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瑞芬太尼用于悬雍垂腭咽成型术患者围拔管期的麻醉处理
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS) 为临床上常见疾病, 悬雍垂腭咽成型术(UPPP) 是其有效治疗方法.患者多具有肥胖的外表和狭窄气道, 手术操作与麻醉通气共用气道, 因此全身麻醉下行UPPP, 气管插管、麻醉维持和术后管理都有一定风险,可能出现一些并发症[1] ,特别在麻醉苏醒围拔管期.UPPP 麻醉气管拔管时机选择非常重要, 患者好能迅速、平稳、彻底从麻醉状态苏醒.
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健康教育在整体护理中的时机选择及语言运用
1 开展健康教育的时机选择(1)入院时的健康教育:患者入院时,接诊护士向患者和家属介绍住院规则、陪护探视制度、病区卫生管理制度及科室布局、主管医生、责任护士等,并教给病房设施的使用方法.
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孕早期以停经时间选择及确定人工流产手术时机的实用性评价
按传统人工流产手术时机选择是确定在受孕者停经时间的10周之内[1],且以6~8周为宜,但在作者多年的临床工作中发现这种时机选择方法存在一定弊端,尤其是对月经不调患者的受孕期长短判断存在较大偏差,甚至于对胚胎停育者刮宫术时机选择更为困惑,故对此类情况,盲目行人工流产术极易造成一些意想不到的后果,因此作者认为孕早期以停经时间来确定人工流产手术时机的实用性值得商榷.
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术前抗血小板药物的应用对股骨头置换术后并发症和病死率的影响
股骨颈骨折首选手术治疗,手术治疗可有效降低术后的并发症及病死率。但对于术前服用过抗凝药物的患者,术中可能出现麻醉意外及出血。所以该类患者要推迟手术时间,但推迟手术可能导致骨折并发症及术后病死率的增加。对于术前正在服用肠溶阿司匹林(ASA )的患者在综合考虑其手术风险及术后受益程度的情况下建议及早手术。然而,对于服用抗凝药物的非心脏手术患者是否中断抗凝治疗需要在权衡每个患者血栓及出血风险后,根据个体情况决定。鉴于不同研究中对股骨颈骨折患者手术时机选择的不同建议,我们希望通过我们的临床研究来进一步明确股骨颈骨折患者进行股骨头置换术后的并发症、发生率及1年病死率是否会因为术前服用抗凝药物而增加,从而为临床上该类患者的治疗,提供一定的指导。
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PFNA 治疗股骨转子间骨折手术时机选择对围手术期出血量影响的临床研究
本研究对2011年3月至2014年7月我院骨科收治的60例股骨转子间患者的临床资料进行了统计分析,研究防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)治疗股骨转子间骨折手术时机选择对围手术期出血量的影响,现报告如下.
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剖宫产时机选择对母婴影响89例临床分析
目的 探讨剖宫产时机选择,对术后愈合及并发症发生率的影响.方法 将89例剖宫产的健康产妇分为3组:A组:未临产39例;B组:临产短时间内24例;C组:临产较长时间内26例.从术中出血量、术后愈合时间、术后肛门排气时间、新生儿窒息等方面作对照分析.结果 3组产妇术中出血量、新生儿窒息差异有统计学意义.结论 ,手术时机选择能大限度地减少产妇术后出血,降低新生儿窒息的发生率.
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两种不同正畸拔牙时机选择的对比分析
目的 比较两种不同正畸拔牙时机的拔牙疗效.方法 选择2014年8月~2016年1月我院收治的正畸初诊的前牙段拥挤患者18例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各9例.观察组和对照组分别在钛镍丝整平牙列1个月后和黏贴固定矫治器前拔牙,比较两组患者患牙断牙根数、拔牙时间、主诉疼痛程度和疼痛持续时间.结果 观察组患牙断根1根,平均拔牙时间(22.5±10.5)s,轻度疼痛17例,重度疼痛1例,疼痛持续时间(35.7±12.5)h;对照组患牙断牙数6根,平均拔牙时间(148.7±20.9)s,轻度疼痛11例,重度疼痛7例,疼痛持续时间(49.2±11.7)h,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 钛镍丝整平牙列1个月后拔牙患牙断根例数更少,疼痛程度轻,疼痛持续时间短,拔牙操作也更快,难度更低,有较高的临床应用和推广价值.
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孟加拉国农村人工流产时机选择的关联因素
摘要关系环境:1994年联合国人口与发展大会确认,不安全流产是公共卫生关注的主要问题.由于有众多的社会限制,孟加拉国农村妇女走出家门的自由非常少,因而,在孟加拉国,许多农村妇女常常缺乏安全的流产服务.
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再次剖宫产终止妊娠的时机选择对围生期的影响
目的:观察与分析再次剖宫产终止妊娠的时机选择对围生期的影响,以供参考.方法:选取2016年3月至2017年3月本院所接收的妊娠时间超过37周的产妇52例,此52例产妇均没有任何妊娠并发症,且全部产妇均为再次剖宫产,本次研究根据产妇怀孕周期的不同将其分为4组,每组的患者数均为13例,比较4组产妇的新生儿情况、产妇住院时间与不良反应发生率.结果:4组产妇的新生儿情况差异显著(P<0.05);4组的不良反应发生率差异显著(P<0.05);第3小组产妇的住院时间短,第4小组产妇的住院时间长,4组住院时间差异显著(P<0.05).结论:再次剖宫产终止妊娠的时机选择在39 ~40周比较好,不仅能够有效提高新生儿的健康情况,而且能够降低产妇的不良反应发生率,值得进一步在临床上进行使用与推广.
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急性胆结石患者的临床手术治疗时机选择
目的 探讨急性胆囊炎患者手术实施的时机选择情况.方法 选择我院2009年10月至2011年10月以来,与我院进行手术治疗的急性胆结石患者98例,分别采取急性手术治疗和延期手术治疗,观察2组手术治疗后的临床效果.结果 2组病例在住院时间上差异不大,不存在统计学差异,但是在切口感染例数、肺部感染例数以及尿路感染例数上均存在差异,且差异显著(P<0.05);2组患者在治愈率上存在较大差异,其中,急性手术组的总治愈年为89.13%,显著低于延期手术组的96.15%,二者比较差异显著(P<0.05).结论 选择恰当的手术时机对于患性胆囊炎患者来说十分重要,根据患者的血液指标,临床表现等等准确的判断患者的病情是手术成功的关键.
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电针配合腰背肌锻炼治疗黄韧带肥厚型腰椎管狭窄症临床观察及治疗体会
目的 观察电针配合腰背肌锻炼治疗黄韧带肥厚型腰椎管狭窄症临床疗效.方法 采用电针配合腰背肌锻炼的方法治疗黄韧带肥厚型腰椎管狭窄症患者117例.结果 117例黄韧带肥厚型腰椎管狭窄患者,痊愈56例,显效33例,有效15例,无效13例,总有效率92.04%.结论 在电针治疗的基础上配合时机得当、循序渐进的腰背肌功能锻炼可有效缓解黄韧带肥厚型腰椎管狭窄症患者临床症状,疗效满意.
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转移皮瓣治疗胫骨骨折皮肤缺损骨感染
应用小腿局部转移皮瓣治疗胫腓骨开放骨折导致的皮肤缺损、骨外露、化脓感染7例,皮瓣全部成活,4例伤口一期愈合,2例伤口延迟一期愈合,1例伤口化脓感染,疗效满意.本文就手术时机选择、皮瓣设计、内固定物去留等问题谈一点体会.
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"泻必用方""补必用员"新解
"泻必用方"、"补必用员"为<素问·八正神明论>谈及补泻时所提出.其中"泻必用方"是强调泻的时机,方者,正也."以气方盛也,以月方满也,以日方温也,以身方定也……"(<素问·八正神明论>),即泻的时机选择机体内外环境处于隆盛之时为宜.中医治病素以"阴平阳秘"的平和状态为上乘,以"亢则害,承乃制"为枢机,故泻以正盛之机为宜."补必用员"如何理解呢?原文明确指出"员与方,非针也".即非指针形."方在语中,非下针方正之义,乃与圆字用法异"(<素问识>)."员者,行也,行者移也"(<素问·八正神明论>)."员",通"圆"(<辞源>518),"正以物之圆也,可行可移"(马莳)."行者行其气,移者导其滞……故必用员以行之补之"(张景岳).至此"员","非针之形,言针之用"明矣.通过补法圆活的作用,使经气舒缓运行,达到"散气可收"(<灵枢·始终>)的聚气效果,产生补益作用.
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老年轻型急性胆源性胰腺炎外科治疗探讨
急性胆源性胰腺炎(ABP)约占急性胰腺炎总数的50~70%,胆源性胰腺炎手术时机选择尚存争议.随着社会老年化,老年急性胆源性胰腺炎逐年增加.老年急性胆源性胰腺炎患者多合并内科基础病,给手术治疗造成困难.我院自2006年2月~ 2009年12月间收治的24例老年轻型急性胆源性胰腺炎患者,现报告如下.
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足月前胎膜早破终止妊娠时机的选择
目的:探讨足月前胎膜早破终止妊娠的时机选择.方法:对我院在2006年3月至2010年3月收治的84例足月前胎膜早破的妊娠患者的临床治疗和资料进行分析.结果:足月前胎膜早破的胎儿及母亲感染率明显高于未出现胎膜早破的胎儿及母亲.结论:对于足月前不同妊娠时间的胎膜早破孕妇,必须应采取相应的方法选择佳时机终止妊娠.
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院外心脏电除颤不同时机选择对心肺复苏的影响
目的:探讨抢救院外心搏呼吸骤停患者应用自动体外除颤器佳时机,旨在提高除颤和心肺复苏的效果。方法对江苏省南通市急救中心2011年1月~2013年12月救治的60例院外突发心搏骤停进行除颤患者,每次除颤前除常规记录波形外,还记录心搏骤停至心肺复苏启动时间、心搏骤停至院外急救员到达时间、心搏骤停至除颤时间、有/无目击者心肺复苏和心功能分级,回顾分析这些因素与除颤成功率的关系,进一步得到除颤佳时机。结果不同心搏骤停至心肺复苏启动时间、心搏骤停至院外急救员到达时间、心搏骤停至除颤时间的除颤成功数和自主循环恢复数不同,时间越短除颤成功数和自主循环恢复数越高;有旁观者复苏24例,除颤成功17例占70.8%;无旁观者复苏36例,除颤成功仅6例;波振幅或频率越高除颤成功率越高;心功能美国纽约心脏病学会分级逐渐增加,除颤成功率逐渐下降,组间比较差异均有统计学意义。结论心肺复苏启动时间越早,自动体外除颤器获得时间越短,除颤时机越佳;室颤波振幅和频率较高,除颤时机较好;心功能分级较差,除颤时机较差。
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血浆净化疗法在Guillain-Barre综合征中的应用
血浆净化疗法(plasmapheresis,PP)是血液净化技术的一部分,是指将患者的血液引出体外,经过特殊的装置分离血浆与血液细胞,然后将血液细胞与新补充的血浆置换液一起回输体内,在短时间内大量除去血浆中大分子致病物质,达到治疗疾病的目的.随着生物医学工程的发展和血浆净化器具的不断改进,该项技术日趋成熟,近几年临床应用非常广泛,几乎涉及到临床各科的疾病[1],其中神经系统疾病占第一位,而Guillain-Barre综合征报道较多[2,3],本文就PP治疗Guillain-Barre 综合征的机理、疗效、适应证以及时机选择、并发症做一综述.
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先天性心脏病的诊断与治疗(三)
几种常见先天性心脏病的诊治简介本文主要介绍几种常见的且治疗结果好的先天性心脏病,如室间隔缺损,房间隔缺损,动脉导管未闭,肺动脉瓣狭窄及法洛四联症.前四种疾病如果手术时机选择好,手术不出现并发症远期结果是很好的,原则上讲属于终生治愈.
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颈动脉粥样硬化不稳定斑块异质性的病理研究概况
颈动脉粥样硬化(Carotid Atherosclerosis, CAS)是导致缺血性脑卒中的主要病因,在缺血性脑卒中病例中,由CAS导致的超过50%,其临床危险性不仅在于导致颈动脉管腔的狭窄,更重要的是随着粥样硬化斑块的发展,斑块形态由完整变为破损、结构由简单变为复杂、性质由稳定性变为不稳定性,后斑块破裂产生栓子并诱发血栓形成,导致颈动脉颅内分支梗塞,或者斑块迅速增长形成颈动脉主干闭塞.动态了解斑块结构和成分的变化,不仅可以预测斑块的稳定性,也是临床制定治疗方案、外科实施颈动脉内膜切除术适应证和手术时机选择的重要依据.
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关节置换手术时机选择对老年膝关节退行性骨关节炎疗效的影响
目的 :分析关节置换手术时机选择对老年膝关节退行性骨关节炎疗效的影响.方法 :选取2015年3月~2017年3月我院收治的84例老年膝关节退行性骨关节炎患者,根据患者年龄将其分为观察组60~70岁和对照组71~80岁,对比2组患者手术疗效及预后效果.结果 :观察组患者术后并发症发生率虽低于对照组,但组间数据差异无统计学意义(P>0.05).观察组手术时间、术中出血量均优于对照组,(P<0.05)差异有统计学意义,且观察组骨关节炎指数评分(WOMAC)低于对照组,但其日常生活能力评分(ADL)高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 :老年膝关节退行性骨关节炎患者于60~70岁行关节置换手术疗效佳.
关键词: 关节置换手术 时机选择 老年 膝关节退行性骨关节炎