首页 > 文献资料
-
川崎病患儿血小板参数的变化意义及治疗
川崎病(KD)好发于4岁以下婴幼儿,是一种以全身血管炎为主要病理改变的急性发热性疾病,血小板计数(PLT)的改变已为人们所认识.近年来由于血液分析仪的进展,在临床上外周血小板计数、血小板分布宽度(PDW)、血小板平均容积(MPV)等血小板参数的测定已广泛应用于各种疾病的研究,KD的主要并发症为冠状动脉损害.我们观察了123例KD患儿在急性期、恢复期血小板参数的变化与发生冠状动脉损害之间的关系,旨在寻求早期预测KD患儿发生冠状动脉损害,便于早期干预治疗,防止或减少并发症的发生.
-
肩难产11例的处理体会
肩难产是一种不常见的分娩并发症,它是指胎头娩出后,胎儿前肩被嵌顿于耻骨联合上方,用常规助产手法不能娩出胎儿双肩.情况紧急,如处理不当,将造成母儿严重并发症.如新生儿臂丛神经损伤、锁骨骨折等.所以,早期预测、正确处理肩难产十分重要.
-
心电图 aVR 导联 ST 段抬高对急性冠状动脉综合征的预测价值
急性冠状动脉综合征(ACS)是指急性心肌缺血引起的一组临床症状,是通常因冠状动脉粥样硬化斑块破裂或表面靡烂,诱发血栓形成或血管痉挛,引起心肌供血量突然减少所致的严重心肌缺血事件。冠状动脉左主干和(或)三支病变所致 ACS的患者,通常心肌缺血坏死的范围广,易出现泵衰竭、心律失常和猝死,因此早期预测对临床治疗和改善预后有重要意义。心电图在冠心病的诊断方面具有重要的指导作用,传统概念中,诊断 ACS 的罪犯血管主要依靠除 aVR 导联以外的其他心电图导联,对 aVR 导联一直未给予足够的重视。近年来,aVR 导联的真正作用已经受到临床及心电图医生的重视[1]。本研究通过回顾性分析530例 ACS患者的临床资料、心电图、平板运动试验及冠状动脉造影结果,旨在研究心电图 aVR 导联 ST 段抬高对 ACS 病变血管的预测价值。
-
精准医疗在宫颈癌防治中的应用
宫颈癌也被称为子宫颈癌,它指的是发生在女性子宫以及阴道部位,包括子宫宫颈管部位的一种恶性肿瘤.在目前我国女性中多发常见的一种恶性肿瘤之一,成为了威胁女性健康的重要因素之一.全球大约每年50万的发病患者,中国占全世界的1/4.我国宫颈癌的死亡率占癌症死亡率的前四位.是女性癌的第二位.近几年,宫颈癌患者年龄逐渐减小.过去以40-50岁之间发病率多.现在35岁左右又有一高峰出现.且每年都以百分之2到百分之3的速度增长.
-
正常形态前向运动精子总数对早期观察受精失败的预测价值
目的 探究正常形态前向运动精子总数(TNNPS)对早期观察受精失败的预测价值. 方法 回顾性分析2013年1月1日至2016年3月31日在本中心行早期观察治疗的2 768个周期,根据TNNPS不同将所有周期分为4组,分别为A组:TNNPS≤2.76×106;B组:2.76×106<TNNPS≤7.21×106;C组:7.21×106 <TNNPS≤16.31×106;D组:16.31<TNNPS≤149.61×106;另外再将TNNPS≤3.0×10 6的周期分为6组,分别为Ⅰ组:TNNPS≤0.5×106;Ⅱ组:0.5×106<TNNPS≤1.0×106;Ⅲ组:1.0×106<TNNPS≤1.5×106;Ⅳ组:1.5×106 <TNNPS≤2.0×106;Ⅴ组:2.0×106 <TNNPS≤2.5×106;Ⅵ组:2.5×106 <TNNPS≤3.0×10 6,比较各不同组间的女方年龄、男方年龄、不育年限、平均获卵数、女方体重指数(BMI)及受精失败率之间的差异.利用多因素Logistic回归分析女方年龄、男方年龄、不育年限、平均获卵数、女方BMI及TNNPS≤1.0×106对受精失败的影响. 结果 A~D组、Ⅰ~Ⅵ组各组间女方年龄、男方年龄、不育年限、平均获卵数及女方BMI均无显著性差异(P>0.05).所有周期中,A组的受精失败率显著高于另外3组(P<0.05);TNNPS≤3.0×106的周期分组中,Ⅰ、Ⅱ组受精失败率显著高于其余4组(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示TNNPS≤1.0×106[OR=25.422,95%CI(17.702-36.508)]对于预测受精失败具有统计学意义(P<0.05). 结论 行早期观察治疗的患者中TNNPS≤1.0×106的人群受精失败的风险较高.TNNPS对早期观察受精失败有一定的预测价值.
关键词: 正常形态前向运动精子总数 早期预测 受精失败 -
炎症因子用于早期预测妊娠期糖尿病的研究进展
妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是指在妊娠期发生或首次发现的不同程度的糖耐量异常或糖尿病,对母亲及胎儿的危害很大,早期发现其危险因子,并进行早期诊断和干预,来预防、减少GDM及其并发症的发生值得关注和研究.炎症因子在GDM发生中的作用一直是研究的热点之一,本文将综述用炎症因子指标对GDM进行早期预测的研究进展.
-
血hCG水平与持续性异位妊娠的关系
随着异位妊娠保守性手术治疗的增多,其并发症持续性异位妊娠(PEP)引起广大妇产科工作者的重视,它是导致再次治疗甚至剖腹手术的原因[1].如能早期预测PEP,可及早给予干预措施,从而避免再次手术.本研究分析腹腔镜下输卯管妊娠保守性手术后发生PEP与未发生PEP患者血清β-hCG值预测PEP的价值.
-
超声二维径向应变预测急性心肌梗死介入治疗后左室重构
急性心肌梗死(AMI)后有部分患者会出现左室形态和大小的改变,称为左室重构(LVR),早期预测LVR具有重要的临床意义[1,2],但目前尚无能够准确预测的方法.二维斑点追踪成像(STE)技术可从纵向、径向和圆周方向全面反映局部心肌的运动[3],本研究探讨应用STE检测心肌应变来预测AMI冠脉支架植入术(PCI)后LVR的价值.
-
全身健康扫描检测对2型糖尿病检测的临床研究
早期糖尿病检测和诊断一直缺乏特异性较强的技术手段.近年来,国际上采用便捷的直流电感应技术来早期预测和评价糖尿病发生、发展的进程取得了重要进展.法国MS-TEK公司研发的全身健康扫描检测是这种技术的典型代表,我们将全身健康扫描检测和传统的化验室检测进行了对比分析,现报告如下.
-
脑微出血或可预测短暂性脑缺血发作后卒中复发
短暂性脑缺血发作(transient ischaemic attack,TIA)后卒中风险可通过适当治疗得到缓解,尽管ABCD2评分(年龄/Age、血压/Blood pressure、临床症状/Clinical features、持续时间/duration of TIA-D1和是否存在糖尿病/presence of diabetes-D2)弥散加权图像和大动脉狭窄可早期预测卒中复发,但是其他神经影像学参数如脑微出血对 TIA 后早期卒中复发的预测作用仍不清楚。近期 Lee 教授在 JAMA Neurol 杂志上发表文章称,脑微出血可能是卒中复发的一项新预测指标。
-
无抽搐电痉挛治疗精神分裂症量效关系及早期预测
目的:探讨无抽搐电痉挛治疗精神分裂症治疗数量与疗效的关系。方法58例精神分裂症患者,接受无抽搐电痉挛治疗8次。采用阳性和阴性症状量表在治疗前、治疗4次、6次、8次结束时评估患者临床症状。规定第4次和第6次PANSS量表减分率≥45%为早期起效,治疗第8次末PANSS量表减分率≥65%为显著好转。结果患者治疗4次时有效率与治疗8次显好率显著相关(χ2=7.18,P=0.01),治疗6次时有效率与治疗8次显好率相关(χ2=5.18,P=0.02)。4次治疗无效的患者组中,6次有效率和8次显好率无关(χ2=0.58,P=0.45)。结论无抽搐电痉挛治疗精神分裂症疗效与治疗次数有关。治疗4次无效时,继续治疗效果无明显增加,建议换用其他治疗方案。
-
乳腺癌中CD44 、Cath-D的表达及其与淋巴结转移的关系
乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤,其中乳腺浸润性导管癌约占乳腺癌的80%,它是我国近年来发病率增长较快的恶性肿瘤之一,因而判断其预后非常重要.目前认为与乳腺癌预后有关的主要指标有:淋巴结是否受侵犯,肿瘤大小,组织学分级等,其中淋巴结转移是乳腺癌预后不良的重要指标;因此早期预测乳腺癌淋巴结转移的趋势,制定合理的手术和药物治疗方案,对获得较好的预后具有重要的临床意义.目前能反映乳腺癌预后,并与淋巴结转移有密切关系的指标较多,本文探讨细胞黏附因子(CD44v6)、组织蛋白酶D(Cath-D)与乳腺癌淋巴结转移的关系,以期为临床合理的治疗提供依据.
-
同种异基因造血干细胞移植受者血清白介素18水平与急性移植物抗宿主病的关系
本研究探讨同种异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)受者血清白介素18(IL-18)与急性移植物抗宿主病(aGVHD)的关系,查明血清IL-18在aGVHD发病中的作用,为临床早期预测aGVHD提供可靠指标.采用双夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测62例allo-HSCT患者移植前及移植后aGVHD发生前后血清IL-18表达水平.62例患者被分为5组:A组为无aGVHD移植前组(28例),指移植后没有发生aGVHD的患者在移植前收集的标本;B组为有aGVHD移植前组(34例),指移植后发生aGVHD的患者在移植前收集的标本;C组为aGYHD症状前组(34例),指临床出现Ⅰ-Ⅱ级aGVHD症状前3-4天的标本;然后根据Ⅰ-Ⅱ级aGVHD患者治疗后,有无进展至Ⅲ-Ⅳ级回顾性地将aGVHD前组患者分为疗效好组(18例)和疗效差组(16例);D组为Ⅰ-Ⅱ级aGVHD组;E组为Ⅲ-Ⅳ级aGVHD组(16例).结果表明:34例患者发生Ⅰ-Ⅱ级aGVHD,其中16例aGVHD进展至Ⅲ-Ⅳ级;发生aGVHD患者的血清IL-18表达水平显著高于未发生aGVHD患者,血清IL-18表达水平上升发生在aGVHD临床症状出现前3天左右;血清IL-18表达水平与aGVHD的严重程度呈正相关,与HLA配型、预处理方案及感染无关;aGVHD早期血清IL-18表达水平与预后相关;血清IL-18高表达者aGVHD容易进展至Ⅲ-Ⅳ级.结论:血清IL-18与aGVHD的发病相关联,检测血清IL-18水平有助于aGVHD早期诊断,血清IL-18表达水平可作为评估aGVHD病情、判断预后的指标.
关键词: 同种异基因造血干细胞移植 白介素-18 急性移植物抗宿主病 早期预测 -
基因多态性分析在凝固酶阴性葡萄球菌菌种鉴定中的应用
凝固酶阴性葡萄球菌(coagulase-negative Staphylococcus, CNS)是定居在人体皮肤和黏膜表面的正常菌群.随着大量介入性医疗技术的发展和广谱抗生素的应用,CNS已成为儿科医院感染性疾病常见的致病原,尤其是抵抗力低下的新生儿败血症的常见病原.因此,建立快速及可靠的菌种鉴定方法,对于早期预测每一种临床细菌菌株的潜在致病性或抗生素的敏感性是非常必要的.
-
绝经综合征早期预测指标与激素替代疗法的相关性研究
目的:研究绝经综合征早期预测指标与激素替代疗法的相关性。方法将2011年1月至2012年12月期间就诊的绝经综合征妇女纳入观察组,同期体检的无绝经综合征的围绝经期健康妇女纳入对照组,检测血清学指标、窦卵泡数量以及疾病的严重程度。结果①绝经过渡期时,观察组妇女的FSH水平高于对照组,窦卵泡数量少于对照组,FSH/LH与对照组的差异无统计学意义;绝经期时,观察组妇女的FSH水平、FSH/LH高于对照组,窦卵泡数量少于对照组;②改良Kupperman评分与FSH水平、FSH/LH呈正相关关系,与窦卵泡数量呈负相关关系;③治疗后1、3、6、12、24个月时,Kupperman评分、SDS评分、SAS评分均低于治疗前,MMSE评分高于治疗前。结论 FSH水平、FSH/LH以及窦卵泡数量的检测有助于绝经综合征早期预测,采用激素替代治疗后能够改善疾病情况、缓解负面情绪、提高智力水平,具有积极的临床应用价值。
-
冠状动脉重塑与斑块特征的研究进展
冠状动脉粥样硬化性心脏病患病率在全球范围逐年增长,已经成为死亡的主要原因之一.由于相当一部分人群的临床表现不典型,很多人在急性冠状动脉综合征(acute coro-nary syndromes,ACS)发生后才得到治疗.即使是得到治疗的患者,由于高危斑块难于发现,再发ACS 的概率仍然相当高.近年来的临床试验中,人们发现斑块特性与冠状动脉重塑在冠心病临床表现和早期预测中有重要作用,希望可以借此推进冠心病的早期诊断和早期治疗.
-
早期检测易损斑块的无创方法研究进展
动脉粥样硬化是一种逐渐进展的慢性疾病,往往以急性血管事件表现出来.冠状动脉(简称冠脉)粥样硬化斑块破裂致血栓附着、形成,进而部分或全部阻塞血管,常可导致一系列急性心血管事件的发生,如心肌梗死、心律失常甚至猝死等.尽管在预防和治疗心血管病方面已取得比较好的进展,但其发病率和死亡率在全球仍高居榜首,在美国,平均每10万人中有251人死于心血管疾病,平均每39 s就有1人死于心血管疾病[1],故如何早期预测慢性冠脉粥样硬化进程中突然出现的急性血管事件是我们面临的一大挑战.对大部分患者而言,动脉粥样硬化的急性血管事件首要表现是:心绞痛,急性心肌梗死,心源性猝死和卒中.更进一步来说,尽管我们以积极的治疗使一部分心血管病患者存活下来,但存活者发生一系列后续血管事件的危险性仍较高.急性心血管事件的发生主要与冠脉斑块易损性有关,故如何识别和稳定易损斑块,在斑块破裂之前即进行早识别、早治疗已成为我们面临的重大挑战.本文旨在结合近年来对易损斑块的研究,对易损斑块的早期无创识别进行综述.
-
疾病蛋白质组技术进展和发展趋势及其在肝癌研究中的应用
目前医学研究的重点已经移向疾病的预防和早期预测、诊断,疾病转归和预后预测,故需要筛选疾病发生和进程中的重要分子标志物,并了解其动态变化规律和作为预测、早期诊断、转归和个体化治疗靶标的可能性.蛋白质是生命体各种代谢和调控途径的主要执行者,其翻译后修饰使蛋白质功能更完善、调节更精细、作用更专一.
-
糖化血红蛋白早期预测妊娠期糖尿病的临床效果和应用价值
目的:探讨糖化血红蛋白应用于早期筛查妊娠期糖尿病的临床效果和价值。方法选取在该院就诊的妊娠期糖尿病患者和同期在该院进行产检的同年龄段的健康孕妇各66例,分为观察组和对照组,分别采用葡萄糖耐量试验﹙OGTT)和糖化血红蛋白法﹙HbA1c)对两组孕妇进行检测,比较两种检测方法的特异度、灵敏度以及诊断正确率。结果观察组和对照组采用两种测定方法所得组间阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。 HbA1c的特异度和诊断正确率均高于FPG、1hPG、2hPG,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论糖化血红蛋白法在妊娠糖尿病的早期筛查中具有特异性好、灵敏度强和诊断准确率高等优点,值得在临床推广应用。
-
血糖监测用于宫腔镜手术并发水中毒的早期预测性研究
目的 研究围术期患者末梢血血糖值变化对宫腔镜手术发生早期水中毒的预测情况.方法 选择2016年1—8月择期于静脉全身麻醉下行宫腔镜手术治疗的妇科患者200例,年龄25~58岁,体重45~75 kg,ASA I~II级.所有患者均于手术操作开始前15 min静脉注射地佐辛5 mg,手术操作开始前5 min静脉推注丙泊酚(2 mg/kg),并持续静脉泵注至手术结束.记录麻醉前(T0)、手术开始即刻(T1)、手术15 min(T2)、30 min(T3)、40 min(T4)、50 min(T5)、60 min(T6)的MAP、HR、SpO2及末梢血血糖值和动脉血气血钠值.结果 宫腔镜患者围术期随着手术时间的延长末梢血血糖逐渐升高,动脉血血钠值逐渐降低.与T1时间点比较,T4、T5、T6时间点的血糖值明显升高,血钠值明显降低(P<0.05).结论 宫腔镜手术中监测血糖的变化可有效的对宫腔镜手术并发水中毒进行早期预测和辅助诊断,为提高宫腔镜手术的安全性提供了保障.