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肝癌治疗:莫盲目照搬他人经验
家里有人得了肝癌,患者及其家属通常会向其他肝癌患者四处打听治疗信息和经验,特别是那些疗效好的患者,如“在哪儿治疗的?用的什么治疗手段?”等.这种借鉴别人成功经验的做法是人之常情,但借鉴可以,决不能照搬.从科学上讲,肝癌患者之间往往有很大的不同,不但肝癌的大小不同,位置不同,分化程度不同,而且,患者的1年龄不同,肝功能储备也不同,再加上患者的经济情况有明显的差别,因此,治疗方案也就应该有较大的区别.
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在家测血糖 如何掌握误差
孙老师一年前被发现患上了糖尿病,医生要求他经常测血糖,以便随时调整治疗方案.刚开始,孙老师还遵医嘱每隔几天都要到医院去测量一次.血糖得到控制后,医生仍建议他定期测血糖,他觉得老跑医院不方便,而且太浪费时间,于是,不久前到药店买了一台便携式血液葡萄糖检测仪,开始在家自测血糖.
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糖尿病:新药未必好
现代生活中,糖尿病日益成为全球性的慢性疾病,寻求经济而有效的治疗方案成为了医学界和患者的共同目标.标准化糖尿病药物治疗方案的普及刻不容缓,磺脲类和双胍类药物是临床一线推荐用药,对于那些糖化血红蛋白一开始就很高的病人,刚治疗时就要考虑联合用药.2012年美国糖尿病协会(ADA)与欧洲糖尿病研究协会(EASD)推出的共识《2型糖尿病血糖管理:以患者为核心的治疗方案》中指出,磺脲类血糖控制药物使用历史悠久,可快速刺激胰岛素释放,强效降低血糖水平.因此,它被该共识推荐为口服降糖药之一.
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糖尿病:什么情况下必须要用药
63岁的赵大妈,前阵子确诊得了糖尿病.赵大妈并没有出现典型的糖尿病的“三多一少”症状,她便觉得没有必要用药.再加上听说药物有副作用,于是便更不敢用药.那么,得了糖尿病,究竟应该先调整生活方式还是先用药?什么情况下必须要用药呢?无论生活方式干预或药物治疗,选择治疗方案的依据,到底是什么呢?
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服用胃药的种种“事故”
临床上常见的胃病有急、慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡,以及胃癌;还有功能性疾病,比如消化不良、胃食管反流病等,应该注意的是同一种疾病可以有不同的表现,不同的疾病可以有相同的症状,比如胃癌早期表现就无法和其他胃病相区别.因此,有必要作胃镜等检查确定究竟是什么原因导致的上述不适,以便选择恰当的治疗方案.
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阳光会洒在每个人头上
男人和女人属于典型的北漂一族,经过十几年的打拼,终于在北京扎了根.有了车,有了房,有了孩子,生活惬意而幸福.然而,天有不测风云.女人时常有上腹部不适感,刚开始,她没有在意,以为是工作压力太大的原因,可是不适感越来越严重.在男人的再三催促下,女人才去看医生.排队、挂号、交费、抽血、拍片……男人忙得满头大汗,女人默默地配合着.胃癌!男人拿到检查结果的那一刻,惊呆了.他一遍又一遍地查看,千真万确.他追问主治医师,是否误诊了.主治医师说,考虑下一步的治疗方案吧.
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我所亲历的看病贵
我患了乳腺癌,在一家三甲医院做了手术,又在这家医院化疗.我一边化疗,一边感慨:医院的收费太贵了.我动手术加第一次化疗的费用是两万元,平均一天住院费是1千元;第二次化疗又花了一万元.按医生的治疗方案,我这种早期乳腺癌整个治疗下来,得花十多万元.
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癌症基因筛查有用吗?
安吉丽娜·朱莉打算和布拉德·皮特离婚,不少八卦写手纷纷写文章替朱莉感到惋惜.不知她们想过没有,朱莉是一个为了不得乳腺癌而甘愿事先切除健康乳腺的人,她对于自己未来生活的设计规划要比一般人缜密得多,做决定时的勇气也比一般人大得多,根本用不着替她操心.朱莉之所以做出了切除乳腺的决定,是因为她在一次基因筛查时查出自己携带了乳腺癌基因BRCA1.BRCA1和BRCA2是早被美国FDA批准用于临床筛查的癌症基因,如今得了乳腺癌的患者大都会先查一下自己是否携带了这两个基因,再根据筛查结果决定治疗方案.
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『双黄连』也过敏
张女士平素很少用药,前些日子因发烧、咽痛来到家附近的一家小医院就诊.根据张女士的病情,医生在全面检查后为她开出了双黄连注射液静脉点滴的处方.张女士也比较满意医生的治疗方案,认为用中药治疗比较安全.没想到的是,当输液进行到一半时,张女士突然感到心慌、胸闷、气短.
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竺晓凡:孩子们的“竺妈妈”
竺晓凡,中国医学科学院血液病医院儿童血液病诊疗中心,医学博士,主任医师、博士生导师.她不断探索和优化儿童血液病主要病种的治疗方案,使儿童血液病主要病种的疗效显著提高.目前儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的5年无病生存率达75%~ 80%,达到国际先进水平.儿童髓系白血病(AML)的5年无病生存率逐年提高,其中AML-M3(APL)的5年无病生存率85%以上,其疗效达到或超过国际上小儿白血病治疗协作组的报道.她主持开展小儿重型再生障碍性贫血的强化免疫抑制治疗,疗效达70%~ 80%,与国际报道的疗效相似.近年来开展了儿童骨髓衰竭性疾病,包括遗传性骨髓衰竭性疾病(Fanconi贫血)和获得性再生障碍性贫血的发病机制和精确诊断等研究.
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您,真的“感冒”了吗?
每逢季节更替之时,"感冒"的人总会多起来,大家对此也早巳习以为常了.感冒极其常见,算得上是老百姓熟悉的小病了.一旦症状出现,几乎不需要医生,多数人都能凭经验自行做出"感冒"的诊断.接下来,有人翻箱倒柜地找各种五花八门的中药西药吃;有人咬牙扛着,直到痊愈或扛不住为止;还有人则迫不及待地去找医生开抗生素服用或干脆挂吊瓶……每种做法好像都有点道理,但每种做法的支持者都无法说服其他流派接受自己的主张.这是一个很好玩的事情:通常来说,某种疾病总该有某种特定的治疗方案,面对具体的病例,虽然治疗上会有相应的调整,但总的方向总该差不多才是.很少有哪种疾病会有感冒这样形形色色的应对方式.那么,问题究竟出在哪儿呢?
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糖尿病患者要定期查什么
糖尿病是由多种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征.血糖控制不好可引发心、脑、肾、眼、神经等多个脏器的并发症.据统计显示,约有80%的糖尿病人死于糖尿病并发症,这给患者及其家庭乃至社会带来了沉重的负担.对于糖尿病患者来说,有效地控制血糖水平是提高生活质量的关键.糖尿病患者除了经常监测指血糖外(血糖波动大者建议每天测血糖,并携带监测记录就诊),还应定期进行一些相关指标的检查,以便及时发现病情变化,调整治疗方案,尽量延缓并发症的发生和发展.1.每三个月检查一次糖化血红蛋白.糖化血红蛋白是血红蛋白与糖类的结合产物,它与血糖的高低有着密不可分的关系.糖化血红蛋白是反映抽血前2~3个月的血糖控制好坏的指标.
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门冬氨酸-鸟氨酸治疗病毒性肝炎后脂肪肝临床效果观察
目的 探讨与分析门冬氨酸-鸟氨酸应用于治疗病毒性肝炎后脂肪肝患者的临床疗效以及安全性.方法 选择2013年6月~2014年6月来我院接受治疗患有病毒性肝炎后脂肪肝患者80例作为研究对象,将这些患者随机分组,即观察组与对照组.对观察组患者给予门冬氨酸-鸟氨酸药物治疗方案进行治疗,而对对照组患者给予常规治疗方案进行治疗,以观察两组患者的临床疗效以及临床各项指标.结果 通过对两组患者给予不同治疗方案进行治疗后,观察组患者的临床总有效率为97.5%,而对照组患者的临床总有效率为80.0%,并且观察组患者的临床各项指标情况优于对照组患者的临床各项指标情况,P<0.05.结论 根据本研究结果得知,观察组患者的临床治疗方案能够有效解除病毒性肝炎后脂肪肝患者的临床症状,因此,门冬氨酸-鸟氨酸药物值得在相关临床活动中应用与推广.
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良性前列腺增生合并细菌性前列腺炎与人乳头病毒关系及佳治疗方法
目的 分析良性前列腺增生(BPH)合并细菌性前列腺炎与人类乳头瘤病毒的关系以及应用不同治疗方案的临床疗效,总结佳的临床治疗方案.方法 将120例BPH合并细菌性前列腺炎患者随机分为常规组及观察组两组,每组60例.常规组接受常规西医治疗,观察组在常规组治疗的同时给予前列舒乐颗粒口服治疗.再选用未婚无性经历男性患者39例作为对照组,对所有研究对象前列腺液取材后行HPV(人乳头瘤病毒总型)PCR检测,分别对比常规组与观察组治疗前后的国际前列腺症状(I-PSS)评分、慢性前列腺炎症状(NIH-CPSI)评分及前列腺体积改善情况.同时对比两组临床治疗总有效率及药物副作用发生率.结果 对照组研究对象HPV(总型)呈阴性,良性前列腺增生(BPH)合并细菌性前列腺炎患者阳性率为17.5% (21/120),两组患者存在差异(P<0.05),治疗前两组I-PSS评分、NIH-CPSI评分及前列腺体积比较均未见统计学差异(P>0.05),但治疗1个月后,观察组以上指标改善均明显优于常规组(P<0.05).同时观察组治疗总有效率明显优于常规组(P<0.05).结论 良性前列腺增生(BPH)合并细菌性前列腺炎与人乳头瘤病毒关系密切,并且在常规治疗的基础上应用前列舒乐颗粒治疗可有效的提高临床治疗效果.
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乙型肝炎病毒动力学研究进展
国内外学者应用数学模型研究抗病毒药物作用下乙型肝炎病毒在人体内感染、复制、释放、清除的动力学过程,了解病毒的致病机理,指导临床医师制定治疗方案,本文就乙型肝炎病毒动力学研究进展作一综述.乙型肝炎病毒(HBV)慢性感染是威胁全世界3.5亿人健康的严重问题.尽管HBV的复制仅造成宿主细胞的轻微病变,但H--BV介导的细胞免疫反应引起的肝脏损害是慢性肝炎、肝硬化及肝细胞癌发生的主要原因[1].近,有学者应用数学模型的方法,对抗病毒药物干预下的病毒动力学进行分析,不仅有助于理解病毒的致病机制,还可帮助临床制定更为有效的治疗计划[2].本文就HBV动力学研究进展作一综述.
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丙型肝炎病毒抗干扰素机制研究进展
丙型肝炎是人类常见疾病.丙型肝炎病毒(Hepatitis C Virus,HCV)是丙型肝炎的致病原.全球感染者约有2亿,我国抗HCV阳性检出率达3.2%,预计HCV感染者也在4千万以上[1].HCV感染能引起多数受感染个体的持续性感染,并进一步发展成慢性肝炎、肝纤维化和肝细胞癌(HCC)[2,3],因此危害极大.依赖于干扰素(Interferon,IFN)的HCV治疗是目前能够提供的唯一手段,但治疗结果并不能解除大部分病人的病毒感染和愈后复发问题.许多研究证明,HCV有拮抗IFN诱导的抗病毒应答能力,这涉及到病毒、宿主和IFN诱导三方之间的相互作用.深入理解IFN抗病毒机制和HCV与IFN相互作用的分子机制,有助于改进目前的IFN治疗方案和开发针对HCV感染的新型治疗手段.本综述主要讨论了IFN抗病毒应答和HCV拮抗IFN抗病毒作用的分子机制.
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拉米夫定在肝脏移植患者乙肝病毒再感染预防与治疗中的应用--第36届欧洲肝病年会巡礼
肝脏移植后有各种类型的合并症.由于接受肝脏移植的患者有相当比例是慢性乙肝病毒(HBV)感染引起的终末性肝病患者,而且肝脏移植供体也包括相当数量的HBV标志阳性的人群,因此肝脏移植后有再发HBV感染的问题.肝脏供体的HBV标志类型、HBV DNA是否已经发生变异、以及是否经过合适的预防性抗病毒治疗,都是影响肝脏移植患者发生HBV再感染的重要因素.拉米夫定,以及拉米夫定联合小剂量乙肝病毒高效价免疫球蛋白(HBIG)是预防肝脏移植后再发HBV感染的有效手段.尽管拉米夫定对于肝脏移植后再发HBV感染的抗病毒疗效不满意,且易出现HBV DNA的YMDD基因变异,但探索拉米夫定为主的联合抗HBV治疗方案可能是较好的解决方案.
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龙岩市应用乙肝疫苗前后人群HBV携带与免疫调查分析
乙肝病毒有多种感染途径,现有的治疗方案在实施过程中容易发生变异.我国为乙肝高发区,儿童是主要易感者,因此,乙肝预防尤其是儿童的预防工作,有着十分重要的意义.
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熊去氧胆酸联合丹参治疗妊娠期肝内胆汁淤积症临床分析
我院2010年11月至2011年12月在常规治疗的基础上采用熊去氧胆酸联合丹参治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者45例以及在常规治疗基础上单用熊去氧胆酸治疗患者35例,追踪其治疗前后症状、体征及肝功能指标变化,评价这2种治疗方案的疗效.
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计算机控制超滤防治血透析中室性心律失常2例报告
伴有高危心血管疾病的老年终末期肾衰患者,血液透析中诱发室性心律失常是导致死亡的重要原因之一.我们用计算机调节控制超滤率的治疗方案对血液透析中诱发室性心律失常的2例老年患者进行常规血液透析,起到了理想的效果,现介绍如下: