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高龄老年人白内障表面麻醉下小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术的临床观察
随着生活水平的提高,人类寿命的延长,老年性白内障的发病率也随之增加,但高龄老年性白内障的患者因年老体弱,往往手术都比较晚,且大多数为成熟期白内障,故手术风险大。现就我院高龄老年性白内障患者小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体(ECCE+ IOL )植入术报道如下。
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蛛网膜下腔阻滞联合硬膜外麻醉用于子宫全切术的临床分析
单纯的硬膜外麻醉下行子宫全切除术在临床上应用多年,但仍存在着一些弊病,如阻滞不全、起效慢等.近年来我科在蛛网膜下腔阻滞麻醉联合硬膜外麻醉下行子宫全切除术取得了满意的效果.本文对2000年10月以来在2种不同麻醉下行子宫切除术40例进行了对照分析,报告如下.
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瑞芬太尼用于悬雍垂腭咽成型术患者围拔管期的麻醉处理
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS) 为临床上常见疾病, 悬雍垂腭咽成型术(UPPP) 是其有效治疗方法.患者多具有肥胖的外表和狭窄气道, 手术操作与麻醉通气共用气道, 因此全身麻醉下行UPPP, 气管插管、麻醉维持和术后管理都有一定风险,可能出现一些并发症[1] ,特别在麻醉苏醒围拔管期.UPPP 麻醉气管拔管时机选择非常重要, 患者好能迅速、平稳、彻底从麻醉状态苏醒.
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103例90岁以上患者的围术期处理
为了解老年患者的生理特点,做好充足的术前准备和完善围术期处理,降低患者围术期的发病率和死亡率,对2000年1月到2010年12月北京大学第一医院收治的90岁以上,在麻醉下施行外科手术治疗的103例患者进行回顾性分析,以初步探讨超高龄患者围手术期预后的相关因素,现报告如下.
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雷米芬太尼联合丙泊酚在患儿疝囊高位结扎中的应用
目前小儿疝囊高位结扎术多在骶管麻醉辅以静脉全身麻醉下完成,虽操作简单,但仍存在穿刺困难、局部麻醉药误入血管的可能性.本试验以雷米芬太尼联合丙泊酚行全凭静脉麻醉,观察患者麻醉中的血流动力学变化情况、术后苏醒时间、术中体动发生率,以探讨小儿疝囊高位结扎术较合适的静脉麻醉方法.
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丁卡因表面麻醉下气管插管对老年高血压患者血流动力学的影响
全身麻醉气管插管会引起血压升高,心率增快等应激反应,这尤其对老年高血压患者极其不利.在临床上老年高血压患者安全度过麻醉手术期,尤其是安全度过麻醉诱导气管插管期更尤为重要.本研究采用1%丁卡因行喉部及气管黏膜表面麻醉后气管插管,观察患者血流动力学变化,现报告如下.
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剖宫产全身麻醉32例临床观察
剖宫产手术一般采用连续硬膜外麻醉(CEA)或腰-硬联合麻醉(CSEA),但有些孕妇采用CEA或CSEA存在较大风险,就要在全身麻醉下完成手术,现将我院2007-2009年的32例剖宫产全身麻醉病例报告如下.
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绝经后妇女取环前应用结合雌激素临床分析
宫内节育器(IUD)是我国城乡妇女普遍采用的长效节育措施,部分妇女绝经后尚未取器.绝经后由于卵巢功能衰退,雌激素水平低落,生殖器官逐渐萎缩,致使取器困难.我院于2001年1月至2004年12月期间取环前采用结合雌激素进行药物性软化宫颈,并于异丙酚静脉麻醉下行取环术,效果满意,现报告如下.
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丁卡因表面麻醉下气管插管对老年高血压患者血流动力学的影响
全身麻醉气管插管会引起血压升高,心率增快等应激反应,这尤其对老年高血压患者极其不利.在临床上老年高血压患者安全度过麻醉手术期,尤其是安全度过麻醉诱导气管插管期更尤为重要.本研究采用1%丁卡因行喉部及气管黏膜表面麻醉后气管插管,观察患者血流动力学变化,现报告如下.
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丙泊酚复合地佐辛应用于宫腔镜手术中的临床观察
妇科宫腔镜检查因手术创伤小,手术时间短,广泛应用于宫腔病变的检查和治疗中,多需要在麻醉下完成手术。本研究观察丙泊酚复合地佐辛用于宫腔镜手术的临床效果和安全性,现报告如下。
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剖宫产手术椎管内麻醉下静脉滴注地塞米松对神经损伤防治效果观察
产科剖宫产手术多使用硬膜外麻醉、腰麻或腰硬联合麻醉,在保证产妇顺利生产的同时,也会导致产妇神经损伤.神经损伤后再生修复和功能重建是一个非常复杂的过程.据文献报道,导致神经损伤的原因主要包括药物损伤、穿刺直接损伤、药物误注、一过性神经综合征(TNS)、椎管内血肿、感染等.有研究对103730例椎管内麻醉患者进行前瞻性研究 ,结果显示34例出现神经并发症,发生率为0.33% .
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腹腔镜手术麻醉方式的选择
本院自2001年4月至2012年2月共开展各类腹腔镜手术2 132例,根据患者的手术要求分别选用气管插管全身麻醉和硬膜外麻醉,麻醉效果满意,现总结如下.1 资料与方法1.1 临床资料:本组患者2132例,其中男性988例,女性1144例;腹腔镜胆囊切除术2022例,妇科腹腔镜手术110例;年龄19~80岁,平均46.6岁;其中完成腹腔镜手术2121例,中转进腹11例.全部手术均在既定麻醉下完成.
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镇静状态下氨溴索肺泡灌洗治疗重症肺炎疗效观察
纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗重症肺部感染在综合重症监护室(ICU)越来越受到重视,目前临床多在气管表面局部麻醉下进行,患者痛苦大,不易耐受,限制了其广泛应用于不同状态的患者.本研究采用丙泊酚镇静状态下行床边纤维支气管镜氨溴索肺泡灌洗治疗25例重症肺部感染患者并取得较好效果,现报告如下.
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丙泊酚不同给药方式在小儿腺样体切除术中的应用比较
小儿腺样体及(或)扁桃体切除术是耳鼻喉科常见手术,目前多选用在丙泊酚静脉麻醉下完成.丙泊酚复合氯氨酮用于该类手术,镇痛确切,循环稳定,清醒恢复时间短.针对丙泊酚的药理特性.
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宁宫胶棒在人工流产中的疗效观察
近年来,由于各种原因,人工流产术手术数量呈持续上升趋势。特别是低龄、未产、未经阴道分娩(剖宫产)等特殊人群意外妊娠者也日渐增多。由于生理和心理等方面的因素,这部分患者施行人工流产术时不能耐受术中疼痛,并且人工流产综合征发生的概率更大。由于我院医疗条件所限,无法开展在全身麻醉下行无痛人工流产术,作为临床医生如何在手术时减轻孕妇的痛苦极为必要。我院将宁宫胶棒应用于孕6~10周的人工流产术中,明显减轻了手术痛苦,降低了人工流产综合征的发生。现报告如下。
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局部麻醉电视胸腔镜下治疗肺大疱15例分析
多数电视胸腔镜手术(video-assisted thoracic surgery,VATS)是在双腔插管全身麻醉下完成的[1-5].本研究自2002年1月至2004年12月对15例肺大疱患者在局部麻醉下实施了胸腔镜肺大疱手术.现报告如下.
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丙泊酚在无痛人工流产术中的应用及护理
关于人工流产的镇痛方法有很多种,选用快速、有效、安全、简便的方法对人工流产手术将起到良好的保障作用[1].我院自应用丙泊酚静脉麻醉下行人工流产术,取得了良好的效果,现将应用及护理介绍如下.
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地佐辛用于术后镇痛致患者神志不清一例
1病例资料
患者,男,63岁,体重60kg,系“右腹股沟可复性包块3年”入院,拟诊“右斜疝”。患者既往有“糖尿病”史8年,“高血压病”史6年。平时规则服用降压及降糖药,术前血压控制在140/85mmHg左右,血糖8.0mmol/L,肝肾功能及电解质均在正常范围, ECG (-)。入室后测 BP145/88mmHg、 HR72次/分、 SpO299%,在腰硬联合麻醉下行“右斜疝无张力修补术”。术中患者生命体征平稳,手术顺利,术毕测 BP135/80 mmHg、HR68次/分、 SpO2100%,予22.5%罗哌卡因+地佐辛7.5mg+0.9%Ns共100mL行硬膜外术后镇痛( PCEA)。术后4h 麻醉后访视时发现患者大汗淋漓、呼之不应、神志不清,立即纸片法测血糖8.2mmol/L,同时测BP130/85mmHg、HR75次/分、SpO297%,回抽硬膜外导管无脑脊液流出,急查ECG、血气分析、电解质及头颅CT均无明显异常后,予纳洛酮0畅4mg 静注,停PCEA,约半小时后患者神志清晰,对答切题。 -
经纤维支气管镜高频电治疗中心气道狭窄的护理
1临床资料1.1一般资料从2007年11月至2011年8月,我室进行了15个病人,20人次的经纤维支气管镜高频电治疗中心气道狭窄的治疗,其中:男13人,女2人,年龄18 ~ 82岁,平均65岁.病变性质:1例为外伤后右主支气管断裂吻合后肉芽肿引起右主支气管严重狭窄,1例为右主支气管口息肉阻塞,6例食道癌侵犯气管,5例右主支气管肿瘤侵犯气管下段,2例左主支气管肺癌侵犯气管下段.1.2方法使用日本产Olymous BF1T - 40型纤维支气管镜及其辅助设备;使用的仪器为德国ERBE -ICC80高频电治疗系统及辅助器械,全部病人在手术室静脉诱导麻醉下进行.
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异丙芬静脉麻醉下人工流产的护理
我国对非意愿早期妊娠妇女实行人工流产电吸术(以下简称人工流产术)已有几十年的历史,积累了丰富的临床经验,目前已成为常规手术.虽然手术小、时间短、对人体伤害小,但早孕妇女对此手术仍感焦虑和恐惧,从而引起交感反应增强,呼吸、心率加快,影响手术进行及术后的恢复.异丙芬静脉麻醉下实行人工流产术者逐渐增多,我院已开展此项技术,现将2002年1~7月施行的41例无痛人工流产术护理总结如下.