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ProTek胫骨髓内钉在治疗胫骨多段骨折中的应用
目的 观察ProTek胫骨髓内钉在治疗胫骨多段骨折中的临床效果.方法 对2012年3月～2014年2月在我院就诊的26例胫骨多段骨折患者应用ProTek胫骨髓内钉进行治疗.其中男24例,女2例,年龄21 ～ 63岁,平均年龄32.4岁;交通伤18例,扭伤4例,重物砸伤4例;闭合性骨折21例,开放性骨折5例(按照Gustilo标准分类,Ⅰ型4例,Ⅱ型1例).结果 26例患者伤口术后均一期愈合,其中2例膝前切口局部红肿,给予理疗换药后愈合;4例Gustilo Ⅰ型彻底清创后一期闭合伤口;1例GustiloⅡ型术后创面给予VSD覆盖,1周后局部转移皮瓣后愈合.所有患者均获得随访,随访时间12～ 14个月,平均12.3个月;26例骨折全部骨性愈合,愈合时间为6.5 ～ 11.5个月,平均7.4个月.所有病例均未发生深部感染、髓内钉无断裂,无肢体短缩及成角畸形等并发症发生.按Joher-wruhs评分标准:优22例,良4例.结论 ProTek胫骨髓内钉固定可靠,创伤小,是治疗胫骨多段骨折的一种有效选择.
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AO钛制弹性髓内钉治疗儿童长骨骨干骨折的疗效观察
目的：探析儿童长骨骨干骨折应用AO钛制弹性髓内钉治疗的临床效果观察。方法：入选我院2010年1月至2014年1月儿童长骨骨折患者30例，按治疗方式的不同分入治疗组、对照组，每组15例，治疗组应用AO钛制弹性髓内钉疗法，对照组进行切开复位疗法，比较两组的临床手术参数指标、临床效果。结果：治疗组的骨折愈合时间、住院时间、手术时间、手术耗时等参数指标变化显著优于对照组(P<0.05）；治疗组、对照组的临床有效率分别为70.5%、50.8%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：儿童长骨骨干骨折患者进行AO钛制弹性髓内钉疗法，可促进患者迅速康复，临床效果确切，值得临床推广。
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股骨近端髓内钉-A 治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折
我科室2006—2012年用股骨近端髓内针股骨近端髓内钉（PFN ）‐A治疗高龄不稳定型骨粗隆间骨折共40例，可以取得良好的疗效。
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微创股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效分析
笔者自2009年6月至2012年3月,采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折18例,取得满意疗效.报告如下.1资料与方法1.1临床资料:18例中男性14例,女性4例;年龄63～87岁,平均74岁,左侧12例,右侧6例.摔伤16例,交通事故伤2例.14例有1种或1种以上内科疾病:糖尿病、高血压、陈旧性脑梗死、心肌供血不足、老年性痴呆,合并骨质疏松2例.骨折按Evans-Jensen分型[1]均为不稳定骨折.按AO/ASIF分型:A1型6例,A2型9例,A3型3例.受伤至手术时间2～9 d,平均3.5d.
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PFNA 治疗股骨转子间骨折手术时机选择对围手术期出血量影响的临床研究
本研究对2011年3月至2014年7月我院骨科收治的60例股骨转子间患者的临床资料进行了统计分析,研究防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)治疗股骨转子间骨折手术时机选择对围手术期出血量的影响,现报告如下.
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股骨近端髓内钉动力髋螺钉和人工股骨头置换治疗老年股骨转子间骨折的对比分析
随着社会老龄化的发展,老年股骨转子间骨折的发生率逐渐.针对高龄骨质疏松、股骨转子间骨折的患者易有肺炎、泌尿系感染及下肢深静脉血栓形成等并发症发生,造成病死率增加.2007年3月至2009年5月,我们采用手术治疗高龄股骨转子间骨折患者,收到满意疗效.报告如下.
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股骨下段骨折锁定钢板与髓内钉治疗临床对比分析
目的:对比分析锁定钢板与髓内钉治疗股骨下段骨折的临床效果.方法:选取我院2010年1月至2011年1月收治的110例股骨下段骨折患者,随机分为锁定钢板组(A组)和髓内钉组(B组),两组各患者55例.A组患者采用锁定钢板的治疗方法,B组患者采用髓内钉的治疗方法.对两组患者的治疗效果进行比较分析.结果:A组(锁定钢板组)患者55例,治疗效果为优的35例,治疗效果为良的13例,治疗效果合格的7例,治疗效果差的0例,优良率87.27%,治疗合格率100%;B组(髓内钉组)患者55例,治疗效果为优的21例,治疗效果为良的9例,治疗效果合格9例,治疗效果差16例,治疗优良率54.55%,治疗合格率70.91%.A组治疗效果明显优于B组,具有差异可比性(P＜0.05).结论:采用锁定钢板治疗股骨下段骨折的临床疗效明显优于髓内钉治疗效果.
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髓内钉与钢板内固定治疗胫骨远端关节外骨折的比较研究
目的 比较并分析髓内钉和钢板内固定对胫骨远端关节外骨折患者进行治疗的临床效果.方法 选择我院在2013年3月至2015年12月收治的120例胫骨远端关节外骨折患者作为研究对象,将所有患者按照随机方法分为Ⅰ组和Ⅱ组,每组60例,Ⅰ组患者选择髓内钉方法进行治疗,Ⅱ组患者选择钢板内固定方法进行治疗,对两组患者的治疗情况进行观察和比较.结果 两组患者的手术时间、术后踝关节功能优良率及骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ组患者治疗后的畸形愈合率略低于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者的延迟愈合率比较,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 髓内钉治疗和钢板内固定都可以对胫骨远端关节外骨折患者的治疗起到较好的效果,具体方式需要根据患者的实际情况来进行选择.
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髓内钉与锁定钢板治疗锁骨中段骨折的临床效果
目的 观察髓内钉与锁定钢板治疗锁骨中段骨折的临床效果.方法 将80例锁骨中段骨折患者根据治疗方法分为对照组(n=30)与观察组(n=50).对照组采用锁定钢板治疗,观察组采用髓内钉治疗.比较两组的手术情况、骨折愈合时间、术后疼痛情况及肩功能改善情况.结果 观察组的手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05).观察组骨折愈合时间短于对照组,治疗后1周VAS评分低于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者的肩功能评分均显著升高,且观察组高于对照组(P<0.05).结论 钛制弹性髓内钉治疗锁骨中段骨折的临床效果优于锁定钢板内固定治疗,患者骨折愈合情况、肩功能恢复良好,值得临床推广应用.
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半伸直位髌旁外侧入路胫骨髓内钉治疗胫骨骨折的效果
目的 探讨膝关节半伸直位髌旁外侧入路胫骨髓内钉治疗胫骨骨折的临床效果.方法 选择我院收治的胫骨骨折患者17例,均采用半伸直位髌旁外侧入路胫骨髓内钉治疗.记录患者的手术时间、骨折愈合时间和术后Lysholm膝关节评分以评定手术疗效.结果 17例患者手术时间45～75 min,平均(52.13±4.06)min.所有患者获得7～15个月的随访.随访期间患者无感染、无皮肤坏死.骨折愈合平均时间(4.21±2.61)个月.术后3个月患侧膝关节屈伸平均范围(125.36°±3.21°);随访12个月的Lysholm膝关节功能评分76～90分,平均(86.92±1.53)分.结论 采用膝关节半伸直位髌旁外侧入路胫骨髓内钉技术治疗胫骨骨折是一种实用、有效的手术方法,操作相对简单,术后并发症少.
关键词： 胫骨骨折 半伸直位髌旁外侧入路 髓内钉 -
髓内钉与锁定加压胫骨远端接骨板治疗胫骨远端骨折的疗效
目的 探讨髓内钉与锁定加压胫骨远端接骨板对胫骨骨折的临床疗效.方法 随机将本院收治的80例胫骨远端骨折患者分为对照组和治疗组,各40例,对照组采取切开复位髓内钉内固定,治疗组采取胫骨远端锁定加压接骨板治疗,对比两组的临床疗效.结果 治疗组术中出血量、骨折愈合时间均低于对照组(P<0.05).术后两组AOFAS评分均提高,治疗组高于对照组(P<0.05).治疗组关节功能优良率为92.50％,并发症总发生率为2.50％,明显优于对照组的70.00％、20.00％(P<0.05).结论 胫骨远端锁定加压接骨板治疗胫骨骨折具有微创、恢复快、预后良好的优势.
关键词： 髓内钉 锁定加压胫骨远端接骨板 胫骨骨折 -
股骨近端开髓定位器的研制与应用
本文研制了一种可以快速准确的在髓内钉手术中进行股骨近端开髓定位的定位器.该结构采用具有瞄准器和固定爪的定位装置实现微创操作下的开髓定位,通过开髓器的准确定位实现股骨髓内钉手术过程中股骨近端开髓的定位.定位装置中,通过瞄准手柄、瞄准器、固定爪、圆形套筒的有效整合,可以在微创的前提下改善定位效率、提高手术成功率,缩短操作时间,有效减少术者及患者在手术过程中X射线暴露.该结构相较于传统手术中依赖医师经验与手感的操作,可确保微创髓内钉手术开髓的安全性,提高手术的精确度,避免增加患者手术副损伤,同时具有结构简单、使用方便、效率高等优点,临床应用取得满意的疗效.
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髓内钉联合微创环扎与单纯髓内钉固定治疗长斜形股骨转子下骨折患者的疗效
目的 探讨髓内钉联合微创环扎与单纯髓内钉固定治疗长斜形股骨转子下骨折患者的临床疗效.方法 选取2016年2月至2017年2月收治的102例长斜形股骨转子下骨折患者,随机分为试验组与对照组,各51例.对照组给予髓内钉固定治疗,试验组给予髓内钉联合微创环扎治疗.比较两组术后3个月的视觉模拟评分法(VAS)评分、骨折愈合率、并发症发生率以及术中出血量、手术时间.结果 试验组术后3个月的VAS评分、骨折愈合率、并发症发生率均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组术中出血量和手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 相比于单纯髓内钉固定治疗,髓内钉联合微创环扎治疗可显著改善长斜形股骨转子下骨折患者的VAS评分,提高骨折愈合率,降低并发症发生率.
关键词： 髓内钉 微创环扎 长斜形股骨转子下骨折 -
成年患者股骨干陈旧性骨折髓内钉内固定结合断端植骨的手术效果
目的 分析成年患者股骨干陈旧性骨折髓内钉内固定结合断端植骨的手术效果.方法 选择2012年12月至2017年12月收治的120例股骨干陈旧性骨折的成年患者资料,随机分为试验组(72例)和对照组(48例);试验组接受髓内钉内固定和断端植骨联合手术疗法,对照组仅接受解剖钢板内固定治疗,对比两组手术效果.结果 试验组优良率为91.67％,对照组优良率70.83％,试验组优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组骨折愈合时间为(2.99±0.71)个月,对照组为(3.92±0.79)个月,试验组骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 成年患者股骨干陈旧性骨折髓内钉内固定结合断端植骨手术效果明显,能够缩短患者骨折愈合的时间.
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分析髓内钉治疗成人肱骨干骨折的研究进展
有研究资料显示,在肱骨骨折中有20％左右的成年人都是肱骨干骨折,还有4％左右的全身骨折患者为肱骨干骨折,成人肱骨干骨折近些年来在我国呈现的是一种逐年上涨的趋势,针对这种疾病常用的一种治疗方式就是髓内钉内固定,这也是一种十分有效的治疗手段,可以很好的避免开放复位钢板螺钉内固定治疗的措施所造成的并发症.本文将详细阐述Ender髓内钉、交锁髓内钉以及膨胀髓内钉对成人肱骨干骨折的治疗研究进展,希望可以为相关单位和个人提供有用的参考.
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股骨干骨折患者的手术内固定治疗进展
股骨干骨折是临床常见的骨折之一,需要按照患者年龄、疾病类型及骨折部位等对治疗方法进行合理选择,常用治疗方法有髓内钉固定、解剖钢板固定及钢板螺丝钉固定等.现阶段相比其他内固定物,股骨干骨折髓内钉固定具有十分显著的临床治疗效果,是目前内固定治疗的金标准.
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髓内钉在成人肱骨干骨折患者治疗中的应用进展
随着医学技术的快速发展和微创理念的广泛普及,髓内钉在成人肱骨干骨折治疗中的应用越来越广泛,受到临床医师和患者的高度肯定.该文对成人肱骨干骨折实施髓内钉治疗的研究进展进行综述,重点阐述了交锁髓内钉、膨胀髓内钉及Ender髓内钉,以期为临床实践和研究提供参考依据.
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弹性髓内钉与钢板内固定治疗小儿股骨干骨折的疗效比较
目的 比较钛合金弹性髓内钉(TEN)与钢板内固定治疗小儿股骨干骨折的临床疗效.方法 回顾性分析我院收治的小儿股骨干骨折68例,其中,采用TEN内固定44例,采用钢板内固定24例.观察并比较两组患儿的手术相关情况,根据Flynn提出的小儿股骨干骨折的评分标准评估患儿治疗效果.结果 随访12~18月,平均随访16月,术后患儿伤口均愈合.患儿骨折均于术后6月内达到骨性愈合.均无畸形愈合、延迟愈合、骨不连和感染,也无内固定物断裂.钢板内固定组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间大于TEN内固定组(P<0.05).两组患儿完全负重时间比较差异无统计学意义(P>0.05).TEN内固定组5例出现针尾激惹症状,骨折愈合后取出髓内钉后症状消失.按Flynn评分标准评定:TEN内固定组中,优40例,良4例;钢板内固定组中,优21例,良3例.两组优良率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 TEN治疗小儿股骨干骨折具有创伤小、出血少、骨折愈合快及并发症少等优点,但钢板内固定对粉碎性骨折有其优势.
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胫骨开放性骨折治疗效果比较研究
目的:对比性分析LCP与髓内钉内固定治疗胫骨开放性骨折的临床疗效.方法:选取普陀区第二人民医院2008年2月-2011年3月期间收治的胫骨开放性骨折患者60例,根据病情分别采取LCP及髓内钉内固定.其中LCP组固定治疗38例,髓内钉固定24例.比较两组手术时间、骨折愈合时间、膝关节活动度、踝关节活动度及术后并发症.结果:两组手术平均时间、膝关节屈曲度、踝关节背曲度比较差异无统计学意义.两组愈合时间比较,LCP组(3.2±0.8)个月,髓内钉组(3.8±0.6)个月;LCP组较髓内钉组愈合时间快,差异明显有统计学意义(P＜0.05).两组术后均获随访,LCP组2～5个月,髓内钉组3～6个月.LCP组3例出现成角畸形,1例延迟愈合;不良情况发生率11.11％.髓内钉组出现膝前疼痛2例,患者双下肢不等长2例,1例钉尾问题,延迟愈合2例,不良情况发生率24.32％.两组比较,髓内钉组不良情况发生率较LCP组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:LCP内固定治疗胫骨开放性骨折术后愈合快,愈合效果好,能够精确复位,且能够精确对位,建议推广应用.
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髌上入路胫骨髓内钉治疗胫骨干骨折的疗效分析
目的:研究分析髌上入路胫骨髓内钉治疗胫骨干骨折的临床疗效.方法:选取本院2011年8月至2014年8月收治的胫骨干骨折患者30例,按照随机双盲法将患者随机分成研究组和对照组.研究组患者采用髌上入路胫骨髓内钉方法进行治疗,而对照组患者则采用经髌韧带入路髓内钉内固定方法进行治疗,后对比观察两组患者术后骨折愈合情况以及膝关节疼痛情况.结果:就骨折愈合时间比较而言,研究组明显较对照组时间短,差异显著(P＜0.05):且研究组患者的术后膝关节疼痛发生率也较对照组低(16.67％ vs36.67％),差异显著(P＜0.05).结论:研究表明,采用髌上入路胫骨髓内钉治疗胫骨干骨折不仅能缩短患者的骨折愈合时间,还能降低患者术后膝关节疼痛的发生率,效果显著.
