院天数等临床指标,并进行统计分析;结果观察组患者手术时间(91.47±8.64)min、手术费用(6468.17±450.37)元与对照组患者(88.96±9.67)min、(6057.23±412.38)元差异不明显,在统计学上无意义(P>0.05);观察组患者术中出血量(22.34±19.47)ml、排气时间(1.54±1.17)d、下床活动时间(11.97±3.61)h、并发症发生率(5.66%)、住院天数(5.37±3.18)d均明显优于对照组患者相应指标(120.34±30.47)ml、(3.28±1.07)d、(34.08±5.67)h、(16.13%)、(11.04±3.08)d,以上组间差异在统计学上均有意义(P<0.05);结论腹腔镜子宫全切术安全有效,且具有微创、恢复快、并发症少等优点,值得推广.
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富于细胞性平滑肌瘤的临床病理研究
目的:观察分析富于细胞性平滑肌瘤的临床及病理特点,探讨有针对性的治疗方法.方法:选取我院于2012年2月至2013年1月收治的20例富于细胞性平滑肌瘤患者,对患者的病理资料进行分析.在这20例中,有12例是子宫全切术治疗,8例是肌瘤剔除术.结果:所有患者均有月经增多或减少的现象,患者中9例出现体重减轻,行子宫全切术的患者1例出血量大,术后全部康复,行肌瘤挖除术2例,术中出血量多于全子宫肌瘤切除术,1例复发,复发后进行全子宫切除术,术后恢复.结论:富于细胞性平滑肌瘤行子宫的临床表现与一般肌瘤相似,术前B起检查对于诊断有一定帮助,术后进行病理分析才能准确判断.
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腹腔镜联合阴式手术行非脱垂子宫的子宫全切术与腹式子宫切除术的对比研究
子宫全切术是妇科常见手术之一,随着微创手术在妇科领域的深入开展,以小的创伤解决患者的痛苦,腹腔镜联合阴式子宫全切术取得了较好的疗效[1].腹腔镜手术及符合微创原则的阴式手术越来越受到社会的重视,且此术式在妇科领域的应用也越来越广泛.我院2009年3月～2011年3月采用腹腔镜联合阴式手术行非脱垂子宫的子宫全切术56例,与传统的腹式子宫切除术作对比研究,现分析如下.
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盆底肌训练预适应护理在子宫全切除术患者中的应用
目的:探讨对子宫全切除术患者开展盆底肌训练预适应护理的效果.方法:选取我院接收的50例妇科肿瘤患者,入院时间为2016年8月至2018年8月期间,随机分为对照组(n=25,采取常规护理)与观察组(n=25,常规护理+盆底肌训练预适应护理),对护理效果进行观察.结果:观察组患者阴道静息压、阴道持续收缩时间及阴道收缩压均较对照组明显要高(P<0.05);相比于对照组,观察组并发症发生率显著要低(P<0.05).结论:在子宫全切除术患者中开展盆底肌训练预适应护理,临床效果显著,值得推广.
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观察应用渐进式护理干预对影响老年患者子宫全切术后康复效果的实际作用
目的:探究子宫全切老年患者应用渐进式护理,对其术后康复的影响效果.方法:随机选择本院收治的168例子宫全切老年患者,治疗时间为2016年1月至2018年1月,采用双盲法将患者均分为两组,采用常规护理的为对照组,采用渐进式护理的为观察组.结果:观察组和对照组的不良反应分别为2.38％、10.71％,比较差异显著(P<0.05);与对照组相比较,观察组自主排气时间、排便时间和切口拆线时间均更短,组间差异显著(P<0.05).结论:渐进式护理有助于子宫全切老年患者术后快速康复,减少并发症的发生.
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腹腔镜下子宫全切术后采取不同护理干预的临床效果见解
目的:探讨不同护理干预对腹腔镜下子宫全切术后的临床应用效果.方法:选取我院在2017年9月至2018年9月期间我院收治的80例行腹腔镜下子宫全切术患者作为研究对象,根据患者入院顺序分为护理组与对照组患者各40例.对照组采用常规护理,护理组在常规护理基础上联合心理护理、并发症护理以及饮食护理等综合护理,比较两组患者临床护理效果.结果:护理组患者焦虑及抑郁评分明显低于对照组,且肠道功能恢复及住院时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:综合护理干预在腹腔镜下子宫全切术患者术后的应用能缩短住院及肠道功能恢复时间,缓解患者不良心理状况.
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子宫全切术患者焦虑抑郁的心理护理干预
目的 探讨子宫全切术患者焦虑抑郁情况及心理护理的干预效果.方法 按照心理干预方案不同将141例实施子宫全切术的患者分为观察组94例和对照组47例,对照组接受常规心理护理,观察组接受个性化心理护理干预.观察患者焦虑、抑郁改善情况、睡眠、性生活质量、性生活频率.结果 观察组焦虑减轻率和抑郁减轻率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组睡眠、性生活质量、性生活频率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 心理护理对子宫全切术患者焦虑抑郁的改善情况较好,而且患者睡眠、性生活质量、性生活频率均有较好的改善.
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保留输卵管的子宫切除对卵巢血供的影响
目的 探讨保留输卵管的子宫切除对卵巢血供的影响.方法 选取妇科收治的140例患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组(70例,给予单纯子宫全切术)和试验组(70例,给予子宫切除+双侧输卵管切除),比较两组治疗前后卵巢血供的变化.结果 与治疗前比较,两组治疗后搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、舒张末期流速(EDV)、卵巢间质动脉收缩期峰值流速(PSV)、卵巢体积(OV)均无明显改变,差异无统计学意义(P＞0.05),两组治疗后相关指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 实施输卵管切除术不会对绝经前妇女卵巢血供造成不利影响.
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腹腔镜子宫全切术的围手术护理
目的 探讨腹腔镜子宫全切术的围手术护理的作用.方法 对2015年1月至2016年3月实施腹腔镜子宫切除术的80例患者进行针对性护理,观察其效果.结果 所有患者手术均获成功,无中转手术,所有手术切口1期愈合(100％),无切口感染,平均住院6～7 d.结论 针对性的护理措施有利于患者手术成功及术后恢复,值得推广.
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子宫全切手术治疗子宫肌瘤的疗效分析
目的:探讨子宫全切术在子宫肌瘤中的治疗价值.方法:选取我院在2013年2月至2015年3月间收治的20例子宫肌瘤患者的临床资料,将患者随机分为两组,每组各有病例10例.对照组给予经腹子宫全切术治疗,观察组为经阴式子宫全切术治疗,比较两组患者的住院时间、手术时间、术中出血量与并发症发生情况.结果:①观察组的住院时间、术中出血量与手术时间均小于对照组,两组对比有明显差异,具有统计学意义(P<0.05).②观察组有未见患者出现不良反应.对照组有2例患者发生不良反应,发生率为20. 00%,对比有统计学意义(P<0.05).结论:子宫全切术在子宫肌瘤治疗中的适应证比较广泛,采取阴式子宫全切术,能够取得更加理想的疗效,值得临床推广应用.
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子宫全切与次全切对女性术后性生活质量及盆底功能的影响
目的:研究探讨子宫切除不同方式是否会对女性性生活品质有所改变及对术后女性盆底功能的影响的临床意义.方法:随机选取2010年9月至2012年5月在安吉县计划生育指导站/妇幼保健院进行检查且行子宫切除术的患者120例,根据子宫切除的不同方式分为研究组与对照组,研究组患者行子宫全切术(78例)；对照组行子宫次全切术(42例),对比观察两组患者术后1～3年的性生活和谐程度及对盆底功能的影响的关系.结果:研究组患者经过子宫全切术后性生活质量明显下降,患者性生活满意度明显低于子宫次全切的对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),研究组在盆底功能,包括阴道脱垂、膀胱和直肠膨出及尿失禁方面的发病率均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在一定程度上,子宫次全切患者比子宫全切术后性生活质量高,且盆底功能发生障碍率低.
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子宫全切术与子宫次全切除术对女性性生活质量和盆底功能的影响
目的:评价子宫全切术与子宫次全切除术对女性性生活质量的影响及临床效果.方法:选择2014年2月至2016年4月我院妇产科收治的103例女性患者作研究对象,随机分为对照组(n=51)和试验组(n=52),对照组采用子宫全切术,试验组采用子宫次全切除术,分析两种术式对女性性生活质量的影响.结果:试验组术后性生活质量显著优于对照组,其中试验组性生活增强高达50％,对照组为35.29％;且试验组患者性激素变化优于对照组,差异显著(P＜0.05).结论:子宫全切术与子宫次全切除术对妇女性行为和性激素影响显著,通过术前、术后对患者进行心理辅导,有助于保护患者的性功能,明显改善患者术后的性生活质量.
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不同能量器械组合行腹腔镜下子宫全切除术的疗效观察
目的:探讨不同能量器械组合用于腹腔镜下子宫全切术的临床疗效和治疗体会.方法:将100例择期行腹腔镜下子宫全切术(TLH)的患者随机分为观察组和对照组,各50例.观察组患者以Ligasure钳夹配合单极电凝钩辅助进行TLH,切除子宫;对照组患者采用常规的双极电凝单极电沟完成手术,其他操作同观察组.记录手术时间、术中出血量、术后体温恢复时间、肛门排气时间、住院时间,术后记录手术并发症,比较组间差异.结果:①观察组患者手术时间、术后体温恢复时间、肛门排气时间、住院时间明短于对照组,术中出血量大大少于对照组,差异显著(P＜0.05).②观察组患者手术顺利,无中转开腹,术后无严重并发症,2例发热经对症治疗后自行恢复;对照组患者3例中转开腹,2例膀胱壁损伤,1例发热.观察组治疗方案手术更顺利,并发症发生率更低(P＜0.05).结论:Ligasure配合单极电凝钧用于腹腔镜下子宫全切术效果良好,患者恢复更快,并发症低,值得临床推广.
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腹腔镜子宫全切除术患者的围术期护理
目的:分析与观察腹腔镜子宫全切除术患者的围术期护理.方法:选取我院妇产科2015年5月至2017年5月收治的例68例接受腹腔镜子宫全切除术患者,作为本次临床观察的观察对象,68例患者均接受相应的围术期护理,观察68例患者的平均住院时间、护理满意度及并发症发生率.结果:68例患者的平均住院时间为5.5d(s=3.2),68例患者手术治疗后均有3例患者出现胸闷、2例患者出现头痛,共5例患者出现并发症,并发症发生率为7.35%;68例患者的满意度为95.58%.结论:对接受腹腔镜子宫全切除术的患者来说,围术期护理是十分重要的,护理人员不仅要注重患者术中术后的护理工作,更需要在术前进行访视,提升患者的依从性,能有效与患者进行沟通提升患者的满意度.
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腹腔镜辅助阴式子宫全切术的手术配合
目前腹腔镜辅助阴式子宫全切术逐渐成为妇科手术的新模式。手术护士要熟悉手术步骤及器械的正确应用，了解子宫全切术腹腔镜手术的配合，以便缩短手术时间。
