首页 > 文献资料
-
肝癌治疗:莫盲目照搬他人经验
家里有人得了肝癌,患者及其家属通常会向其他肝癌患者四处打听治疗信息和经验,特别是那些疗效好的患者,如“在哪儿治疗的?用的什么治疗手段?”等.这种借鉴别人成功经验的做法是人之常情,但借鉴可以,决不能照搬.从科学上讲,肝癌患者之间往往有很大的不同,不但肝癌的大小不同,位置不同,分化程度不同,而且,患者的1年龄不同,肝功能储备也不同,再加上患者的经济情况有明显的差别,因此,治疗方案也就应该有较大的区别.
-
预防性中央区淋巴结清扫在颈部淋巴结阴性期乳头状甲状腺癌中的应用及对局部复发的影响
乳头状甲状腺癌(papillary thyroid carcinoma , PTC)是常见的内分泌恶性肿瘤之一,约占全部甲状腺癌的60%以上,其分化程度高,恶性程度低,生长缓慢,预后尚可,术后5年生存率高[1]。PTC的局部淋巴结转移率较高,而颈中央区(第Ⅵ区)淋巴结是其移的第一站,又称“前哨淋巴结”[2],一定程度影响PTC的预后。目前,临床上对甲状腺癌颈部淋巴结阳性(cN1)行甲状腺全切除术加行颈部淋巴结清扫已基本达成共识,但颈部淋巴结阴性(cN0)是否必要行预防性颈中央区淋巴结清扫(central lymph node dissection ,CLND )尚无统一标准[3]。我院对 cN0期 PTC 患者进行预防性CLND ,探讨其对疗效及局部复发的影响。
-
高迁移率族蛋白A1在子宫内膜癌中的表达及意义
目的:对高迁移率族蛋白A1(HMGA1)字子宫内膜癌中的表达和意义进行探讨.方法:选择2015年01月至2017年12月在我院行子宫内膜诊刮术的73例患者作为研究对象,并获取48例子宫内膜癌患者的子宫内膜组织标本进行分析,经临床病理诊断,48例患者之中,均为阳性患者,25例为阴性患者,现将48例阳性患者纳入到观察组,25例阴性患者纳入到对照组,对两组的HMGA1蛋白以及HMGA1-mRNA的表达水平进行对比,同时,对48例患者的分化程度以及手术病理分期进行划分,并在组内对HMGA1蛋白以及HMGA1-mRNA表达水平进行对比.结果:观察组的HMGA1蛋白以及HMGA1-mRNA的表达水平均高于对照组,两组有显性差异,有统计学意义,P<0.05;组内对比方面,手术病理Ⅱ期组HMGA1蛋白以及HMGA1-mRNA的平均表达水平高于手术病理Ⅰ期组,组内有显性差异,有统计学意义,P<0.05;高分化组HMGA1蛋白以及HMGA1-mRNA的平均表达水平高于中低分化组,组内差异明显,有统计学意义,P<0.05.结论:子宫内膜癌出现及发展与HMGA1的过度表达相关,从手术病理分期以及子宫内膜癌组织分化的程度方面均能够观察到这种相关性.
-
错配修复基因hMSH2与hMSH6蛋白在人类肺癌组织中的表达及其临床意义
目的 检测hMSH2与Hmsh6基因在人类肺癌组织中的表达及其临床意义.方法 应用免疫组织化学SP法检测67例肺癌(其中肺鳞癌37例,肺腺癌30例)组织中错配修复基因hMSH2与hMSH6蛋白的表达.
-
胃癌生物学行为及其临床意义的探讨
目的探讨胃癌生物学行为及其临床意义.方法统计分析195例胃癌术后的胃癌分化程度与年龄、胃癌部位、胃壁浸润深度、淋巴转移分站、淋巴转移度的关系.结果胃癌的组织分化程度与年龄、胃癌部位、胃壁浸润深度、淋巴转移分站、淋巴转移阳性率有一定规律,越是年轻胃癌患者,其纷化程度相对较差;分化程度较差者,胃壁浸润较深,其淋巴结转移个数越多,及淋巴转移阳性率也越高.结论根据胃癌组织分化程度的规律,选择合理的手术切除范围具有一定的临床指导意义.
-
槐定碱对胃癌细胞生长抑制作用的体外研究
目的 探讨苦豆子有效成分槐定碱体外对人胃癌细胞生长抑制的影响.方法 以不同浓度的苦豆子有效成分槐定碱处理低分化(MKN45)、中分化(SGC7901)和高分化(MKN28)胃腺癌细胞株,温育48h后采用四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测各浓度的苦豆子有效成分槐定碱对癌细胞的抑制率以及药物半数抑制浓度(IC50),比较苦豆子有效成分槐定碱对不同分化胃癌细胞株的体外增殖抑制作用.结果 苦豆子有效成分槐定碱对胃癌细胞株MKN45、SGC7901、MKN28的体外增殖均具有显著的抑制作用,并且呈剂量效应,P<0.01.中分化的SGC7901细胞对槐定碱的敏感性明显高于高分化的MKN28细胞株和低分化的MKN45细胞株.结论 苦豆子有效成分槐定碱在体外对多种胃癌细胞有不同程度的生长抑制作用,尤以对中分化的SGC7901细胞较为明显.
-
苍术毛状根的诱导及其化学成分组成分析
近年来,人们在多种植物中建立了毛状根培养系统,与植物细胞培养相比,毛状根培养具有生长速度快、激素自养、分化程度较高以及遗传性状相对稳定等优点.苍术源于菊科苍术属植物苍术Atractylodes lancea(Thunb.)DC.的根茎,其功效为燥湿健脾、驱风散寒、明目,适用于脘腹胀满、泄泻、水肿、风湿痹痛、风寒感冒、雀目夜盲等[1].由于苍术的生长周期长,市场需求量日益增加,加之对野生资源的破坏等原因,使得其原料药的供应不能满足临床应用的需要[2].本研究用发根农杆菌侵染苍术无菌苗叶片,建立了苍术毛状根培养系统,并利用GC-MS对生长8周的毛状根挥发油成分进行了初步的分析.
-
5-ALA在口腔鳞状细胞癌中诱导内生原卟啉Ⅸ荧光强度的研究
目的 应用酶标仪检测5-ALA在不同分化程度的人口腔鳞状细胞癌(OSCC)细胞中产生原卟啉Ⅸ(PpⅨ)的荧光强度,以期指导临床鉴别和诊断OSCC.方法 将2×104个SAS细胞接种到96孔板中,应用酶标仪检测不同浓度的PpⅨ水溶液荧光强度,制作PpⅨ浓度的标准曲线,计算判定系数R2.在SAS、HSC-3和HSC-4细胞中分别加入浓度为0、0.5、1、1.5、2mmol/L的5-ALA,孵育0、2、4、6、8、10小时后应用酶标仪检测细胞荧光强度.结果 酶标仪检测的荧光强度与PpⅨ含量呈线性相关(判定系数R2=0.9982),5-ALA在OSCC细胞中佳的代谢浓度为1mmol/L,代谢时间为4小时.并且5-ALA在中分化的SAS细胞中产生的荧光强度显著高于高分化的HSC-3和HSC-4细胞(P<0.05).结论 5-ALA在不同分化程度的OSCC细胞中产生不同的荧光强度,可辅助用于临床鉴别诊断OSCC.
-
胃肠道间质瘤的诊断及治疗
胃肠道间质瘤(GIST)是胃肠道常见的间叶组织性肿瘤,具有非定向分化的特性,由于组织分化程度的不同,有着不同的组织学、形态学和预后特征.20世纪90年代以前所报道的所谓平滑肌瘤、神经内分泌肿瘤经再次免疫组化证实85%以上为间质瘤[1].为了使临床医师对GIST有一个总体认识,本文仅对GIST的发生机制诊断及治疗现状作一简要概述.
-
POSTN蛋白在胃黏膜癌变过程中的表达及意义
目的 观察胃癌相关蛋白质POSTN在胃黏膜癌变过程中的表达与意义,为胃癌的早期诊断、病理分型与评估预后提供有价值的实验依据.方法 收集正常胃黏膜、癌旁及胃癌组织标本8例,采用Western blotting检测POSTN蛋白在上述组织中的表达;其次利用免疫组化染色观察POSTN蛋白在正常胃黏膜、癌旁及胃癌组织中的表达,并分析其在胃黏膜癌变过程中表达的意义.结果 Western blotting结果显示,胃癌组织中POSTN蛋白表达明显高于正常胃黏膜和癌旁组织(P<0.01),同时癌旁组织中的表达高于正常胃黏膜组织(P<0.01).免疫组化结果显示,正常胃黏膜、癌旁和胃癌组织中POSTN蛋白表达的阳性率分别为14.71%、46.15%和77.48%,而胃高、中和低分化腺癌中表达的阳性率分别为60%、70.6%和81.4%.POSTN蛋白表达与胃癌组织的分化程度相关,即组织分化降低,其表达增强(P<0.01).结论 胃癌组织中POSTN蛋白表达高于正常胃黏膜和癌旁组织,癌旁组织中的表达高于正常胃黏膜组织,该蛋白表达与胃癌组织的发生和分化程度有关.
-
脂肪肉瘤的细胞和分子遗传学研究
脂肪肉瘤是一种由分化程度及异型程度不等的脂肪细胞所组成的恶性肿瘤,约占软组织肉瘤的9.8%~16.0%[1].脂肪肉瘤可发生于全身各处,但以下肢深部软组织和腹膜后为好发的部位.1994年版的WHO软组织肿瘤组织学分类将脂肪肉瘤分成分化良好型、黏液性、圆细胞型、多形性型和去分化性型5种亚型[2].
-
荧光原位杂交及TLE1免疫组织化学在小细胞低分化型滑膜肉瘤诊断中的应用
滑膜肉瘤(synovial sarcoma)占软组织肉瘤的5%~10%,以青壮年多见,主要发生于四肢大关节附近,多数生长缓慢.根据组织学形态及分化程度,滑膜肉瘤分可为5种类型;单相纤维型、单相上皮型、双相型、低分化梭形细胞型和小细胞低分化型(small cell variant of poorly differentiated synovial sarcoma),其中后者较为罕见,是病理学诊断中的难点.
-
免疫组织化学技术在卵巢性索-间质肿瘤诊断中的应用及其局限性
卵巢性索-间质肿瘤(SCST)是一组由分化程度不等的"性索样"细胞、性腺间质成分及其各种黄素化细胞单一或混合构成的肿瘤."性索"原本是胚胎学名词,卵巢胚胎发育的复杂性决定了卵巢性索.间质肿瘤的多向分化,因此分类也比较复杂~([1]),这类肿瘤发病相对少见,仅占卵巢肿瘤的8%~([2]),在临床实际工作中有些病理类型并不为临床或病理医师所熟悉,影响到对患者的正确诊治.免疫组织化学已经是我们常规病理诊断工作中不可或缺的辅助手段之一.
-
人巨细胞病毒与大肠癌相关关系的研究
人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)与宫颈癌关系十分密切,但与大肠癌关系的报道较少。本文就HCMV感染及大肠癌p53基因与HCMV感染的相关性进行了研究。 1 材料和方法 1.1 标本来源 收集1994年~1996年白求恩医科大学中日联谊医院外科切除大肠癌组织共60例,存放于-80℃。均经病理证实,并结合临床进行了Dukes分期和组织分化程度分型。患者年龄在38~72岁之间,男42例,女18例。 1.2 DNA模板制备取-80C冻存组织约1 g,经组织研磨器研磨,加入1mlDNA裂解缓冲液置55℃ 1 h,95C 15mmin,经13 000 r/m min离心10 min,上清即为DNA模板。再0.8%~1%低电渗琼脂糖凝胶电泳,以排除降解的模板。
-
超声引导自动活检技术在前列腺癌诊断中的应用
在欧美许多国家,前列腺癌(PCA)是男性生殖系统常见的恶性肿瘤.在美国,每年约28500人死于PCA.据美国2731例尸解病理组织学仔细研究,50岁以上男性,30%有PCA,而60岁以上,PCA高达40%以上.其中多数是临床上未发现的隐匿癌,做出临床诊断者仅1.8%.我国PCA发生率较低,但有逐年增高的趋势.大多数小的(<1.5cm)PCA分化程度良好,生长缓慢,但体积大而且分化差者(anaplasia)预后不良.因此,PCA的早期发现,明确其组织学诊断和分级、分期具有重要的临床意义,受到学者们的普遍关注[1-5].
-
能谱CT定量参数评估非小细胞肺癌病理分化程度
目的 探讨能谱CT定量参数在术前评估非小细胞肺癌(NSCLC)病理分化程度中的价值.方法 收集67例术前接受能谱CT扫描的NSCLC患者,根据病理分化程度分为低分化组(n=32)和中高分化组(n=35),比较2组肿瘤径线、淋巴结转移阳性率、肿瘤坏死率、远处转移阳性率及各期能谱CT定量参数,并行统计学分析.结果 低分化组肿瘤径线、淋巴结转移阳性率及肿瘤坏死率均大于中高分化组,差异有统计学意义(P均<0.05),远处转移阳性率差异无统计学意义(P=1.000).低分化组平扫、动脉期及静脉期能谱曲线K40~65keV、平扫有效原子序数、动脉期及静脉期碘(水)浓度均低于中高分化组,而平扫水(碘)浓度高于中高分化组,差异均有统计学意义(P均<0.001).平扫能谱曲线K40~65kev曲线下面积(0.802)大,以0.67为诊断阈值,其诊断不同分化程度NSCLC的敏感度为77.1%,特异度为81.2%.结论 能谱CT定量参数对评估NSCLC的分化程度有一定价值,可为术前判断肺癌病理分级提供依据.
-
3.0T磁共振多b值扩散加权成像ADC值反映宫颈鳞癌强化和分化程度的可行性
目的 探讨3.0T MRI的多b值DWI中ADC值反映宫颈鳞癌灶强化程度及分化程度的可行性.方法 回顾性分析31例经病理确诊为宫颈鳞癌患者的多b值DWI及多时相增强扫描图像,勾画癌灶高、低强化区,计算不同b值下的ADC值及信号强度的强化幅度.分析不同高低b值组合下的ADC差值与早、晚期强化幅度的相关性,以及ADC值和ADC差值与鳞癌分化程度的关系.结果 不同b值时宫颈鳞癌高低强化区的ADC值随b值增高呈逐渐降低趋势.b值为200 s/mm2时,与高b值(800、1 000、1 200、1 400 s/mm2)组合后ADC差值与早期强化幅度呈弱相关(r=0.315~0.339,P均<0.05).b值为800、1 000 s/mm2时,中高分化癌灶高强化区域的ADC值明显高于低分化癌灶(P均<0.05),余b值下不同分化癌灶ADC值及不同b值下ADC差值差异均无统计学意义(P均>0.05).低强化区的各ADC值及ADC差值在不同分化癌灶间差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 多b值组合可用于反映宫颈癌血供及分化程度,其中采用3.0T MR DWI检查宫颈鳞癌的b值可为200 s/mm2和800 s/mm2或1 000 s/mm2.
-
卵巢上皮癌的MR影像与分化程度的对比研究
目的:探讨卵巢上皮癌的MR表现与病理分化程度的关系.方法:选取68例卵巢上皮癌,按照病理组织分化程度分为3组,其中高分化18例,中分化22例,低分化28例.分析评估各组病例的MR征象.结果:卵巢上皮癌MRI特征为卵巢肿瘤病变累及双侧、以囊实性和实性为主、肿瘤侵袭邻近器官及肿瘤种植更常见于低分化、中分化的肿瘤,与高分化肿瘤有明显差异(P<0.05).淋巴结肿大更常见于低分化的肿瘤,与高分化肿瘤有显著性差异(P<0.005).结论:卵巢上皮癌分化程度不同,显示明显不同的MR表现.
-
颅内神经元及混合性神经元-胶质肿瘤的MRI诊断价值
神经元及混合性神经元-神经胶质肿瘤是一组由不同分化程度的神经元和胶质成分构成的肿瘤,通常表现为良性病程.因较少见,对其影像学表现往往缺乏足够认识,术前诊断正确率极低.本文通过对55例病理证实的神经元和混合性神经元一神经胶质肿瘤的MRI表现进行回顾性分析,以期提高对此类肿瘤的认识和诊断水平.
-
电视纵隔镜在肺癌术前分期及纵隔疾病诊断中的临床价值
肺癌是常见的恶性肿瘤,预后较差,在北美国家5年生存率为4%~15%,在我国5年生存率仅为8%左右.肺癌的预后与肿瘤细胞类型、分化程度和准确的临床TNM分期有关.