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打篮球,怎样才能不受伤
在篮球运动的损伤部位中,占首位的是膝部、其次依次是踝部和手指、足跟.膝关节在半蹲位发力时,关节周围几乎没有肌肉的保护,只能依靠内侧和外侧韧带、十字韧带及髌骨来维持关节的稳定,因此,关节的稳定性较差,容易发生脱位的活动而受伤.踝关节的距骨上关节面前大后小,外侧韧带弱于内侧韧带,因此踝关节在跖屈时容易引起足内翻,造成胫腓前韧带的拉伤.临床上因为打篮球引起的前后交叉韧带、半月板损伤的病例不在少数,所以根据不同运动的特点预防损伤更重要.
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肩关节置换和钢板固定治疗肱骨近端粉碎性骨折的疗效分析
肱骨近端骨折是创伤骨科常见的骨折类型,约占全部骨折的3%~4%,其中粉碎性骨折多为直接暴力所致[1,2]。由于多发于老年人,因此常伴骨质疏松,对于骨折粉碎程度较大患者(根据N eer分类3部分或4部分骨折,关节面压缩超过40%),目前学界治疗该型骨折的方法主要有肩关节置换术和切开复位内固定术[3]。我科2011年1月至2013年6月我院创伤骨科收治50例肱骨近端粉碎性骨折患者,分别采用Neer型肩关节置换和肱骨近端锁定钢板治疗,现报告如下。
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锁定钢板治疗股骨远端C型骨折观察
股骨远端骨折AO分型C型[1]系指股骨远端完全关节内骨折.常因高能损伤致关节面破坏严重,给治疗带来很大困难,且功能恢复差,预后不良,给患者带来很大痛苦.我科自2010年2月至2011年10月共用锁定钢板治疗股骨远端C型骨折16例,效果满意,现报告如下.
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锁定钢板内固定术治疗桡骨远端骨折
桡骨远端粉碎骨折大多可以通过闭合复位石膏外固定治疗获得较好的效果。但是骨折线涉及到了关节面,手法往往不能达到解剖复位,患者后期的功能较差,影响生活的质量。桡骨远端关节面存在2 mm以上的移位可导致创伤性骨关节炎,即使是1 mm 的移位也可导致疼痛和腕关节僵硬。因此桡骨远端波及关节面的粉碎性骨折主张切开复位内固定。现对我科2009年8月至2013年11月采用锁定钢板内固定治疗的桡骨远端粉碎性骨折报告如下。
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应用微创技术治疗Pilon骨折15例分析
Pilo n骨折是指胫骨远端1/3波及胫距关节面的骨折,胫骨远端关节面严重粉碎,骨缺损及远端松质骨压缩。常合并有腓骨下段骨折(约75%~85%)和严重软组织挫伤。在治疗上具有挑战性,目前对Pilo n骨折治疗方法较多,尚未达到统一的共识。近年来随着治疗观念的不断更新,医疗器材的不断完善,Pilo n骨折治疗效果也有很大提高。自2010年9月至2013年7月,应用微创技术手术治疗15例单侧Pilo n骨折取得了满意效果。现总结如下。
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双钢板手术治疗 C 型肱骨远端骨折的疗效探讨
肱骨远端骨折是一种严重的肘关节损伤,特别是涉及到骨关节面的C型肱骨远端骨折,治疗难度更大,预后也较差。我院近年来利用切开复位双钢板内固定治疗肱骨远端复杂骨折64例,疗效满意,现报告如下。
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胫骨平台骨折45例手术治疗
胫骨平台骨折是临床常见骨折,该损伤对膝关节的稳定性和整体都会造成影响,手术治疗能使关节面达到解剖复位并坚强的内固定,有助于术后早期功能锻炼.1998年3月至2002年10月共收治AO-C型胫骨平台骨折45例,经手术切开复位内固定,取得良好的治疗效果,报告如下.
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锁骨钩钢板治疗成人远端锁骨骨折36例临床分析
肩锁关节由肩峰内端与锁骨肩峰端构成,锁骨关节面斜卧于肩峰关节面上,关节间隙由外上向内下倾斜约50°,有20°的活动范围,是上臂外展上举运动的辅助关节,故维持肩锁关节的微动对肩关节的功能有重要的意义.锁骨骨折是常见的骨折之一,占全身骨折的6%左右.锁骨位置表浅,易发生骨折.间接暴力造成骨折多见.跌倒时手或肘着地,外力自前臂或肘部沿上肢向近心端冲击;肩部着地也可因为撞击锁骨外端造成骨折.多发生儿童及青壮年.但成人锁骨远端骨折合并喙锁韧带断裂,由于近端胸锁乳突肌的牵拉及远端骨折块的前臂重力影响,常常使骨折分离,采用闭合复位和"8"字绷带固定只能达到功能复位且有诸多弊端,如固定时间长、固定不坚强、不利于功能锻炼等缺点.我院骨科2004年至今采用锁骨钩钢板治疗此类骨折36例,随访6~18个月,疗效良好,报告如下.
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空心螺钉张力带钢丝治疗髌骨骨折临床分析
髌骨骨折是常见的关节内骨折,治疗目的是解剖复位骨折关节面,避免创伤性关节炎的发生.手术治疗方法较多,疗效不一,各有利弊.近年来随着手术技术和内固定材料的不断创新,一些新的手术方法应用于临床,疗效也在不断提高[1,2].我院自2006年1月至2009年7月应用空心螺钉张力带钢丝治疗13例髌骨骨折,效果满意,现报告如下.
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微创内固定系统治疗膝关节周围复杂骨折21例疗效观察
膝关节周围复杂骨折包括股骨远端和胫骨近端复杂性骨折,往往累及关节面,且骨碎片多,传统的固定方式难以达到有效可靠固定.并且传统的治疗方法存在功能锻练时间晚,易发生感染、膝关节僵硬、内固定失败及骨不连等不足[1].2009年8月至2010年10月,我们对21例膝关节周围复杂骨折患者采用微创经皮钢板骨桥接技术(MIPPO)行微创内固定系统(LISS)治疗,疗效满意.现报告如下.
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胫骨Pilon骨折的手术治疗策略
Pilon骨折是波及负重关节面与干骺端的胫骨远端骨折,多伴有关节面压缩粉碎、软组织广泛损伤.由于术后并发症发生率高、预后不确定,高能量损伤Pilon骨折的治疗对骨科医生具有很强的挑战性,其治疗目标可归纳为[1]:保护骨和软组织活力,进行关节面的解剖复位,提供满足踝关节早期活动的固定.现回顾分析我院2002-2007年手术治疗的Pilon骨折患者72例,以探讨Pilon骨折手术时机、手术方法的选择及临床疗效分析.
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手术治疗髌骨骨折58例疗效分析
髌骨骨折是常见的关节内骨折,有移位的骨折需要手术治疗.治疗目的是复位骨折的关节面,避免创伤性关节炎的发生及恢复髌骨的功能.我院自2008年1月起开始将空心钉张力带技术应用于髌骨骨折中,现回顾总结2008年1月至2011年1月用空心钉张力带技术治疗髌骨骨折58例,报告如下.
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外侧壁重建内固定治疗累及关节面的跟骨骨折
目的 探讨跟骨侧壁重建在跟骨关节内骨折内固定中的应用特点和治疗效果.方法 采用外侧"L"型切口入路对73例81足外侧累及关节面的跟骨骨折进行开放复位外侧壁重建内固定治疗.按Sanders氏分型,2型14足、3型48足、4型19足.用Margland Foot Score评分标准进行临床功能评价.结果 本组全部获得3-33个月(平均13个月)的随访,骨折均在4-8个月内骨性愈合.跟骨长度,宽度,B?hler角和Gissane角恢复满意,切口延迟愈合5例,切口感染1例,无皮瓣坏死,出现腓肠神经短期症状3例,优良达91.35%.结论 外侧壁重建内固定能有效的维持跟骨形态和关节面平整、是治疗累及关节面跟骨骨折有效方法,软组织妥当处理,切口微创是手术成功的两大关键.
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螺旋CT 3D分析系统在髋臼骨折中的对比分析
髋臼骨折是累及关节面的一种复杂骨折,由于髋关节是负重关节且解剖结构复杂,所以治疗难度大,因此正确术前诊断和分类非常重要。平片是首选检查方法,但随着三维CT(three dimentional computed tomography,3DCT)技术的迅猛发展,我们可以采用三维重建获得多角度的髋关节立体图像。并可通过3D分析系统的髋臼与股骨头分割技术,将髋臼与股骨头完全分离,分别对髋臼与股骨头进行独立观察。从而实现了在无创的情况下,运用影像虚拟技术观察髋臼内的情况和被髋臼包绕部分的股骨头情况。为临床医师术前诊断、制定手术方案、模拟手术等提供了翔实的影像资料和数据。
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Pilon 骨折切开复位胫腓骨双钢板内固定临床效果
Pilon骨折是指累及胫骨远端关节面的骨折[1]。Pilon骨折为一种高能量创伤,其不仅造成严重粉碎性骨折及关节面破坏而且常伴有严重的软组织损伤,其并发症和合并症发生率较高[2]。由于高能量致伤原因,多伴有腓骨远端或外踝的骨折。2005~2013年,我院应用胫腓骨双钢板内固定辅以早期功能锻炼治疗该类骨折,取得了满意疗效。
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高能量胫骨Pilon骨折的诊疗进展
高速纵向压力造成胫骨下关节面粉碎性骨折及胫骨远端粉碎性骨折,骨折片向四周爆裂,就是胫骨Pilon骨折,又称胫骨远端爆裂骨折。该类骨折疾病近年来在临床上发病率较高,如果不能得到及时、有效的治疗,会对患者患肢的生理功能造成严重的不良影响,甚至还会留下后遗症。本次主要从高能量胫骨Pilon骨折的损伤机制、分类标准、诊断方法及治疗方法等几个方面入手,对近年来临床对该疾病诊断和治疗的现状进行阐述。
关键词: 高能量胫骨Pilon骨折 诊断 关节面 -
延期切开复位内固定治疗复杂Pilon骨折病例
目前,对于Pilon骨折尚无明确的定义,通常是指胫距关节面及胫骨远端1/3的骨折,骨远端松质骨压缩及内缺损,胫骨远端关节面粉碎,常伴有严重的软组织挫伤及腓骨下段骨折[1] .该病具有并发症多、预后不佳、致残率高等特点,临床治疗起来十分棘手.采取何种方式保证复位效果,加强骨折端固定的稳定性,便于尽早开展康复训练,降低并发症概率,提高预后质量是临床学者研究的重点.复杂Pilon骨折是患者胫骨远端涉及关节面处的骨折,复杂Pilon骨折在临床上有不同程度的粉碎性骨折现象,同时伴有相应的软组织挫伤,此病是骨科治疗中的难点[2].本文中选取我院自2014年5月至2015年5月收治的复杂Pinon骨折患者70例作为研究对象,来探究延期切开复位内固定治疗复杂PiLon骨折.现将具体报道如下.
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分步延期手术治疗高能量Pilon骨折的临床研究
目的:探讨分步延期手术治疗高能量Pilon骨折的优势与临床效果。方法:2012年3月-2014年5月收治Pilon骨折患者60例,分为观察组和对照组。观察组采用分步延期手术进行治疗,对照组均于患者伤后8 h内予以切开复位内固定术。比较两组患者的术中出血量、骨折愈合时间、并发症发生率及手术优良率。结果:观察组出血量及并发症发生率均明显低于对照组,手术优良率70.00%,高于对照组的50.00%,比较均有统计学意义(P<0.05)。结论:分步延期手术治疗Pilon骨折在手术方式以及手术时机的选择方面都更恰当,可以有效减少术中出血量、降低并发症发生率并强化手术效果,提高优良率,值得大力推广。
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桡骨远端骨折的手术治疗7例
2006年来对7例桡骨远端骨折患者进行手术治疗,疗效满意,报告如下.资料与方法本组患者7例,左侧4例,右侧3例;男5例,女2例;年龄22~46岁,平均36岁.手术适应证[1]:传统的Colles、Smith、Barton骨折分类,仅限于对骨折移位方向的描述,没有明确骨折的粉碎程度及累及关节面的情况,结合AO分型,下列情况考虑手术:①手法复位失败或不稳定的骨折;②X线片若有背侧粉碎骨折范围超过掌背侧距离的50%;③干骺端掌侧骨折粉碎;④原始背倾角<20°;⑤原始骨折横向移位>1cm,短缩>5mm;⑥关节内骨折;⑦合并尺骨骨折和骨质疏松.
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中西医结合治疗中老年桡骨远端伸展型骨折150例
桡骨远端骨折是一种常见骨折,以Colles骨折常见,占所有骨折的6.7%~11%,多发生于中年及老年,女性多于男性.老年人因为有骨质疏松,患者为多,同时桡骨下端2~3cm处是坚质骨与松质骨交界部,结构不够坚固.其致伤及移位机制:骨折多为间接暴力所致,跌倒时手掌着地,躯干向下的重力与地面的反作用力交集于桡骨下端而产生骨折.其中桡骨远端伸展型骨折发生时由于腕关节呈背伸位,手掌撑地而产生骨折,骨折远端向背侧和桡侧移位,桡骨远端关节面改向背侧倾斜,向尺侧倾斜减少或完全消失,甚至形成相反的倾斜.直接暴力造成的多为粉碎性骨折.2000年1月~2011年1月采用中西医结合治疗中老年桡骨远端伸展型骨折患者150例,取得较好疗效,现报告如下.