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锁骨骨折钢板内固定与克氏针内固定的比较
随着交通事业的不断发展和人们实战活动的不断增多,交通事故和意外坠落伤导致的锁骨骨折病例亦逐年上升.我院2008-2011年收治锁骨骨折病例共25例,依据不同情况采取克氏针内固定和钢板内固定,并进行了总结分析,综合各方面的因素比较,钢板内固定优于克氏针内固定.报告如下.
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锁骨钩钢板治疗成人远端锁骨骨折36例临床分析
肩锁关节由肩峰内端与锁骨肩峰端构成,锁骨关节面斜卧于肩峰关节面上,关节间隙由外上向内下倾斜约50°,有20°的活动范围,是上臂外展上举运动的辅助关节,故维持肩锁关节的微动对肩关节的功能有重要的意义.锁骨骨折是常见的骨折之一,占全身骨折的6％左右.锁骨位置表浅,易发生骨折.间接暴力造成骨折多见.跌倒时手或肘着地,外力自前臂或肘部沿上肢向近心端冲击;肩部着地也可因为撞击锁骨外端造成骨折.多发生儿童及青壮年.但成人锁骨远端骨折合并喙锁韧带断裂,由于近端胸锁乳突肌的牵拉及远端骨折块的前臂重力影响,常常使骨折分离,采用闭合复位和"8"字绷带固定只能达到功能复位且有诸多弊端,如固定时间长、固定不坚强、不利于功能锻炼等缺点.我院骨科2004年至今采用锁骨钩钢板治疗此类骨折36例,随访6～18个月,疗效良好,报告如下.
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肩难产11例的处理体会
肩难产是一种不常见的分娩并发症,它是指胎头娩出后,胎儿前肩被嵌顿于耻骨联合上方,用常规助产手法不能娩出胎儿双肩.情况紧急,如处理不当,将造成母儿严重并发症.如新生儿臂丛神经损伤、锁骨骨折等.所以,早期预测、正确处理肩难产十分重要.
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锁骨中1/3骨折移位的治疗分析
锁骨骨折是临床常见骨折之一,通常采用非手术治疗,多能获得较好效果.但对于锁骨中1/3骨折尤其伴移位病例,不仅手法复位困难,固定不确切,而且常常造成神经损伤等并发症,护理困难,痛苦大,疗程长.作者采用手术治疗,疗效满意.
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创伤性浮动胸壁18例治疗体会
创伤性浮动胸壁是常见严重的胸外伤,多年来在其病理生理及治疗上存在争议.自1986年以来我科收治18例创伤性浮动胸壁,疗效满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料:本组18例浮动胸壁中男15例,女3例.年龄22～56岁.致伤原因:车祸15例,其他原因3例,发生于左胸13例,右胸5例.全组病人伤后均有胸痛,浮动胸壁,呼吸困难,其中发绀3例,血痰6例,皮下气肿9例,不同程度休克5例,伤侧呼吸音均减弱,可闻及中小水泡音及痰鸣音,X线检查示肋骨骨折3～10根,甚至多例发生双段以上骨折,伤侧肺野内均呈大小不等片絮状阴影.双肺改变者4例,合并血气胸10例,锁骨骨折3例.
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重建钢板内固定治疗锁骨骨折的效果研究
目的:探讨重建钢板内固定治疗锁骨骨折的效果.方法:回顾性分析我院中2013年11月至2017年11月间收入的所有锁骨骨折患者的一般资料,根据实验要求抽取出40例患者纳入本次研究开展实验;应用均数分组法将所有患者均分为对照组和实验组,每组中录入20例患者开展实验;对照组患者使用卢氏针内固定术治疗,实验组患者实施重建钢板内固定治疗.根据两组患者治疗效果进行对比.结果:实验结果显示,接受治疗后,患者的治疗有效率(95.00％)高于对照组(65.00％),对两组患者治疗结果进行分析后具有统计学意义,实验组患者优于对照组(P<0.05).结论:将重建钢板内固定术应用于锁骨骨折患者的治疗中,能有效提高治疗效果,具有较高的临床运用价值.
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浅谈临床实践中锁骨骨折治疗方法
锁骨骨折是人体常见骨折,占全身骨折的6%左右,治疗目标是达到功能复位,骨折愈合.绝大部分病人可经保守治疗痊愈,但随着人们生活水平的提高,出于对美观的考虑,手术治疗病人逐渐增多.
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不同神经阻滞法对锁骨骨折患者内固定术的麻醉效果及神经损伤程度的比较
目的:对比不同神经阻滞法对锁骨骨折患者内固定术的麻醉效果及神经损伤程度.方法:2017年1月～2018年4月,医院骨外科收治的锁骨骨折患者80例,按照入院顺序分组,对照组、观察组各40例,对照组超声引导下臂丛神经阻滞麻醉,观察组进行质量改进,选择性联合肌间沟臂丛神经阻滞/颈浅丛神经阻滞、采用"滑行法"进行阻滞等.结果:观察组麻醉效果优率高于对照组,麻醉相关不良事件合计发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组的感觉神经、运动神经阻滞持续时间与对照组,差异无统计学意义(P>0.05).观察组的术后24h地佐辛首次使用时间高于对照组、术后24h地佐辛使用量低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:新的方法一定可以提高麻醉的质量,可以减少不良反应发生风险,减少术后镇痛需求,但是不能减少神经损伤,甚至可能因更多的穿刺、阻滞,存在潜在的技术风险,对医师操作水平提出更高的要求.
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臂丛联合颈浅丛阻滞用于锁骨骨折麻醉中的效果分析
目的 :分析臂丛联合颈浅丛阻滞应用在锁骨骨折麻醉过程中的效果.方法 :本次研究对象为我院在2017年4月-2018年4期间收治的锁骨骨折患者,共86例,根据麻醉方式,分为研究组与对照组,对照组实施臂丛阻滞麻醉,研究组实施臂丛联合颈浅丛阻滞麻醉,对两组麻醉效果 、生命体征变化进行比较.结果 :研究组麻醉优良率高于对照组,研究组MAP、HR均优于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05),两组SPO2差异无统计学意义(P>0.05).结论 :对锁骨骨折患者实施麻醉过程中给予臂丛与颈浅丛相联合麻醉,可以有效稳定患者的生命体征,具有显著麻醉效果,具有临床推广应用价值.
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三种内固定方式治疗锁骨骨折的疗效分析
目的:比较三种内固定方式治疗锁骨骨折临床疗效.方法:对我院100例锁骨骨折的患者进行治疗.结果:本组形状记忆合金环抱钢板法内固定:优19例,良3例,优良率100％;重建钢板螺丝钉内固定:优26例,良7例,差2例,优良率94.3％;克氏针钢丝内固定:优22例,良9例,差12例,优良率72.1％,与形状记忆合金环保钢板法内固定相比较(P<0.01)有显著的差异.而重建钢板螺丝钉与形状记忆合金环抱器相比(P>0.05)的治疗效果没有显著的意义.结论:了解患者的骨折情况,选择一种固定牢固,后期并发症少,价格适宜,利于骨折愈合的内固定方式.
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弹性髓内钉辅助复位经皮微创钢板治疗锁骨中段粉碎性骨折的疗效评价
目的 评价弹性髓内钉辅助复位经皮微创钢板治疗锁骨中段粉碎性骨折的疗效.方法 收集我科2010年至2012年手术治疗锁骨中段粉碎性骨折的住院病人,其中采用弹性髓内钉辅助复位经皮微创钢板治疗的18例(试验组),选取年龄、性别匹配的传统开放性钢板治疗18例(对照组).回顾性分析病人的临床资料和影像学资料.结果 所有患者进行随访,时间8～18个月,平均随访时间12个月.试验组术中失血量比对照组低(P＜0.05),愈合时间比对照组短(P＜0.05),早期肩关节Con-stant评分比对照组高(P＜0.05);而手术时间和术后全部并发症发生率尚无统计学差异(P＞0.05).结论 弹性髓内钉辅助复位经皮微创钢板治疗锁骨中段粉碎性骨折是一种可靠和有效的治疗方式,既有微创操作特点又能提供坚强内固定.
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锁骨骨折切开复位内固定术的疗效观察
目的 观察锁骨骨折切开复位内固定术疗效.方法 选择医院2014年1月至2016年5月30例锁骨骨折患者,采取切开复位内固定术,观察治疗效果,行回顾性分析.结果 全部患者均获随访,随诊10～22个月,平均18个月.1例出现骨折不愈合,经二次手术治疗后恢复良好,余骨折均愈合良好,无延迟愈合及畸形愈合,无感染发生.1例克氏针尾刺破皮肤,拔除后愈合良好.经过治疗,评定为优22例,良7例,差1例,优良率96.7％.结论 对锁骨骨折患者采取切开复位内固定术进行治疗,可纠正骨折错位、牢靠固定骨折、利于早期功能锻炼.
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重建钢板内固定治疗锁骨骨折50例疗效观察
目的:探讨重建钢板内固定治疗锁骨骨折的临床效果.方法 对我院2010年6月～2012年6月间收治的50例锁骨骨折患者根据固定方式不同分为观察组和对照组各25例,观察组果用重建钢板内固定治疗,对照组采用克氏针内固定,观察比较两组的手术效果及疗效.结果 观察组的有效率为88％,对照组的有效率为64％,两组疗效差异有显著性(P＜0.05),具有统计学意义.结论 重建钢板内固定治疗锁骨骨折疗效好,内固定牢固,术后并发症少,优于克氏针内固定利于骨折愈合,值得临床广泛推广使用.
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52例锁骨骨折外科治疗探究
目的:对锁骨骨折外科治疗方法及疗效进行分析.方法:使用钢丝环扎固定、克氏针钢丝内固定、锁骨钩钢板内固定对52例锁骨骨折患者进行治疗,然后对患者的疗效进行对比观察.结果:对全部患者随访6～15个月后,全部患者都取得较好疗效.结论:使用外科手术对锁骨骨折患者进行治疗,具有良好的临床效果,可有效促进患者康复.
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循证护理对锁骨骨折手术患者临床效果及心理状态分析
目的:探析锁骨骨折手术治疗患者应用循证护理的临床效果与心理状态情况.方法:选取2016年10月-2018年10月本院诊治锁骨骨折60例患者,随机分两组,对照组予常规护理,研究组予循证护理,分析两组心理状态、疼痛度及并发症.结果:护理后,两组心理状态、疼痛度均降低,且研究组SAS(49.15±6.58)分、SDS(48.37±7.53)分及VAS(2.39±1.08)分比对照组低(P<0.05);研究组并发症3.33％ 比对照组26.67％ 少,比较差异具统计意义(P<0.05).结论:锁骨骨折手术治疗患者应用循证护理,能改善患者心理状态,缓解术后疼痛度,并降低术后并发症发生.
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锁骨骨折合并锁骨下静脉损伤的手术治疗
目的:探讨锁骨骨折合并锁骨下动脉损伤的临床表现、早期诊断方法与救治措施,提高治疗效果,降低并发症的发生率.方法:术中持续压迫止血,积极组织包括胸外科医师在内的救治队伍、配血、分离锁骨扩大手术视野等措施是必不可少的.结果:成功修复裂伤锁骨下静脉,复位锁骨并行坚强固定,术后患肢无明显肿胀,血液回流正常.结论:此类损伤是罕见的,有必要组织骨科医生学习早期诊断方法、手术措施以提高救治能力.
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锁骨骨折治疗方法分析
目的:探讨不同的锁骨骨折应采取更加有效的治疗方法.方法:通过近3年来对100例锁骨骨折病人采取手术及非手术治疗后效果对比.结果发现:采取何种治疗办法有多种因素决定.治疗须依据患者骨折情况,患者意愿(经济条件)术者手术技巧与经验等综合考虑.
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浅谈锁骨骨折传统手法复位与手术复位
锁骨骨折是临床上肩部常见的骨折,虽然锁骨骨折在各个年龄段都发生,尤其在儿童及青壮年多见,弧形与横段形之间容易出现骨折,该论文简述蒙医传统整骨术复位固定与手术复位固定,蒙医传统整骨术是我们蒙古民族的文化遗产的精髓,也是科尔沁民族代代相传的一种传承遗产,整骨师是受伤者的恩父,康复者的好友,健康者的护者,蒙医传统正骨术在民间广泛受用,并且有着很高的评价,蒙医骨科研究是蒙古高原环境,蒙古族游牧生活的特点相应结合的治疗骨折的医学[1].
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针对性护理干预对锁骨骨折患者术后康复锻炼依从性及生命质量的影响
目的 探究针对性护理干预对锁骨骨折患者术后康复锻炼依从性及生命质量的影响.方法 选取2017年5月至2018年6月收治的锁骨骨折患者72例作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各36例.对照组给予常规护理干预,观察组实施针对性护理干预.对比两组术后康复锻炼依从性及生命质量.结果 观察组术后康复锻炼依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预前,两组心理、生理、社会关系及环境影响评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组心理、生理、社会关系及环境影响评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对性护理干预能提升锁骨骨折患者的术后康复锻炼依从性,提高其生命质量.
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优质护理对锁骨骨折患者康复效果的影响
目的 分析优质护理对锁骨骨折患者康复效果的影响.方法 选择2014年6月至2015年5月我院收治的40例锁骨骨折手术患者为研究组,选择2013年6月至2014年5月我院收治的40例锁骨骨折手术患者为对照组.研究组患者实施优质护理,对照组患者实施常规护理,术后随访6个月,比较两组患者的Constant肩关节评分及SF-36生活质量评分.结果 术后3个月、6个月,两组患者的Constant肩关节评分均明显高于术前,且研究组Constant肩关节评分明显高于对照组(P<0.05).术后6个月,两组患者的SF-36生活质量评分明显高于术后3个月,且研究组患者SF-36生活质量评分明显高于对照组(P<0.05).结论 优质护理对锁骨骨折患者康复具有明显促进作用,能显著改善患者肩关节功能和术后生活质量.
