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交叉、逆行、双克氏针内固定在锁骨中段骨折治疗中的体会
目的:通过对克氏针使用技巧的应用,分析交叉、逆行、双克氏针内固定在治疗锁骨中段骨折的临床效果及应用价值.方法:选取我院2013年1月至2017年1月采用的交叉、逆行、双克氏针内固定治疗锁骨中段骨折的全部患者为研究对象,对患者临床治疗效果及病人满意度分析和探讨.结果:骨折愈合良好,功能恢复理想,治疗费用满意.结论:在锁骨中段骨折治疗中,交叉、逆行、双克氏针内固定创伤小,费用低,疗效可靠,尤其适合基层医院经济条件差以及不希望二次住院治疗的患者.
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髓内钉与锁定钢板治疗锁骨中段骨折的临床效果
目的 观察髓内钉与锁定钢板治疗锁骨中段骨折的临床效果.方法 将80例锁骨中段骨折患者根据治疗方法分为对照组(n=30)与观察组(n=50).对照组采用锁定钢板治疗,观察组采用髓内钉治疗.比较两组的手术情况、骨折愈合时间、术后疼痛情况及肩功能改善情况.结果 观察组的手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05).观察组骨折愈合时间短于对照组,治疗后1周VAS评分低于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者的肩功能评分均显著升高,且观察组高于对照组(P<0.05).结论 钛制弹性髓内钉治疗锁骨中段骨折的临床效果优于锁定钢板内固定治疗,患者骨折愈合情况、肩功能恢复良好,值得临床推广应用.
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经皮锁定型解剖钢板治疗锁骨中段骨折的临床效果
目的 分析和探讨经皮锁定型解剖钢板治疗锁骨中段骨折的治疗效果,为临床提供参考.方法 将我院2015年1月至2015年9月收治的90例锁骨中段骨折患者按照入院时间随机分为试验组和对照组,各45例.对照组患者采用传统解剖钢板进行治疗,试验组使用经皮锁定型解剖钢板进行治疗.术后比较两组患者疗效指标及并发症情况.结果 试验组的术中输血量、手术时间及骨折愈合时间均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).试验组患者并发症总发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在锁骨中段骨折患者的临床治疗中,经皮锁定型解剖钢板治疗具有确切的临床效果,且有助于减少不良反应,值得患者信赖,可广泛推广.
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弹性髓内钉治疗青少年锁骨中段骨折
锁骨骨折是一种常见的骨折,占全身骨折的5％,而儿童及青少年锁骨骨折占的比例更低.此类患者大多采用保守方法治疗,锁骨带固定,“8”字绷带固定,大多数的锁骨中段骨折保守治疗可以获得比较满意的效果.[1]但对于骨折移位明显、短缩、伴有浮肩损伤的锁骨中段骨折,保守治疗后骨不连、畸形愈合、肩部疼痛、乏力等并发症的发生率高,目前多主张采用手术治疗.本院自2008年6月至2012年8月,采用闭合复位弹性钉固定治疗青少年锁骨骨折24例,临床效果满意,现报告如下.
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锁骨解剖钢板与重建固定带微创治疗锁骨中段骨折的比较
目的:探讨锁骨解剖钢板与重建固定带微创治疗锁骨中段骨折的临床疗效.方法:收治锁骨中段骨折患者80例,随机分成解剖钢板微术组和重建固定带微创术组,各40例.结果:解剖钢板微术组手术时间(41.2±4.9)分钟,伤口愈合时间(2.8±0.7)分钟,重建固定带微创术组手术时间(61.5±7.8)分钟,伤口愈合时间(2.9±0.6)分钟,两组手术时间比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组伤口愈合时间比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组手术后Neer评分、VAS评分较术前均明显下降,手术前后比较差异有统计学意义(P＜0.05),但两组术后比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:锁骨解剖钢板与重建固定带微创治疗锁骨中段骨折临床疗效相似,均具有较高的骨折愈合率,但是锁骨解剖钢板手术方法较简单,手术时间较短,临床上患者可根据自身不同的情况加以选择.
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克氏针内固定治疗锁骨中段骨折105例
目的:克氏针内固定治疗锁骨中段骨折的疗效观察.方法:小切口切开复位,克氏针或加钢丝治疗锁骨中段骨折.结果:随访6～12个月无1例骨折不愈合或延迟愈合,所有患肢功能恢复良好.结论:克氏针为骨科常备器材,不需特殊准备器械工具,价格低廉,操作技术易于掌握,再次手术解除内固定简单.
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改良克氏针内固定微创治疗锁骨中段骨折
资料与方法2003年1月～2008年1月笔者采用克氏针针尾留置骨折近端微创内固定治疗锁骨中段骨折65例,其中男40例,女25例;年龄14～65岁;右侧38例,左侧27例,均为单侧;横形、短斜形53例,粉碎性骨折12例;交通事故36例,摔伤20例,直接暴力9例.
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锁骨中段移位骨折切开复位钢板及克氏针内固定效
目的 讨论比较对锁骨中段骨折采用钢板及克氏针2种方法的治疗效果.方法 选取单测锁骨中段移位骨折内固定患者70例进行比较分析,其中切开复位钢板内固定40例,克氏针内固定30例,对这2种内固定手术方式的疗效以及优缺点进行比较.结果 在术后平均愈合时间方面,2组差异性不大,P＞0.05;在并发症发生率方面,钢板组显著低于克氏针组,仅为2.5%(P＜0.05);在肩关节功能恢复方面钢板组均量著优于克氏针组,P＜0.05.结论 相对于克氏针内固定,对锁骨中段移位骨折患者采用切开复位钢板固定治疗更加有效、安全,并可降低骨不愈合以及骨折畸形愈合的发生几率,有利于患者早日康复.
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锁骨骨折内固定的选择
自1990～1999年对锁骨中段骨折错位明显,或粉碎性骨折且碎骨片直立对周围血管、神经及其他组织产生威胁的166例病人,采用钢板螺丝钉和克氏针加钢丝(丝线)内固定,并进行了比较,现报告如下.
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端提回旋复位经皮穿针内固定锁骨中段骨折
锁骨中段骨折的治疗有保守疗法及手术治疗,运用中西医相结合的思路,自2005年12月至2009年9月,我们采用端提回旋复位、经皮穿针内固定锁骨中段骨折52例,取得良好疗效.
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形状记忆环抱接骨板治疗锁骨中段骨折
目的 探讨形状记忆环抱接骨板治疗锁骨中段骨折的疗效.方法 收治36 例锁骨中段骨折均行手术治疗.结果 36例均获随访,随访2-18 个月,骨折均骨性愈合,根据Edward 疗效评定标准:优32 例,良4 例.结论 形状记忆环抱接骨板治疗锁骨中段骨折,固定牢固,疗效满意.
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钢板内固定治疗锁骨中段骨折100例临床分析
目的 探讨钢板内固定治疗锁骨中段骨折的疗效.方法 对本院骨科自2002年1月至2009年6月应用锁骨解剖型钢板内固定治疗锁骨中段骨折100例病例进行回顾分析.结果 按李晓峰等锁骨骨折的疗效判断,本组优86例,良14例.结论 锁骨中段骨折不同内固定选择很重要,手术治疗有其一定的优越性.完全移位锁骨中段骨折行早期钢板固定治疗,恢复功能更快.本研究的资料支持对完全移位锁骨中段骨折的活动要求高的患者行早期钢板固定术.
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解剖钢板内固定治疗锁骨中段骨折70例的疗效及对患者肩关节功能的影响
目的:分析解剖钢板内固定治疗锁骨中段骨折的疗效及对患者肩关节功能的影响.方法:选取70例锁骨中段骨折患者,采用随机数字表法将其分为两组,每组35例.对照组行克氏针内固定术,观察组行解剖钢板内固定术.对比两组相关手术指标、肩关节功能恢复情况以及术后并发症发生情况.结果:观察组手术时间、切口长度显著长于对照组(P<0.01),出血量显著多于对照组(P<0.01),但其骨折愈合时间显著较对照组短(P<0.01);术后6个月两组患者肩关节功能评分均明显高于术前(P<0.05),观察组评分显著高于对照组(P<0.01);随访6个月发现,观察组并发症总发生率(8.57%)明显低于对照组(28.57%)(P<0.05).结论:解剖钢板内固定治疗锁骨中段骨折虽对患者的创伤较大,但有助于缩短患者骨折愈合时间,且肩关节功能恢复较好,并发症较少.
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近折端皮外留置针尾法克氏针内固定治疗锁骨中段骨折
锁骨骨折临床较多见,骨折以中段多,克氏针内固定为手术治疗常规有效的方法,我们应用克氏针内固定、近折端皮外留置针尾法治疗锁骨中段骨折,方法简便,术后痛苦小,功能恢复好,取得良好效果.
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小切口骨圆针髓内固定治疗锁骨中段横形骨折疗效分析
目的：探讨小切口骨圆针髓内固定治疗锁骨中段横形骨折的可行性及合理性。方法：回顾2004年11月至2012年11月19例锁骨中段横形骨折患者采用小切口骨圆针髓内固定手术方法的治疗情况。结果：19例均骨折愈合好，手术疤痕小，外观良好。结论：应用小切口骨圆针髓内固定，治疗锁骨中段横形骨折安全、方便、痛苦小，效果好，费用低，值得推广。
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锁骨中段骨折不同内固定方法的疗效分析
目的 探讨不同内固定方法治疗锁骨中段骨折的疗效.方法 不同内固定方法治疗的锁骨中段骨折196例.结果 采用克氏针固定发生退针24例,其中1例出现骨端分离骨不愈合,8例出现不同程度的畸形愈合.采用1/3管型钢板固定有2例发生钢板断裂,经再次手术用锁骨解剖钢板固定植骨而痊愈.锁骨解剖钢板及锁定板固定无钢板螺钉松动断裂者,无骨折延期愈合者.结论 对锁骨中段骨折患者手术时应尽量采用解剖型钢板或锁定钢板进行固定,可减少术后并发症的发生,同时也可相对早期锻炼肩关节,利于患肢功能恢复.
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桥接单棒系统内固定治疗锁骨中段骨折的疗效分析
目的 探讨桥接单棒系统内固定治疗锁骨中段骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2015-05-2016-05采用桥接单棒系统内固定治疗的30例锁骨中段骨折.末次随访时采用美国肩肘外科医师评分(ASES)标准评定患侧肩关节功能.结果 30例术后切口均一期愈合,疼痛均在术后48 h内消失.本组均获得随访6～18个月,平均12个月.所有患者均达到坚强的骨性愈合,无切口感染、骨折不愈合、螺钉断裂及退钉发生.末次随访时采用ASES标准评定患侧肩关节功能:优26例,良4例,优良率100％.结论 桥接单棒系统内固定治疗锁骨中段骨折符合BO理念,对骨膜、血供破坏较小,有利于骨折的愈合,而且固定块可在桥接棒上滑动,固定简单,操作灵活.
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手术与非手术治疗成人锁骨中段移位性骨折的比较
目的 比较采用切开复位、内固定术与非手术治疗成人锁骨中段移位性骨折的临床效果.方法 回顾性分析诊治的81例成人锁骨中段移位性骨折,其中手术组50例采用了切开复位、钢板内固定术,非手术组31例采用手法复位、锁骨带外固定等治疗.结果 随访时间平均12.5个月.手术组发生并发症1例,为浅表感染.手术组无骨不连病例,而非手术组发生骨不连6例,差异有统计学意义(P＜0.05);手术组发生骨折畸形愈合3例,而非手术组发生畸形愈合11例,差异有统计学意义(P＜0.05).Constant-Murley肩关节评分:手术组为(92.5±4.2)分,非手术组为(83.3±9.6)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用切开复位、钢板内固定术治疗成人锁骨中段移位性骨折可改善肩关节的功能并降低骨不连和骨折畸形的发生率.
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改良锁定钢板与传统锁定钢板内固定治疗锁骨中段骨折的疗效比较
目的 评价改良锁定钢板内固定治疗锁骨中段骨折的疗效及安全性.方法 回顾性分析自2014-07-2016-12诊治的53例锁骨中段骨折,其中31例采用传统锁定钢板内固定治疗(传统组,骨折线两端各有3枚或3枚以上锁定螺钉固定),22例采用改良锁定钢板内固定治疗(改良组,骨折线两端均为2枚锁定螺钉4层皮质固定).结果 53例均获得随访,随访时间平均7.9(6～12)个月.改良组在切口长度、手术时间、术中出血量方面明显优于传统组,差异有统计学意义(P＜0.05).但2组骨折愈合时间及术后3个月肩关节功能Neer评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).传统组2例切口愈合不良者经换药后痊愈,2例骨折延迟愈合;改良组1例切口愈合不良者经换药后痊愈,1例骨折延迟愈合;2组并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 改良锁定钢板内固定治疗锁骨中段骨折技术难度较低,具有微创优势,更符合BO生物学固定原理,疗效满意.
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标准化手术步骤在锁骨中段骨折术中的应用
目的 探讨标准化手术步骤在锁骨中段骨折内固定术中的应用价值.方法 共纳入自2010-01-2014-01诊治并符合标准的82例锁骨中段骨折,42例内固定术中采用标准化手术步骤(标准组),40例由手术医师根据经验自行决定手术步骤(对照组).比较2组手术时间、术中出血量及并发症情况.结果 标准组手术时间(35.30±18.14)min,术中出血量(30.50±16.24)ml;对照组手术时间(68.55±17.54)min,术中出血量(88.22±12.48)ml;标准组手术时间(t=2.09,P=0.03)、术中出血量(t=1.98,P=0.01)均明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后82例均获得12个月以上随访,骨折均在术后3～6个月完全愈合.标准组切口均一期愈合.对照组1例切口感染,经过2个月换药后愈合;1例锁骨下静脉损伤,术中给予修补后预后良好;1例2个月后复查钢板拔出,二次手术后骨折愈合.结论 采用标准化手术步骤治疗锁骨中段骨折可以显著减少手术时间及术中出血量,降低了并发症的发生率,提高手术效率.
