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老年期抑郁症
老年期抑郁症是指首次发病于65岁以后,以显著而持久的情感过度低落为临床主要特征的一种情感性疾病,可伴有思维和行为的改变及躯体症状.一般病程较长,且有缓解和复发的倾向[1,2],部分病例预后不良,可发展为难治性抑郁症.
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锁定钢板治疗股骨远端C型骨折观察
股骨远端骨折AO分型C型[1]系指股骨远端完全关节内骨折.常因高能损伤致关节面破坏严重,给治疗带来很大困难,且功能恢复差,预后不良,给患者带来很大痛苦.我科自2010年2月至2011年10月共用锁定钢板治疗股骨远端C型骨折16例,效果满意,现报告如下.
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CT 定位颅内血肿微创清除术治疗高龄高血压脑出血的临床效果观察
高血压脑出血为临床上常见的脑血管疾病,也是较为危急的病症,必须及时采取措施,帮助患者清除血肿,降低颅内压,是缓解患者症状,降低致死率、致残率的关键。研究显示,大多数高血压脑出血患者预后不良,致残率极高,尽管抢救成功,也有大部分患者为植物生存或残疾生存,严重影响患者生存质量[1]。降低患者致死率、致残率,帮助患者提高生存质量,是临床治疗的主要目的。我院于2010年1月至2013年6月采用Y L‐1型颅内血肿微创穿刺粉碎针,头颅C T 扫描定位后对18例来我院就诊的高龄高血压脑出血患者进行微创穿刺清除术,观察治疗效果满意,为临床治疗提供参考。
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过敏性紫癜27例临床分析
过敏性紫癜是一种以皮肤紫癜、腹痛、胃肠道出血、关节炎及肾脏损害为特征的综合征,其基本病变为全身性小血管炎.病情反复发作或肾脏受损严重者预后不良,为了减少误诊,进一步了解肾脏受损程度对预后的影响,现将我科确诊为过敏性紫癜27例住院患儿进行回顾性临床分析.
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西妥昔单抗联合标准化疗一线治疗晚期非小细胞肺癌患者疗效的临床观察
肺癌是目前常见的恶性肿瘤之一,严重威胁着人民健康和生命,小细胞肺癌(SCLC)罕见.非小细胞肺癌(NSCLC)患者表皮生长因子受体(EGFR)过表达,出现淋巴结转移可能性越大,进展预后不良.西妥昔单抗(爱必妥)是一种特异性结合EGFR的单克隆抗体,该药与EGFR细胞外部分结合后,可阻断该受体介导的信号传导通路,同时还会引起EGFR内吞与降解,并诱导抗体依赖细胞介导的细胞毒作用(ADCC),杀伤表达EGFR的肿瘤细胞抑制过度表达EGFR的肿瘤细胞的增殖,促进肿瘤细胞的凋亡.
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丹参酮ⅡA磺酸钠联合治疗急性冠状动脉综合征临床观察
急性冠状动脉综合征(ACS )是导致冠心病患者预后不良的主要因素,指在冠状动脉粥样硬化斑块破裂基础上血栓形成,导致冠状动脉完全或不完全闭塞,使心肌发生缺血或不同程度坏死的一组临床综合征。该综合征包括不稳定型心绞痛(unsta-ble angina ,UA),ST 段抬高心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction ,STEMI),非ST 段抬高心肌梗死(non ST segment elevation myocar-dial infarction ,NSTEMI)。笔者采用丹参酮Ⅱ A黄酸钠(STS)治疗ACS患者35例,取得满意效果。现总结如下,供同道们商榷。
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静脉推注洛赛克在预防高血压脑出血术后应激性溃疡中的作用
应激性溃疡或Cushing氏溃疡是高血压脑出血的一个常见并发症,它的出现是脑出血预后不良的标志之一,也使高血压脑出血的死亡率高达78.6%。作者回顾了近5年来我科手术治疗高血压脑出血156例,分析并比较了静脉推注洛赛克在预防高血压脑出血术后应激性溃疡发生中的作用,认为静脉推注洛赛克能预防高血压脑出血术后应激性溃……
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新生儿缺血缺氧性脑病预后不良的危险因素Logistic回归分析
目的 分析新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)预后不良的危险因素,为临床的治疗提供相关经验.方法回顾性分析我院125例HIE患儿的临床资料.根据患儿的预后情况将其分为预后不良组(35例)和预后良好组(90例).分析HIE预后不良的危险因素.结果125例HIE患儿预后不良发生率为28.00%.预后不良组中10 min Apgar评分<4分、伴有强直性惊厥、伴有脑干症状、开始接受正规治疗时间>48 h、重度HIE的患儿占比高于预后良好组(P<0.05).10 min Apgar评分、伴有强直性惊厥、伴有脑干症状、开始接受正规治疗时间、HIE临床分度均是影响HIE患儿预后的独立危险因素(P<0.05).结论影响HIE预后不良的危险因素较多,在制定HIE的临床治疗方案时应充分考虑以上因素.
关键词: 新生儿缺血缺氧性脑病 预后不良 危险因素 -
Dandy-Walker综合征的产前超声诊断
Dandy-Walker综合征是一种特殊类型的脑畸形,发生率约1/30 000[1],其预后不良,多主张尽早明确诊断,及时终止妊娠[2].本文回顾分析9例Dandy-walker综合征产前超声表现,以评价产前超声对胎儿Dandy-Walker综合征的诊断价值.
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中期引产发生羊水栓塞临床分析
羊水栓塞导致出血、休克和弥散性血管内凝血(DIC),虽不多见,但起病急骤,病情凶险,预后不良,其死亡率可达70%~80%.它不仅可发生于足月分娩,亦可发生于中期妊娠引产[1].现就中期妊娠引产发生羊水栓塞2例探讨如下.
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2003-2014年某中心卫生院产妇早产状况分析
目的:探讨宁波市鄞州区成祥中心卫生院2003-2014年产妇早产状况.方法:248例于该院分娩的早产产妇作为早产组,采用系统抽样随机选出同时期的248例足月产妇作为对照组.专人收集产妇的一般资料(年龄、产检次数、分娩时妊娠天数及住院天数),早产可能的相关因素,包括:孕次、产次、自然流产次数、人流次数、产检次数、胎膜早破(PROM)、妇产科疾病既往史、妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)、多胎妊娠、妊娠期糖尿病(GDM)、妊娠期高血压疾病(PIH)、胎盘植入、胎盘粘连、前置胎盘、胎位异常、胎盘早剥、胎儿窘迫和助孕技术.将相关因素进行Logistic回归分析寻找早产相关因素,并对比2组产妇的分娩情况及新生儿状况.结果:近10年早产发生率为11.93%,经Logistic回归分析结果显示,自然流产次数、PROM、妇产科疾病既往史、ICP、多胎妊娠、GDM、PIH、胎盘粘连、前置胎盘、胎盘早剥、胎儿窘迫和助孕技术为早产相关危险因素,产检次数是早产保护因素.而孕次、产次、胎盘植入、人流次数和胎位异常并非早产相关因素.早产组的剖宫产率、新生儿体重及Apgar评分显著低于对照组,死亡率和专科率显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:早产与自然流产次数、PROM、妇产科疾病既往史等多种因素相关,早产是新生儿死亡及预后不良的重要原因之一.
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颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后预后不良的影响因素
颅内动脉瘤作为一种常见的神经系统疾病,在人群中的发病率可达5%.颅内动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血(SAH)是临床上一种常见的脑血管危重急症,它的年发病率每10万人达6~8例,具有高达50%的病死率,而存活患者中的致残率也高达30%[1].近年来的研究表明,导致SAH具有如此之高的病死率和致残率的主要原因是颅内动脉瘤的原发性出血和血管痉挛等[1],而SAH的主要治疗手段有血管内填塞和动脉瘤夹闭手术.因此,通过对SAH患者的患病资料进行多样性统计来探讨影响SAH预后的因素,进而改善SAH患者的预后具有重要的意义.
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显微外科手术切除岩斜区26例脑膜瘤的临床疗效观察
岩斜区脑膜瘤位于岩斜交界处,大多数为良性且生长缓慢,但终预后不良.虽然手术死亡率已降至不足10%,但术后永久性并发症仍较高[1].近年来,我院神经外科病房手术治疗的26例岩斜脑膜瘤,取得了良好疗效.现报告如下.
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健康教育路径在支气管哮喘患者的应用
支气管哮喘是一种气道炎症,是由嗜酸粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞及细胞因子所致的炎症.表现为反复多次的喘息、呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状,常在夜间或清晨发作加剧,伴可逆性气流所限,可经治疗缓解或自行缓解.如果不正确治疗或治疗不及时可导致哮喘反复发作并发COPD、肺源性心脏病等,预后不良.哮喘患者的教育与管理是提高疗效,减少复发,提高生活质量的重要措施,因此要提高哮喘患者的控制率,就要加强健康教育.2010年4月~2012年4月应用健康教育路径表进行教育并与传统的健康教育方法进行比较.现将结果报告如下.
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中药在肺癌治疗中的作用
肺癌是原发于各级支气管上皮的恶性肿瘤.肺癌病死率居所有癌症之首,且发病率有逐年增高的趋势,在世界许多发达国家以及我国一些大中城市已居各种恶性肿瘤的首位[1].早期肺癌多采用手术治疗,是本病获得治愈和远期疗效的可靠手段.然而大多数患者在确诊时已经属于中晚期,给治疗带来了一定的难度.放疗和化疗对部分患者近期有效,但不良反应大,复发转移率高.肺癌的总体疗效差,预后不良,5年生存率仅15%~17%[2].随着近年来对中药治疗肺癌研究的不断深入,中药在肺癌治疗中发挥着越来越重要的作用.
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78例足月前胎膜早破临床分析
足月前胎膜早破(preterm premature rupture of membranes,PPROM)是产科常见的并发症.其发病率高,是妊娠预后不良的危险因素之一.有关其终止妊娠的时机,是否应用、何时应用抗生素和皮质激素等目前尚有争议.现结合我院2000年1月至2002年12月78例PPROM病例,进行讨论.
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脐动脉S/D比值预测特发性羊水过少围生儿预后
羊水过少是严重的产科并发症,越来越多的临床资料提示其围生儿预后不良[1],临床处理意见目前尚不统一.本文回顾性地分析了本院羊水过少孕妇的临床资料,报告如下.
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菏泽市先天性甲状腺功能减低症筛查
先天性甲状腺功能减低症(甲低)早期临床上缺乏特异症状,往往延误诊断及治疗,造成预后不良.我市新生儿甲低筛查及诊治工作,取得良好效果,报道如下.
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乙型肝炎治疗性疫苗的研究进展
乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的严重危害人类健康的疾病之一.据统计2004年,全球范围内有大约4亿人为慢性乙型肝炎携带者[1],我国是乙肝病毒感染的高发区,HBsAg 携带者超过1.2亿,占全国人口的10%,其中慢性乙型肝炎携带者约三千万.慢性乙型肝炎携带者的预后不良,易发展成为肝硬化和肝癌[2].
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大黄牡丹皮汤合血必净治疗重症急性胰腺炎20例
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是多种病因引起的胰腺局部炎症、坏死和感染,并伴全身炎症反应和多脏器功能障碍的疾病,其病情凶险,发展迅速,预后不良,病死率高.笔者在常规西医治疗基础上配合大黄牡丹皮汤灌肠和静脉滴注血必净治疗SAP患者20例,取得满意疗效,现报告如下.