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掌指骨钛板内固定治疗肩胛骨粉碎骨折临床观察
肩胛骨粉碎骨折较复杂,一般选择后肩背部弧形切口,切开后保留肌肉,拉开肌肉,显露骨折端,掌指骨钛板较薄,螺丝钉较细,内固定较牢固,配合骨折端两端钻孔,7号丝线捆扎骨折端对位好.我院2006年6月至2011年8月对19例粉碎肩胛骨采用掌指骨钛板内固定,18例获得完整随访,疗效满意,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料:本组成19例,男性11例,女性8例;年龄18~56岁,平均41.5岁;左侧10例,右侧9例.1.2术前准备:术前仔细分析X线及CT结果,对骨折的形态及移位程度充分评估,选择恰当的手术入路,选择合适的内固定方法,术前留置尿管,禁饮食8h,并在术前30 min给予抗生素,静脉滴注预防感染.
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加压滑动鹅头钉治疗粗隆间骨折45例临床分析
自2000年6月至2004年4月我院对45例粗隆间骨折患者采用切开复位加压滑动鹅头钉内固定治疗,平均随访7.5个月,取得了满意的效果,现报告如下.
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锁定钢板内固定术治疗桡骨远端骨折
桡骨远端粉碎骨折大多可以通过闭合复位石膏外固定治疗获得较好的效果。但是骨折线涉及到了关节面,手法往往不能达到解剖复位,患者后期的功能较差,影响生活的质量。桡骨远端关节面存在2 mm以上的移位可导致创伤性骨关节炎,即使是1 mm 的移位也可导致疼痛和腕关节僵硬。因此桡骨远端波及关节面的粉碎性骨折主张切开复位内固定。现对我科2009年8月至2013年11月采用锁定钢板内固定治疗的桡骨远端粉碎性骨折报告如下。
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丝线矩形张力带固定治疗髌骨粉碎性骨折
髌骨骨折是骨科常见病之一,约占全身各部位骨折的1.65%[1],手术方法有很多,疗效不尽相同.我院在传统的丝线环形结扎固定治疗髌骨粉碎性骨折的基础上,根据张力带原理,用丝线在髌骨前做矩形张力带内固定治疗髌骨粉碎性骨折,收到较好疗效,现将治疗结果总结如下.
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闭合复位 LCP内固定治疗桡骨远端粉碎骨折
桡骨远端粉碎骨折在临床治疗上相当棘手.自2002年4月至2004年4月以来,我们对桡骨远端粉碎骨折手术复位不佳及其不稳定行闭合克氏针撬拔复位,T形或斜T形内固定支架(LCP)钢板有限内固定治疗11例取得满意疗效,现报告如下.
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双钢板手术治疗 C 型肱骨远端骨折的疗效探讨
肱骨远端骨折是一种严重的肘关节损伤,特别是涉及到骨关节面的C型肱骨远端骨折,治疗难度更大,预后也较差。我院近年来利用切开复位双钢板内固定治疗肱骨远端复杂骨折64例,疗效满意,现报告如下。
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旋入式自锁髓内钉的系列研制及临床研究
当前国内外选择髓内固定治疗管状骨骨折已趋于成熟[1,2],其交锁方式则包括髓外双交锁、单交锁和髓内自锁模式,且都是打入法入钉。髓外交锁普遍存在的问题是横向交锁钉技术要求高,操作复杂,交锁失败的概率较大,对于肱骨容易造成肩袖损伤和肩峰撞击,引起肩关节功能活动障碍,对于股骨和胫骨则容易发生由于横交锁应力集中造成金属折断的比例增高的问题,而且还存在二期锁钉动力化,过程复杂。鉴于交锁髓内钉操作技术要求高,极易出现横向交锁钉存在的锁钉交锁失败,需要 X 线设备监控等问题,1995-1998年我科先后设计了针对股骨、胫骨、肱骨骨折的旋入式自锁髓内钉系列(简称旋入钉),包括顺行髓内钉与逆行髓内钉,经过不断改进,并通过生物力学实验及临床使用证实,结果在多方面均优于现有国内外设计的带锁髓内钉[3]。
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应用Z-plate治疗陈旧性胸腰椎骨折8例临床分析
脊柱胸腰段是指T10~L2的节段.胸腰段具有较大的活动度,又是胸椎后凸和腰椎前凸的转折点,在脊柱屈曲时以胸腰段为屈曲的顶点,因此易由传导暴力造成屈曲型和屈曲旋转型损伤.随着医学技术的发展,对于新鲜的胸腰段骨折,采用椎弓根螺丝钉系统,都可获得满意的复位及可靠的固定,但对于陈旧性胸、腰椎骨折,仅行后路手术难以达到减压及复位的目的.我院在1998-2002年采用侧前方入路、骨折椎体次全切、钛网植入、Z-plate钢板内固定治疗陈旧性胸、腰椎骨折8例,现报告如下.
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跟骨骨折橇拨复位石膏外固定治疗116足体会
跟骨骨折是一种常见的损伤,常因高处坠落足跟着地,跟骨受到压缩力引起,以青壮年多见,常合并其他损伤.治疗方法有很多种,但没有一种理想的方法适用于所有骨折.特别是波及距下关节面的骨折,均留有不同程度的后遗症.手术切开解剖钢板内固定治疗可以恢复关节面的平整,但由于跟骨局部血运差,10%~27%的感染率[1]让很多同行不得不慎行.1994年5月至2008年10月笔者共收治跟骨骨折患者92例116足,均行斯氏针撬拨复位、石膏外固定治疗,效果满意.
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延期切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折36例临床分析
多数跟骨骨折为关节内骨折,同其他关节内骨折一样,处理较为棘手,且存在争议.过去多采用非手术治疗为主,常遗留疼痛、扁平足、足跟变宽等后遗症.
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小型接骨板在儿童下颌骨骨折治疗中的临床观察
下颌骨骨折是常见的颌面部损伤,但儿童下颌骨骨折临床上较少见.儿童下颌骨骨折治疗与成人骨折相比有其特殊性,自2002年8月至2007年10月,我科收治16例儿童下颌骨体部骨折,以小型接骨板行下颌骨下缘坚强内固定治疗,取得满意效果,报告如下.
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张力带钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折18例临床分析
肱骨髁间粉碎性骨折是一种复杂的关节内骨折,虽然发生率不高,但治疗比较困难,并一直存在争议.我们经过综合总结各种疗法的优缺点,从1998-2003年采用张力带钢板内固定治疗18例肱骨髁间粉碎性骨折病人,术后早期持续被动活动(CPM),取得较好效果,现报告如下.
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后路侧前方减压内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折
胸腰椎爆裂性骨折不仅伴有脊髓神经损伤,而且脊柱的稳定性遭到破坏,若不及时处理,可导致患者终身残疾.而对于胸腰椎爆裂性骨折的治疗,目前仍存在争议.我院自1999年5月至2004年8月间,共收治胸腰椎爆裂性骨折患者35例,均采用后路侧前方椎管减压椎弓根内固定并椎间及后外侧植骨的治疗,取得了显著的疗效.本文就35例患者的手术效果进行分析评价,探讨对胸腰椎爆裂性骨折治疗方法的选择.
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微创股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效分析
笔者自2009年6月至2012年3月,采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折18例,取得满意疗效.报告如下.1资料与方法1.1临床资料:18例中男性14例,女性4例;年龄63~87岁,平均74岁,左侧12例,右侧6例.摔伤16例,交通事故伤2例.14例有1种或1种以上内科疾病:糖尿病、高血压、陈旧性脑梗死、心肌供血不足、老年性痴呆,合并骨质疏松2例.骨折按Evans-Jensen分型[1]均为不稳定骨折.按AO/ASIF分型:A1型6例,A2型9例,A3型3例.受伤至手术时间2~9 d,平均3.5d.
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动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折178例体会
股骨粗隆间骨折属于一种常见的老年患者髋部骨折,自2004年1月至2010年6月笔者采用动力髋螺钉(DHS)内固定治疗178例,取得了较好的疗效,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料:本组178例中,男性123例,女性55例,年龄55~93岁,平均68岁,其中摔伤159例,车祸伤19例,按Evans分型,Ⅰ型151例,Ⅱ型27例,均于受伤后2~14 d手术.
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跟骨关节内骨折的手术方式及切口选择的临床研究
跟骨骨折一直是骨科治疗的难点,而手术入路的选择对此类骨折获得良好的复位和减少并发症来说至关重要。笔者自2006年4月至2012年5月,对48例(51足)跟骨骨折分别采用撬拨复位有限切开植骨空心钉或钢针固定及跟骨外侧延长的”L”型切口切开复位钢板内固定治疗,效果满意,现报告如下。
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前路减压 Z-plate内固定治疗胸腰段爆裂骨折
我科自2002年10月至2004年10月采用前路减压植骨融合Z-plate内固定治疗胸腰段椎体爆裂骨折24例,经术后随访,取得较好疗效.
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前路小切口治疗脊髓型颈椎病疗效分析
我院采用前路小切口行椎间盘摘除减压,椎间植骨融合钛板内固定治疗脊髓型颈椎病24例,通过手术前后日本矫形外科协会(JOA)评分,进行比较分析,进一步探讨该方法的疗效.报告如下.
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DHS治疗粗隆间骨折术中失误及并发症分析
目前,对于绝大多数骨粗隆间骨折,采用多种内固定治疗,具有可早期负重、功能恢复好和并发症少等优点,从而提高患者的生活质量.我科自2003年6月至2008年10月, 应用DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折患者67例,现总结报告如下.
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重建钛板内固定治疗肩胛骨骨折的初步应用
我院自2000-2004年采用重建钛板内固定治疗肩胛骨骨折48例,取得了较好的效果,现报告如下.