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按阶梯服用止痛药
关节肿痛是许多风湿性疾病患者为常见的症状,医生会建议在急性期使用非甾体抗炎药.但是许多患者往往会说:"就是止痛药啊,我不要."而另一种情况则是部分患者常不经医生指导,自行服用止痛药物.合理使用止痛药,可起到减轻疼痛的作用,还有一些药物具有抗炎效果;但如果长期使用,特别是滥用,则会对人体健康造成严重损害.什么情况下使用什么样的止痛药,是很"讲究"的.
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急性缺血性脑梗死选择性动脉溶栓治疗分析
脑卒中是严重危害人类健康的疾病,过去此类疾病多采用全身抗凝溶栓方法治疗,结果较难控制且并发症较多.现采用介入导管溶栓治疗具有快捷、准确和安全的特点.我院在具有大型数字式减法血管描记法(DSA)后对11例急性期、超早期脑梗死患者进行了选择性动脉内溶栓治疗,报告如下.
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川崎病患儿血小板参数的变化意义及治疗
川崎病(KD)好发于4岁以下婴幼儿,是一种以全身血管炎为主要病理改变的急性发热性疾病,血小板计数(PLT)的改变已为人们所认识.近年来由于血液分析仪的进展,在临床上外周血小板计数、血小板分布宽度(PDW)、血小板平均容积(MPV)等血小板参数的测定已广泛应用于各种疾病的研究,KD的主要并发症为冠状动脉损害.我们观察了123例KD患儿在急性期、恢复期血小板参数的变化与发生冠状动脉损害之间的关系,旨在寻求早期预测KD患儿发生冠状动脉损害,便于早期干预治疗,防止或减少并发症的发生.
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左卡尼汀联合生脉注射液治疗小儿病毒性心肌炎临床疗效观察
柯萨奇病毒在病毒性心肌炎发病中起着重要作用。其病理改变为间质性炎性细胞浸润,心肌坏死及变性。病毒性心肌炎的临床表现及预后轻重不一,重症病毒性心肌炎可导致心力衰竭、阿斯综合征、心源性休克甚至猝死,部分患儿急性期缓解后,渐发展为扩张性心肌病,严重影响身体健康。本文观察左卡尼汀联合生脉注射液治疗小儿病毒性心肌炎的临床效果,现报告如下。
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川崎病患儿血浆中N末端脑利钠肽原的变化及意义
本文对川崎病(KD)急性期和恢复期血浆N末端脑利钠肽原(NT-proBNP)水平的变化进行研究,了解其对KD诊断的意义,探讨血浆NT-proBNP水平与KD合并冠状动脉损伤的关系.
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慢性阻塞性肺疾病患者和肽素水平及其临床意义
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pul‐monary disease ,COPD)是以不完全气流受限为特征的肺部疾病,虽然可以预防及治疗,但病程常呈进行性发展,这与肺部对有害气体或颗粒的异常炎症反应密切相关[1]。和肽素(Copeptin)是一种新发现的能反映全身炎症状态的急性期时相蛋白,国外研究发现Copeptin在COPD 急性加重期(AE‐COPD)明显升高,并与疾病严重程度有良好的相关性[2]。本研究通过观察COPD患者血浆Copeptin水平变化,探讨其在临床中的诊断价值,为COPD的诊治提供新思路。
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更昔洛韦联合复方嗜酸乳杆菌片治疗小儿轮状病毒肠炎60例疗效观察
轮状病毒是小儿腹泻常见的致病因子,其引起的肠炎多发于秋季及冬季,习称秋季或冬季腹泻.临床表现有发热、呕吐、腹泻等,常可累及胃肠外其他系统如呼吸系统、心血管系统以及中枢神经系统而引起相应症状.急性期易致水、电解质和酸碱平衡紊乱,甚至休克而危及生命.故应早期及时治疗.该病缺乏特异性治疗,我们采用更昔洛韦联合复方嗜酸乳杆菌片治疗轮状病毒肠炎,取得较好疗效,现报告如下.
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脑出血急性期心电图异常分析
心脑血管疾病发病率逐年上升,国人尤以脑血管意外多见.中枢神经系统的损伤,可以导致心脏病变,加重病情,甚至造成死亡.我们回顾分析住重症监护病房的中、重度脑出血患者心电监护资料,探讨脑出血急性期心电图异常的各类表现和特征.
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急性一氧化碳中毒迟发性脑病31例临床分析
急性一氧化碳中毒迟发性脑病是指急性一氧化碳中毒的患者在急性期中毒症状基本恢复后,经过2~60 d的假愈期后再次出现神经精神症状[1].现将我科2009年1月至2011年12月收治的一氧化碳中毒迟发性脑病31例分析如下.
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腔隙性脑梗死发生进展性运动功能缺损临床危险因素分析
脑穿支动脉闭塞常常引起带有经典临床症状的腔隙性脑梗死,尽管很多患者预后良好,仅遗留轻度神经功能缺损,但是仍有27%~62%[1]的腔隙性脑梗死患者存在急性期神经功能恶化。进展性运动功能缺损(PMD )可见于脑穿支动脉病(PAD),其中常见病变在豆纹动脉(LSA )、脑桥穿支动脉 APA)和大脑后动脉穿支。
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急性心肌梗死后稳定期患者白细胞计数和再发心脏事件的关系
越来越多的证据证明炎症在冠状动脉疾病发病机理的作用,许多流行病学研究已显示动脉粥样硬化疾病和各种炎性标志物有联系,C反应蛋白和冠状动脉疾病、中风、外周血管疾病有关,许多研究已证明另一种非特异性炎性标志物白细胞计数是心脏事件的危险因素.急性心肌梗死(AMI)急性期白细胞计数升高和近期不良预后有关,但AMI后稳定期患者白细胞计数在预测心脏事件长期预后的资料有限[1].本研究旨在观察AMI后稳定期患者白细胞数升高是否与再发心脏事件有关,现报道如下.
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综合治疗肩关节周围炎128例观察
肩关节周围炎(肩周炎)是一种常见病,临床表现为肩关节疼痛,活动范围受限,病程迁延者可出现肩周肌肉萎缩.物理疗法在肩周炎的康复治疗中是重要的手段之一.由于肩周炎不同病期的病理改变不同,我们选用超短波和电脑中频用于肩周炎的急性期和粘连期,并进行对比观察,现报告如下.
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脑血栓病人的护理与功能锻炼
脑血栓病发病多急骤,而且多有后遗症,急性期过后,恢复期相当难,如早期加强住院期间的功能锻炼,可获得较满意的效果.我科室2002年共收住院脑血栓患者181名,其中吞咽功能障碍者占9%,语言障碍者占20%,肢体功能障碍者占61%,其他占10%,经过精心治疗护理,有80%的患者好转出院,现将护理体会介绍如下.
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无合并症急性心肌梗死康复护理
目的:探讨康复护理对急性心肌梗死(AMI)患者各项功能恢复的影响.方法:对25例AMI患者在住院期间施行康复护理.包括急性期绝对卧床休息、康复活动内容、恢复期活动量及注意事项等.结果:25例患者接受康复护理后,卧床时间、心绞痛发作次数均较对照组减少(P<0.01).结论:对AMI患者施行科学有效的全面护理可促进心功能的恢复,减少卧床并发症,有利于心肌梗死的二级预防.
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养阴消甲方联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症急性期随机平行对照研究
[目的]观察养阴消甲方联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症急性期疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院及门诊患者按随机数字表法简单随机分为两组.对照组40例甲巯咪唑,10mg/次,3次/d,餐饭后30min口服,甲状腺激素水平恢复正常后逐渐减量,5~10mg/次.治疗组40例养阴消甲方:生地25g,玄参、麦冬各20g,龟板、牡蛎各15g,栀子10g,浙贝、猫爪草各15g,香附10g,水煎300mL,1剂/d,早晚分服;甲巯咪唑治疗同对照组.连续治疗8周为1疗程.观察临床症状、中医症候积分(心悸不宁、烦躁易怒、消瘦、眠差、颈前肿大)、生活质量评分、SF-36、TT4、FT4、TT3、FT3、TSH、不良反应.治疗1疗程(8周),判定疗效.[结果]治疗组临床控制1例,显效22例,有效17例,无效0例,愈显率57.50%;对照组临床控制2例,显效20例,有效19例,无效0例,愈显率55.00%;临床疗效两组无显著性差异(P>0.05).心悸不宁、烦躁易怒、消瘦、眠差、颈前肿大两组均有明显改善(P<0.01,P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.01);颈前肿大改善两组间无明显差异(P>0.05).生活质量评分治疗组明显改善(P<0.01),对照组无明显变化(P>0.05).[结论]养阴消甲方联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症急性期,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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通络Ⅳ号联合西药治疗脑梗死急性期随机平行对照研究
[目的]观察通络Ⅳ号联合西药治疗脑梗死急性期疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按随机数字表法随机分为两组.对照组40例血栓通注射液175mg+生理盐水250mL,静滴,1次/d;胞二磷胆硷钠注射液0.5g+生理盐水250mL中,静滴,1次/d;阿司匹林肠溶片100mg,1次/d.颅内高压20%甘露醇125mL,静滴,1~4次/d,随颅内高血压缓解逐渐减量至停用;合并高血压、糖尿病、冠心病对症治疗.治疗组40例通络Ⅳ号[①黄芪30kg,杜仲15kg,当归12kg,桑寄生15kg,第1次10倍水量浸泡30min后煎煮2h,第2次8倍水量煎煮1.5h,合并2次煎液,30目筛网滤过,滤液浓缩至密度为1.02~1.08(80℃)备用.②水蛭1kg,丹参15kg研磨成细粉,过120目筛,拌匀.③将丹参、水蛭粉加入浓缩液中拌匀,泛成小丸,80℃干燥,分装6g/袋],6g/次,3次/d,必要时鼻饲给药.西药治疗同对照组.连续治疗14d为1疗程.观测神经功能缺损评分、谷氨酸(Glu)、S100β蛋白、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]神经功能缺损评分均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05);Glu变化均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05);S100β蛋白变化均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05).[结论]通络Ⅳ号联合西药治疗脑梗死急性期,减少了缺血再灌注损伤,有较好的脑保护作用.
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教师的防病保健
教师的职业,决定了他们经常讲话、站立和伏案.因此要根据教师职业的特点来做好以下的防病保健工作.咽喉炎、慢性咽喉炎是教师的常见病.教师用声不当,讲话声音过高,时间过长,都会使声带频繁颤动,时间一长就容易造成声带损伤而引起咽喉炎.另外,吸入有刺激性的粉尘,如粉笔末等有害物质亦可诱发此病.得了这种病后,声音嘶哑,咽部不适,发痒、发干或有异物感,常干咳.预防咽喉炎,关键是要在急性期彻底治愈.
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巨刺法联合西药治疗特发性面神经麻痹急性期随机平行对照研究
[目的]观察巨刺法联合西药治疗特发性面神经麻痹急性期疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将85例住院及门诊患者按抽签方法随机分为两组.对照组31例西医常规治疗+传统针刺法,治疗组54例巨刺法(选取健侧面部阳白、攒竹、太阳、四白、颧髎、迎香、地仓、颊车、下关、完骨;远端选取外关、合谷、阳陵泉、足三里、大冲),手法平补平泻,留针20min,西药治疗同对照组,连续治疗10d为1疗程.临床症状、面肌功能评分、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈39例,显效10例,有效5例,无效0例,总有效率100%.对照组痊愈16例,显效5例,有效8例,无效2例,总有效率93.50%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).面肌功能积分两组均有明显降低(P<0.05,P<0.01),治疗组降低优于对照组(P<0.05).[结论]巨刺法联合西药治疗特发性面神经麻痹急性期疗效满意.
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奥扎格雷钠与低分子量肝素钙联用治疗急性脑梗死的临床研究
急性脑梗死(ACI)是神经系统常见病、多发病,致死率和致残率高,其发病率有逐年增高的趋势,已成为严重的医学和公共卫生问题,急性期的治疗直接影响预后,寻找积极有效的治疗方法十分必要.我院于2004年5月应用奥扎格雷钠注射液联合低分子量肝素钙治疗ACI76例,并作了对照分析,取得了较好的疗效,现报告如下:
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血肿归脉汤治疗脑出血急性期的临床研究
中风病是严重危害人类健康的三大疾病之一,其发病率、致残率、死亡率均居脑系疾病之首,是中老年人致死、致残的主要原因.脑出血的患病率虽不及脑梗死高,但死亡率是脑梗死的数倍,其致残率亦极高.